Гепатит с у ребенка


Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать?

Оглавление

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен в виду таких причин, как:

  • У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
  • Вызывает осложнения
  • Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

  • Некроз печени
  • Патологическое увеличение соединительной ткани
  • Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
  • Артрит – воспаление суставов
  • Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
  • Заболевания почек
  • Нарушения в работе щитовидной железы
  • Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

  • Передача вируса от матери к ребенку во время родов
  • Переливание зараженной крови
  • Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
  • Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
  • Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
  • Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
  • Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6–12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5–2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

  • Высокая температура 37°–38°, которая держится в течение длительного времени
  • Болевой синдром в области живота и суставов
  • Темный цвет мочи и светлый – кала
  • Тошнота и рвота
  • Астеновегетативный синдром
  • Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40 % случаев
  • Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

  • Слабость
  • Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Астения
  • Увеличение размеров селезенки и печени
  • Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

  • Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
  • ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрация вируса в крови, эффективен уже через 3–5 дней после инфицирования
  • Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
  • УЗИ брюшной полости
  • Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

  • Иммуномодуляторы
  • Противовирусные препараты
  • Симптоматическая терапия
  • При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
  • Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше 3-х лет стандартная терапия не назначается.

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

  • Общая слабость
  • Головные боли
  • Расстройства ЖКТ
  • Повышение температуры
  • Дискомфорт в мышцах
  • Выпадение волос
  • Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

  • Если пациент перенес трансплантацию органов
  • Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
  • Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

  • Не применение чужих средств гигиены
  • Дезинфекция медицинских инструментов
  • Контроль за качеством крови для переливания и органов для пересадки
  • Профилактика детской наркомании
  • Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

  • Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
  • Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
  • Контролировать возникновение нарушений кожного покрова
  • Применять барьерные методы контрацепции
  • Провести вакцинацию от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

  • Пройти обследование перед зачатием
  • При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
  • При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
  • При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
  • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
  • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
  • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

medsi.ru

👶 Лечение гепатита С у детей

Вирусный гепатит С является опасным заболеванием, которому подвержены люди абсолютно всех возрастов. Инфекция поражает печень, вызывая в самой крупной железе организма серьезные воспалительные процессы. Со временем больной орган утрачивает свои функции. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить.

Но что делать, если обнаружены признаки гепатита у ребенка? Какие симптомы говорят о наличии этого заболевания? Откуда у ребенка гепатит С? Как происходит лечение гепатита С у новорожденного ребенка? Как лечат детей постарше? Как жить с человеком, у которого гепатит С? Развернутые ответы на каждый из этих вопросов вы обязательно найдете в этой статье.

Гепатит у ребенка: симптомы и причины

Как известно, детский организм более восприимчив к различного рода инфекциям, чем взрослый. В частности, к вирусным заболеваниям, передающимся через кровь, как ВГС. Но откуда у ребенка гепатит С? Если речь идет о грудничке, чаще всего причинами заражения становятся:

  • Занесение инфекции медицинским персоналом во время рождения малыша.
  • Несоблюдение инфицированными родителями при уходе за малюткой.

Гепатит С у новорожденного ребенка также может быть врожденным. Угроза перинатальной передачи вируса от инфицированной матери невелика, однако риск, все-таки, существует. Особенно вероятность развития болезни у малыша возникает в тех случаях, когда вирусная нагрузка в организме будущей мамы чрезвычайно высока.

Что касается детей более старшего возраста, причинами заражения ВГС могут быть:

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
  • Посещение стоматолога
  • Хирургическое вмешательство
  • Диализ или переливание крови с использованием инфицированного материала
  • Прямой контакт с зараженной кровью

Нередко эта коварная болезнь, прозванная «ласковым убийцей», протекает у юных пациентов совершенно бессимптомно. Однако в ряде случаев признаками гепатита у ребенка являются:

  • Желтушность кожных покровов и желтоватый оттенок глазных склер
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Ребенок жалуется на боль в правом подреберье, становится раздражительным
  • Кал обесцвечивается, а моча становится цвета темного пива
  • В случае грудничков: малыш вялый, капризный, плохо кушает

При гепатите у ребенка симптомы возникают только в острой стадии заболевания.

Хронический гепатит у детей

Хронический гепатит у детей, как и у взрослых, встречается довольно часто. Такая форма заболевания характерна для ВГВ и ВГС. При этом в случае, хронического гепатита у ребенка, симптомы могут быть смешанными или не проявляться вовсе. Для подобной формы инфекции характерно незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, которое очень часто путают с гриппозным.

Опасен ХГС своими осложнениями. Даже в очень юном возрасте у пациентов может развиться фиброз, а следом и цирроз печени. Из-за усиливающихся воспалительных процессов в тканях железы болезнь прогрессирует достаточно быстро. При этом больной не ощущает боли, так как в печени нет болевых рецепторов.

Тем не менее, лечение гепатита С у детей при хронической форме заболевания нередко откладывается до совершеннолетнего возраста. По сути, лечение необходимость в срочном лечении ХГС определяется по вирусной нагрузке и общему состоянию организма ребенка.

Лечение гепатита у детей

При подозрении на вирусный гепатит С у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет предотвратить осложнение болезни, а также подобрать подходящую терапию, либо определить, насколько ее можно отсрочить. Диагностируется ВГС у детей аппаратным образом (УЗИ, томография), а также при помощи следующих анализов крови:

  • Общеклинического
  • Полимеразной цепной реакции
  • Биохимического
  • Тестирования на антитела к антигенам ВГС

Способы лечения гепатита С у детей определяются исключительно лечащим врачом. В данном случае самолечение полностью исключается, так как оно скорее навредит, чем поможет неокрепшему организму. Не стоит применять в случае юных пациентов и рецепты из народной медицины и целительства. Официальной гепатологией не подтверждается эффективность данных методов.

Лечение гепатита С у новорожденного ребенка

Гепатит С у новорожденного ребенка — серьезная проблема, способная повлиять на развитие малыша в дальнейшем. Теряющая функциональность печень может не справиться с очищением организма от токсинов и вызвать серьезную интоксикацию. Однако в настоящее время пациентам младше 3 лет терапия против ВГС не назначается. Таким образом, лечение гепатита С у новорожденного ребенка носит исключительно симптоматический характер.

При остром течении заболевания у малышей гепатологами рекомендуется:

  • Гормональная терапия для уменьшения воспалительного процесса и предупреждения замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью.
  • Болеутоляющие для снятия болевого синдрома.
  • Препараты от приступов тошноты и рвоты.
  • Инфузионная терапия для коррекции метаболических нарушений.

В любом случае лечение новорожденного проходит под строгим контролем детского гепатолога или педиатра.

Лечение гепатита С у детей более старшего возраста

Лечение гепатита С у детей в возрасте от 3 лет также нацелено в основном на устранение симптоматики и снижение вероятности прогрессии заболевания. Однако в каждом отдельном случае заболевания терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом индивидуально. Большую роль при определении терапевтической схемы играют:

  • Тяжесть заболевания, наличие или отсутствие осложнений
  • Сопутствующие хронические болезни
  • Вес и рост ребенка
  • Восприимчивость юного пациента к различным группам препаратов

Чаще всего больным в возрасте от 3 до 12 лет назначаются:

  • Иммуномодуляторы
  • Гепатопротекторы
  • Сорбенты
  • Противовирусная формула Интерферон-альфа + Рибавирин
  • Обезболивающие и снимающие тошноту лекарства
  • Кортикостероидные гормональные препараты (при развитии злокачественного новообразования)

Кроме того, ребенку может быть прописан постельный режим и постоянная диета. При лечении ВГС следует отказаться:

  • От фаст-фуда
  • Жирной, тяжелой и вредной пищи
  • Газированных напитков и крепкого чая
  • Шоколада, орехов
  • Бобовых
  • Молочной продукции с высоким содержанием жиров
  • Красного мяса
  • Жирной рыбы

Терапевтический курс длится от 6 до 12 месяцев. При необходимости лечение можно повторить.

Лечение гепатита С у детей Софосбувиром

Софосбувир — это инновационный препарат для терапии вирусного гепатита С. Данное активное вещество входит в состав противовирусных препаратов последнего поколения производства США и Индии. Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы ретровируса. Воздействуя напрямую на патоген, данный компонент обеспечивает блокировку процесса его размножения, что приводит к ослабеванию и гибели возбудителя инфекции.

Лечение гепатита С у детей Софосбувиром имеет множество преимуществ по сравнению с терапией Интерфероном-альфа и Рибавирином:

  • Эффективность. При условии верно подобранного лечения выздоравливает 97 заболевших из 100.
  • Короткая длительность терапии. Для полноценного лечения в среднем достаточно 12 недель. В редких случаях может потребоваться 24 недели. Столь короткий срок приема препаратов помогает избежать негативных последствий для почек и эндокринной системы.
  • Отсутствие негативного влияния на биохимический состав крови. В случае применения Интерферона и Рибавирина пациенту придется часто сдавать анализ крови на проверку биохимии, так как велик риск развития злокачественной анемии. Особенно велика опасность для юных пациентов. В случае Софосбувира, на состав плазмы не оказывается существенного влияния.
  • Отсутствие существенных побочных эффектов. В некоторых случаях может незначительно ухудшиться самочувствие, но в течение первой недели приема ПППД.

В течение длительного времени считалось, что лечение гепатита С у детей Софосбувиром и другими современными противовирусными средствами недопустимо, этот метод подходит только для взрослых пациентов. Однако результаты недавних исследований доказали безопасность и эффективность ПППД при лечении детей старше 12 лет. Основное условие назначения лекарства: вес ребенка должен быть не меньше 30 кг.

Как жить с человеком, у которого гепатит С?

Итак, если у ребенка гепатит С, это еще не приговор. В настоящее время эта болезнь успешно лечится. Вне зависимости от того, начнется ли непосредственная борьба с вирусом в юные годы пациента или позднее, справиться с болезнью можно. Главное, следить за вирусной нагрузкой и не допускать развития осложнений.

Но как жить с человеком, у которого гепатит С? Как помочь болеющему чаду, и при этом не заразиться самому? Для этого достаточно соблюдать следующие принципы безопасности:

  • Любые прямые контакты с зараженной кровью необходимо избегать. Если ребенок, например, упал и поранился, ранку или ссадину нужно обрабатывать в специальных латексных перчатках.
  • Одежду больного ребенка со следами крови не рекомендуется стирать вручную. Если такая необходимость, все-таки, существует, нужно также надевать защитные перчатки.
  • Нельзя пользоваться предметами личной гигиены ребенка. Особенно это касается зубной щетки, так как на ней могут остаться следы эпидермиса и зараженной крови.

