Фолликулярная ангина у взрослых


Как лечить фолликулярную ангину у взрослых в домашних условиях

Фолликулярная ангина характеризуется гнойным воспалительным процессом, который протекает в фолликулах миндалин. При этом виде острого тонзиллита гной располагается во множественных точечных очагах. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения тканей в лимфоидных образованиях глотки. Одновременное повреждение язычной, небных, трубных, глоточных миндалин приводит к резким температурным скачкам, сильной боли в горле, общей интоксикации организма.

Перед тем как лечить фолликулярную ангину, проводятся лабораторные исследования для дифференциации патологии от дифтерии. Результаты анализов также помогают врачу определить вид инфекционных возбудителей и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение антибиотиками

Фолликулярная ангина относится к гнойным видам респираторной патологии, поэтому начало лечения на ранней стадии позволяет избежать развития опасных осложнений:

  • ревматизма,
  • менингита,
  • острого отита,
  • абсцессов.

Справиться с патогенными микроорганизмами под силу только препаратам с антибактериальной активностью. Чаще всего в роли инфекционных агентов выступают стрептококки. Стафилококковый и пневмококковый острый тонзиллит диагностируется лишь в 10% случаев. Залог быстрого и эффективного лечения — правильный выбор отоларингологом антибиотика, к которому возбудители неспособны долго выработать резистентность. Так как лабораторные анализы занимают несколько дней, а терапию нужно начинать безотлагательно, врач назначает пациенту препараты с широким спектром действия. Они способны в кратчайшие сроки уничтожить большинство известных бактериальных инфекционных агентов.

Как правило, лечение проводится антибиотиками из группы полусинтетических пенициллинов:

  • Амоксициллином (Флемоксином),
  • Ампициллином,
  • Оксациллином.

В последнее время участились случаи нецелевого применения антибиотиков. Это происходит при самолечении или назначении препаратов для «подстраховки», как дополнение к противовирусной терапии. Результатом стала устойчивость большинства известных возбудителей фолликулярной ангины даже к самым современным антибиотикам широкого спектра действия. Поэтому при диагностировании гнойного поражения фолликулов миндалин терапия начинается с применения ингибиторозащищенных пенициллинов:

  • Флемоклава,
  • Амоксиклава,
  • Аугментина,
  • Панклава.

В состав этих препаратов входят два активных ингредиента — Амоксициллин и клавулановая кислота. Последний компонент не проявляет какой-либо терапевтической активности. Клавулановая кислота не дает бактериальным клеткам вырабатывать специфические ферменты — основную причину резистентности микробов. Если у пациента обнаружена чувствительность к действию синтетических пенициллинов, то в терапевтическую схему фолликулярной ангины отоларинголог включает макролиды или антибиотики цефалоспоринового ряда:

  • Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин;
  • Цефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин.

После получения результатов лабораторных исследований врач может внести коррективы в терапевтическую схему, изменив вид антибактериального средства, повысив или снизив суточные дозировки.

Лечение осложненной сильным гнойным процессом фолликулярной ангины проводится антибиотиками для внутримышечного введения

Особенности лечения антибиотиками

Некоторые пациенты отказываются от антибиотиков, считая, что они проявляют множество побочных эффектов. Препараты оказывают негативное действие на организм человека только в случае их нерационального использования или применения без назначения врача. Современные, правильно подобранные антибактериальные средства не затрагивают работу других систем жизнедеятельности. Единственным серьезным побочным эффектов антибиотиков нередко становится кишечный дисбактериоз. Впрочем, патология довольно быстро корректируется у взрослых и детей курсовым приемом эубиотиков с бифидо- и лактобактериями:

  • Хилак форте;
  • Линекс, Линекс форте;
  • Линекс для детей;
  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Энтерол.

Восстановить кишечную микрофлору у взрослого или ребенка помогает и употребление во время лечения молочнокислых напитков, обогащенных культурами полезных микроорганизмов. Продолжительность антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Исключением становится только применение препаратов с Азитромицином (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), которые принимаются пациентами всего 3-5 дней. Для большинства антибиотиков характерен кумулятивный эффект. То есть терапевтическое действие возникает по мере накопления в системном кровотоке максимальной концентрации активных ингредиентов.

