Где расположен желчный пузырь у человека рисунок


где находится и как болит? Фото

Где находится этот орган и отдельные аспекты его анатомии

Желчный пузырь расположен прямо под печенью в специальном углублении. Широкая часть (дно пузыря) немного выходит из-под нижнего края печени. Узкая часть (шейка) переходит в пузырный проток, который, соединяясь с протоком печени, образует общий желчный проток. Он, в свою очередь, открывается выводным отверстием в районе двенадцатиперстной кишки, куда при необходимости поступает порция желчи, необходимая для нормального пищеварения. На схеме указано его расположение и желчные протоки.

Возможные проблемы с желчным пузырем и причины его боли

Для заболеваний желчного пузыря и его протока характерны следующие признаки и симптомы.

  • Болевые ощущения. Возникают в правом подреберье и могут иррадиировать в область правого плеча и лопатки.
  • Желтизна склер и кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, чувство тяжести и переполнения желудка, изжога, отрыжка и др.
  • Усиление боли и диспепсии после приема острой, пряной и жирной пищи, а также после физических нагрузок или стрессов.

Все эти признаки должны вызвать у человека настороженность в отношении болезней этого органа. Рассмотрим основную патологию пузыря и его протоков и то, как она проявляется.

1. Дискинезия желчных путей

Патология, при которой изменяется двигательная активность пузыря и его протока. Это связано с нарушением его сократительной функции и нескоординированной работой выводного протока. Причинами проблемы считают эмоциональные и психические перегрузки, стрессы, изменение рациона и лишний вес. Сама по себе дискинезия не является проблемой, но она приводит к застаиванию желчи и является предпосылкой к воспалению желчного пузыря или образованию камней. Заболевание может длительное время не беспокоить пациента, но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • дискомфортом в правом подреберье или ноющими тупыми болями;
  • проблемами с аппетитом;
  • нарушениями сна;
  • эмоциональной лабильностью.

Желтухи и кожного зуда при этой болезни не бывает. Диагноз выставляют на основании характерной УЗИ-картины.

2. Желчнокаменная болезнь

Болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) в самом пузыре или его протоках. Эти камни представляют собой сгустки желчи, на которые наслаиваются бактерии (при воспалении), слущенный эпителий и другие компоненты. Среди основных факторов риска этой болезни выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение режима питания;
  • лишний вес;
  • сбои гормональной регуляции, например, при беременности;
  • сидячий образ жизни и др.

Симптомы и боли при этой болезни зависят от местоположения и количества камней. Пациенты могут жаловаться на:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство переполнения желудка, метеоризм;
  • проблемы со стулом и аппетитом.

Достоверным клиническим признаком конкрементов является приступ печеночной колики – состояние, при котором камень полностью обтурирует устье желчного протока. На вопрос доктора, как болит и где, пациент укажет на правое подреберье. При этом резкая и интенсивная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа печеночной колики у пациента может быть обесцвеченный кал и темная моча, что связано с временным отсутствием желчи в кишечнике. Диагноз ставят на основании УЗИ-признаков. Лечение консервативное или хирургическое.

3. Острый и хронический холецистит

Острое или хроническое воспаление стенки органа связано с патогенным действием бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания дискинезия и наличие в нем камней, определенную роль в развитии воспаления могут сыграть простейшие, например, лямблии.

Острая форма сопровождается сильными болями в области печени, нарушением стула, тошнотой и подъёмом температуры тела. При неграмотном лечении и наличии факторов, поддерживающих воспаление, острый процесс переходит в хронический. Хронический холецистит протекает с периодами обострения и ремиссии.

4. Новообразования желчного пузыря

Доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования желчного пузыря на ранних стадиях протекают бессимптомно. Разрастаясь, они приводят к появлению болей, к желтухе и расстройству пищеварения. Клиника зависит от вида опухоли и ее распространенности.

Желчный пузырь может беспокоить пациента по различным причинам. Чаще всего проблемой становятся погрешности в питании и неправильный образ жизни, реже болезнь вызывают опухоли и полипы. Для уточнения диагноза и подбора схемы терапии следует посетить специалиста.

где находится у человека, симптомы и лечение заболеваний, фото

Желчный пузырь – непарный полый орган системы пищеварения, относящийся к вспомогательным. Этот маленький орган выполняет важные функции в организме. Найти желчный пузырь на фото очень легко. Он располагается рядом с печенью и выглядит как небольшой мешочек.

Где находится желчный пузырь

С какой стороны он находится? Расположение желчного пузыря у человека – это правое подреберье, нижняя поверхность печени. Он разместился между ее долями (правой и квадратной) и соединен с ней желчевыводящим протоком. Еще одним протоком он соединен с двенадцатиперстной кишкой.

Анатомия желчного пузыря

По форме он напоминает удлиненный грушевидный мешочек. В зависимости от наполнения он может становиться цилиндрическим или круглым.

Вместе с желчными протоками он составляет билиарную систему.

Части желчного пузыря – тело, шейка и дно. Его дно выступает из-под печени спереди и может быть обследовано с помощью УЗИ. Тело расположено между дном и пузырным протоком, по которому желчь из ЖП поступает в общий желчный проток. Его узкая часть, переходящая в пузырный желчный проток, называется шейкой желчного пузыря. Посредством шейки через пузырный проток ЖП соединен с остальными частями желчных путей. Длина протока желчного пузыря – около 4 см.

В длину ЖП достигает 7–10 см, в диаметре в районе дна – 2–3 см. Объем его составляет всего 50 мл.

У него выделяют прилегающую к печени верхнюю стенку и обращенную к брюшной полости свободную нижнюю.


Анатомическое строение желчного пузыря на схеме

Стенка включает нескольких слоев:

  • Внешний – серозная оболочка.
  • Мышечный слой.
  • Внутренний – эпителий.
  • Слизистая оболочка.

Топография желчного пузыря:

  • Голотопия. Подреберная область справа.
  • Синтопия. Верхняя стенка ЖП плотно прилегает к висцеральной поверхности печени, где формируется ямка соответствующих размеров. Иногда пузырь кажется вмурованным в паренхиму. Нижняя стенка часто соприкасается с ободочной поперечной кишкой, реже с желудком и двенадцатиперстной. Дно при наполнении касается брюшной стенки.
  • Скелетотопия: дно ЖП проецируется с правой стороны рядом с местом соединения хрящей правых IX и X ребер. По-другому проекцию можно найти на пересечении реберной дуги и линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной ямки.

Кровоснабжение органа происходит с помощью пузырной артерии – ветви печеночной правой артерии. Оттекат кровь от него по пузырной вене в правую ветвь вены воротной.

Желчные протоки представляют собой трубчатые полые органы, обеспечивающие поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Печеночные протоки (правый и левый) сливаются и образуют общий печеночный проток, который сливается с пузырным. В результате формируется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.


У пузырного протока может быть много вариантов строения

Для чего нужен желчный пузырь

Основная роль желчного пузыря в организме человека – накопление желчи, которая образуется в печени, и вывод ее в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Кроме этого, он отвечает за обратное всасывание в кровь солей и аминокислот, а также за выделение гормона антихолецистокинина и слизи.

В сутки гепатоциты здорового человека производят от 0,5 до 1,5 литров желчи. Из печени по сложной сети протоков желчь поступает в желчный пузырь.

В ЖП она концентрируется, и в ней остаются только необходимые для пищеварения вещества:

  • Дизоксихолевая, холевая и другие кислоты.
  • Калиевые и натриевые соли.
  • Фосфолипиды, холестерин, белки, желчные пигменты и другие вещества.

Желчь начинает выделяться из пузыря только при поступлении пищи в кишечник. При ее появлении в двенадцатиперстной кишке ЖП сокращается и желчь направляется по желчному протоку в кишечник.

Функции желчного пузыря в организме следующие:

  • Нейтрализация желудочного сока.
  • Активация поджелудочных и кишечных ферментов.
  • Стимуляция перистальтики кишечника.
  • Предотвращение роста вредных бактерий в кишечнике.
  • Выведение лекарственных препаратов и токсинов.

Итак, зачем нужен желчный пузырь? В кишечнике начинается переработка пищи ферментами поджелудочной железы и тонкого кишечника. Это возможно только в щелочной среде, поэтому желчь нейтрализует кислоту (в желудке белковая пища подвергается воздействию соляной кислоты) с помощью солей натрия и калия. Для усиления выработки ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника ЖП выделяет гормоны – антихолицистокинин и секретин. Затем содержащаяся в желчи кислота измельчает и обволакивают жиры для облегчения их переработки кишечными ферментами. Желчь стимулирует моторику кишечника и способствует более легкому продвижению по нему пищевой массы, а для уменьшения ее плотности и облегчения доступа к ней ферментов кишечника ЖП выделяет слизь.

Работает желчный пузырь и на выведение из организма излишков холестерина, а также билирубина, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Аномалии ЖП и желчевыводящих путей

Аномалии пузыря могут формироваться во время внутриутробного развития. Как правило, их две – отсутствие органа и его недоразвитие. Они делятся на подвиды в зависимости от места расположения, характера и других критериев. Различают:

  • Агенезию – орган не сформирован.
  • Аплазию – есть желчевыводящие пути и нефункциональный зачаток пузыря.
  • Гипоплазия – маленький орган с недоразвитыми тканями.

