Если белок повышен в моче у ребенка
у ребенка белок в моче
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия - это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, - 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок - вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего - возникла дополнительная нагрузка на организм - повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек - доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Повышенный белок в моче у ребенка: причины и лечение
Протеинурия — повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.Основные причины протеинурии — воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.
Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.
В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.
Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.
Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:
- Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
- Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
- Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.
Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.
Белки (протеины) — одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.
Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек — 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.
Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:
5-30 день недоношенные
28
7-30 день доношенные
31
При обнаружении протеинурии у ребенка врачи исключают 4 причины, способные влиять на характеристики мочи и не относящиеся к почечной патологии:
- Дисбаланс питания, когда ребенку дают большое количество белковой пищи или перекармливают грудным молоком, повышая нагрузку на почечный фильтр.
- Повышенная температура при инфекционных заболеваниях, увеличивающая проницаемость клубочков почек для белка.
- Аллергические реакции, сопровождающиеся выделением большого количества медиаторов (гистамин, серотонин), расширяющих почечные сосуды и увеличивающие приток крови.
- Ожоговая болезнь, переохлаждение, дегидратация, изменяющие метаболизм протеинов в организме.
Факторы вызывают умеренную протеинурию у грудничков, исчезающую после устранения причины. Стойкая протеинурия у детей младшего школьного возраста и подростков в одном случае из пяти относится к ортостатической. Белок появляется при сдаче анализа в вертикальном положении тела, когда на канальцы почек воздействует повышенное гидростатическое давление крови. При сборе мочи лежа белок находится в пределах физиологических норм. Ортостатическая протеинурия проходит самостоятельно, но дети должны находиться под наблюдением специалистов.
Причины патологической гломерулярной протеинурии — воспалительные заболевания и опухолевые поражения клубочков почек. К ним относятся: гломерулонефрит, туберкулез, нефробластома, сахарный диабет, склероз клубочков и их лекарственное поражение (наркотические анальгетики, антибиотики).
Тубулярные причины протеинурии: наследственные патологии канальцев (болезнь Фанкони, синдром Лоу, галактоземия), тубулонефрит, повреждение антибиотиками, наркотиками, цитостатиками, солями тяжелых металлов.
Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей:
Протеинурия не имеет собственной симптоматики. Проявления обусловлены уменьшением количества белка в организме ребенка. В первые дни преобладают общие симптомы: сонливость, слабость, головокружение, снижение аппетита. Потеря большого количества конкретного вида белков приводит к развитию специфических признаков.
Потеря альбуминов плазмы снижает онкотическое давление в тканях, контролирующее баланс жидкости между кровью и тканями. Проявляется отечностью кожных покровов и снижением артериального давления. Отеки начинаются с головы и шеи, постепенно спускаясь вниз и принимая распространенный характер (анасарка).
Внимание! Протеинурия, гипопротеинемия и отеки врачи объединяют в единый симптомокомплекс — нефротический синдром.
Снижение количества белка-антитромбина III типа нарушает равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма. Увеличивается риск гиперкоагуляции и патологического тромбообразования, повышается опасность закупорки просвета сосудов и критического нарушения кровоснабжения жизненно важных органов. Удаление с мочой протеинов из фракции прокоагулянтов наоборот ведет к развитию продолжительных и трудно останавливаемых кровотечений.
Выведение из организма белков системы комплемента и иммуноглобулинов снижает способность организма ребенка сопротивляться возбудителям инфекций и нарушает работу специфического иммунитета. Повышается частота заболеваемости вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниям.
Транспортные белки — необходимый компонент нормального метаболизма веществ и их доставки тканям. Недостаточное обратное всасывание в почечных канальцах липопротеинов нарушает транспорт в крови жирных кислот и холестерина, что повышает риск развития атеросклероза стенок сосудов.
Протеинурию обнаруживает специалист, лечащий основное заболевание: педиатр, детский кардиолог, нефролог, уролог, инфекционист. Патология протекает бессимптомно и анамнез собирается по имеющемуся у пациента заболеванию. Частые жалобы: на отеки, снижение диуреза, слабость, головную боль. Уточняется наличие системных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии).
При физикальном обследовании врачи оценивают состояние кожных покровов: цвет, наличие и степень отеков, наличие кровоподтеков, узелков. Затем осматривается кожа вокруг суставов, степень их подвижности, проверяется болезненность мышц, размер лимфоузлов. Проводится аускультация сердца, измерение артериального давления.