Иначе чем через кровь ВГС не передается. Это означает, что больного можно обнимать и целовать без опаски. Также с заболевшим ребенком можно есть из одной посуды. Юному пациенту необходимо обеспечить покой. Нельзя, чтобы такой ребенок перетруждался физически или постоянно пребывал в стрессе. Если врач назначил постельный режим, он должен соблюдаться.

Важно учесть, что даже при наличии у ребенка подтвержденного диагноза ВГС отказать ему в хирургических, стоматологических и процедурных услугах медработники не имеют права. В случае подобного нарушения прав, родители могут обратиться в министерство здравоохранения.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

gepatit-abc.ru

👶 Гепатит С у ребенка

Вирусный гепатит С является опасным заболеванием, разрушающим такой жизненно важный орган, как печень. Терапия рассматриваемого заболевания у детей младше 12 лет затрудняется, так как применение многих лекарств в слишком юном возрасте крайне не желательно. Диагностируется ВГС у маленьких пациентов тоже не так просто.

Но что делать, если у ребенка гепатит С? Как диагностируется рассматриваемое заболевание? Гепатит С передается детям от отца или матери? Как лечить эту болезнь? Делать ли прививку от гепатита А ребенку? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Причины

Гепатит передается ребенку через контакт с кровью зараженного человека. Это может произойти в результате:

  • Контакта с инфицированным шприцем с иглой, на которой остались частицы эпидермиса и биологических жидкостей зараженного.
  • Инфицирования во время процедуры диализа или переливания крови.
  • Некачественных услуг стоматолога или детского хирурга.
  • Контакта с инфицированными родителями.

Нередко дети в грудничковом возрасте заболевают ВГС по причине несоблюдения родителями мер безопасности. Иммунитет младенцев гораздо слабее, чем у детей постарше, поэтому они более чувствительны к инфекциям подобного рода.

Перинатально флававирус, являющийся возбудителем вирусного гепатита С, передается очень редко. Плод в организме инфицированной матери заражается только в 3-5% из всех случаев беременности при ВГС. Гепатит С не передается детям от отца при зачатии, так как вирус в сперме находится в слишком незначительной концентрации.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Симптомы

Инкубационный период вирусного гепатита у детей длится от 7 до 8 недель. После этого болезнь переходит в хроническую или острую форму. При остром ВГС характерны следующие первичные симптомы:

  • Боли в животе, особенно в правой подреберной области.
  • Общее недомогание, похожее на гриппозное.
  • Расстройство желудка.
  • Ломота в крупных суставах.
  • Белесый оттенок кала и потемнение мочи.
  • Повышение температуры тела.

Позднее при остром ВГС у детей проявляются симптомы общей интоксикации. Наблюдаются утренние приступы рвоты и тошноты. Также, из-за застоя желчных пигментов, кожа и белки глаз маленьких пациентов приобретает желтушный оттенок.

Что касается хронического гепатита С у детей, чаще всего эта болезнь протекает бессимптомно. Также могут проявляться симптомы, которые, на первый взгляд, отношения к заболеваниям печени не имеют. Например, повышенная утомляемость, появление синяков на теле неизвестного происхождения. Хронический гепатит у детей чаще всего диагностируется совершенно случайно.

Диагностика

Так как гепатит С передается через кровь, то и основной способ диагностики этого заболевания заключается в обследовании образца данной биологической жидкости маленького пациента. Кровь берется из вены, в лабораторных условиях. Явится на анализы крови для диагностики вирусного гепатита С необходимо ранним утром. Накануне в течение 8 часов ребенок не должен ничего есть.

Основными анализами крови, которые следует сдать для точного определения диагноза, являются:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Определение генотипа флававируса (генотипирование)
  • Биохимический анализ крови
  • Тест на иммуноглобулины (антитела к антигенам вируса)

Также лечащий врач может назначить аппаратную диагностику для определения масштабов поражения печени. К таковой относятся ультразвуковое обследование и фиброэластометрия. При особых показаниях врача проводится пункционная биопсия печени.

Лечение

Итак, мы выяснили, каким образом гепатит передается ребенку и как диагностировать болезнь. Подтвердить диагноз можно только при комплексной диагностике. Но что делать, если у ребенка гепатит С?

Терапию может назначить только лечащий врач. Общими принципами для маленьких пациентов всех возрастов является только полупостельный режим и особая диета, исключающая употребление тяжелой и жирной пищи (в особенности фаст-фуда).

Что касается медикаментозного лечения, то в случае младенческого возраста пациента с ним чаще всего приходится повременить до достижения малышом трех лет. В свою очередь, терапия ПППД возможна только с 12-летнего возраста и при условии, что вес подростка составляет не менее 35 кг. В этом случае схема терапии зависит от генотипа флававируса:

  • Софосбувир и Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
  • Софосбувир и Даклатасвир при 1, 2, 3, 4;
  • Софосбувир и Велпатасвир при всех генотипах гепатовируса.

В иных случаях если гепатит С у ребенка младше 12 лет диагностирован, ему выписываются:

  • Гепатопротекторы и спазмалитики
  • Интерфероны (при тяжелых формах)
  • Дезинтоксикационная терапия
  • Трансфузии альбумина и плазмы
  • Глюкокортикоиды (при необходимости)
  • Иммунномодуляторы и индукторы.

Пациенту показан покой и избегание физических и умственных перегрузок.

Профилактика

Несмотря на то, что в наше время гепатит С активно лечится, с этим заболеванием лучше не сталкиваться вовсе. Особенно в самом раннем возрасте, когда внутренние органы еще не до конца сформированы.

Чтобы грудной ребенок не заболел ВГС, о его безопасности прежде всего должны подумать родители. Если отец или мать инфицированы, уход за грудничком лучше доверить здоровому родственнику, или же применять защитные латексные перчатки.

Также нужно следить за качеством медицинских и стоматологических процедур, которые оказываются ребенку. В первую очередь, нужно следить за стерильностью используемых медработниками инструментов.

Более взрослые дети должны позаботиться о гигиене самостоятельно:

  • Не контактировать с чужой кровью.
  • Не подбирать на улице шприцы или другие теоретически опасные предметы.
  • Пользоваться только своей зубной щеткой.

Многие родители задаются вопросом «Делать ли прививку от гепатита А ребенку?». По факту, от заражения ВГС это не защитит, но в подобной вакцине есть необходимость. Прививка от гепатита А детям делается, чтобы предотвратить заражение данным типом гепатовируса, а также ко-инфицирования в случае иных заболеваний.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

gepatit-abc.ru

Гепатит С у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Гепатита С у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Гепатит С у детей -

Гепатит С – болезнь печени, вызываемая у ребенка или взрослого человека вирусом гепатита С.

Эпидемиология

95 случаев посттрансфузиоиного и парентерального гепатита из 100 в США и Западной Европе вызвано ВГС (вирусом гепатита С). Болезнь возникает часто после переливания крови, содержащей вирус, плазмы, антигемофильного фактора, фибриногена и прочих препаратов крови. Также болезнь может быть вызвана внутривенными вливаниями иммуноглобулиновых препаратов больным детям с иммунодефицитами. Среди острых гепатитов гепатит С является ведущим среди пациентов отделений трансплантации органов, в центрах гемодиализа, в центрах плазмафереза, онкологических стационарах и т. д.

Гепатит С передается исключительно через кровь, вместе с кровью. Потому большой риск заразиться при переливании крови или ее препаратов, если кровь была недостаточно проверена. Риск заражения присутствуют при любых инъекциях или операциях с применением нестерильных инструментов. Гепатит С передается при бытовом контакте при наличии микротравм. Есть вероятность заражения плода от больной матери через плаценту. Младенец может подхватить гепатит С во время рождения или после него, если есть даже небольшие повреждения кожных покровов. Предполагают вероятность передачи ВГС половым путем.

Что провоцирует / Причины Гепатита С у детей:

Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавивирусов, его диаметр составляет 22-60 нм. ВГС может быть обнаружен в крови, в экстрактах печени человека или шимпанзе, которые были заражены в процессе экспериментов.

ВГС отличается от других типов гепатита тем, что находится в малых количествах в сыворотке крови заболевшего ребенка. Специфические антитела дают слабый иммунный ответ не вовремя.

Вирус гепатита С можно убить с помощью хлороформа и формалина. Также при повышении температуры среды до 60° С ВГС гибнет за 10 часов. Кипячение позволяет уничтожить ВГС за 2 минуты. Препараты крови для уничтожения вируса стерилизуют ультрафиолетовыми лучами.

Патогенез (что происходит?) во время Гепатита С у детей:

В механизме поражения печеночных клеток при гепатите С ведущую роль играет иммунный цитолиз, реализуемый Т-клеточной цитотоксичностью, направленной против инфицированных гепатоцитов. Исследователи допускают возможность прямого цитопатического воздействия ВГС на клетки печени.

Хронические формы гепатита С могут возникнуть из-за ослабленных способностей мононуклеаров крови к продукции у-интерферона, изменения соотно­шения иммупорегуляторных субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров с преобладанием последних и связанного с этим недостаточно эффективного Т-клеточного и гуморального иммунного ответа на действие воз­будителя и инфицированных гепатоцитов. Также большую роль в формировании хронических форм гепатита С играет повышенная способность антигена ВГС маскироваться в иммунные комплексы, что приближает это заболевание к иммунокомплексным. Под иммунокомплексными болезнями подразумевают группу заболеваний, которые возникают как следствие отложения иммунных комплексов в разных органах и тканях человека, включая стенки кровеносных сосудов и клубочки почек.

Патоморфология

Не наблюдается строго специфичных изменений в печени при гепатите С. При острой форме гепа­тита С менее выражено портальное воспаление. Это воспаление клеток печени, окружающих портальную зону. Портальная зона — область, где в ткань печени входят артерия, вена и желчевыводящий проток. Реже случаются очаговые некрозы, более выражен стеатоз (если сравнивать гепатит С с другими формами). Стеатоз печени также известен как жировая инфильтрация печени. Он выражается в накоплении жира в тканях печени.

При хроническом гепатите С усиливается портальная и перипортальная воспалительная реакция с накоплением мононуклеарных элементов. Также может быть выявлен легкий фиброз с тенденцией к септальной пролиферации (разрастание ткани организма путём деления клеток).

В гепатоцитах наблюдаются диффузные дистрофические изменения от легких до тяжелых, включая баллонную дистрофию и некроз.