На 3-4 день проведения антибиотикотерапии у пациента может ухудшиться общее состояние здоровья. Это вполне нормально, так как происходит массовая гибель болезнетворных бактерий, и они начинают поступать в кровеносное русло для дальнейшего выведения из организма. Отмена антибактериальных препаратов происходит только через 2-3 дня после полного исчезновения симптоматики фолликулярной ангины.

Во время лечения фолликулярной ангины нужно 4-5 раз в день полоскать горло содовым раствором

Лечебные средства для полоскания горла

Лечить быстро фолликулярную ангину в домашних условиях помогают частые полоскания горла. Активные ингредиенты антисептических растворов локально воздействую на воспалительные очаги. Они уничтожают инфекционные возбудители, вымывают их из пораженных тканей. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие лекарственные и вспомогательные средства:

  • содовые и солевые разведения. Для приготовления полоскания нужно просто растворить чайную ложку пищевого продукта в стакане теплой кипяченой воды;
  • 0,02% раствор Фурацилина. Если в аптеке есть рецептурно-производственный отдел, то можно заказать сразу большой объем разведения (400-500 мл), которого хватит на весь курс лечения фолликулярной ангины. Нетрудно приготовить раствор самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует развести в стакане кипятка 2 таблетки Фурацилина;
  • Хлорофиллипт. В терапии респираторных заболеваний используется спиртовая форма препарата, состоящая из густого экстракта эвкалиптовых листьев;
  • раствор калия перманганата. Средство проявляет выраженную дезинфицирующую активность. Раствор для полоскания горла должен иметь слабую розовую окраску, поэтому для его приготовления нужно развести в стакане теплой воды несколько мелких кристаллов порошка;
  • Хлоргексидин и Мирамистин. Лекарственные средства обладают мощным противомикробным действием. Применение препаратов на начальной стадии инфекционной патологии помогает устранить симптоматику без использования антибиотиков.

Отоларингологи в терапии респираторных заболеваний часто рекомендуют использование раствора Люголя. Но только не в случае с фолликулярным острым тонзиллитом. В состав препарата входит 33% раствор глицерина, который покрывает гнойники плотной пленкой. Это служит препятствием для проникновения в очаги воспаления лекарственных средств, не позволяет выводить из них бактерии и токсины.

Настой из цветков ноготков применяется для полоскания горла при лечении фолликулярной ангины

При полоскании горла хорошо зарекомендовали себя и народные средства. При заваривании сухого растительного сырья в настои переходят биологически активные вещества с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для приготовления целебного полоскания следует 3 столовые ложки травы залить литром кипящей воды и оставить под крышкой на 1-2 часа. После процеживания можно приступать к процедурам. Какие растения наиболее часто используются в терапии фолликулярной ангины:

  • лимонная и перечная мята;
  • эвкалиптовые листья;
  • чабрец;
  • липовый цвет;
  • душица;
  • ромашка;
  • ноготки.

Быстро купировать воспаление и устранить боль в горле поможет полоскание соком алоэ (1 ч. ложка на стакан теплой воды) и раствором спиртовой настойки календулы (1 ст. лодка на 0,5 л кипяченой воды). Народные целители рекомендуют использовать для лечения фолликулярного острого тонзиллита чесночный настой. Овощная культура содержит огромное количество фитонцидов, уничтожающих болезнетворные бактерии и регенерирующих пораженные миндалины. Приготовить настой несложно. Нужно залить измельченный свежий зубчик стаканом теплой воды и дать настояться в темном месте пару часов. Чесночные полоскания нельзя применять, если во рту и глотке есть открытые ранки или язвочки.