Пальпация брюшной стенки и поясницы позволяет специалистам обнаружить напряжение мышц, увеличение внутренних органов и степень их болезненности. Объем инструментальной диагностики зависит от характера и этиологии основной патологии.
Единственный достоверный способ диагностики протеинурии — обнаружение следов белка в экскретируемой моче. Применяются экспресс-методы: тест-полоски, способные обнаружить концентрацию белка более 15 г/л. При меньших значениях протеинурии врачи лабораторной диагностики используют общий анализ мочи с применением биуретового, радиоимунного методов и тест с физической нагрузкой.
После первичного определения белка исследованием суточной мочи уточняется степень протеинурии и преобладающая фракция протеинов. Берутся пробы на специфические белки — миоглобин, белок Бенс-Джонса (маркер опухолевых заболеваний у младенцев), иммуноглобулины. Отдельно оценивается белки плазмы крови и при значении менее 65 г/л врачи диагностируют гипопротеинемию, что говорит о существенной потере белка организмом.
Массивную протеинурию и застойные явления в почках сопровождает появление в моче специфических белковых цилиндров. При воспалительных заболеваниях почек в анализе мочи присутствуют лейкоциты, бактерии выпадает осадок из солей оксалатов и щавелевой кислоты.
Специальные терапевтические тактики, направленные на повышение реабсорбции белка в канальцах почек не разработаны. Врачами в условиях стационара проводится комплексное лечение заболевания, вызвавшего протеинурию.
В качестве вспомогательных средств используются нефропротективные препараты, способные ускорять восстановление почечной ткани, снижать давление в артериальной системе почек и опосредованно уменьшать степень протеинурии.
Основные фармакологические группы: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, статины. Терапия занимает в среднем 10-14 дней в условиях стационара и 1-2 месяца дома, до полной стабилизации и исчезновения симптоматики.
Полная диагностика и достаточное терапевтическое воздействие на протеинурию предупреждает и уменьшает степень развития хронических патологий почек. Не выполнение условий и появление в моче высокомолекулярных альбуминов является признаком общей дисфункции эпителия фильтрационного аппарата почек.
Повышается риск почечных (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз) и сердечно-сосудистых осложнений вследствие атеросклероза (ишемическая болезнь сердца). Также, в зависимости от преобладающей фракции белков, возможно развитие иммунодефицитных состояний, геморрагического синдрома или тромбофилии.
Прогноз лечения протеинурии при полном и точном соблюдении всех врачебных предписаний — благоприятный. Время полной реабилитации зависит от основного этиологического фактора, вызвавшего повышение белка в моче.
Причины повышенного белка в моче у ребёнка, нормы белка
Белок в моче у ребёнка либо отсутствует, либо определяются его следы. Большое количество белка в моче свидетельствует о заболевании - патологии почек или мочевыводящих путей. Существуют и другие, не связанные с мочевыделительной системой, причины протеинурии.
Физиологическая протеинурия
Протеин – ценный строительный компонент. В организме функционируют системы, предотвращающие его потерю с мочой. Даже если в процессе фильтрации небольшое количество белка попадает в первичную мочу, он снова реабсорбируется и возвращается в кровеносное русло.
Источник: Getty
Основная причина появления белка в моче – патология почек
Одна из разновидностей протеинурии – физиологическая. Появлению этого симптома способствуют механизмы, не связанные с поражением почек.
Изменения в анализе расцениваются как вариант нормы в следующих ситуациях:
- На фоне стрессов, сопровождающихся выбросом адреналина.
- При высокой температуре, ожогах, перегреве на солнце.
- После сильных физических нагрузок, длительного стояния на ногах.
- При отравлениях.
- В результате обезвоживания.
- После переохлаждения.
- Как реакция на приём лекарств.
- При аллергии.
В этих ситуациях появление белка в моче кратковременное, его уровень невысокий. Некоторые из перечисленных состояний сами по себе болезненные, но белок в моче появляется не из-за патологических изменений, а вследствие нарушения регуляции. При нормализации самочувствия анализ тоже улучшается.
У новорождённых первые 2–3 недели может определяться повышенный белок в моче после кормления, особенно если ребёнок получает больше молока, чем требуется. Если симптом сохраняется свыше 1 месяца после рождения, ребёнка надо обследовать, чтобы не пропустить патологию.