Хронический процесс в печени может проявляться в морфологической картине сходной с таковой при персистирующем гепатите. Но чаще всего это активный гепатит с относительно редкими мостовидными некрозами и умеренной лимфоидной инфильтрацией.

Симптомы Гепатита С у детей:

Клинические проявления

От 7 до 8 недель длится инкубационный период при гепатите С. Если заражение массивное, срок сокращается до нескольких дней. Если же в организм попало незначительное количество вируса, инкубационный период составит 26 недель. Заболевание имеет плавное, не острое начало. Начинается недомогание, вялость, тошнота, температура тела может повыситься незначительно. В некоторых случаях больные дети жалуются на боли в животе, возможна также рвота. Моча темнеет, и кал становится обесцвеченным через несколько суток. У всех заболевших детей отмечают увеличение печени, а в некоторых случаях и селезенки. У 15-40% больных детей отмечают желтуху, это сравнительно низкий процент.

Если желтухи нет, в таких случаях наиболее ярко проявляются такие симптомы как астенизация, недомогание и увеличение печени. Усилена активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови (в 100% случаев), в части случаев повышено содержание общего билирубина за счет прямой фракции. Редко бывает снижение протромбина, явления диспротеинемии и т. д. От тяжести поражения печени зависят показатели функциональных печеночных проб.

Классификация гепатита С проводится по тем же параметрам, что и у других гепатитов. Болезнь может быть типичной и атипичной. По параметру тяжести гепатит С классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый, а также злокачественный. По течению гепатит С делят на острые, затяжные и хронические формы.

Течение

Только в 10-20 случаях из 100 встречается острое течение гепатита С у детей, в остальных случаях заболевание протекает в хронической форме. При переходе в хроническую стадию отмечается гиперферментемия и относительно нормальное общее состояние ребенка. Жалобы отсутствуют. Но печень может быть слегка увеличена и уплотнена. Когда хронический гепатит сформировался, у больных появляется повышенная утомляемость, слабость в теле, диспепсические явле­ния (расстройства пищеварительного тракта). Осмотр позволяет зафиксировать изменения в сосудах, например, телеангиэктазии, пальмарную эритему. Во всех случаях печень увеличена, часто наблюдается увеличение селезенки. Несмотря на малую выраженность клинической симптоматики, пато­логический процесс в печени морфологически в большинстве случаев соответствует хроническому активному гепатиту, нередко с признаками формирующегося цирроза.

Диагностика Гепатита С у детей:

Диагностировать ВГС помогает анализ крови, при котором методов ИФА в сыворотке крови находят специфические антитела к структурным и неструктурным белкам вируса. Также метод ПЦР позволяет обнаружить РНК вируса, что дает возможность поставить точный диагноз – гепатит С у детей.

Лечение Гепатита С у детей:

Лечат гепатит С у детей по общим принципам, как и другие виды гепатитов вирусного характера. Больному ребенку показан постельный режим, специальная диета, средства для снятия симптомов. При злокачест­венных формах болезни врачи назначают прием кортикостероидных гормонов. Больные с хроническими формами гепатита применяют для лечения препараты рекомбинантного интерферона, например, интрон А, виферон, роферон А и прочие – по назначению лечащего врача.

Чтобы снять токсическую нагрузку на печень, проводят энтеросорбционную терапию с помощью таких препаратов как энтеродез или энтеросгель. Для длитель­ной энтеросорбции используют селективный энтеросорбент, который имеет выра­женные гидрофобные свойства.

Детям с хроническим вирусным поражением печени (HBV и HCV) прописывают комбинированную терапию с применением препаратов с противирусной активностью с различ­ным механизмом действия. Если ребенок более хронической формой гепатита В, рекомендованы ламивудин и циклоферон или виферон и пиклоферон.

Больным необходима патогенетическая терапия – направленная на механизмы развития заболевания. При хроническом ге­патите С применяют урсосан – уреодезоксихолиевую кислоту. Она обладает корригирующим действием на основные звенья патогенеза, пре­допределяющие хроническое течение инфекции. Урсосан дает иммуномодулирующий, антихолестатический, антиоксидантный, антифибротический эффекты. Препарат применяют в дозе от 10 до 15 мг на кг тела больного ребенка в сутки во время приема интерферонов. Или же проводя монотерапию урсосаном (для лечения применяется лишь 1 препарат). Курс может длиться от 3-6 месяцев до 1 года.

Профилактика Гепатита С у детей:

Основные принципы профилактики совпадают с таковыми при гепатите В. Необходимо применять лишь одноразовые шприцы во избежание попадения зараженной крови в организм здорового ребенка. При проведении любых процедур, включащих инъекции родители должны строго следить за инструментарием (в т.ч. за шприцами), которые использует персонал медицинского заведения. Одноразовыми должны быть системы для инфузий, катетеры.

Следует придерживаться правил стерилизации мединструментария – хирургического, стоматологического и др. Это поможет снизить заболеваемость как гепатитом С, так и гепатитом В.

Чтобы снизить заболеваемость среди реципиентов препаратов кроки, нужно проводить тестирование препаратов крови на анти-HCV и активность трансаминаз. Положительные образцы исключаются.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гепатит С у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита С у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита C.

Причины

Источником инфекции гепатита C является инфицированный человек, который страдает острой или хронической формой заболевания. Пути передачи вирусного гепатита C – парентеральный и вертикальный, от матери к плоду. Заражению вирусом гепатита C подвержены дети и подростки, которые вступают в контакт с инфицированной кровью либо ее препаратами. Инфицирование ребенка вирусом гепатита C может произойти при различных медицинских манипуляциях и инъекционных вмешательствах, при проведении гемодиализа, стоматологических лечебных манипуляциях, трансплантации органов, переливании крови либо ее препаратов. Заражению данным вирусом подвержены наркоманы, которые многократно используют шприцы во время инъекционного введения наркотических средств.

Существует высокая вероятность перинатальной передачи вируса гепатита C. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ, также значительно повышается вероятность заражения ребенка вирусом гепатита C.

Иногда передача вируса гепатита С происходит при недостаточном соблюдении правил асептики при выполнении манипуляций, связанных с повреждением кожных покровов, например, при выполнении пирсинга и татуировок. Также входными воротами для инфекции являются ссадины и порезы, микротравмы в полости рта в случае использования общих средств гигиены либо при незащищенном половом акте с инфицированным человеком.

Симптомы

Инкубационный период при данной инфекции варьируется от 7 до 8 недель. Острая фаза заболевания начинается постепенно с возникновения у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических расстройств. У детей отмечается появление болей в брюшной полости, иногда боли могут возникать в крупных суставах, также может возникать повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи. По мере прогрессирования заболевания возникают симптомы общей интоксикации.

С течением времени у ребенка появляются признаки желтухи, проявляющиеся желтушностью склер и кожи. Продолжительность желтушного периода может варьироваться от 1 до 3 недель. При гепатите С данный период протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах.

Хронический гепатит C у ребенка в течении длительного времени может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться случайно при обследовании в отношении другого заболевания. Если у больного не отмечается появления каких-либо жалоб при удовлетворительном состоянии, хроническая форма заболевания может проявляться гепатомегалией, сопровождающейся спленомегалией. У трети детей с хронической формой недуга отмечается появление астении, повышенной утомляемости и развития внепеченочной симптоматики.

Несмотря на незначительную степень активности хронического гепатита C при заболевании отмечается возникновение стойкой тенденции к фиброзированию печени. Даже при легкой степени фиброзирования при хроническом гепатите C существует высокая вероятность развития у ребенка цирроза печени. К осложнениям острого данного заболевания относят возникновение печеночно-клеточной недостаточности, кровотечений, тяжелой бактериальной инфекции и почечной дисфункции.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА), ПЦР исследований и пункционной биопсии печени.

Также больным назначается общий и биохимический анализы крови и ультразвуковое исследование печени.

Лечение

На начальном этапе больным показан постельный режим, затем – щадящий режим, а также назначается диета с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищи, обильное питье.

Базисное медикаментозное лечение основано на употреблении витамин групп В, С, А, Е, спазмолитиков, гепатопротекторов, желчегонных средств. При тяжелых формах гепатита С у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости – глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция. Также могут быть назначены индукторы и иммуномодуляторы.

Профилактика

Неспецифическая профилактика гепатита С у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров и проведение трансфузионной терапии только в случае крайней необходимости.

www.obozrevatel.com

Гепатит С у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит C – это опасное заболевание, которое представляет собой достаточно серьезную проблему. Вызывается оно РНК-вирусом, который передается при контакте с кровью зараженного человека. Основная проблема заключается в том, что возбудитель болезни постоянно мутирует, поэтому разработать эффективную вакцину против него пока не представляется возможным.

Остается только соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения. К сожалению, заболеть могут не только взрослые. Гепатит С у детей также может присутствовать. В этом случае ситуация осложняется тем, что иммунная система ребенка пока еще является незрелой и не может в полной мере противостоять вирусу.

Кроме того, детский возраст достаточно часто является противопоказанием для применения лекарственных средств. Поэтому стоит разобраться, лечат ли детей софосбувиром или же применяют другие медикаменты. В целом, сейчас гепатит С успешно лечится независимо от возраста.

Причины заражения

Гепатит С у ребенка может возникнуть по двум основным причинам. Первая заключается в непосредственном контакте с зараженной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • переливание крови;
  • гемодиализ;
  • операции;
  • инъекции;
  • стоматологические манипуляции;
  • пересадка органов.

Если речь идет о подростке, то есть риск заражения через шприц, если он вдруг решит попробовать наркотики. Необходимо постоянно проводить беседы с детьми, чтобы они осознавали опасность употребления наркотических веществ. Также подростки могут заразиться при использовании общих предметов гигиены, к примеру, зубной щетки или бритвы. Еще один путь заражения — татуировки инструментами без надлежащей обработки.

Вторая причина передачи вируса ребенку — это наличие его у матери. Заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям. Происходит это примерно в 5% случаев. Этот показатель является не слишком высоким, поэтому у многих женщин есть возможность родить здорового ребенка.

Если женщина знает о своем диагнозе, то она может бояться беременности из-за риска заражения малыша. На самом деле если следовать указаниям врача, принимать нужные лекарства во время вынашивания, регулярно сдавать анализы для контроля, то вполне можно родить здорового ребенка.

Многих интересует, передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии. Этот вопрос обычно возникает в семьях, где заражен мужчина. Наличие вируса в крови никак не влияет на процесс зачатия. Научными методами не было выявлено возможности заражения эмбриона от отца.