Симптоматическое лечение

Правильное использование антибактериальных препаратов способствует исчезновению клинических проявлений фолликулярной ангины на 3-4 сутки. А в первые дни терапии отоларингологи назначают пациентам средства для устранения болей в горле, снижения температуры. Нельзя превышать суточные и разовые дозировки препаратов для устранения симптоматики, чтобы быстрее избавиться от дискомфортных ощущений. Избыточная лекарственная нагрузка провоцирует побочные эффекты и существенно отсрочивает выздоровление.

Лечение фолликулярной ангины станет более эффективным при использовании аэрозолей с противовоспалительным действием

Спреи

Эти лекарственные формы противомикробных и антисептических средств позволяют локально воздействовать на инфекционные очаги, уничтожая находящихся там бактерий. В состав многих аэрозольных препаратов входят ингредиенты с обезболивающей и противовоспалительной активностью. Как правило, отоларингологи включают в терапевтические схемы такие спреи:

  • Каметон,
  • Биопарокс,
  • Ингалипт,
  • Тантум Верде,
  • Гексорал.

Каметон и Ингалипт содержат эфирные масла, поэтому их лучше не использовать людям, предрасположенным к развитию аллергических реакций. Спреи не применяются в терапии фолликулярной ангины у маленьких детей из-за высокой вероятности развития опасного для жизни бронхоспазма.

Препараты для рассасывания

Такие средства на прилавках аптек представлены в широком ассортименте. Можно приобрести антисептическое средство в виде таблеток, драже, пастилок, леденцов. Но главное – это не лекарственная форма, а входящие в ее состав ингредиенты. Некоторые содержат только эфирные масла и растительные экстракты, помогающие смягчить горло и облегчить дыхания. Для лечения фолликулярной ангины эти препараты применять нецелесообразно. Наибольшей эффективностью в терапии респираторной инфекции обладают следующие препараты:

  • Стрепсилс,
  • Септолете,
  • Фалиминт,
  • Фарингосепт,
  • Тантум Верде,
  • Анти-ангин,
  • таблетки и леденцы с шалфеем и эвкалиптом.

Данные лекарственные формы не предназначены для маленьких детей, которые не могут рассасывать драже и пастилки. Использовать препараты следует за 30-40 минут до или после еды для улучшения абсорбции и полноценного проявления бактерицидной активности.

Растворы для ингаляций

Лечение гнойного острого тонзиллита в домашних условиях проводится с помощью ингаляций. Отоларингологи категорически запрещают использовать для процедур чайники и кастрюльки с горячими растворами. Такие ингаляции неприемлемы при гнойных формах ангины, так как их результатами становится распространение инфекционных возбудителей, быстрое развитие осложнений и ухудшение самочувствия человека. Для проведения процедур следует применять небулайзеры. Ультразвуковой или компрессионный прибор целесообразно приобрести при частых рецидивах фолликулярной ангины у одного из членов семьи.

Какие растворы можно использовать в терапии гнойной патологии:

  • Тантум Верде,
  • Мирамистин,
  • Гексорал,
  • изотонический раствор натрия хлорида.

При развитии осложнений в качестве растворов применяются глюкокортикостероиды или средства, разжижающие и выводящие мокроту из дыхательных путей.

Жаропонижающие средства

В некоторых случаях фолликулярная ангина может не сопровождаться подъемом температуры, что нередко затрудняет первоначальную диагностику. Но обычно гипертермия является основным симптомом респираторной инфекции у ребенка и взрослого. Снижать температуру необходимо при значениях выше 38,5°C. Жаропонижающие средства используются также при развитии опасных для жизни человека состояний: судорог, потери сознания, выраженных диспепсических расстройств.

Снизить температуру во время лечения фолликулярной ангины помогают препараты с Парацетамолом

Что можно применить для быстрого устранения гипертермии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, суспензий, ректальных свечей — Нурофен, Ибупрофен;
  • жаропонижающие средства с Парацетамолом — Панадол, Эффералган, Цефекон.

Если температура не превышает 38°C, а взрослый или малыш чувствует себя некомфортно, помогут такие способы:

  • употребление чая из сухих или свежих ягод малины;
  • обтирание влажной тканью;
  • ношение легкой одежды.