Болезни, при которых повышается белок
Если уровень белка превышает 0,033 г/л, это вызвано болезнью. Все причины патологической протеинурии делятся на 3 группы:
- Надпочечные. В крови образуется избыточное количество альбуминов и глобулинов, которые проходят в мочу – миеломная болезнь, моноцитарный лейкоз, гемолитические состояния. Также встречается наследственное заболевание – миопатия, проявляющаяся поражением мышц.
- Почечные – пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и другие.
- Подпочечные – уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Встречается ложная протеинурия, когда белка в моче на самом деле нет, а анализ положительный. Это случается при загрязнённой лабораторной посуде, неправильной технике забора биоматериала или при нарушении методики исследования. При плохом анализе не стоит сразу назначать дорогостоящие обследования. Сначала следует пересдать мочу.
Как заподозрить патологию
Сама по себе протеинурия является симптомом и никак себя не проявляет, если не происходит существенной потери белка с мочой. Иногда моча пенится или становится мутной. Может появиться неприятный запах.
Источник: Getty
Когда появляется белок в моче у ребёнка, она становится мутной и пенится
Если протеинурия длительная или массивная, снижается уровень альбумина в крови. В результате появляются отеки ног к вечеру. Лицо отекает к утру, под глазами появляются мешки. Кожа ребёнка становится бледной, на ней остаются следы от резинок, завязок, поясков.
Заболевания почек, сопровождающиеся появлением белка в моче, не всегда проявляются в начальных стадиях. Порой характерные симптомы болезни дают о себе знать, когда патологический процесс зашёл уже далеко. В связи с этим при прохождении профилактических осмотров ребёнок обязательно должен сдавать анализ мочи. Если установлена протеинурия, следует в короткие сроки разобраться в её причине.
Повышен белок в моче у ребенка — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте.Прикрепите бланк.
Нужно прежде всего пересдать мочу по всем правилам.
Туалет наружных половых органов , среднюю порцию струи в стерильную баночку.
Принятый ответ
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Екатерина, Спасибо, анализ пересдали, но результат еще выше. Результаты сейчас прикреплю. Завтра попробую в другкю лабороторию сдать
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите отеков у ребенка нет?
Принятый ответ
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Елена, нет отеков нет
Педиатр
Здравствуйте, протеинурия может быть ,если перед сбором мочи ребенок замёрз,мало пил воды или капризничал(нервничал), так же белок косвенно свидетельствует об аллергической реакции.
В этом нет ничего страшного,пересдайте анализ в другой лаборатории
Принятый ответ
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Ребенок точно не мерз, не нервничал, не капризничал, собирали по правилам.
Педиатр
Сейчас вам нужно сделать повторно узи почек, сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок). Накануне ангины у ребенка не было?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ, ангины не было. Ребенок полностью здоров (видимых симптомов болезни нет)
Педиатр
Лекарства какие нибудь принимает ребенок? Недавно острые болезни не переносил?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, только капли в нос Эуфорбиум композитум, 2 недели назад закончили пить Сингуляр, пили всвязи с повышенным LGE
Педиатр
Я имела ввиду в течении 1-2х месяцев?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Елена, в течении 2-х месяцев ангины не было, была простуда 1,5, мес назад (сопли, кашель)
Педиатр
Гомеопатические капельки и Сингуляр не влияют на белок в моче.
Скорре,это транзиторная протеинурия( возможна при аллергии)
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, спасибо за ответ, алергия у нас давно более года назад lge высркий нашли, но анализы мочи всегда были в норме. Завтра попробую в другую лабораторию отнести
Андролог, Уролог
Ольга,если есть патология в ОАМ,нужно ее пересдать, соблюдая все правила и технику сбора. Если в повторном анализе будут приближенные анализы, тогда следует дообследоваттся
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается дообследование? Какие анализы и процедуры следует пройти?
Педиатр
Возможно, как следствие, простудных явлений. Учитывая, ваш анамнез, нужно дообследование
Андролог, Уролог
Ольга,пока ограничьтесь ОАМ.Далее мы Вас сориентируем.
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Луиза, спасибо, завтра пересдам анализ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Погрешность при сдаче анализа. Больше ни с чем это связано быть не может. Обязательно правильно сдать анализ, в стерильный контейнер купленный в аптеке. Ребёнка обязательно перед сдачей анализа подмыть. Но даже с таким количеством белка в спокойно возьмут на операцию. Значение не критично.