ЖП может иметь аномальное место расположения:

  • Под левой частью печени.
  • Поперек нее.
  • Внутри нее.
  • Иметь левосторонне расположение.

Подвижный орган может занимать место:

  • За пределами печени, внутри брюшины.
  • Не имеет фиксации с высоким риском перегибов и заворотов.
  • Полностью вне печени крепится с помощью длинной брыжейки, его покрывают ткани брюшины.

Кроме этого, ЖП может быть многокамерным, удвоенным, двудольчатым, состоять из трех самостоятельных органов.

Аномалии могут возникать из-за перетяжки или перегибов. В этом случае ЖП может приобретать различные формы.

Аномалии лечат медикаментозно, с помощью физиопроцедур и диет. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция.

Как лечить желчный пузырь

Этот орган подвержен различным заболеваниям, среди которых холецистит, желчнокаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли и другое. Лечение желчного пузыря может быть и консервативным, и хирургическим, все зависит от диагноза и протекания болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Характеризуется ухудшением моторики ЖП и желчных путей и нарушением оттока желчи. Отличается болезненным пищеварением, тошнотой, болью в правом подреберье, нервозностью. Развивается чаще у молодых, нередко на фоне ситуаций, травмирующих психику. Часто протекает в сочетании ,с другими заболеваниями пищеварительной системы: гастритами, панкреатитами, холециститами, язвенной болезнью и другими.

При дискинезии желчевыводящих путей проводится комплексная терапия, включающая нормализацию режима питания, диету, лечение очагов инфекции, прием противопаразитарных препаратов, спазмолитиков и других средств.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание достаточно распространено и характеризуется нарушением обмена билирубина и холестерина и образованием камней разных размеров в полости пузыря, печени и желчном протоке. ЖКБ может долгое время протекать без симптомов, но когда камень попадает в узкий проток, случается приступ, называемый печеночной коликой.

Лечение может быть и консервативным, и хирургическим. Оно заключается в соблюдении диеты с ограничением животных жиров, приеме лекарственных препаратов, препятствующих образованию камней и способствующих их выведению, курортно-санаторном лечении. Для снятия боли принимают анальгетики и спазмалитики, в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики.

При упорном течении, частых рецидивах и неэффективности терапевтического лечения, при перфорации и закупорке ЖП, образовании свищей показано хирургическое вмешательство.


Камни бывают холестериновые и билирубиновые

Холецистит хронический бескаменный

Это воспалительное заболевание внутренней оболочки ЖП без образования камней. Причин развития очень много:

  • Бактериальные инфекции.
  • Паразитарные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Застой желчи.
  • Панкреатит.
  • Гепатиты.
  • Обратный заброс из кишечника желчи, содержащей ферменты поджелудочной железы, которые, попав в ЖП, начинают переваривать его стенки.

Лечение такой формы холецистита консервативное. Включает соблюдение диеты, прием смазмолитиков, ферментов, курсы фитотерапии, при наличии холангита – антибактериальных препаратов. В случае упорного течения, выраженной деформации органа и неподдающихся лечению сопутствующих заболеваний может быть назначено хирургическое вмешательство.

Холангит

Холангин – это острое или хроническое воспаление желчевыводящих путей, чаще всего вызываемое бактериями. Может возникнуть после удаления ЖП. Лечение проводится антибактериальными, спазмолгическими, антипаразитарными, противовоспалительными препаратами. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественная опухоль

Рак этого органа отличается высокой злокачественностью и ранним образованием метастаз. Это может быть плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие. Чаще всего онкологический процесс развивается в ЖП, пораженном хроническим воспалительным заболеванием. Лечение заключается в раннем хирургическом вмешательстве, проведении химиотерапии.

Профилактика

Состояние ЖП напрямую зависит от употребляемой пищи и режима питания. Различные погрешности, а именно большие перерывы между приемами, злоупотребление копчеными, солеными, жирными блюдами нередко приводят к дискинезии желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, что чревато развитием холецистита и желчнокаменной болезни. Нередко холецистит сочетается с образованием камней. Работа желчного пузыря тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому в патологический процесс одновременно могут включаться и печень, и поджелудочная железа.

Вполне реально предотвратить расстройство органов пищеварительной системы. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • Не переедать, особенно в праздники.
  • Есть больше овощей и фруктов.
  • Питаться часто небольшими порциями (до 6 раз в день).
  • Ограничить употребление животных жиров, отказаться от таких вредных продуктов, как маргарин, спреды и т.п.
  • Не есть перед сном. Ограничиться легким ужином (овощным салатом, яблоком и т.п.).
  • Включать в рацион крупы (кроме манки).
  • Поддерживать нормальный вес.
  • Вести активный образ жизни.

Если патология желчного пузыря все-таки дала о себе знать, необходимо соблюдать специальную диету и режим питания, причем придерживаться здоровых привычек нужно постоянно, а не только в периоды обострений.

  • Принимать пищу в одно и то же время, малыми порциями 5–6 раз в день
  • Исключить консервы, жареное, жирное, копченое.
  • Пища не должна быть очень горячей – оптимальная температура – 40⁰C.
  • Нельзя жирное мясо, сало, печень, мозги, почки, а также жирную рыбу.
  • Ограничить соль и сахар.
  • Исключить продукты, богатые холестерином.
  • Отказаться от алкоголя и газированных напитков.
  • В день можно съедать не более 1 куриного яйца.
  • Не употреблять свежий хлеб и сдобу.
  • Запрещено есть кислые ягоды и фрукты.

Заключение

Этот орган имеет большое значение в процессе пищеварения, но не является незаменимым. Если функции желчного пузыря в организме человека нарушены из-за неподдающихся консервативному лечению заболеваний, он может быть удален. В этом случае его функции будут выполнять желчевыводящие пути.

Жёлчный пузырь — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 16 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 16 правок.

Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку[3].

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].

Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).

  • Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секре­торной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
  1. инфекционные - воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
  2. застоя жёлчи;
  3. нарушения липидного обмена.
  • Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
  • Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)

Где находится желчный пузырь у человека, и как он болит

Содержание статьи

По характеру болей в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, можно предположить о развитии болезни. Резкая болезненность «говорит» об остром воспалении или миграции камней, приглушенная реакция о хроническом патологическом процессе. До появления неприятных симптомов расположением органа мало кто интересуется, но, благодаря «эпидемии» ожирения, современные люди поневоле начинают задумываться о сохранении здоровья билиарной системы.

Характеристика и строение

Небольшой полый орган, расположенный рядом с печенью, называется желчным пузырем (ЖП). Этот овальный «мешочек» зеленого цвета, входящий в систему пищеварения, вспомогательное звено в билиарной цепочке. В его полость из печени стекает желчь, там она хранится, а по «сигналу» кишечника выбрасывается в желчевыводящие пути.

Вместе с протоками желчный пузырь образует билиарную систему. В его строении различают:

  • дно – самую широкую часть, которая выступает из-под печени спереди;
  • тело – область между дном и самой узкой частью органа;
  • шейка – место слияния с желчным протоком, по которому желчь поступает в 12-перстную кишку.

Вместительность органа около 70 мл, длина достигает 10 см, а диаметр – 5 см. Стенка желчного пузыря имеет сложное строение. Внутреннюю поверхность покрывает слизистая оболочка. Она покрыта ворсинчатым эпителием и образует многочисленные складочки. Через них впитывается лишняя жидкость, которая скапливается в полости желчного пузыря.

Средний слой состоит из мышечных пучков, обеспечивающих сократительную способность стенок желчного пузыря. Сверху его окружает плотная соединительная оболочка с толстыми эластичными волокнами. Со стороны брюшной полости покрывает серозная оболочка.

Расположение органа в брюшной полости

Желчный пузырь находится в проекции правого подреберья, «лежит» на нижней поверхности печени. Орган расположился между ее долями и соединен с железой печеночным протоком. По средствам общего протока пузырь сообщается с дуоденальным пространством (двенадцатиперстной кишкой).

Основные функции

В сутки печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится. Это основная задача мышечно-перепончатого органа. Кроме депонирования секрета, пузырь выполняет следующие функции:

  • Концентрационная – в полости желчь проходит своеобразную подготовку. Она сгущается и поступает в 12-перстную кишку в концентрированном состоянии.
  • Эвакуаторная – при поступлении пищи в начальный отдел тонкого кишечника, вырабатывается гормон холецистокинин. При его появлении стенки активируются, выбрасывая порцию желчи в протоки.
  • Секреторная – выработка мукопротеинов для регуляции холестеринового обмена, слизи для облегчения выведения желчи и опорожнения органа.
  • Защитная – в ЖП нейтрализуются агрессивные свойства желчных кислот, которые разрушают печень, желудок и слизистую кишечника.

Дополнительно орган участвует в регуляции холестеринового обмена, обеспечивая организм веществами, которые растворяют и выводят опасное соединение.

Характеристика боли при воспалении

Большинство заболеваний желчного пузыря протекают без симптомов, человек может годами не подозревать о болезни. В большинстве случаев боль сопровождает воспаление, которое может быть острым и хроническим.

При вялотекущем процессе, когда патологическая реакция появляется на фоне желчнокаменной болезни или холестаза (застоя желчи), болевой синдром умеренный. Больного беспокоит дискомфорт, чувство тяжести и периодическая болезненность в области нижнего правого ребра. Болевые ощущения распространяются на поясницу, в правую лопатку.