А вот после рождения у ребенка есть риск заразиться от больного отца или зараженной матери, если родители не будут соблюдать правила безопасности. Необходимо исключить контакт с кровью, а когда ребенок подрастет — не пользоваться общими предметами гигиены. Также следует обращать внимание на наличие ранок на коже, они являются потенциальным источником заражения. Бытовыми контактами гепатит С не передается, поэтому не стоит бояться обнимать и целовать детей или, к примеру, лежать с ними на одном диване.

Симптомы гепатита С у детей

Существуют определенные признаки гепатита С у детей, по которым можно понять, что произошло заражение. Если родители понимают, что есть риск инфицирования, то они будут внимательно следить за малышом. Как только появляются подозрительные симптомы, сразу необходимо обращаться к врачу. Конечно, после появления на свет у ребенка берут все необходимые анализы, но они могут быть ошибочными. Даже если новорожденный здоров, то в его крови могут присутствовать антитела, выработанные в ответ на вирус в материнском организме.

Инкубационный период у детей длится до 8 недель. На протяжении этого времени никаких признаков проявиться не может. По истечении указанного периода вирус активизируется, появляются первые симптомы.

Но особенность гепатита С такова, что он может проявить себя и через полгода, и даже через год. Не зря эту болезнь называют «ласковым убийцей». Далеко не всегда можно заметить, что в организме ребенка проходят патологические процессы. Поэтому если есть подозрение на болезнь, то необходимо регулярно сдавать анализы для контроля. Обычно обследование проводится раз в три месяца. Это позволяет своевременно выявить гепатит С у ребенка до года.

Важно! У детей болезнь протекает стремительнее, чем у взрослых, быстро поражает жизненно важные органы, поэтому и следует контролировать ситуацию. Если вовремя не выявить заболевание, то есть большой риск столкнуться с печальным исходом.

Можно выделить следующие основные симптомы гепатита С у ребенка:

  • Повышение температуры, причем не всегда она бывает очень высокой. Обычно показатель держится на отметке 37-38 градусов.
  • Боль в суставах. Если ребенок еще слишком мал, то вряд ли он сообщит об этом, хотя постоянный плач должен насторожить родителей. Подросший ребенок может объяснить, что у него возникли болезненные ощущения.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота. Обычно эти признаки присоединяются, когда присутствует серьезная интоксикация организма из-за нарушения функционирования печени.
  • Изменение вида мочи и кала. Моча темнеет, в ней может появляться пена. Кал, напротив, светлеет.

Существует ошибочное мнение, что гепатит С у детей можно распознать по пожелтению кожи и белков глаз. Но на самом деле такой признак возникает только в 20% случаев заражения. Конечно, если родители заметили желтуху, то медлить с обращением в клинику нельзя.

Если острый гепатит не распознать вовремя, то он переходит в хроническую форму. Такая стадия может продолжаться много лет, не проявляясь внешними симптомами. Подозрение должны вызвать увеличенные размеры печени или селезенки, которые врач может заметить на очередном осмотре.

Также есть некоторые признаки гепатита С у ребенка, которые проявляются примерно в 40% случаев. Сюда относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • возникновение сосудистых «звездочек» на коже;
  • расстройства пищеварительной системы.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что вирус в организме не делает свое «черное дело». Он воздействует на клетки печени и других органов, вызывая патологические изменения. У большинства детей серьезные проблемы с печенью начинаются спустя 5 лет после заражения. Именно поэтому, если вирус был занесен при родах, то симптомы гепатита С у детей в 5 лет возникают. Но в этом случае болезнь является запущенной, есть высокий риск летального исхода. У детей гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, развиваются такие тяжелые последствия гепатита, как цирроз, печеночная и почечная недостаточность, внутренние кровотечения.

Диагностика гепатита С у детей

Итак, с тем, как гепатит С проявляется у детей, разобраться несложно. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, и если возникают подозрительные симптомы, то сразу обращаться к специалисту. Он назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. Анализы для детей практически ничем не отличаются от обследования взрослых.

Метод ИФА является первоочередным. Он используется для определения антител к вирусу гепатита в крови. Если они присутствуют, то это еще не говорит о болезни. Антитела могут выработаться у новорожденных в ответ на вирус матери.

Следующий шаг — это исследование крови методом ПЦР. Он позволяет точно сказать, есть ли там возбудитель и в каком количестве. Также анализ ПЦР позволяет определить генотип вируса. Обычно у детей обнаруживается генотип 1b, которых в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Самостоятельное выздоровление наступает только в 10% случаев. В остальных ситуациях заболевание становится хроническим и протекает достаточно тяжело.

Помимо указанных анализов специалисты берут общий и биохимический анализ крови. ПО их результатам можно понять, что за патологические процессы происходят в организме. К примеру, если повышены лейкоциты, то это явно говорит о воспалении, которое при гепатите, естественно, локализуется в печени.

В случае положительного диагноза специалист принимает решение о последующей терапии. Все манипуляции по отношению к ребенку выполняются только с согласия родителей.

Лечение гепатита С у ребенка

Врач подбирает схему лечения в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и других факторов. В большинстве случаев терапия направлена на то, чтобы не дать острой форме перейти в хроническую. Если купировать заболевание на этом этапе, то примерно через год наступит полное выздоровление. Но есть риск, что болезнь перерастет в хроническую стадию и будет продолжаться несколько лет.

Наиболее распространенным методом лечения в России является использование интерферонов. Они представляют собой противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе бороться с возбудителем гепатита. Принимать их можно только детям с 3 лет, поэтому гепатит С у ребенка 2 года таким способом лечить не будут.

Начиная с трех лет, детям назначают интерфероны в сочетании с рибавирином либо без него. Такая терапия имеет несколько минусов. Она имеет не слишком высокую эффективность. Практика показывает, что выздоровление наступает примерно в половине случаев. Также существует проблема, связанная со способом применения интерферонов. Подразумевается, что необходимо делать регулярные инъекции, что вызывает массу неприятных эмоций у детей. Еще один минус — это побочные эффекты. К ним относят:

  • изменение состава крови;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • выпадение волос;
  • слабость;
  • головные боли.

Вместе с интерферонами специалист может назначить гепатопротекторы, которые призваны защитить печень от вредного воздействия вируса.

Лечение детей препаратами прямого действия

Относительно недавно были разработаны препараты прямого действия для борьбы с гепатитом С. Они воздействуют непосредственно на сам вирус, что делает лекарства максимально эффективными. Выздоровление наступает в 95% случаев. Одним из наиболее известных препаратов такого типа является софосбувир. Стоит разобраться, возможно ли лечение гепатита С у детей софосбувиром.

Считается, что оптимальный возраст для использования препарата прямого действия начинается с 12 лет.

Иногда врач может принять решение о терапии и в более младшем возрасте. Но родители должны понимать, что софосбувир для детей пока еще не испытывался, точное действие на организм ребенка предсказать невозможно. Поэтому необходимо проконсультироваться с опытными специалистами.

Профилактика гепатита С

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить, и гепатита это особенно касается. Необходимо помнить, что при зачатии гепатит С от отца к ребенку не передается, поэтому за это точно можно пне переживать. Но если инфицирована мать, то ей нужно соблюдать все указания врача во время беременности. После рождения ребенка важно провести его обследование. Если возникли признаки гепатита С у ребенка до года, то следует сразу обращаться к специалисту. Впрочем, это касается детей и в любом другом возрасте.

Если родители здоровы, то важно исключить любые опасные ситуации, в которых может оказаться ребенок. При стоматологических или других медицинских манипуляциях важно, чтобы все инструменты были продезинфицированы. Также следует научить ребенка правилам личной гигиены.

Нельзя пользоваться общими бритвами, зубными щетками, ножницами, особенно с малознакомыми людьми. Важно объяснить детям опасность употребления наркотиков. В большинстве случаев заражение происходит в наркоманской среде через шприцы, и подростков это тоже касается.

Полезное видео о вирусном гепатит C у детей


23.01.2019 от admin | 0

gepatit1.com

Гепатит С у детей: симптомы, признаки, лечение

Гепатит С у детей представляет собой поражение печени инфекционно-воспалительного характера. Поскольку вирус, попавший в кровь, недостаточно «насыщает» её, иммунитет пациента с опозданием реагирует на патоген. Поэтому практически у 80% детей заболевание переходит в хроническую фазу, не давая о себе знать. Диагностику и лечение воспаления осложняет и способность вируса мутировать. Неокрепший детский организм с трудом противостоит ласковому убийце. Именно так неофициально называют гепатит С.

Причины гепатита C у детей

Гепатит С у ребёнка выражается в поражении печёночной паренхимы. Это слой клеток эпителия. Ткани паренхемы функционально активны, то есть именно за их счёт орган перерабатывает токсины, жиры, синтезирует жёлчь.

Длительное нахождение в крови вируса гепатита С приводит к серьёзным осложнениям воспаления печени. Развиваются недостаточность органа, цирроз или онкологические патологии.

Длительное пребывание патогенна в организме связано с тем, что вирус способен маскироваться под обычные клетки, избегая иммунных атак.

Заразиться гепатитом С ребёнок может несколькими путями:

  1. Вертикальным. Возбудитель попадает в организм малыша ещё на этапе внутриутробного развития через плаценту инфицированной матери. То есть, если болезнь диагностирована у новорождённого, путь заражения именно вертикальный.
  2. Интранатальным. Заражение происходит, когда младенец контактировал с биологической средой, выделяемой организмом больной матери. Обычно инфицирование происходит при прохождении через родовые пути.
  3. Лактационным. Такой путь заражения грудничка типичен для передачи вируса гепатита В. Однако случаи заражения патогенном С при лактации тоже бывают. Инфицирование происходит, если в молоке оказывается высокая концентрация вируса.
  4. Парентеральным. Проникновение инфекции связано с попаданием в кровь при повреждении целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно заражение происходит при проведении медицинских манипуляций, к примеру, уколов, лечения зубов. Вирус способен попасть в организм ребёнка и во время переливания крови или трансплантации органов, если материалы берутся у инфицированных.
  5. Контактным. Этот путь заражения актуален для подростков. Они могут инфицироваться при контакте с кровью больного или используя не стерильные инструменты во время маникюра, пирсинга. Не исключено заражение при половом контакте.

Особняком «стоит» реактивный гепатит. Он развивается под действием экзогенных или эндогенных факторов. Последние являются внутренними, бывают связаны, к примеру, с аутоиммунными сбоями. Под экзогенными понимаются внешние факторы типа постоянного вдыхания ядов.