Популярные методы снижения температуры — водочные и уксусные компрессы нельзя использовать для лечения детей и людей с сердечно-сосудистыми патологиями, пиелонефритом, хронической почечной недостаточностью из-за высокой вероятности отравления.

Общие рекомендации

В первые дни лечения фолликулярной ангины необходимо соблюдать постельный режим. Он поможет избежать развития осложнений, нередко возникающих у тех, кто переносит заболевание «на ногах». Терапия всех инфекционных патологий должна сопровождаться употреблением большого количества жидкости:

  • морсов, киселей, компотов из ягод и фруктов;
  • минеральной негазированной и несоленой воды;
  • чая из шалфея, ромашки, мелиссы;
  • отвара из плодов шиповника;
  • зеленого чая с медом, молоком или лимоном.

Помещение, где находится взрослый или ребенок следует проветривать несколько раз в сутки и проводить ежедневную влажную уборку.

Комфортный микроклимат способствует быстрому выздоровлению, препятствует сухости слизистый оболочек глотки и распространению патогенных микроорганизмов. Соблюдение врачебных рекомендаций существенно приблизит выздоровление. Чтобы вылечить фолликулярную ангину всего за несколько дней, необходимо обратиться в ближайшее больничное учреждение при первых симптомах инфекции. Своевременная диагностика поможет быстро начать антибиотикотерапию, позволит избежать часто необратимых осложнений.

med-post.ru

Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, фото, антибиотики

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты. 

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий. 

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

(Visited 9 716 times, 1 visits today)

simptomy-lechenie.net

Фолликулярная ангина - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

www.krasotaimedicina.ru

лечение у взрослых и при беременности, температура, симптомы, осложнения, рекомендации, антибиотики, причины и длительность болезни

Все сталкивались с простудными заболеваниями. Как правило, первым поражается горло, так как микробы попадают при вдохе в дыхательные пути и полость рта. Процесс размножения у микроорганизмов происходит очень быстро, что вызывает воспалительный процесс.

Фолликулярная ангина – следствие заражения человека определенными бактериями. Важно прибегнуть к своевременному лечению, так как острый тонзиллит провоцирует развитие осложнений других органов. В данной статье мы рассмотрим описание ангины, причины ее появление, симптомы данного заболевания и способы лечения.

Ключевые моменты, которые необходимо знать о фолликулярной ангине

Существуют различные виды ангины: катаральная (протекает легче всего), лакунарная, некротическая (наиболее тяжело переносится), фолликулярная (встречается чаще всего). Как правило, данным заболеванием болеют до тридцати лет. Острый тонзиллит обусловлен острой болью в горле и гнойными образованиями на миндалинах.

Основная задача миндалин – защищать организм от попадания вредных микроорганизмов, но на фоне данного заболевания иммунная система человека ослабляется, начинает развиваться воспалительный процесс, который перерастает в гнойный. При фолликулярной ангине бактерии (стрептококки, грибы Кандида или стафилококки) размножаются в фолликулах. Появление фолликулярной ангины обусловлено следующими причинами:

  • авитаминоз;
  • ослабленная иммунная система;
  • последствие простудного заболевания;
  • сильное переохлаждение;
  • вирусы, что вызывают воспаление в миндалинах.

Клиника фолликулярной ангины следующая:

  • при ощупывании, наблюдается увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения от нажатия на них;
    острая боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в мышцах и области поясницы;
  • образование в горле гнойников белого или желтого оттенка;
  • головная боль;
  • потливость, бессонница;
  • высокая температура (до 40 градусов), которая изначально не сбивается даже жаропонижающими (сколько держится температура при фолликулярной ангине зависит от грамотности и качества лечения. Как правило, не более трех дней.)
  • слабость.