В период обострения или развития острого воспаления боль появляется внезапно. Пронзительный болевой импульс высокой интенсивности заставляет человека искать вынужденное положение, чтобы уменьшить выраженность симптома. Приступ острого холецистита со временем только усиливается. Боль распространяется на всю правую половину спину до затылка.

Иногда синдром «симулирует» сердечный приступ с чувством давления и жгучей болезненности за грудиной. Характер и локализация боли во многом зависит от болезни, с которой сопряжено воспаление. Поэтому точную причину сможет определить только врач.

Сопутствующие заболевания

Желчный пузырь может болеть при разных патологиях. Основная их часть связана с застойными явлениями, когда орган вовремя не опорожняется. В результате появляются изменения в составе желчи, которые при длительном застое переход в категорию необратимых. Такие процессы влекут развитие холецистита и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Самая распространенная патология, при которой в желчном пузыре постепенно формируются конкременты. Заболевание начинается с появления литогенной желчи, нарушения обменных процессов и нарушения оттока секрета из полости желчного пузыря. Камнеобразование – длительный процесс, камни образуются годами.

На начальном этапе клиническая картина отсутствует. Болевой синдром появляется, когда конкременты мигрируют в пределах полости или выходят в желчевыводящие пути. Образования царапают слизистую, вклиниваются в стенку желчного протока. На месте поврежденных клеток развивается воспаление, что усиливает боль.

Дискинезия

В функциональном расстройстве задействован не только желчный пузырь, протоки и сфинктеры тоже работают неправильно. При дискинезии стенки органа и протоковой системы находятся в спазмированном или атоническом состоянии. Чрезмерное напряжение стенок ЖП сопровождается появлением сильных болей, нарушением пищеварения. При расслабленном состоянии билиарной системы, ЖП не болит, но при этом нарушается выведение желчи, возникает застой, который в конечном итоге заканчивается воспалительной реакцией и болью.

Перегибы органа

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего встречаются перегибы органа. Неправильная форма желчного пузыря, особенно в самой узкой части органа (шейке), чревата опасными последствиями. Перегибы часто становятся причиной застойных процессов и образования камней. При перемещении конкремент перекрывает шейку, что становится причиной острой боли.

Если медленный отток сохраняется, постепенно развивается водянка ЖП. Желчный пузырь утрачивает способность впитывать лишнюю жидкость, в результате скапливается прозрачный экссудат. В этом случае желчный пузырь болит, но не приступообразно. Болевой синдром носит ноющий тупой характер.

Камни в пузыре или протоках

Конкременты могут сформироваться на любом участке билиарной системы. В большинстве случаев они появляются в полости желчного пузыря. Образование камней в холедохе чаще всего наблюдается после удаления пораженного органа. Из ЖП камни могут перемещаться в желчные протоки, чем вызывают схваткообразные боли.

Застой и колики

Первопричиной холестаза является механическое перекрытие желчного протока, которое может быть вызвано закупоркой конкрементом, сдавливания опухолью или увеличенным лимфоузлом. Тотальный застой сопровождается желтухой и колющей интенсивной болью. Так болит желчный пузырь при желчной колике. Такое состояние редко разрешается самостоятельно, при частых коликах больному рекомендуют удалить пораженный ЖП.

Опухоли

Рак желчного пузыря – редкое заболевание, но при его появлении боль становится постоянной. Но по мере запущенности патологии болевой синдром становится неуправляемым. Его невозможно купировать ненаркотическими анальгетиками, боль долго не проходит и изматывает человека.

Необходимая диагностика и лечение

Обследованием пациентов, обратившихся с болью в проекции, где находится желчный, занимается терапевт и гастроэнтеролог. Диагностику начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза, уточнения рода занятий, характера питания и наследственности. Из лабораторных и инструментальных методов используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • УЗИ желчевыводящей системы;
  • при недостаточной информативности УЗ-скрининга, МРТ или КТ;
  • дуоденальное зондирование для изучения состава желчи и оценки функциональности билиарной системы;
  • эндоскопическая диагностика.

При подозрении на опухоль, делают биопсию и направляют на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз ставят на основании полного обследования, после чего гастроэнтеролог определяет оптимальную тактику лечения.

Консервативные методики применимы только на начальной стадии холецистита или камнеобразования. При появлении конкрементов, гастроэнтерологи советуют удалить больной ЖП. Камни, независимо от их размера, представляют прямую угрозу для здоровья и жизни больного.

Мелкие холестериновые конкременты поддаются растворению, крупные предварительно дробят, превращая в пыль. Но их удаление из полости больного органа не решает проблему, образования появляются снова. Поэтому единственным способом избавиться от конкрементов является удаление – холецистэктомия.

Если болит желчный пузырь, пациента обязательно переводят на лечебную диету. Без щадящего рациона и правильного режима питания хороший терапевтический эффект невозможен. Отсутствие в меню жирной пищи, шоколадных десертов, алкоголя, сладкой газированной воды, снимает лишнюю нагрузку с желчевыводящей системы и обеспечивает правильное функционирование билиарной цепочки.

Как избавиться от боли народными методами

Если болит желчный пузырь, к врачу нужно показаться обязательно. Самостоятельное применение методов альтернативной медицины опасно тяжелыми последствиями. Эксперименты с народной медициной могут привести на операционный стол.

Чаще всего рецепты целителей основаны на применении лекарственных растений. Фитотерапию при заболеваниях желчного пузыря назначают и врачи, но только в качестве вспомогательных мероприятий. Вылечить холецистит или камни травами не получится. Кроме того, их применение опасно развитием аллергии или обострением сопутствующих болезней, поэтому предварительная консультация врача обязательна.

Назначение диеты

При проблемах с билиарной системой, корректировка питания обязательна. Для таких больных диета становится не временной мерой, а образом жизни. Погрешности в питании провоцируют ухудшение состояния и дальнейшее развитие патологического процесса.

За основу рациона берут диету № 5, которую специально разработали для лечения билиарного тракта. Ограничивают жиры, добавляют больше легкоусвояемых белковых продуктов. Принимать пищу рекомендуется дробно – маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда готовить на пару, варить, запекать, но при этом не солить и не добавлять масло.

Профилактика патологий

Чтобы боли не возникали в месте, где находится желчный пузырь, достаточно следовать простым советам:

  • правильно и вовремя питаться;
  • не переедать, следить за лишним весом;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • при наследственности, отягощенной желчнокаменной болезнью, регулярно проходить ультразвуковую диагностику.

Самое главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. При появлении малейшего дискомфорта в правом подреберье, обязательно обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

основные функции и заболевания органа

О том, где находится желчный пузырь, не знает большое количество людей, хотя этот орган выполняет важные функции в организме. Они узнают эту информацию при возникновении заболеваний желчного пузыря.

Особенности расположения

Если начинает болеть правая сторона, то пациент может определиться, где может находиться желчный пузырь. Местом расположения органа является нижняя сторона печени. По своему внешнему виду желчный пузырь напоминает лимон. Его размеры составляют 40-70 миллиметров. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь. Выработка этой биожидкости проходит в печени, где она является менее концентрированной.

Из желчного пузыря выходит желчь и соединяется с печеночным выводом. Далее биожидкость движется по желчным протокам. На следующем этапе соединяется желчь и панкреатический вывод. На следующем этапе желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Выработка желчи проводится в количестве 0,7-1,2 литров в сутки. Она состоит из холестерина, желчных кислот, билирубина, который является билиарным пигментным красителем.

Секретирование желчи наблюдается после приема пищи, провоцируется нервным импульсом. С ее помощью обеспечивается переваривание и всасывание жиров. Желчь и сок поджелудочной железы соединяются и обеспечивают нейтрализацию желудочных пищеварительных соков. Это гарантирует защиту кишечника от повреждений.

Функции органа

Если желчный пузырь в организме пациента работает правильно, то это обеспечивает полноценное пищеварение. Благодаря этому органу обеспечивается переваривание жиров и поддержка пищеварительного процесса. Желчный пузырь обеспечивает нейтрализацию кислоты из пищи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку из кишечника. С помощью органа обеспечивается поддерживание перистальтики кишечника. Благодаря желчному пузырю предотвращается гниение, а также поглощаются питательные вещества.

Выработка желчи проводится в печени, из которой она поступает в желчный пузырь. Он обеспечивает ее сохранение и доступность для выполнения определенных функций. С помощью желчи деградируют жиры, которые поступают в организм вместе с пищей. Ее регулирует нервная система гуморальным способом. Желчный пузырь соединяется с тонкой кишкой протоками. Жир, который поступает с пищей, направляется в тонкую кишку.

Желчный пузырь – это орган человека, который находится в печени и выполняет важные функции.

Основные болезни органа

При неправильном питании у пациентов диагностируется развития разнообразных заболеваний. Они отличаются между собой по особенностям протекания и методикам лечения.

Холелитиаз

Данный патологический процесс зачастую называют желчнокаменной болезнью. При заболевании в желчном пузыре образовываются камни-кеонкременты. Холелитиаз диагностируется у пациентов при переизбытке холестерина в составе желчи. Заболевание диагностируется на фоне дискинезии, на фоне которой появляются застойные явления. Причиной возникновения патологического процесса является желчная гипертензия, которая развивается при нарушенном выводе желчи или инфекционных процессов.