Поскольку печени лишена нервных окончаний, гепатит длительное время себя не проявляет. Орган не может передать сигналы о бедствии по нейронам в мозг.

Поэтому обнаружить гепатит С удаётся уже на поздних стадиях развития, когда затронуты снабжённые нервными окончаниями ткани.

Осложнённый недуг С может стать причиной летального исхода. Поэтому, заметив любые признаки гепатита у ребёнка, важно не медлить с обращением к врачу.

Классификация гепатита C у детей

Исходя из периода развития болезни у ребёнка, вирусный гепатит С разделяют на 2 вида:

  1. Острый, то есть развивающийся не дольше 6 месяцев.
  2. Хронический, диагностируемый на протяжении 6 и более месяцев.

Иногда причиной хронического процесса становится неправильная терапия острого гепатита. Однако у детей он редко держится на начальной стадии полгода. Хроническим воспаление может стать уже через 1-2 месяца. Поэтому чаще дело не во врачебных ошибках, а особенностях развития вируса в детском организме.

Хронический гепатит характеризует длительное течение болезни с постоянным ухудшением состояния пациента. Постепенно недуг приводит к сложному поражению печени. Орган перестаёт, нормально функционировать. Ткани отмирают или мутируют.

Симптоматика хронического гепатита С неявная. В острой же стадии болезнь может протекать типично и атипично. Характеристики затрагивают симптомы и признаки гепатита С у детей. Атипичная клиническая картина тоже размыта. Типичные же проявления явные, главным из них является желтуха. Цвет меняют не только кожные покровы, но и слизистые, склеры глаз.

Симптомы гепатита C

Рассматривая признаки гепатита у детей, можно отметить, что симптомы несколько размыты. Инкубационный период болезни у маленьких пациентов длится примерно 7-8 недель. Начальная симптоматика обычно связана с расстройством пищеварения. Появляются понос, изжога, урчание в животе и его распирания, Проявляется гепатит и нарушениями со стороны нервной системы.

Поскольку гепатит С развивается медленно, его первые проявления могут проявиться только через 6 и более месяцев после заражения.

Для острого периода болезни характерны такие симптомы:

  • болезненность в области живота или ломота суставов;
  • продолжительное удерживание температуры тела на отметке 37-38 градусов;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • тошнота и рвота.

У 20-40% пациентов появляется желтуха. Она удерживается на протяжении 2-3 недель.

Хронический гепатит С способен развиваться в течение нескольких лет и абсолютно никак не проявляться. Зачастую медики диагностируют болезнь во время обследования относительно других патологий. Несмотря на отсутствие жалоб детей при хроническом гепатите, вирус приводит к увеличению печени и селезёнки.

Около 30% детей отмечают быструю утомляемость и астению. Последний термин обозначает болезненную слабость как физическую, так и психическую.

Несмотря на низкую активность хронической патологии, у детей происходит фиброз печени. Через год после инфицирования он выявляется у половины заболевших, а через 5 лет у 90%. Фиброз — разрастание соединительной ткани. Явление опасно риском развития цирроза и других осложнений. В их числе печёночная недостаточность, аутоиммунные реакции, бактериальные инфекции, кровотечения.

Диагностика гепатита C у детей

Гепатит у детей выявляется после проведения комплексного обследования. Оно включает осмотр, сбор анамнеза, проведение биохимических и серологических анализов.

К основным диагностическим методам в педиатрии для определения гепатита С относят:

  1. Определение уровня билирубина и печёночных ферментов. При заболевании их количество повышается. При этом снижается протромбиновый индекс. Это разница во времени свёртываемости плазмы здорового и больного человека.
  2. Полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить вирус в крови ребёнка уже через 24 часа после заражения. Исследование даёт возможность определить конкретный генотип, то есть разновидность болезни. Её распознание позволяет подобрать эффективную терапию и рассчитать время, необходимое для лечения. Полностью избавиться от гепатита С сложно. Чем выше выявляемая полимеразной реакцией вирусная нагрузка, тем хуже прогноз.
  3. Иммуноферментный анализ. Определяет маркер вируса, его активность и скорость развития патологии.
  4. Ультразвуковое исследование или биопсия печени. Необязательны. Входят в диагностику как уточняющие методы. Однако поскольку симптомы наличия вируса типа С схожи с проявлениями гепатита В, для постановки окончательного диагноза стараются использовать полный спектр исследований.

Диагностика у новорождённых проводится в несколько этапов. Обычно их 4. Проводятся этапы диагностики с интервалом в 1-6 месяцев. Начинают с теста на наличие РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса или антител к нему. Если они не выявлены, ребёнок здоров.

У маленьких детей в большинстве случаев диагностируют генотип вируса, отличающийся тяжёлым развитием и минимальной вероятностью полного излечения.

Лечение гепатита C у детей

Развитие гепатита С у детей аналогично течению болезни у взрослых. Сразу после попадания вируса в организм болезнь находится в острой фазе. Со временем патология переходит в хроническую стадию. У маленьких пациентов процесс зачастую ускорен. Курс лечения помимо приёма специальных препаратов предполагает соблюдение постельного режима и поддерживающей диеты.

Основной задачей терапии является предотвращение перехода патологии в хроническую форму. Поэтому важна скорость ликвидации воспаления. На успех терапии влияет состояние иммунитета.

Его поддерживают приёмом:

  1. Интерферона альфа.
  2. Реаферона.
  3. Интрона.
  4. Виферона.

Чтобы усилить действие на организм интерферона, являющегося активным веществом большинства лекарств против гепатита, параллельно принимают Рибавирин. Он также позволяет уменьшить побочные действия основных препаратов.

Назначения врачей в каждом конкретном случае зависят от тяжести инфекционного процесса, общего состояния ребёнка.

Учитывается также, что многие препараты, обладающие противовирусным действием, для лечения маленьких детей не подходят, вызывая:

  • расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменение состава крови;
  • общее недомогание;
  • жар и озноб;
  • боли в мышцах и голове;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос.

Выбираются лекарства с минимумом побочных действий. Впрочем, со временем организм ребёнка способен привыкнуть к действию препаратов. Тогда побочные эффекты постепенно исчезают. Обычно терапевтический курс рассчитан на 6-12 месяцев.

Обязательно назначается приём:

  1. Гепатопротекторов. Они поддерживают состояние клеток печени и способствуют её регенерации. Обычно выписывают Эссенциале, Карсил, Галстена, Антраль.
  2. Сорбенты. Они выводят из организма токсины. Стандартное назначение — Энтеросгель.
  3. Антиоксиданты. Подбираются с антихолецистическим и иммуномодулирующим свойствами. Часто детям назначают Урсосан.

Для снижения нагрузки на печень важно соблюдать диету. Она подразумевает дробное питание небольшими порциями. Из рациона на период лечения исключают острое и жирное, копчёности, свежую выпечку, колбасные и кондитерские изделия.

Прогноз и профилактика гепатита C у детей

Ни один медик не способен дать прогноз относительно развития заболевания, времени его терапии или возникновения осложнений.

Медики боятся делать предположения, поскольку на развитие гепатита влияют факторы, не зависящие от пациента или докторов:

  • активность конкретного вируса;
  • возможности иммунитета больного противодействовать патогену;
  • последовательность и чёткость выполнения врачебных предписаний.

Говоря в общем, педиатры отмечают, что перспективы лечения детей лучше, чем взрослых. Юный организм легче переносит использование интерферонов. Деятельность печени у детей восстанавливается быстрее. Это тоже облегчает терапию.

Смертность от гепатита С среди детей не превышает 1%. Если брать выборку среди младенцев, показатель приближен к 2%.

Учитывая риски, медики обращают внимание родителей на профилактику заболевания:

  1. Чтобы не допустить проникновения вируса в организм ребёнка, во время проведения инъекций важно использовать исключительно одноразовые шприцы. Поэтому родители должны наблюдать за процедурами в медицинских учреждениях.
  2. Если ребёнку необходимо провести переливание крови, важно убедиться, что потенциальный донор здоров. Дополнительно стоит удостовериться, что препараты крови, которые предполагается использовать, протестированы.
  3. Важно соблюдать гигиенические принципы. Их соблюдают не только дома, но и не делают маникюр и пирсинг в салонах, где может быть нестерильное оборудование.
  4. Для женщин профилактика имеет значение ещё на этапе планирования беременности. Ребёнок способен заразиться вирусом в утробе матери. Поэтому перед зачатием и женщина, и её партнёр должны пройти комплексное обследование. В него входит проверка на гепатит С или его носительство. Если у кого-то из родителей выявили заболевание, важно пройти курс лечения и только после заниматься планированием беременности.

Прививки от гепатита С, в отличие от вируса форм А и В, нет. Учёным ещё не удалось обнаружить белок, который был бы способен нейтрализовать антитела. Поэтому защитить ребёнка помогут только перечисленные правила.

Доктор Комаровский о гепатите С у детей

Известный педиатр Евгений Комаровский называет гепатит С типично кровяной инфекцией. Вирус проникает с потоком эритроцитов. Через другие жидкости патоген передаётся редко.

Инфицируются, по наблюдениям Комаровского, дети обычно во время проведения инъекций нестерильными шприцами, леча зубы или контактируя с заражённой кровью.

В отличие от гепатита формы В вирус типа С отличается более лёгким течением. Однако первый тип болезни проще лечится. К тому же есть вакцина от гепатита В.

Комаровский отмечает, что возможности медицины в плане лечения вируса С-типа ограничены. Препараты против патогена дороги, но не всегда эффективны. Универсального способа борьбы с инфекцией не существует.

Поэтому современная терапия гепатита С призвана лишь снижать нагрузку на печень направлена и корректировать сопутствующие недугу расстройства:

  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • токсическое поражение организма;
  • нарушение пищеварения.

Если вирусный гепатит протекает в лёгкой или средней формах тяжести, единственным возможным лечением Комаровский называет специальную диету, основанную на употреблении легкоусвояемых продуктов, с исключением жиров.

Важно ребёнку давать пить больше жидкости. Это помогает выводить токсины из организма.

Обязательным условием прохождения лечения Комаровский считает нахождение в стационаре. Там проще соблюдать диету. В случае ухудшения состояния ребёнка, медики могут быстро отреагировать.

Задумываясь о профилактике гепатита С, доктор Комаровский советует поставить вакцину против вируса В-типа. От заражения ласковым убийцей прививка не убережёт, зато, облегчит течение болезни.