Принятый ответ
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо огромное за ответ, а то я уж переживаю, все анализы собраны, операция назначена на 22.05, я уже подумала, что на операцию теперь не возьмут.
Проблемм с анализом мочи никогда не было.
Сегодня сдали СРБ, он в норме, жто значит, что воспаления в данный момент нет?
В интернете прочитала много отзывов о том, что в ИНВИТРО белок часто завышен, завтра отнесу анализ в детскую поликлинику и еще в другую лабораторию.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Во, во. Я при анализах из частных лабораторий на эти цифры вообще не смотрю. То там бактерии ряд крестов, то белок в каких- то непонятных цифрах. В поликлинике- самое то!
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, Спасибо. О результатах завтра отпишусь
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Наталья, загрузила ОАМ из поликлиники, лаборант сказала анализ нормальный.
Посмотрите, пожалуйста.
Еше сдала в Хеликс общий и по Ничепоренко, результат будет вечером
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, патологии скорее всего тут нет, пересдайте анализ в другой лаборатории, по всем правилам
Принятый ответ
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, если бы была патология в анализе крови это было бы видно или нет?
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок активный, накануне многг бегал прыгал- такое вполне может быть
Педиатр
Функциональная преходящая протеинурия: может быть физического напряжения – выявляется у каждого пятого здорового человека после резкого физического напряжения из за влияния на клубочковые капилляры молочной кислоты( вырабатывается при нагрузке мышцами) которая повышает их проницаемость,
холодовая и,наконец,стресовая протеинурия
Пересдадите- скорее будет норма.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, анализ пересдала еще в двух лабороториях в детской поликлинике белок 0, но присутствуют кетановы тела 0.5 в ИНВИТРО не было, туже мочу, только в разных баночках сдала еще в ХЕЛИКС, там тоже нет белка, но удельный вес повышен. Вот теперь думаю, какой результат правильный? 3 лаборатории и 3 разных анализа.
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Узи брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте.скорее всего лаборатория тупит.Если бы ребенок был болен то он бы это чувствовал ,что что-то болит и была бы температура.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Евген, здравствуте, спасибо за ответ. Сегодня пересдала в детской поликлинике, там белка нет. Результат загрузила. Еще сегодня будет результат из другой лаборотории.
Ребенка на данный момент ничего не беспокоит, отеков нет, температкра в норме, аппетит хороший, ребенок активный
Терапевт
ну вот.беспокоится нет причин.все в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализе мочи есть один крест кетонов. Скорее всего большое употребление белка, мясной пищи и чего-то подобного ребёнком. Анализ по Нечипоренко И из другой лаборатории нормальный. То что в Инвитро нарастает белок погрешность только самой лаборатории.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ
Педиатр
Я считаю, что у ребенка все нормально. Белок исчез- все. Кетоны бывают при обезвоживании как и повышение удельного веса мочи. Активный,бегает- следите достаточно чтоб нормально пил чистой воды
Повышен белок в моче у ребенка
Автор статьи
Практикующий нефролог, опыт более 11 лет
Написано статей
33
Если анализ мочи у ребенка собран правильно, то наличие в нем повышенного уровня белка говорит о наличии заболеваний. Чтобы определить патологии, имеющиеся у новорожденных на ранних стадиях, и своевременно предотвратить их развитие, врачи периодически назначают анализ мочи. Родителям не стоит пренебрегать этим анализом, ведь если повышен белок в моче у ребенка, необходимо найти причину этого, чтобы избежать в дальнейшем серьезных последствий.
Белок в моче и причины увеличения его количества
Белок, в качестве строительного материала, присутствует во всех органах и системах человека. Его наличие в урине вызвано особенностями работы почек. Проходя фильтрацию, кровь очищается от различных веществ, которые ее загрязняют, выводя их из организма с уриной. Системы, проводящие фильтрацию крови, просто не могут вывести белок из-за его размеров. Поэтому, если белок в моче у ребенка повышен, можно говорить о неполадках в работе систем фильтрации. Вызвать это могут самые различные заболевания, не обязательно серьезные.
Повышенный белок в моче у ребенка может быть в следствие:
- Пережитого стресса;
- Чрезмерного употребления пищи, богатой белками;
- Наличий склонностей к аллергии;
- Полученных травм или ожогов;
- Обезвоживания организма;
- Слишком сильных физических нагрузок;
- Отравления;
- Затяжного лечения при помощи медикаментов, особенно антибиотиков.