В группе риска развития болезни находятся люди преклонного возраста. Наиболее часто патологический процесс диагностируется у представительниц слабого пола. У мужчин заболевание появляется при частом приеме алкогольных напитков. Заболевание длительный период может протекать бессимптомно. Его зачастую обнаруживают при остром приступе, который требует срочно госпитализировать больного.

Если человек нарушает диету, то патологический процесс приводит к возникновению острой боли в области правого подреберья. Больные жалуются на появление зуда кожи. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до показателя в 40 градусов. При патологии отмечается появление озноба и повышения потоотделения.

Холецистит

Наиболее частой причиной заболевания является желчнокаменная болезнь. Конкрементами осуществляется раздражение органа, что приводит к увеличению давления в нем. Внутрь желчного пузыря проникают патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию некротических и воспалительных процессов. В некоторых случаях при воспалении конкременты не наблюдаются.

Патологический процесс возникает у пациентов при бактериальной инфекции. Если в организм проникают энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, то это приводит к патологии. Заболевание появляется у людей при паразитозах кишечника. Его диагностируют на фоне пищевых аллергических реакций. При затрудненном оттоке желчи или гипертензии возникает болезнь.

Пациенты говорят о возникновении дискомфорта и тяжести, а также болевого синдрома в месте расположения органа, что объясняется несоблюдением диетического питания. Во время болезни у человека зудят эпителиальные покровы.

Дискинезия

Патологический процесс сопровождается нарушением в сокращении желчного пузыря или желчевыводящих путей. Заболевание появляется при неправильном питании. Если человек принимает пищу редко, то это приводит к развитию болезни. Причиной патологии могут выступать нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

При заболевании у пациентов возникают периодические болевые ощущения в правом подреберье. У пациентов появляется диспепсия. Так как желчь в кишечник поступает в недостаточном количестве, то у пациентов диагностируется запор, который сменяется диареей.

Если повышается давление желчи, то у больного появляется сильно выраженный болевой синдром. Приступы боли диагностируются в течение 10-15 минут. Если снижается давление, то это приводит к ноющей болезненности в области правого подреберья. Патологический процесс сопровождается субфебрильной температурой тела.

Холангит

Заболевание может иметь острую или хроническую форму протекания. При этом у людей воспаляются желчные пути. Патологический процесс развивается в виде осложнений основных заболеваний – инфекционного процесса, травм при движении камней. Возникновение болезни диагностируется после хирургического вмешательства. На фоне этого диагностируется появление сужения, рубцевания и замещения основных тканей протоков фиброзными.

Существует обструктивная, вторичная склерозирующая, рецидивирующая и бактериальная формы болезни. Если у пациента отмечается бактериальный или гнойный тип болезни, то в течении нескольких суток наблюдается возникновение выраженной симптоматики. Если своевременное лечение отсутствует, то при отсутствии своевременного лечения смертность наблюдается в 40 процентов случаев.

Онкозаболевания

Рак желчного пузыря развивается при осложнениях воспаления хронического характера. В период протекания болезни наблюдается поражение оболочек желчного пузыря и его протоков. При патологии рано и быстро возникают метастазы в окружающих тканях и органах.

На начальных стадиях протекания патологии симптоматика отсутствует или является слабо выраженной. Больные при дальнейшем прогрессировании заболевания говорят о появлении субфебрильной температуры тела. На поздних стадиях заболевания диагностируется появление ноющей боли тупого характера.

Колики

Выработка желчи проводится в печени, которая характеризуется наличием желчных протоков. В них может диагностироваться появление колик. Они появляются при нарушении правил рационального питания. Патологический процесс развивается на фоне психических нарушений.

При патологии у пациентов диагностируется внезапная сильная боль вверху живота. Она может отдавать в спину или в область правой лопатки. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. При патологическом процессе лихорадка не наблюдается. По истечению 30-60 минут может диагностироваться резкое отступление болезненности и восстановление функций печени.

Существует большое количество заболеваний желчного пузыря, которые негативно сказываются на работоспособности органа. Именно поэтому при возникновении первых симптомов любого патологического процесса больному нужно обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующих обследований может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Профилактические мероприятия

Заболевания желчного пузыря наиболее часто диагностируются на фоне застоя желчи. Во избежание их развития пациенту рекомендуется проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку нужно исключить малоподвижный образ жизни. Если человек имеет сидячую работу, то он должен периодически вставать и делать разминку. Если такая возможность отсутствует, то человек должен просто ходить по офису.

Для стимуляции работы желчного пузыря человек должен выполнять определенные рекомендации врачей. Не рекомендовано переживать нервные потрясения и стрессовые ситуации. Человек должен строго придерживаться режима питания. Для того чтобы стимулировать работу органа пациенту нужно регулярно посещать бассейн. Если позволяет физическое состояние, то рекомендовано бегать. При возникновении желания можно ходить на танцевальный кружок.

Жирные и сладкие продукты в рационе питания должны сводиться к минимуму. Острая и соленая пища должна исключаться из рациона питания. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. При вспыльчивости и раздражительности наблюдается появление спазма в области желчного пузыря. Именно поэтому при возникновении необходимости рекомендовано проводить прием успокоительных препаратов.

Для поддержки желчного пузыря специалисты рекомендуют применения средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности. Для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта рекомендовано готовить настой из цикория. Для приготовления чая можно использовать цветущие верхушки золототысячника. Из репейника рекомендовано приготовление чая или спиртовой настойки. Корни и листья одуванчика нужно применять для приготовления настоя.

Для поддержки органа в нормальном состоянии пациенту нужно придерживаться диетического питания. С этой целью исключают острую и жирную пищу. Пациентам показано дробное питание. Они должны употреблять еду 6 раз в день. При этом порции должны быть максимально маленькими. Для приготовления каш нужно использовать овсяную, манную, рисовую крупы. Рекомендовано приготовление овощных супов. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса. Для заправки блюд используются растительные масла. Рыбу и мясо нужно готовить методом отваривания или на пару. Пациент должен пить травяные чаи, компоты и нектары. От крепких сортов кофе и чая нужно отказаться.

Желчный пузырь – это достаточно важный орган, с помощью которого проводится контроль движения желчи. Этот процесс нарушается на фоне развития разнообразных заболеваний. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист в соответствии с полученными данными исследований может назначить действенное лечение. Чтобы устранить возможность развития патологических процессов, нужно своевременно проводить их профилактику.

Где находится желчный пузырь? С какой стороны он расположен у человека?

Выявить то или иное заболевание можно не только в больнице, но и умея "слушать" своё тело - только почувствовали неприятные ощущения, сразу же нужно понять, что могло заболеть и по каким причинам.

Конечно, от похода в поликлинику никто не освобождает, нужно показаться специалистам обязательно. Но, правильное понимание пациента боли, откуда она исходит, поможет врачу поставить правильный диагноз.

Большинство людей знают, что в систему органов пищеварения входят ротовая полость со слюнными железами, пищевод, желудок и кишечник. Может быть, назовут еще поджелудочную железу.

Но мало кто вспомнит небольшой и незаметный орган, который называется желчным пузырем. Этот орган не напоминает о себе, пока его не поразят болезни.

Именно желчный пузырь необходим для нормального пищеварения, усвоения поступающих с пищей питательных веществ и хорошего самочувствия. В нашей статье подобно о том, где расположен этот орган в теле и какие имеет функции.

Про желчный пузырь

Желчный пузырь - это мешкообразный полый орган, свойственный позвоночным животным и человеку, расположенный впереди печени. Его включают в систему органов пищеварения, поскольку он участвует в расщеплении жиров, холестерина, билирубина.

Этот орган легко исследуется путем рентгенографии и ультразвука. Данные методы диагностики позволяют оценить соответствие желчного пузыря нормальной анатомической форме, оценить толщину и строение его стенок, обнаружить камни, песок, полипы или опухоли.

О химическом составе и качестве желчи, о наличии в ней атипичных клеток и болезнетворных микроорганизмов, повышении уровня лейкоцитов скажет дуоденальное зондирование, в ходе которого специальным зондом через двенадцатиперстную кишку забирается на исследование желчь.

Один из современных и подробных методов исследования считается томография - компьютерная и магнитно-резонансная. Она позволяет оценить общее состояние органа, структуру его стенок, наличие признаков воспаления, песка, камней, новообразований. Большой плюс такой диагностики - совершенная безболезненность и безопасность для пациента.

Для чего нужен желчный пузырь и какие функции он выполняет

Главнейшая функция желчного пузыря - накопление и выведение вырабатываемой печенью желчи. Желчь - это специфическая жидкость, очень горькая на вкус, обладающая резким запахом. В желчный пузырь жидкость поступает по печеночным протокам, а выводится через общий желчный проток в кишечник в период активной фазы пищеварения. Желчь необходима для расщепления поступающих с пищей жиров, поэтому не бывает нормального пищеварения без участия желчного пузыря. Желчный пузырь по сути является резервуаром для жидкой желчи.

Для лучшего сокращения стенок желчного пузыря и отделения желчи рекомендуется употреблять петрушку, арнику, чай из череды и шиповника, настой полыни.

Где находится желчный пузырь

У человека желчный пузырь напоминает размером куриное яйцо, имеет овальную или грушевидную форму и располагается около нижнего края дуги ребра с правой стороны. Надавливание в этой области не должно в норме вызывать болезненных или неприятных ощущений. Наличие таких ощущений свидетельствует об отклонениях и возможных проблемах с желчным пузырем или печенью.