Не менее важно соблюдать гигиену и научить этому ребёнка. Не секрет, что дети учатся на примере взрослых. Заметив же признаки гепатита у ребёнка, Комаровский советует не паниковать. Симптомы болезни типичны для ряда других недугов, к примеру, проблем с жёлчным пузырём и его протоками. Сначала нужно оперативно, спокойно и с позитивным настроем пройти диагностику. Там станет понятно, с чем столкнулись.

Даже если диагностируют гепатит, стоит сохранять позитивный настрой, ведь для излечения важен покой ребёнка. Дети склонны перенимать переживания родителей, близких.

gepatit.su

Гепатит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита

Гепатит у детей – это воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Поражение печени у детей чаще всего сопровождается гепатитом «А», «В» или «С».

Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.

Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.

Дети в 75% случаях болеют гепатитом «А», следующими по данным статистики идут вирусы группы «В» и «С». Именно поэтому медицина большое внимание уделяет изучению причин появления этих трех видов и их симптоматике, предлагает разные способы лечения детей.

Разновидности гепатита у детей

Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:

  • Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
  • Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.

Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.

Видео лечение гепатита у детей

Причины появления гепатита у ребенка

Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.

Вирусом гепатита группы «В» малыши иногда заражаются, находясь в утробе матери. Мать может быть хроническим носителем этого вида гепатита или заболеть им во время беременности на поздних сроках. Инфицирование возможно и во время родовых контактов из-за одновременного появления травм на слизистой мамы и малыша.

Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.

Гепатитом «С» дети заражаются во время внутриутробного развития или в ходе родов. Наличие хронической формы вируса у беременной может привести к замедлению развития плода или рождению ребенка недоношенным. По данным ВОЗ, через плаценту гепатит от мамы к малышу передается лишь в 3% случаев. Поэтому самыми распространенными путями проникновения инфекции являются — прохождение через родовые пути и грудное вскармливание. При нем заражение возможно через не зажившие трещины на сосках груди и язвочки или ссадины в ротовой полости у ребенка.

После рождения здорового малыша без инфекций в виде гепатитов, родителям не стоит расслабляться. Как и взрослый человек, ребенок может получить вирусы типа «В» и «С» при переливании крови, проведении пункций и уколов нестерильными инструментами. Родителям нужно быть внимательными как в случае поведения этих процедур, так и при контроле за соблюдением детьми элементарных мер гигиены — мытья грязных рук перед едой. Потому что самым распространенным видом является, безусловно, гепатит «А», вирус которого попадает в организм ребенка через ротовую полость. Грязные руки, игрушки и другие предметы быта, которые содержат инфекцию этого типа, становятся прямыми источниками для заражения.

Возбудителем всем известной желтухи, болезни Боткина, является все тот же гепатит «А». Он может передаться ребенку через бытовой контакт с носителем вируса или попадать в пищеварительный тракт фекально-оральным способом. Любые выделения больного человека переносят инфекцию в виде гепатита «А», его молекулы устойчивы к влиянию окружающей среды: он не боится ультрафиолета, многих химических веществ и выживает при температуре +60°С в течение получаса.

Симптомы гепатита у детей

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

  • Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
  • Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
  • Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
  • Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
  • Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.

При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.

При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.

Лечение гепатита у детей

Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.

Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.

Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.

При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.

Профилактика появления гепатита у ребенка

Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.

Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

Симптомы и методы лечения гепатита С у детей

Одним из распространенных заблуждений является то, что гепатит С встречается преимущественно у наркозависимых или людей, постоянно употребляющих алкоголь. К сожалению, в современном мире заболевание регистрируется даже у детей. Патология представляет серьезную опасность для здоровья и жизни подрастающего поколения, поэтому важно ее диагностировать на ранних стадиях и принимать необходимые меры для своевременного лечения.

Содержание статьи:

Основные сведения о болезни

Гепатит С у детей представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в результате попадания в кровь возбудителя HCV. Вирус оседает в клетках печени и запускает их разрушение, приводя к таким серьезным осложнениям, как цирроз, онкология или полная дисфункция органа. Болезнь склонна к быстрому переходу в хроническую стадию.

Вирус гепатита С является одним из самых опасных разновидностей, так как после попадания в организм может не выдавать себя долгое время, оставаясь незамеченным даже иммунной системой. Это часто приводит к поздней диагностике, когда часть печени уже серьезно повреждена.

Некроз гепатоцитов приводит к замещению их на соединительную ткань, такие рубцы не позволяют органу справляться с основными своими задачами, нарушают кровоток, препятствуют синтезу важных элементов, приводят к застоям венозной крови. Возбудитель вируса может проникать в ткани других органов, к примеру, сердечной мышцы или головного мозга, вызывая развитие таких болезней, как артрит, васкулит, полимиозит.

Причины появления болезни

Основным путем передачи возбудителя гепатита С является больной человек, у которого недуг имеется в хронической форме. Ребенок может заразиться от матери во время родов или парентерально, через непосредственный контакт с кровью или другой биологической жидкостью инфицированного человека. Получить гепатит С ребенок может одним из нескольких путей:

  1. Вертикально. У младенцев диагностируется заболевание в первые дни жизни. В 5% случаев гепатит С врожденный, заражается ребенок еще в утробе матери или в процессе прохождения по родовым путям. Если мать кроме вируса HCV является носителем ВИЧ, риск инфицирования возрастает в 4 раза.
  2. Интранатальный. Процесс попадания возбудителя осуществляется не через кровь, а после контакта с биологической средой больного. К примеру, со смазкой, присутствующей в родовых путях во время рождения.
  3. Лактационный. Риск заразиться во время вскармливания грудью достаточно высок, поэтому многие врачи рекомендуют отказаться от него в пользу смесей. Особенно если ребенок родился полностью здоровым.
  4. Парентеральный. Вирус проникает в организм через поврежденные участки кожи при контакте с зараженной кровью. Обычно это осуществляется при лечении зубов в стоматологии, или проведении других медицинских манипуляций. Попасть возбудитель может также при переливании или трансплантации органов. Передача вируса происходит в результате использования нестерильного инструмента, или продезинфицированного с нарушением санитарных норм.
  5. Контактный. Заразиться также можно при использовании чужих средств гигиены (бритва, зубная щетка) или во время полового акта.

Существует риск заражения подростков при повреждении кожных покровов. Когда они самостоятельно пытаются проколоть кожу для пирсинга, используя нестерильные иглы, или делают татуировки в несертифицированных салонах. В некоторых случаях гепатит С развивается в результате аутоиммунных сбоев, а также под действием постоянного вдыхания токсических или ядовитых веществ. Такую форму называют реактивной, и она еще до конца не изучена.

Классификация гепатита С

Заболевание в зависимости от сложности процесса делят на два вида. Каждый имеет свои характерные особенности проявления и отличается тактикой лечения. Диагностируют гепатит в следующих формах:

  • Острый (длится в пределах 5- 6 месяцев).
  • Хронический (длится больше 6 месяцев).

Для первой характерно стремительное начало, быстрое проявление первых симптомов. Заметны они становятся через полгода после заражения. Если в это время не начать терапию, вирус начнет сильнее разрушать печень. Для острой формы характерны такие признаки, как пожелтение кожных покровов, тошнота, диарея, головные боли, резкое снижение веса.

Внимание! Неправильное лечение гепатита С у детей часто становится причиной развития осложнений, одним из которых является переход в хроническую форму. Для него свойственно длительное прогрессирование, практически без симптомов.

Признаки развития заболевания у детей

Симптомы у детей при вирусном гепатите достаточно размыты, так как в большинстве случаев вирус практически ничем себя не выдает или маскируется под распространенные виды недомоганий. Инкубационный период составляет до 8 недель. Поэтому первичные признаки появляются только через 2-3 месяца после инфицирования.

Выражаются они в следующих клинических нарушениях:

  1. Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  2. Обесцвечивание кала.
  3. Повышение температуры тела до 38,5С.
  4. Боли в животе или правом подреберье.
  5. Ломота суставов.

Основным симптомом и признаком гепатита С у детей специалисты считают пожелтение кожных покровов, которое удерживается в течении нескольких недель. Также у многих подростков наблюдается повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, невозможность полноценно заниматься физкультурой из-за слабости. В грудном возрасте патология диагностируется чаще всего случайно, во время прохождения планового обследования или лечения другой болезни.

Диагностические процедуры

Замечая первые признаки болезни у ребенка, родители обязаны незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Он даст направление на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Подозрением на наличие болезни должны стать сухость кожных покровов, нездоровый цвет лица и глаз, вялость ребенка, резкое снижение массы за короткий период. Для диагностики прибегают к следующим современным методикам:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Иммуноферментальный анализ.
  4. Серологическое исследование.
  5. УЗИ.
  6. Биопсия тканей пораженного органа.

В сыворотке крови у детей при болезни отмечается повышение таких показателей, как общий билирубин, а также активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Проведение ПЦР является обязательным, так как данный анализ позволяет обнаружить вредоносный РНК вируса еще задолго до появления первых симптомов, так как он выявляет его в плазме крови на 3-4 день после заражения. Кроме этого с его помощью дифференцируется генотип вируса, что очень важно для определения правильной схемы лечения пациента.

Ультразвук и биопсия не являются обязательными, их назначают обычно для уточнения диагноза. Обследование новорожденных (если мать инфицирована) проводят в несколько этапов – всего их требуется около 4. Интервал между ними составляет до полугода. В это время проверяется наличие вируса и антител к нему. Если в крови они не обнаружены, ребенок признается здоровым.

Основные способы борьбы с заболеванием

Лечение гепатита С у детей мало чем отличается от схемы терапии других видов патологии. Оно включает в себя прием противовирусных препаратов и средств для поддержки организма в выработке антител к болезни, которые сформируют иммунитет к возбудителю и подавят его негативное действие.

Протокол лечения патологии включает применение следующих мер:

  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Коррекция питания (соблюдение стола №5).
  • Симптоматическая терапия для облегчения состояния.
  • Постельный режим, ограничение физической нагрузки.
  • Исключение стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия вирусного гепатита предполагает прием таких препаратов, как «Интерферон», «Даклатасвир» «Реаферон», «Интрон», «Виферон», «Софосбувир» (дженерик нового поколения). Если у ребенка имеются противопоказания, его заменяют на другой препарат. Подбирается список медикаментов индивидуально, в зависимости от возраста и состояния пациента.

Такое лечение отличается высокой результативностью, но может стать причиной развития побочных эффектов. Противовирусная терапия часто вызывает головные боли, расстройства работы ЖКТ, изменение показателей в анализе крови, повышение температуры тела до субфебрильной. Обычно ухудшение состояния наблюдается уже в первые 3 часа после приема. Поэтому практически сразу назначаются сорбенты («Атоксил, «Энтеросгель»), гепатопротекторы («Карсил», «Антраль»), антиоксиданты.