Стоит отметить, что существует вирусная и бактериальная ангина. Вирусная вызвана вирусами мононуклеоза, характерна отсутствием белого налета на миндалинах, протекает гораздо легче бактериальной. Обратите внимание, что ангину часто путают с мононуклеозом или дифтерией, поэтому на ранних стадиях появления симптомов, обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов. Например, состав крови при мононуклеозе имеет отличительные характеристики, в период данной болезни увеличивается печень и селезенка, воспаляются не только шейные лимфатические узлы. Ярко выраженным показателем ангины являются гиперемированные ткани слизистой оболочки зева, но для точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования, включая мазок на определения возбудителя. Дифтерия имеет похожие симптомы, но лечится другими способами, поэтому самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых могут выражаться в виде сердечных болей, развития тахикардии, запора, а у детей – в виде отсутствия аппетита, расстройства желудка, рвоты. Особо тяжело данное заболевание переносится детьми до 10 лет, приводит к бессоннице, обморочному состоянию, сильным головным болям, раздражительности. Боль в горле может появиться только через три дня после заражения (у ангины инкубационный период длится от 12 часов до трех суток). Длительность болезни, как правило, составляет от одной до трех недель.

Заразна ли фолликулярная ангина

Заразиться тонзиллитом можно внутренним и внешним способом. Первый вид характеризуется тем, что в организме человека постоянно находятся бактерии, которые провоцируют заболевание при ухудшении иммунной системы, а второй – попаданием бактерий в организм из внешней среды. Фолликулярная ангина является заразной, может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и фекально-оральным. Высокий процент зараженных – дети, которые контактируют с больными в общественных помещениях, например, школа или детский садик.

Обратите внимание, что риск заражения повышается весной и осенью.

Для развития гнойной фолликулярной ангины благоприятными факторами являются следующие:

  1. резкое переохлаждение организма;
  2. регулярное употребление холодной пищи;
  3. постоянные физические нагрузки, переутомление;
  4. плохой рацион питания;
  5. авитаминоз;
  6. регулярное перенесение стрессовых ситуаций;
  7. контакт с зараженным;
  8. хроническое пребывание возбудителей болезни в организме.

Чаще всего фолликулярная ангина протекает с температурой, сопровождается сильной лихорадкой, которая не проходит длительный период, особенно у детей. Фолликулярная ангина без температуры говорит о том, что в организме нарушена терморегуляция. Такое состояние обусловлено нарушением обмена веществ, злоупотреблением антибиотиков, сосудорасширяющих препаратов или алкоголя, сбоем гормонального фона, хронической ангине.

Как правильно лечить заболевание

Перед назначением медикаментозных средств, врач диагностирует, какой именно фактор стал причиной болезни. Для этого, специалист делает мазок миндалин, и, убедившись, что причиной является не дифтерия, определив, какой именно возбудитель присутствует в организме, приписывает индивидуальное лечение. Обратите внимание, что лечение будет более эффективное, если Вы будете придерживаться следующих правил:

  • Не выходите на улицу пять-шесть дней, постоянно находитесь в постели. Ограничьте активность.
  • Полощите постоянно горло растворами с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Например, Фурацилин (на 200 мл две таблетки), Долфин, Хлорофиллипт, настойка календулы, раствор соды и соли.
  • Регулярно употребляйте жидкость, но не слишком высокой температуры.
  • Включите в рацион питания еду, которая будет легко глотаться, например, каша, бульон. Исключите твердую, острую пищу. Для данного случая подходит диетический стол №13.
  • Пользуйтесь индивидуальной посудой, чтобы не заразить членов семьи.
  • Необходимо регулярно делать влажную уборку и проветривание комнаты, где лежит больной.

Многие убеждены, что необходимо снимать налет с миндалин, но это неверное убеждение, так как из-за механических повреждений ситуация только усугубится. Как правило, при фолликулярной ангине назначаются антибиотик и симптоматическое средство. Какой антибиотик пить определяет врач после комплексного обследования, не занимайтесь самолечением, так как неправильно подобранный препарат может вызвать негативные последствия.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины должно включать антибиотики, основной задачей которых является уничтожение болезнетворных бактерий. Многих интересует, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Запомните, данный метод лечения обязателен, так как без него начнут развиваться тяжелые осложнения, что станет причиной сбоев работы сердечно-сосудистой системы, ревматизма, ухудшения состава крови.