Анатомически он считается частью печени. Дно пузыря (широкая часть) чуть выходит за пределы печени и пальпируется опытным врачом. Если врач путем пальпации обнаруживает увеличение размеров желчного пузыря, при этом пациент испытывает резкие болезненные ощущения, то можно говорить о заболеваниях этого органа. При этом боль может отзываться в правом боку, в области правого бедра, в пояснице, под правой лопаткой. Боли в случае осложненного течения болезни усиливаются при кашле, чихании, смехе, резком изменении положения тела, поднятии тяжестей.

В случае изменения формы желчного пузыря или желчевыводящих протоков говорят о дискинезии. Это отклонение от анатомической нормы, которое в основном никак себя не проявляет и не отражается на качестве жизни пациента. Выявить ее можно путем рентгенографии, ультразвукового исследования и томографии.

Из чего состоит?

Этот орган полый внутри, заполненный зеленоватой желчью. Его стенки состоят из трех слоев, образованных различными тканями. Внешний слой представлен волокнистой серозной тканью - гладкой, блестящей, эластичной. Срединный слой состоит из мышечной ткани. Внутренний слой образован слизистой оболочкой. Все эти оболочки скреплены между собой соединительной тканью.

В случае поражения болезнетворными микроорганизмами и опухолями в первую очередь поражается слизистая оболочка. Воспалительные процессы также начинаются с нее.

Для купирования воспаления необходим прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов - в зависимости от возбудителя, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нарушении оттока желчи применяются желчегонные и спазмолитические лекарства. Прием фармацевтических средств практически бесполезен при отсутствии надлежащей диеты.

Если консервативное лечение при соблюдении режима и дозировок приема препаратов не дает стойкого положительного результата и при ухудшении состояния пациента принимается решение о расширении протоков, об удалении песка и камней из полости желчного пузыря или даже самого желчного пузыря - холецистэктомии.

Камни удаляются обычно путем лапароскопии, а холецистэктомия проводится в ходе полостной операции.

Заболевания желчного пузыря

Основные заболевания желчного пузыря - желчнокаменная болезнь или холелитиаз и воспаление желчного пузыря или холецистит. Это основные виды болезней, поражающий желчный пузырь. Иногда развивается холестероз (отложение на стенках "плохого" холестерина) и застой желчи, сопровождаемый развитием инфекций.

Холелитиаз обычно возникает на фоне употребления жирной пищи. Камни в желчном пузыре представляют собой крупинки кристаллизовавшегося и слипшегося холестерина. Гораздо реже они состоят из желчных солей, и в этом случае причина в нарушении химического состава желчи. Размер камней - от миллиметровой песчинки до объема грецкого ореха.

Мелкие камни и песок способны проходить через протоки, а крупные полностью закрывают проточные просветы и вызывают застойные явления и инфекционные заболевания.

Иногда холелитиаз вообще никак о себе не заявляет, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока камни не закупоривают желчные протоки, по которым желчь должна поступать в тонкий кишечник. Тогда возникают сильные боли, не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов (подробнее о лечении в домашних условиях).

Такое состояние считается угрожающим и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. При отсутствии помощи возможен разрыв желчевыводящих протоков и желчного пузыря, что приводит к перитониту - острому воспалению брюшины.

Холецистит - это воспаление стенок желчного пузыря; он характеризуется наличием микрофлоры в просвете желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Природа его обычно бактериальная и лечение обязательно основывается на приеме антибиотиков и препаратов нормальной флоры.

О проблемах с желчным пузырем говорят следующие симптомы:

  • Острая боль, локализующаяся в правом подреберье, отдающая в правое плечо, правое бедро, в посницу,
  • Возникновение или усиление боли после приема пищи,
  • Привкус горечи во рту и изменение вкусовых ощущений,
  • Осветление кала и потемнение мочи,
  • Желтуха- пожелтение склер и кожи (не во всех случаях),

При несвоевременном лечении поражаются печень и поджелудочная железа. При отсутствии лечения холелитиаза и холецистита может развиться рак желчного пузыря. Он начинает развиваться на слизистой оболочке, по мере роста опухоли поражает весь желчный пузырь, соседствующую печень и далее остальные органы.

О раке помимо перечисленных выше симптомов говорят потеря аппетита, нарушение пищеварения, снижение массы тела, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Это довольно редкое заболевание желчного пузыря.

Заключение

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы. Он аккумулирует желчь, необходимую для нормального переваривания жиров и полноценного усвоения пищи.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью и может быть пальпирован в области правого подреберья.

При нормальном состоянии желчного пузыря прощупывается только его дно. При воспалительных процессах, наличии камней или новообразований он увеличивается в размерах и пальпируется лучше.

Если человек испытывает регулярные боли в правом подреберье, которые усиливаются после обильного застолья или употребления жирной тяжелой пищи, ему нужно посетить врача. Обычно боли уходят надолго после исключения из рациона жиров и соблюдения низкокалорийной гипохолестериновой диеты.

Если диета не помогает, лучащий врач назначает глубокое обследование, по результатам которого принимается решение о консервативном (медикаментозном) или оперативном (хирургическом) лечении.

Бережное отношение к желчному пузырю избавит от многих неприятных моментов, связанных с болями, необходимостью лечения и хирургического вмешательства.

Чтобы помочь желчному пузырю справляться с нагрузкой и профилактировать заболевания этого важного органа, нужно:

  1. Следить за массой тела, не допуская превышения допустимых пределов с учетом роста и возраста.
  2. Соблюдать низкокалорийную гипохолестериновую диету, например, стол номер 5 доктора М. Певзнера.
  3. Заниматься физическими упражнениями для поддержания общего тонуса организма, например, пилатесом, плаванием, велосипедным спортом, йогой.
  4. Употреблять пищу в умеренных количествах и дробно - не реже пяти раз в день, минимум за 2 часа до ночного сна, и в количестве, не превышающем 200-250 г.
  5. Избегать употребления жиров в чистом виде - сала, жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла.

Женщинам, имевшим проблемы с желчным пузырем, необходимо избегать лечения эстрогенами, поскольку они способствуют слипанию холестерина и образованию камней и песка в желчном пузыре.

С этой статьей также читают:
  • На странице https://pe4en.net/lechenie/lechim-gepatit-b-doma Вы можете ознакомиться с методами лечения гепатита В (Б) в домашних условиях
  • Новые лекарства от гепатита Ц и другие инновационные методы в лечении болезни
  • Чтобы изучить клиническую картину холецистита и панкреатита, перейдите сюда

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Где находится желчный пузырь у человека и как он болит? :: SYL.ru

Многие люди даже не догадываются, где находится желчный пузырь у них в организме до тех пор, пока он не начнет беспокоить и вызывать боли. Этот орган очень важен для переваривания пищи и хорошего обменного процесса. Если он работает без сбоев, то человек себя чувствует хорошо и комфортно. Поэтому следить за его нормальным функционированием очень важно, а при малейших недомоганиях следует обращаться к докторам. Если же запустить заболевания, связанные с желчным пузырем, то последствия могут быть весьма плачевными.

Где находится желчный пузырь у человека

От того, насколько стабильно работает печень, зависит самочувствие и общее состояние здоровья человека. Это достаточно сложный по своему строению орган, который выполняет многие функции в организме. Одна из них — образование желчи. Это вещество активно участвует в пищеварении и стабильной работе всего пищеварительного тракта.

Желчь постепенно перемещается в желчный пузырь. Где находится этот орган, многие люди не знают, пока он не подаст сигналы неблагополучия колющими или ноющими болями. Желчный пузырь расположен прямо под печенью, в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки, в правом нижнем подреберье.

Если этот орган функционирует нормально, то он практически не дает о себе знать. Но когда нарушается нормальная деятельность, человек ощущает недомогание. Появляются боли, острые или тянущие, давящие, во рту постоянно присутствует горечь, возникает тошнота независимо от приема пищи, в редких случаях — внезапная рвота. Поэтому очень важно знать, где находится желчный пузырь и как он болит, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение. Ведь если недуг будет прогрессировать, то не избежать хирургической операции. К тому же сбои в работе желчного пузыря приводят к тому, что могут воспалиться другие органы, находящиеся в непосредственной близости — печень и двенадцатиперстная кишка.

Как выглядит желчный пузырь

Этот орган очень важен для нормальной работы всего желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, не считается, что он незаменим. Если заболевание несет угрозу здоровью, а иногда и жизни человека, то желчный пузырь немедленно удаляют. Делается это хирургическим путем планово или в экстренном порядке. При этом пациенты после этой операции ведут достаточно полноценную жизнь. Конечно, в течение длительного времени, от полугода до полутора лет, придется соблюдать строжайшую диету. Но потом организм приспособится и можно будет дать себе послабления.

Где находится желчный пузырь? Он расположен в правом подреберье, несколько ниже, чем печень. Если исследовать его форму, то это будет небольшой полый мешочек, который состоит из мышц. Он несколько удлинен.

Связь с печенью

Печень постоянно вырабатывает желчь, но чтобы она сразу не поступала в двенадцатиперстную кишку, происходит ее накопление в желчном пузыре. Оба органа связаны между собой соединительной тканью. Поэтому на вопрос, о том где находится желчный пузырь, ответ достаточно ясен: чуть ниже печени.