Сохраняются побочные эффекты в течение 7 дней терапии. При этом стандартная схема лечения может предполагать прием лекарств на протяжении года.

Важно знать! Употребление специфических препаратов не назначается в детском возрасте (до 3 лет), пациентам с непереносимостью группы интерферонов, перенесшим пересадку органов, с тяжелыми формами хронических заболеваний (патологии легких, сахарный диабет, порок сердца).

Возможные осложнения

Вирусный гепатит С опасен развитием серьезных патологий, поэтому лечение начинать необходимо незамедлительно, после выявления возбудителя в крови, даже если нет видимых проявлений. Если терапия не соблюдается, или не была назначена, возможны следующие осложнения:

  • Разрастание фиброзной ткани.
  • Цирроз печени.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Перерождение клеточной ткани в атипичную.
  • Летальный исход.

Лечить гепатит С исключительно народными средства, травами или святой водой нельзя, ведь именно неквалифицированный подход приводит к печальным последствиям. Развивается болезнь медленно, но часто обращаются к врачам на последних стадиях, из-за игнорирования симптомов.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский называет гепатит С у детей кровяной инфекцией, так как возбудитель проникает в организм с потоком эритроцитов. Через контакт с другими биологическими жидкостями заражение крайне редко. По наблюдениям доктора, инфицирование происходит при использовании нестерильного инструмента во время лечения зубов или инъекций. Современная медицина не располагает эффективными способами терапии, поэтому важно не допустить заражения.

По мнению врача, эффективным способом борьбы является соблюдение специальной диеты. Она позволит предотвратить нарушение процесса свертываемости крови, облегчит интоксикацию и сбои в пищеварении. Также ребенка необходимо обеспечить достаточным количеством теплого питья. Лечение должно осуществляться в условиях стационара, где придерживаться диеты проще.

Профилактические меры

Вакцины против гепатита С еще не разработано, поэтому защититься от него с помощью прививки нельзя. Но есть шанс снизить вероятность распространения, соблюдая следующие простые правила:

  • Исключить проникновение вируса в организм можно, если использовать для каждой инъекции новый шприц.
  • В медицинских учреждениях тщательно следить за использованием стерильного инструмента.
  • Если ребенку требуется переливание, важно убедиться в здоровье донора, то же самое касается трансплантации органов.
  • Важно соблюдать правила гигиены и не допускать использования с другим ребенком одной зубной щетки или иных личных вещей.

Женщине важно планировать беременность, обоим партнерам следует полностью обследоваться перед зачатием. Это позволит исключить внутриутробное заражение. Если в процессе был обнаружен вирус, необходимо пройти курс лечения.

Прогноз на выздоровление

Дать точный прогноз относительно развития заболевания у ребенка не может ни один даже самый квалифицированный медик. Все во многом зависит от соблюдения родителями рекомендаций, прохождения регулярного лечения и обследования. В некоторых случаях развиваются осложнения, в других болезнь заканчивается полным выздоровлением.

На шансы пациента влияют следующие факторы:

  • Активность вируса.
  • Генотип гепатита С.
  • Иммунитет организма.
  • Правильность выбранной терапии.
  • Соблюдение диетического питания.
  • Ограничение физических нагрузок.

Важно знать! Перспективы лечения гепатита у детей гораздо лучше, чем у взрослых. Они легче переносят длительное воздействие интерферонов. Но смертность среди малышей в возрасте до 3-х лет составляет 2%, до 6 лет – 1%.

Вирусный гепатит является серьезным заболеванием и тяжело лечится у детей. Поэтому крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Помогут в этом простые профилактические мероприятия.

gepatologist.ru

Гепатит С у детей: причины, виды, методы профилактики и лечения

С каждым годом распространённость заболеваемости Гепатитом С возрастает. В последнее время участились случаи обнаружения этой патологии у несовершеннолетних.

Гепатит С у детей – это опасное вирусное заболевание, которое за короткое время принимает тяжелую хроническую стадию. Оно поражает в первую очередь печень, а его особенностью является длительный латентный период в организме ребёнка.

Причины

Гепатит С у детей, как и у взрослых, передаётся через кровь и её компоненты. Основные пути передачи вируса и заражения патологическим агентом — несоблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях, также к ним относят:

  • применение в работе некачественно обработанного и нестерильного медицинского инструментария,
  • переливание непроверенной крови и плазмы,
  • различные операции,
  • использование подростками старых бритв или предметов личной гигиены других людей, нанесение татуировок и пирсинга,
  • существует вероятность заражения подростков через половой контакт без презерватива.

Гепатит С у грудничков может передаваться также вертикальным путём, то есть от матери к ребёнку во время внутриутробного инфицирования (в случае прохождения гематоплацентарного барьера) или вовремя второго периода родов, когда малыш проходит по родовым путям матери, страдающей данным вирусом.

Болезнь может не проявлять себя до года, поэтому определить настоящую причину инфицирования порой бывает достаточно сложно.

Виды

Классификация вирусного гепатита С у несовершеннолетних имеет несколько направлений, связанных с формой и клиническими проявлениями патологии. Так, на сегодняшний день выделяют основные виды болезни в детском возрасте:

Острая — длится от 3 до 6 месяцев, характеризуется появлением жировой инфильтрации печени ребёнка в короткие сроки,

Гепатит хронический – длится от 6 месяцев. Чаще всего является последствием вовремя не выявленного острого протекания патологии или сразу образуется хроническая фаза. Данное состояние наиболее опасно при самом течении процесса, высоком риске развития грозных осложнений.

  • По клиническому течению:

Типичное протекание — для данной болезни характерно проявление обычной симптоматики с характерной клинической картиной. Его делят по степеням тяжести – лёгкая, среднетяжелая и тяжелая стадия.

Кроме того, гепатит С типичного течения имеет злокачественную стадию, когда в клинике выявляется синдром, не всегда поддающийся лечению и быстро перерастающий в фазу, опасную для жизни пациента.

Атипичное протекание недуга – может принимать безжелтушную форму, иногда проявляется стёртый, субклинический характер, не проявляющий себя длительное время (иногда от 3 лет до 5 лет) и не имеет особой клинической картины.

Чаще всего развивается у грудничков и у малышей до трех лет, когда системы органов ребёнка не развиты окончательно.

Симптомы

Симптомы гепатита С у детей начинают активно проявлять себя примерно через 7-8 недель после попадания вирусного агента в организм.

Клиническая картина, характерная для этого недуга имеет постепенное начало, чаще с проявлений вялости, недомогания, тошноты ребёнка.

Иногда больной жалуется на боли в животе, ломоту в теле и рвоту. Уже через несколько дней после начала проявлений могут появиться первые изменения стула и мочи – стул обесцвечивается, а моча, наоборот, темнеет.

Признаки гепатита С у ребёнка, такие как желтуха, появляются редко.

При подробном исследовании больного обнаруживается небольшое увеличение печени и селезёнки. Биохимический анализ выявляет наличие повышенного содержания билирубиновых фракций, появление белка в крови.

Наиболее часто заболевание сразу принимает хроническое течение, о котором говорят стойкие показатели повышенного содержания ферментов. Больные чувствуют себя относительно нормально, практически не высказывают жалоб, но при устойчивом протекании болезни у них появляется постоянная слабость, расстройства пищеварения.

При обследовании выявляют выхождение печени за край рёберной дуги. Особенностью данной формы является то, что хроническая стадия этого недуга может не проявлять себя многие годы.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению этого недуга в детском возрасте основываются на выявлении клинической симптоматики, сбора анамнеза ребёнка и родителей, выявления контактов с инфицированными людьми, проведения анализов крови.

К основным методам диагностики патологии в детском и подростковом возрасте являются:

  • биохимический анализ – самый доступный и проверенный метод, который показывает увеличение АСТ и АЛТ сегментов, указывающих на наличие признаков специфических антител,
  • ПЦР-диагностика – исследование, помогающее обнаружить РНК-вирус в крови пациента,
  • Серологический анализ (анализ на антитела) – данный метод позволяет обнаружить наличие маркёров в крови, определить стадию и форму патологии,
  • УЗИ-диагностика – является дополнительным методом, позволяющим оценить состояние органов заболевшего и масштаб её поражения.

При наличии инфекции у беременной женщины гепатит С у новорожденного ребёнка должен проверяться как сразу после рождения, так и периодически через 1,5-2 месяца – это позволит вовремя распознать болезнь и предпринять меры по лечению.

Лечение

При выявлении вирусного гепатита С у ребёнка, необходимо неотлагательно начать лечить патологический процесс. Для наиболее качественной терапии ребёнок должен быть госпитализирован, ему назначается постельный режим.

В первую очередь, маленькому пациенту назначается специальная диета, которая поможет снизить нагрузку на органы и облегчить протекание патологического процесса.

При этом предпочтение необходимо отдавать овощной диете, содержащей большое количество клетчатки, кальция и магния.

При высоком риске развития патологии у новорожденных, после прохождения по родовым путям, в качестве профилактических целей начинают вводить противовирусные препараты в соответствии с весом больного.

Наиболее часто используют свечи Виферон, помогающие предотвратить развитие хронической фазы и благотворительно влияющие на клетки печени. Сегодня, в связи с выявленной бесполезностью прививки против вируса, её убрали из списка обязательных, и не стали делать детям.

Основными принципами лечения недуга в детском возрасте являются:

  • Применение противовирусных препаратов – Интерферона, Виферона, Роферона А – данные препараты прямого действия препятствуют переходу острой фазы в хроническую. При хронической стадии ребёнку, параллельно с данными средствами показано назначение иммуномодуляторов (Урсосан, Рибавирин).
  • Антитоксическая терапия — с целью облегчить состояние больного ему назначают сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта).
  • Восстановление и поддержание жизнеспособности печёночных клеток обеспечивают такими лекарствами как: Эссенциале, Карсил.
  • В случае запущенного течения патологии ребёнку показан приём кортикостероидов.

Назначение данных препаратов должно быть комплексным и правильно скомбинированным лечащим врачом, в зависимости от состояния иммунной системы пациента и стадии болезни, а также от возраста и веса пациента. Курс терапии зависит от стадии патологического процесса, и в среднем составляет 6-12 месяцев.