Рассмотрим схемы лечение фолликулярной ангины взрослых антибиотиками. Наиболее популярными препаратами являются: Ампициллин (хорошо усваивается, не вредит ЖКТ, норма употребления в день – три грамма, разбивается на шесть приемов за сутки) и Эритромицин (действие похоже на пенициллин, норма в день – два грамма, по схеме ¼ грамма 6 раз в сутки).
Антибиотики пенициллиновой группы при фолликулярной ангине у взрослых чаще всего назначают следующие: Амоксиклав (таблетки, порошок), Аугментин (порошок, сироп, таблетки), Амоксициллин (суспензия, капсулы, раствор, таблетки).

Бывают случаи, когда вышеперечисленные антибиотики при фолликулярной ангине не подходят в связи индивидуальными особенностями организма человека. Например, если бактерии устойчивы к препаратам предложенных групп. В таком случае, назначаются медикаментозные средства группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим, Цевалексин) и макролидов (Рокситромицин, Мидекамецин, Азитромицин).

В комплексе с антибиотиками назначаются средства, которые облегчают симптоматику. Так как при остром тонзиллите у больного болит горло, держится высокая температура, иногда наблюдаются судороги, врач назначает препараты, которые устранят неприятные проявления симптомов. Обратите внимание на следующие средства:

  1. Для нормализации кишечной флоры необходимо употреблять пробиотик, например, Бифиформ или Линекс.
  2. Для снижения отечности горла и аллергической реакции организма на антибиотик приписываются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Фенистил.
  3. Жаропонижающие, например, анальгин.
  4. Назальные капли при рините, например, Деринат.

Кроме того, при остром тонзиллите в клинических рекомендациях присутствуют аэрозольные спреи, например, Тантум Верде или Гексорал, и леденцы для устранения боли в горле, например, Фарингосепт. В редких случаях назначаются инъекции.

Фолликулярная ангина лечится особым способом при беременности. Так как традиционное лечение заключается в применении антибиотиков, необходимость в препарате может определить только врач. Как правило, приписываются средства, опираясь на индивидуальные показатели здоровья будущей мамы.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом протекании фолликулярной ангины у взрослых (распространение гнойного процесса, затруднение дыхания) применяется тонзиллэктомия. Существуют различные методики, основными являются следующие: удаление миндалин каблатором, электрокоагуляцией, инфракрасным лазером, ультразвуковым скальпелем, радиочастотной абляцией, методом петли и ножниц.

Народные рецепты

Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  • Разведите в 200мл теплой воды пол чайной ложки соды, пол чайной ложки соды и три капли йода. Полощите горло через каждые три часа.
  • Натрите один стакан сырой свеклы, добавьте столовую ложку яблочного уксуса и поставьте массу в темное место. Через четыре часа процедите сок и полощите им горло.
  • Отожмите сок и листочков алоэ и разведите его водой в соотношении один к одному. Полощите горло после каждого приема пищи.
  • Разжуйте кусок прополиса и подержите его за щекой сорок минут.

Перед применением рекомендованных народных способов лечения тонзиллита, проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения

Чем опасна ангина? При неправильном приеме медикаментозных препаратов, ослабления организма, отсутствия лечения фолликулярная ангина может иметь следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс.
  2. Интоксикация в почках – Гломерулонефрит.
  3. Аритмия, сердечная недостаточность.
  4. Артроз, ревматит (разрешение тканей суставов антителами, которые вырабатываются в процессе защитной реакции организма на возбудителей болезни).

Значит, при малейших симптомах, связанных с острым тонзиллитом, обращайтесь к квалифицированному специалисту, так как последствием запущенной болезни является развитие многих патологий. Помните, своевременное качественное лечение и ответственный подход к нему – залог предотвращения тяжелых стадий фолликулярной ангины.

uhogorlor.ru

Фолликулярная ангина у взрослых - Health OK – Портал о здоровом образе жизни