Почему важно следить за этим органом

Как мы уже выяснили, желчный пузырь, если он забит камнями или перестал выполнять свои важные функции, можно удалить. Так что же, он в организме совершенно лишний?

Никак нет. Если мы посмотрим, где находится желчный пузырь, фото явно продемонстрируют, что он тесно связан с печенью. Его дно выступает вперед, оно расположено на уровне нижней границы печени.

Если же посмотреть, где находится желчный пузырь у человека относительно двенадцатиперстной кишки, то располагаться он будет чуть правее. Желчь при этом выходит одновременно и в двенадцатиперстную, и в ободочную кишку.

После удаления желчного пузыря желчь поступает из печени напрямую. Поэтому после операции важно соблюдать не только строгую диету, но и придерживаться весьма жесткого режима питания.

Когда выделяется желчь

Желчный пузырь, где находится желчь, выполняет функцию по хранению этой биологической жидкости. Она накапливается и сохраняется там строго определенное время. Это позволяет предупредить неконтролируемое поступление в двенадцатиперстную кишку. Желчь выделяется этим органом в следующих случаях:

  • когда человек принимает пищу;
  • когда поступают нервные импульсы;
  • когда происходят гормональные изменения.

Выделение желчи происходит из-за того, что мышцы стенок желчного пузыря начинают сокращаться.

Если организм функционирует стабильно, то эти сокращения незаметны. Но если работа пищеварительного тракта нарушена, сразу становится понятно, где находится желчный пузырь у человека и как он болит. Ощутив первые же признаки неполадок с этим органом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Где находится желчный пузырь у человека. Симптомы болезней данного органа

В течение суток человеческая печень вырабатывает около двух литров желчи. Это достаточное количество для нормального переваривания пищи. В кишечник желчь попадает через желчный пузырь, а также через его протоки. У достаточно многих людей имеются различные заболевания этого органа.

Боли в правом подреберье, где и находится желчный пузырь, как правило, проявляются одинаково, хотя причин заболевания может быть множество. При этом каждый недуг имеет свои особенности. Поэтому медикам важно определить, что стало причиной сбоя в организме. Для этого проводят различные лабораторные анализы, доктор пальпирует пациента, опрашивает его. Очень эффективным методом является проведение ультразвукового исследования. УЗИ покажет, есть ли камни в желчном пузыре, как они располагаются, насколько воспалены стенки самого пузыря и в каком состоянии протоки. Тогда уже можно назначать правильное лечение и приводить в порядок желчный пузырь. Где находится, симптомы заболеваний и первые признаки недугов описаны в медицине достаточно подробно.

Самый распространенный недуг данного органа — это желчнокаменная болезнь. Это такое состояние, при котором в самом желчном пузыре, а также в его протоках, начинают образовываться камни. Больные часто испытывают боли в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, уже на той стадии, когда камни стали достаточно большими. Чаще всего это заболевание не доставляет никакого дискомфорта, и человек даже не догадывается, что у него есть проблема.

Печеночные колики

К заболеваниям желчнокаменной болезнью склонны люди, у которых имеется избыточная масса тела. Также этому подвержены те, кто страдает неправильным обменом веществ. В группе риска и любители жирной пищи.

Наибольшую опасность представляют печеночные колики. Камни попадают в протоки и от их закупорки наступает боль в том месте, где находится желчный пузырь. Фото с ультразвукового исследования наглядно демонстрируют, в каком месте застрял камень. Это состояние весьма опасно, и если камень не сможет самостоятельно пройти по протоку, то придется прибегать к операции.

Как протекают колики

Чаще всего провоцирующими факторами для возникновения печеночных колик выступают:

  • физическая нагрузка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • прием жирной пищи.

Но иногда боли начинаются совершенно внезапно, даже когда человек соблюдал диету и не провоцировал организм.

У пациента вдруг достаточно интенсивно начинает болеть правое подреберье, где находится желчный пузырь у человека. Боли могут отдавать в грудную клетку (в основном в правую сторону). Они значительно усиливаются, когда человек двигается или делает глубокий вдох.

Иногда приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, в которой находятся примеси желчи.

При этом рвота не приносит облегчения. Возможны также сухость слизистой, горький привкус. Температура тела при этом может оставаться нормальной или повыситься до 38 градусов.

Острый холецистит

Если камешек, который попал в желчный проток, был небольшой и самостоятельно выпал в двенадцатиперстную кишку, тогда печеночная колика пройдет сама собой и наступит облегчение.

Но если камень застрял в протоке, то могут возникнуть серьезные осложнения. Желчный пузырь, где находится желчь, закупоривается, эта жидкость не может больше выходить, и развивается быстрое воспаление. Медики называют такое состояние острым холециститом.

Оно не просто опасно для человека, а является угрозой жизни. Поэтому никакого промедления в таких случаях быть не должно. Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного нужно немедленно доставить в хирургическое отделение любой больницы. И только медики определят, стоит ли приступать к операции или можно обойтись медикаментозным лечением.

Бывает и так, что желчнокаменная болезнь протекает достаточно вяло, поэтому ее признаки практически не выражены. Человек может изредка испытывать чувство тяжести в правом подреберье, которое наступает после приема пищи, чаще всего жирной. Беспокоит горьковатый привкус во рту, легкая тошнота, иногда рвота.

Но даже если эти симптомы не сильно тревожат человека и возникают достаточно редко, ему все равно стоит задуматься о визите к доктору. Лучше начинать лечиться, когда болезнь находится в ранней стадии своего развития и не запускать ее. Тогда эффективность будет намного выше.

К тому же в любой момент может случиться обострение. И тогда вместо планового лечения придется прибегать к экстренной операции.

Дискинезия желчевыводящих путей

Еще одно весьма распространенное заболевание — это дискинезия желчевыводящих путей. При этом наступает нарушение сократительной способности желчного пузыря. Тонус сфинктера становится вялым, желчь плохо отходит.

У человека периодически начинаются небольшие боли в правом подреберье. Наблюдается склонность к запорам, иногда возникает легкая тошнота. Приводит к такому состоянию нервный стресс либо же погрешности в питании.

Но бывает и так, что боли тревожат практически постоянно, человека беспокоят отрыжки, метеоризм, тошнота.

Помните еще вот о чем. Если желчнокаменную болезнь не лечить своевременно, то вероятен и такой исход, как развитие злокачественного заболевания — рака желчного пузыря. При нем боль почти невозможно купировать лекарствами, резко снижается аппетит, пациенты теряют вес. Больные иногда могут самостоятельно нащупать желчный пузырь, где находится опухоль, и обнаружить плотное образование.

Желчный пузырь - анатомия, методы обследования

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит.

Обратите внимание

Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой.

Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.

На фото видно расположение органа относительно печени

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Пищеварительная система человека включает множество органов, строение и слаженная работа которых обеспечивают поступление в организм незаменимых и ценных питательных веществ и микроэлементов.

Все ее составляющие объединяет общее кровоснабжение и иннервация, с помощью чего достигается синхронность работы. Этапы пищеварения так или иначе распределены между отдельными участками и органами системы, каждый из которых выполняет определенные функции.

Такая иерархия обеспечивает органичное взаимоотношение и слаженную работу.

Желчный пузырь (ЖП) – это вспомогательный (самостоятельно ничего не вырабатывает), полый орган, который является резервуаром для желчи, продуцируемой печенью. Имеет коническую, шарообразную или грушевидную форму, темно-зеленый окрас и тонкие стенки.

Желчный пузырь (ЖП) располагается на висцеральной (нижней) поверхности печени. Линия, которая разделяет правые и левые доли последней, находится в ложе желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для приема и концентрации желчи. В норме его размеры составляют:

  • длина — 9 см, но может колебаться от 8 до 14;
  • ширина — 3 см, может достигать 5 см;
  • объем — от 30 до 80 мл;
  • толщина стенки — 2-3 мм.

По мере наполнения он может растягиваться и вмещать до 200 мл желчи. В зависимости от наполнения орган принимает цилиндрическую, грушеподобную или овальную форму. Здоровый орган имеет голубовато-зеленоватый оттенок и полупрозрачные стенки. По мере ухудшения его состояния и воспаления он темнеет, а стенки становятся непрозрачными и утолщаются.

ЖП имеет три сегмента, которые не разграничены анатомически: дно, тело и шейку. От шейки отходит пузырный проток, соединяющийся затем с общим печеночным протоком. В результате их слияния образуется общий желчный проток, по которому проходит желчь в 12-перстную кишку.

В норме здоровый орган не пальпируется. Дно желчного пузыря покрыто брюшиной и прощупывается, если в нём имеются какие-либо заболевания. Тело не полностью покрыто брюшиной, его верхняя часть соприкасается с печенью, от которой она отделена соединительной тканью.

Если нужно удалить ЖП, перед хирургом стоит задача: разделить рыхлую соединительную ткань, чтобы не допустить кровопотери. При воспалениях ткань между печенью и желчным пузырем подвергается облитерации.

Тогда задача усложняется, так как при холецистэктомии может быть затронута паренхима печени.

Шейка может иметь выпячивание, так называемый карман Гартмана. Но в норме шейка не имеет кармана, чаще всего эту форму она приобретает при воспалительных процессах.