Профилактика и прогноз

Гепатит С у детей – очень опасное и коварное заболевание, поэтому необходимо принять все меры для его предотвращения. Основой профилактики недуга является:

  • тщательное обследование донорской крови и её компонентов, которые в последующем должны переливаться пациенту,
  • для предупреждения заражения внутриутробно и во время родов, необходимо тщательно следить за состоянием пациентки, проводить высокочувствительные обследования. Наилучший эффект для профилактики болезни у новорожденных даёт оперативное родоразрешение путем кесарева сечения,
  • соблюдение правил асептики и антисептики при проведении медицинского обследования, при работе с биологическими жидкостями пациента, использование одноразового инструментария,
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены – индивидуализация предметов личной гигиены и самоухода.

Гепатит С у детей, прогноз которого зависит от стадии и фазы течения патологии, от квалифицированности врачей, назначивших лечебные мероприятия может варьироваться в разных клинических ситуациях. Так, пациенты с острой фазой имеют все шансы на полное выздоровление, при условии тщательного соблюдения медицинских показаний в течение длительного периода.

Исход хронической фазы заболевания менее благоприятен и в половине случаев приводит к развитию такого осложнения, как цирроз. При более тяжелых формах, когда болезнь имеет злокачественное течение, всё может закончиться смертью маленького пациента.

Видео

Хронический гепатит C у детей. Советы родителям.

Загрузка...

kardiobit.ru

Врожденные гепатиты у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденные гепатиты у детей – это группа гетерогенных заболеваний, возникающих в результате внутриутробного воздействия патогенных факторов на печень плода. Клинически такие патологии могут проявляться холестатическим синдромом, гепатоспленомегалией, отставанием в психофизическом развитии, неврологической симптоматикой. Лабораторная диагностика основывается на определении уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, щелочной фосфатазы, HBs- HBe- HBc-антигенов, РСК, ПЦР, ИФА. Основное лечение – этиотропная терапия, коррекция рациона и водно-электролитного баланса. При необходимости проводится патогенетическая фармакотерапия, хирургическая коррекция или трансплантация печени.

Общие сведения

Врожденные гепатиты у детей – это полиэтиологическая группа острых или хронических воспалительных, дистрофических и пролиферативных заболеваний печени, возникающих во внутриутробном периоде либо во время родов. Суммарная распространенность всех форм составляет 1:5 000-10 000. Среди всех новорожденных порядка 15% инфицируются трансплацентарно и 10% – непосредственно во время родов. Вероятность развития врожденного гепатита у детей зависит от этиологического фактора. При остром вирусном гепатите В она составляет до 90%, при HCV-инфекции – около 5%. Прогностически благоприятными формами врожденных гепатитов у детей считаются холестатические, неблагоприятными – с выраженной гепатоцеллюлярной недостаточностью. Во втором случае летальность на первом году жизни достигает 40%.

Врожденные гепатиты у детей

Причины врожденных гепатитов у детей

Ведущую роль в этиологии врожденных гепатитов у детей играют вирусные инфекции из группы TORCH: цитомегаловирус, вирусы гепатита В и простого герпеса человека, вирусы Эпштейна-Барр, ECHO, краснухи. Также развитие этой группы патологий могут вызывать перенесенные во время беременности бактериальные и паразитарные заболевания: сифилис, листериоз, туберкулез, токсоплазмоз. К факторам риска со стороны матери относятся бесконтрольный прием медикаментов с гепатотоксическими свойствами, употребление алкоголя, табачных изделий, наркотических веществ. Со стороны ребенка спровоцировать развитие врожденного гепатита у детей могут наследственные ферментопатии: муковисцидоз, галактоземия, дефицит α1-антитрипсина и тирозина. Довольно часто точную этиологию определить не удается. В таком случае устанавливается диагноз идиопатический врожденный гепатит.

Механизм заражения при врожденных гепатитах у детей основывается на трансплацентарной (вертикальной) передаче вирусных или инфекционных агентов от матери к ребенку или их интранатальной аспирации вместе с околоплодными водами. Реже заражение происходит при контакте кожи и слизистых оболочек ребенка с инфицированными родовыми путями. Развитие врожденного гепатита во внутриутробном периоде обычно происходит в III триместре. Риск заражения ребенка в первой половине беременности при остром гепатите В или С составляет до 10%. Воздействие TORCH-инфекций на плод в I-II триместре может привести к спонтанному аборту.

В основе патогенеза врожденных гепатитов у детей помимо структурных изменений гепатоцитов (баллонной или вакуольной дистрофии и др.) лежит холестатический синдром. Его главное морфологическое проявление – имбибиция цитоплазмы желчными пигментами и образование желчных тромбов в начальных отделах внутрипеченочных ходов. Также при врожденных гепатитах у детей возможна гипо- или аплазия внепеченочных отделов желчевыводящих путей, что еще больше усугубляет холестаз.

Симптомы врожденных гепатитов у детей

Сроки возникновения симптоматики врожденного гепатита у детей, а также его клиническая характеристика зависят от этиологии. Идиопатическая форма развивается на протяжении первых 2-10 дней жизни ребенка. Основные проявления – желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Интенсивность может варьировать в течение нескольких суток, после чего кожа приобретает зеленоватый оттенок. Также идиопатический врожденный гепатит у детей может сопровождаться нарушением общего состояния (вялость, апатия), дефицитом массы тела и ее медленной прибавкой, гепатоспленомегалией разной степени выраженности, увеличением живота, асцитом, частой рвотой. Уже с первых дней моча приобретает темный или «кирпичный» цвет, спустя 2-3 недели становится ахоличным кал. В тяжелых случаях врожденных гепатитов у детей наблюдаются неврологические расстройства – снижение тонуса рефлексов, вялые парезы, нарушение актов глотания и сосания. Реже выявляются судороги и менингеальная симптоматика. Длительность заболевания составляет от 14 дней до 3 месяцев. Врожденный гепатит, вызванный HBV-вирусом, имеет аналогичную клиническую картину, однако он дебютирует на 2-3 месяце жизни.

Первые симптомы бактериальных врожденных гепатитов у детей возникают на 2-3 сутки после рождения. Как правило, отмечается субфебрильная или фебрильная температура тела, диарея, увеличение печени. Часто развиваются пневмонии и инфекционно-токсический шок, появляются признаки энцефалита. В зависимости от возбудителя наблюдаются характерные клинические особенности. Для ЦМВ характерны геморрагии, микроцефалия или гидроцефалия, поражения сетчатки, легких и почек. При краснухе отмечается незаращение артериальной протоки, поражение хрусталика и внутреннего уха. Токсоплазмозный врожденный гепатит у детей сопровождается кожными высыпаниями, гидро- и микроцефалией, хориоретинитом. При герпес-вирусном гепатите, помимо других симптомов, возникают высыпания на коже, слизистых оболочках рта и конъюнктивы, а также геморрагический синдром и ДВС-синдром. При заболевании сифилитической этиологии формируется специфическая сыпь на коже и слизистых, обнаруживается периостит.

Диагностика и лечение врожденных гепатитов у детей

Диагностика врожденных гепатитов у детей включает в себя сбор анамнеза, объективное обследование ребенка, лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Анамнестические данные дают возможность определить, в каком возрасте возникли первые признаки заболевания и какими они были. Также они могут указывать на потенциальные этиологические факторы. При физикальном обследовании педиатром внимательно осматриваются все кожные покровы и видимые слизистые оболочки на предмет желтухи и высыпаний. Оцениваются размеры печени и селезенки, размеры живота, определяются возможные неврологические расстройства.

При врожденных гепатитах у детей наблюдаются неспецифические изменения лабораторных анализов. Наиболее информативными являются печеночные трансаминазы – АлАТ и АсАТ, уровень которых значительно повышается. Также отмечается повышение уровня билирубина (как прямой, так и непрямой фракций), щелочной фосфатазы. При исследовании кала удается выявить отсутствие в нем желчи (ахолия), в моче определяется наличие уробилина. В диагностике врожденных гепатитов у детей крайне важными являются вирусологические и иммунологические исследования, которые позволяют установить этиологию заболевания. Среди них используются определение HBs- HBe- HBc-антигенов в крови, Ig M и G при ИФА, бактериальные посевы крови и ликвора, ПЦР и РСК.

Среди инструментальных методов исследования при врожденных гепатитах у детей информативными могут быть УЗИ и биопсия. При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения паренхимы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Пункционная биопсия печени используется с целью подтверждения диагноза на фоне нечеткости клинической картины и лабораторных результатов. По данным цитологического исследования тканей печени при врожденных гепатитах у детей может выявляться фиброз, склероз или некроз печеночных ацинусов, наличие гигантских клеток, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация, имбибиция цитоплазмы желчными пигментами.

Специфическое этиотропное лечение врожденных гепатитов у детей осуществляется в соответствии с их этиологией. При идиопатических формах применяется только патогенетическая и симптоматическая терапия. Проводится коррекция рациона ребенка, при подтверждении острой патологии у матери показан перевод на искусственные смеси, в других случаях – грудное вскармливание, нормализация водно-электролитного баланса. Смеси, применяемые у таких детей, должны быть богатыми на триглицериды, кальций, фосфор, цинк и водорастворимые витамины. При наличии холестатического синдрома в рацион ребенка также включают витамины A и E. Помимо коррекции питания могут назначаться гепатопротекторы, желчегонные, глюкокортикостероиды, интерфероны в зависимости от клинической ситуации. При наличии структурных аномалий или атрезии желчевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция. В тяжелых случаях врожденного гепатита у детей показана трансплантация печени.

Прогноз и профилактика врожденных гепатитов у детей

Прогноз при врожденном гепатите у детей зависит от этиологии, тяжести состояния ребенка и эффективности лечения. Показатель смертности на первом году жизни составляет 25-40%. Сюда преимущественно относятся формы, которые сопровождаются выраженной гепатоцеллюлярной недостаточностью. Еще у 35-40% детей формируются хронические заболевания печени и различные осложнения. Наиболее распространенными среди них являются холестатический синдром, синдромы недостаточности витаминов D, E и K, цирроз печени и фиброзирующий хронический гепатит, портальная гипертензия и острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, задержка физического развития.

Специфическая профилактика врожденных гепатитов у детей проводится при выявлении у матери в крови HBs-антигенов или подтверждении диагноза острого гепатита. Таким детям уже в первый день жизни осуществляется вакцинация донорскими иммуноглобулинами и рекомбинантной вакциной. В 1 и 6 месяцев показана повторная вакцинация без иммуноглобулинов. Неспецифические профилактические меры включают в себя контроль над используемой донорской кровью и медицинским инструментарием, антенатальную охрану плода, регулярное посещение женской консультации и прохождение соответствующих обследований во время беременности.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...