Важно

От шейки пузыря отходит пузырный проток, на выходе из него расположен сфинктер Люткенса, с помощью которого контролируется выведение желчи. Длина пузырного протока 4–6 см, иногда она может достигать 8–11 см. Диаметр обычно равен 2-3 мм.

Кровоснабжение желчного пузыря проходит через пузырную артерию, которая отходит одним или двумя стволами от артерии печени или ее ветви, расположенной справа.

В стенке органа (в слизистой и серозной оболочках) содержится сеть лимфатических сосудов. В подслизистой основе также находится сплетение лимфатических капилляров.

Расположение желчного пузыря зависит от возраста и телосложения. Относительно позвоночника он располагается на высоте 1 и/или 2 позвонков поясничного отдела.

  • Холестероз желчного пузыря — признаки и симптомы.
  • Симптомы описторхоза у взрослых.
  • Подробнее о гепатите а читайте тут.

Желчь вырабатывается в печени постоянно и расходуется по мере приема пищи. Так как питаемся мы не 24 часа в сутки, запасы желчи поступают в желчный пузырь.

В течение суток печень вырабатывает до одного литра желчи. Она может, минуя пузырь, сразу попасть в общий желчный проток. Но в норме большая часть скапливается в пузыре. Различают пузырную желчь и печеночную.

В пузыре желчь концентрируется в десять раз. 50 мл пузырной желчи эквивалентны 500 мл печеночной.

  1. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, то выделяются гормоны (холецистокинин, секре­тин, эндорфины), которые и вызывают сокращение желчного пузыря и открытие сфинктера Одди — выделяется желчь из пузыря.
  2. Когда содержимое кишечника под воздействием желчи становится щелочным, выделение гормонов прекращается, и выделение желчи останавливается.
  3. Несмотря на свои простые функции, желчный пузырь подвержен заболеваниям и может доставить своему владельцу неприятности.

Жёлчным пузырем (ЖП) называется мешкообразный орган, который служит резервуаром жёлчи, вырабатывающейся клетками печени. Расположен он в углублении нижней поверхности печени, в области правого подреберья.

По форме пузырь напоминает грушу, но в зависимости от степени наполнения жёлчью и растяжения стенок его конфигурация может изменяться, становясь овальной или цилиндрической.

У новорожденных форма пузыря веретенообразная.

Диаметр общего желчного протока здоровых людей 4-8 мм. Он может стать шире при дистальной обструкции камней или злокачественной опухолью, а также после холецистэктомии и у пациентов преклонного возраста. Как правило, диаметр протока (измеряемый в миллиметрах с помощью ) у пациентов равен их возрасту разделенному на 10.

Например, у 80-летней женщины диаметр протока, вероятно, составит 8 мм. Хотя направление холедоха может изменяться, он обычно проходит позади двенадцатиперстной кишки через головку поджелудочной железы в нисходящий отдел ДПК. В конце желчный проток обычно соединяется с протоком поджелудочной железы, впадает в ДПК через ампулу фатерова сосочка.

В этой области имеется гладкомышечный сфинктер Одди, который окружает оба протока. Ответная реакция на разнообразные раздражители (такие, как холецистокинин) приводит к его расслаблению (часто сопровождаемому сокращением желчного пузыря), что позволяет желчи поступать в кишку. Опухолевая обструкция в этом месте часто дает начало типичному признаку расширения протока при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии.

Необычная форма заболевания, которая затрагивает прежде всего внутрипеченочную анатомию желчных путей, известна как болезнь Кароли и заслуживает отдельного внимания. Хотя она классифицируется как кистозная болезнь печени, данный процесс фактически представляет собой множественные расширения внутрипеченочных желчных протоков, вызывая формирование скоплений желчи, которые при лучевых методах диагностики интерпретируют как кисты.

Более точно это классифицируется, как кистозная болезнь желчевыводящих протоков. Данный синдром часто сочетается с врожденным фиброзом печени. Иногда развиваются внутрипеченочные камни; у некоторых пациентов может развиться карцинома протоков. Как правило, пациенты переживают периодические приступы холангита, поэтому оказывать помощь лучше всего хирургическим вмешательством и . Эндоскопическое дренирование желчных протоков также может играть терапевтическую роль в некоторых ситуациях.

Независимо от того, является ли реконструкция одной или если пациент болен, чтобы транспортировать в центры, которые занимаются хирургией подкладки подкладки и печени. Основными диагностическими инструментами являются клиническая и лабораторная ультрасонография, эндоскопическая ретроградная холангиография, чрескожная прозрачная холангиография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и событие.

Закупорка протоков камнями.

Где находится желчный пузырь у человека?

Большинство пациентов даже не догадывается о том, где находится желчный пузырь (ЖП). При этом данный орган выполняет в организме важные функции — активно участвует в пищеварительном процессе и проводит расщепление и эмульгирование липидных капель, необходимых при метаболизме.

Желчный пузырь — полый орган с тонкими стенками, внутри которого скапливается желчь, поступающая из печени и выводящаяся при помощи двенадцатиперстной кишки. При любых нарушениях в его работе необходимо принимать срочные меры, чтобы уменьшить выраженность симптоматики.

Отказ от терапии может привести не только к осложнениям, но и к развитию хронических заболеваний.

Кровоснабжение желчных путей

Артериальное кровоснабжение желчевыводящей системы осуществляется ветвями артерий, кровоснабжающих печень. Как и в анатомии желчных путей, изменчивость здесь — правило, а не исключение. Отличное от классической анатомии анатомии желчных путей, полное кровоснабжение печени печеночной ветвью чревного ствола выявляют в 25-75% наблюдений.

Обычно чревный ствол отходит от передней стенки аорты и в свою очередь, направляясь вперед, делится на левую желудочную, селезеночную, общую печеночную артерии. Общая печеночная артерия, образуя петлю и направляясь вперед и краниально в пределах малого сальника, отдает гастродуоденальную ветвь, кровоснабжающую ДПК, поджелудочную железу.

Собственная печеночная артерия проходит до ворот печени и делится на правую и левую ветви. Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется через пузырную артерию, обычно являющуюся ветвью правой печеночной артерии, но может быть и ветвью «смещенной» правой (5%), левой (10%) или общей печеночной артерией (10%).

В некоторых аномальных случаях кровоснабжение может обеспечиваться ветвями, берущими начало от верхней брыжеечной артерии, левой желудочной артерии, аорты и других висцеральных ветвей. Эти отклонения могут быть как сопутствующими (в дополнение к нормальному артериальному кровоснабжению), так и обеспечивать первичное кровоснабжение этой области.

Иногда вследствие сложной анатомии желчных путей правую печеночную артерию путают (во время ) с пузырной артерией, когда она проходит параллельно пузырной артерии или в брыжейке желчного пузыря (иногда называют «горб гусеницы»). В такой ситуации путаницы можно ошибочно лигировать или повредить правую печеночную артерию.

Во многих случаях рекомендуется пригласить опытного хирурга со своего рабочего места или с другого более высокого рабочего места или направить пациента в специализированный центр, который, несмотря на опытную команду, также имеет хорошее послеоперационное медицинское учреждение для больных. Выбор реконструкции имеет решающее значение для следующей судьбы пациента.

Желчные протоки кровоснабжаются от малых безымянных ветвей печеночной артерии. Венозный отток осуществляется через систему воротной вены. Лимфатические протоки желчного пузыря дренируются в узел пузырного протока (или узел Кало), расположенный между пузырным и общим печеночным протоками. Этот узел служит потенциальным местом метастазирования гепатоцеллюлярного и холангиоцеллюлерного рака и определяет резектабельность.

Анастомоз должен быть достаточно широким с использованием события. дренажа, особенно в случае грациальных канальцев, в неопределенности относительно тяжести анастомоза. Столовые приборы из тощей кишки должны быть длиной не менее 40 см и должны быть начертаны. Анастомоз не следует размещать слишком близко к холедоху протока из-за неопределенного кровоснабжения в его супрадуоденальной части.

Треугольник Кало

Треугольник Кало — это критическая область анатомии желчных путей, образован пузырным протоком латерально, общим печеночным протоком медиально и печенью сверху. Эта маленькая область содержит многие важные структуры, включая пузырную артерию, правую печеночную артерию, узел Кало; потенциальные варианты сочетания трубчатых структур бесчисленны.

Эту область следует тщательно анализировать во время холецистэктомии, чтобы избежать неосторожного повреждения протоков и артерий. При холецистите эта область весьма часто вовлечена в воспаление, таким образом, препарирование может оказаться сложным и опасным. Надлежащая идентификация структур анатомии желчных путей в пределах этой и смежных областей — первостепенный фактор безопасной холецистэктомии.

Анастомоз с двенадцатиперстной кишкой выполняется исключительно исключительно, безошибочным преимуществом является вышеупомянутый анастомоз на тонком клеи, который имеет лучшие долгосрочные результаты. Травма признается до тех пор, пока развитие бильярдного перитонита, сепсиса, теплового повреждения лучше, чем прежде всего, и последующая реконструкция в течение нескольких недель после дискомфорта и стабилизации пациента. Их работа должна быть дана хирургам с высокой степенью эрудиции при гепатобилиарной хирургии.

Другие результаты на пути желе, где первичная реконструкция не увенчались успехом, очень сложны с неопределенными результатами. А.: Признание и лечение желчных осложнений после лапароскопической холецистэктомии. Первичные карциномы печени происходят из гепатоцитов или внутриутробных желчных протоков.

Где находится желчный пузырь

Желчный пузырь человека (по латыни vesica fellea) расположен на нижней, как говорят медики – висцеральной – поверхности печени. Для него есть специальное углубление – ямка желчного пузыря.

Этот орган чаще всего грушевидной формы, но может быть и другой формы, например, цилиндрической, овоидной, веретенообразной. Если имеются какие-либо болезни или врожденные патологии, при которых образуются перетяжки, то может происходить деформация органа. Тогда возможна форма, похожая на крючок, песочные часы.

Длина органа у человека в среднем составляет 6-10 см. ширина – 3-4 см. Вместимость – 30-70 мл. Стенка очень эластичная и способна хорошо растягиваться. Так, например, если выход желчи затруднен, то емкость может достигать 200 мл. Желчный пузырь делится на следующие отделы: тело, шейку и дно. Дно обращено в сторону передней брюшной стенки, немного выступает из-за печени. При переполненном желчном эту его часть можно пропальпировать (прощупать). Самая большая часть – это тело, которое прикрыто печенью сверху и спереди.

Так как люди бывают разного телосложения, то форма печени и расположение желчного пузыря могут значительно варьировать. Далее тело органа переходит в шейку. В месте перехода у многих людей имеется так называемый карман Гартмана – выпячивание мешковидной формы. Этот карман постепенно суживается и переходит в шейку, которая воронкообразно сужается и образует пузырный проток. Итак, почти у каждого человека желчный пузырь покрыт брюшиной со всех сторон, а четвертой соприкасается с печенью. Бывают варианты, когда желчный покрыт со всех сторон брюшиной, свободными остаются сосуды, нервы и сам желчный проток органа. Справа желчный граничит с толстым кишечником, а точнее с попечно-ободочной частью толстого кишечника, а также с дуоденальной кишкой. Левая часть органа расположена по соседству с желудком.

Между верхней стенкой желчного пузыря и печенью расположен слой рыхлой соединительной ткани. Нижний отдел покрыт брюшиной (специальным листком брюшной полости, который переходит с органа на орган), которая переходит на эту часть с печени. Как говорилось выше, иногда встречается такое строение, что брюшина обволакивает орган практически со всех сторон, образуя что-то вроде брыжейки (подвески). В этом случае желчный пузырь становится мобильным.

Чаще всего у человека почти половина органа погружена в печень, а иногда еще глубже. Но это тоже не самый лучший вариант, так как при необходимости удалить желчный пузырь могут возникнуть проблемы. Например, могут быть повреждены крупные печеночные вены. Кроме того, между органом и внутренними желчными протоками печени имеется лишь тонкий слой паренхимы. Крайне редким вариантом является расположение внутри печени. Тогда тело и дно находятся полностью в печеночной ткани. Но шейка все-таки располагается вне печени.

Шейка и общий печеночный проток в организме человека соединяются в один пузырный проток, длина которого составляет до 4 см. Последний может располагаться весьма вариативно и иметь спиралевидный ход или параллельный печеночному протоку. Пузырный проток, после того как впадает в общий печеночный, формирует общий желчный проток. Он является самым длинным (около 5-8 см).

Представлен несколькими отделами.

  1. Супрадуоденальным – от слияния до уровня дуоденальной кишки. Расположен справа от края печеночно-дуоденальной связки.
  2. Ретродуоденальным – идет позади дуоденальной кишки, рядом с артерией желудка и воротной веной.
  3. Панкреатическим – этот участок идет в толще ткани головки поджелудочной железы или позади нее. Эта часть плотно прилегает к правой части нижней полой вены.
  4. Интерстициальным – эта та часть, которая проникает сквозь стенку дуоденальной кишки и открывается в ее просвете с помощью большого дуоденального сосочка.

Желчный проток у большинства людей сливается с панкреатическим протоком, а затем открывается в дуоденальный сосочек.

Так как верхняя часть дуоденальной кишки, поперечная ободочная кишка с ее брыжеечной подвеской, а также пилорический отдел желудка соприкасаются с желчным пузырем, то он все взаимосвязаны. И если один из перечисленных органов поражается каким-либо патологическим процессом с воспалением, то вовлекаются и остальные (например, при холецистите или при прорастании злокачественной опухоли).

Подробная анатомия

Сама стенка пузыря человека состоит из нескольких слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • фиброзный;
  • серозный.

Слизистая оболочка представляет собой рыхлые эластические волокна и высокий эпителий призматического типа. Кроме того, в слизистом слое содержатся железы, которые вырабатывают слизь. Самое большое количество желез сосредоточено в области шейки органа. Верхняя часть эпителия имеет очень мелкие ворсинки, благодаря которым значительно увеличивается площадь контакта с желчным секретом. Сама слизистая представляет собой не ровную поверхность, а складчатую, поэтому у нее бархатистый вид. Складочки в области шейки желчного пузыря и пузырного протока более выражены и образуют систему клапанов под названием Гейстеровой заслонки.

Мышечный слой желчного складывается из пучков гладких мышц и эластических волокон. Волокна идут в разных направлениях: циркулярно, продольно и косо. Циркулярные волокна в области шейки более выражены и образуют своеобразный жом, который называется сфинктером Люткенса. Мышечный слой представляет собой не плотную ткань. Между волокнами мышц расположено много щелей. В них проникает слизистый слой, выстилая крипты – синусы Ашоффа. Так как отток по ним идет затруднительно, то это место чаще всего служит началом застоя желчи, воспаления, образования камней.

Фиброзная оболочка – это волокнистая ткань, представленная плотными коллагеновыми и эластическими волокнами. В теле желчного пузыря мышечная и фиброзная оболочка на всем протяжении переплетаются друг с другом, практически соединяясь в один слой. Сквозь этот слой проходят ходы, выстланные эпителием и заканчивающиеся слепо – ходы Лушки. Эти ходы образуются из недоразвившихся слизистых желез. В них, как и в синусах Ашоффа, может возникать инфекция, нагноение и микроабсцессы.

А вот на верхней части пузыря эти трубчатые ходы, выстланные эпителием, соединяются с желчными протоками, которые находятся внутри печени. Таким образом, на верхней стенке желчного эти протоки представляют собой сосуды для поступления желчи. Их называют истинными протоками Лушки или печеночно-пузырными желчными протоками. Этим объясняется истечение желчи после хирургического удаления пузыря. Серозной оболочки нет на верхней части пузыря, на остальных поверхностях она имеется.

Возрастные особенности

Расположение желчного пузыря зависит во многом от расположения печени. Если печень и желчный пузырь взрослого человека здоровы, то нижний край печени идет вдоль нижнего края реберной дуги. Желчный пузырь в наполненном состоянии выступает из-под края на несколько сантиметров (до 3-х см) и прилежит к передней брюшной стенке. Если желчный пузырь располагается низко, что может наблюдаться у астенических людей (это такой вид нормального телосложения, когда у человека тело удлиненное, как бы суженное и вытянутое), то он может располагаться даже на петлях кишечника.

У новорожденного печень располагается ниже реберной дуги на 2-4 см, а в возрасте пяти лет не ниже 2 см. После 7 лет пропорции и расположение соответствуют взрослому человеку. Желчный пузырь прикрывается краем печени до 10-тилетнего возраста. Затем постепено растет, увеличиваясь в размерах в 2 раза. И только после роста становится ниже края печени, как у взрослого.

Кровообращение, лимфоотток и иннервация

Кровоснабжается желчный пузырь из пузырной артерии, которая является ответвлением правой печеночной артерии. Артерия желчного пузыря идет по внутреннему краю шейки желчного пузыря, затем делится на 2 веточки, которые идут на нижнюю и на верхнюю стенку органа. Найти артерию можно в так называемом треугольнике Кало – это воображаемый треугольник (см. фото). В переднем отделе пузырная артерия расположена под лимфатическим узлом – шеечно-лимфатической железой Масканьи. Чтобы найти артерию, хирурги ориентируются на эту железу.

Бывает так, что артерия желчного пузыря берет исток от собственной печеночной, желучно-сальниковой или желудочно-дуоденальной артерии, а также от какой-нибудь другой артерии печеночно-желудочно-двенадцатиперстной области. Бывают случаи, когда имеется сразу две кровоснабжающие артерии, которые имеют разные истоки. Встречаются также варианты, когда имеется основная артерия и добавочная. Но это не сильно принципиальный момент. Как показывает практика, откуда именно берет начало артерия желчного пузыря, не имеет значения. В любом случае при холецистэктомии (удалении желчного пузыря) сосуды нужно просто перевязать.

Оттекает кровь от органа по венам. Вены желчного пузыря образуют венозные стволы которые через паренхиму печени впадают через промежуточные в нижнюю полую. Лимфа от желчного оттекает как в лимфатическую систему печени, так и в во внепеченочные сосуды. Первый узел – это узел Масканьи, находящийся у шейки желчного пузыря. Следующими находятся лимфатические узлы у ворот печени, а также возле желчных протоков и поджелудочной железы. Иннервируется желчный от солнечного сплетения, от пучка диафрагмального нерва и блуждающим нервом. Все они регулируют сократительную и секреторную деятельность органа, контролируют работу сфинктеров. Кроме того, обеспечивают возникновение болевого синдрома при патологических процессах.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...