У грудных детей концентрация белка в урине может становиться высокой даже при активных движениях конечностями, ведь в этом возрасте это считается для них физическими нагрузками активного характера. Также он повышается, если родители перекармливают малыша.
Повышенный белок в моче у ребенка может быть сигналом таких возможно имеющихся у него проблем:
- воспаление почек;
- сахарный диабет;
- появление какой-либо инфекции;
- повышенное артериальное давление;
- наличие опухолей и миелом;
- эпилепсия;
- заболевания крови.
Когда сдавать анализы мочи
Специалисты по полученному анализу мочи ребенка могут увидеть огромное количество необходимой информации, поэтому назначают его с периодичностью дважды в год. При подозрениях на появление какого-либо заболевания у малыша, анализ могут назначать чаще.
Показаниями к тому, чтобы сдать мочу на наличие белка считается:
- Имеющиеся патологии мочевыделительной системы;
- Инфекции, которые в недавнем времени были перенесены ребенком;
- Симптомы, которые могут указывать на то, что повышен уровень белка.
К симптоматике, говорящей о том, что белок в моче у ребенка может быть повышенный, относится:
- не характерная ребенку постоянная усталость и вялость;
- чувство головокружения;
- боли в костях;
- снижение аппетита;
- возможные приступы тошноты и рвоты;
- если имеется воспалительный процесс, то может также повышаться температура тела;
- перемены цвета урины.
Чтобы увидеть наиболее точную картину и узнать, повышен белок в моче у грудничка или нет, необходимо соблюдать правила сбора урины. Первым делом необходимо проследить, чтобы тара была стерильной. Для этого можно приобрести специальные баночки в аптеке, или же использовать свою тару, предварительно ее помыв и простерилизовав. Половые органы малыша также перед сбором необходимо тщательно вымыть. Использовать для этого необходимо только детское мыло без отдушек. Чтобы собрать мочу у грудничка, можно купить в аптеке специальный мочеприемник. Детям постарше уже можно писать сразу в баночку, при этом постаравшись собрать среднюю струйку.
Анализ будет максимально информативен, если после сбора доставить его в лабораторию не позднее, чем через три часа. Также очень важно, что собирать урину нужно только утром после сна, когда ребенок еще не позавтракал.
Если анализ после исследования даст положительный результат, то специалисты порекомендуют вам собрать на дополнительный анализ суточную мочу.
Чтобы начать лечение, необходимо найти причину повышенного в урине белка. Не стоит проводить лечение самостоятельно. Только специалисты помогут вам в постановке правильного диагноза и назначат лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем конкретном случае. Не забывайте вовремя сдавать мочу на анализ, чтобы в случае развития каких-либо заболеваний успеть оказать ребенку необходимое лечение и не запустить их.
| новорожденные | 48—73 |
| до 12 мес. | 47—72 |
| 1—4 года | 61—75 |
| 5—7 лет | 52—78 |
| 8—15 лет | 58—6 |
повышенный, причины, таблица нормы, анализы
Белок в моче у ребенка обнаруживается не часто. В норме его нет вообще, либо он присутствует в крайне малом количестве. Показатели до 0,036 г/ л урины не должны беспокоить родителей. Однако содержание его выше этого показателя является сигналом для повторной сдачи анализа и более глубокого обследования.
Что это значит
Появление белка в урине ребенка может означать развитие различных заболеваний или реакции организма на определенные факторы. Стойкое превышение его концентрации указывает на наличие патологии почек, связанной с нарушением фильтрации, проницаемости почечных сосудов, повреждением тканей, гормональным дисбалансом.
Виды протеинурии
Под протеинурией понимают повышение содержания белка в моче. В зависимости от объема обнаруженного протеина, говорят о слабой, умеренной и высокой протеинурии.
При легкой степени протеинурии содержание белка составляет не более 1.000 мг/ л, при умеренной показатель увеличивается до 4.000 мг/ л, при высокой (выраженной) – уровень выше 4.000 мг/ л.
Выделяют несколько видов протеинурии:
- Физиологическая (функциональная). Не является признаком заболевания почек. Возникновение связывают с влиянием специфических факторов, например, физической нагрузкой или употреблением протеиновых продуктов. Устранение воздействующего фактора ведет к нормализации уровня белка.
- Ортостатическая. Обнаруживается только в суточной пробе. В утреннем сборе мочи следы не находят. Появляется в основном у подростков и при длительном нахождении на ногах. Возникает самопроизвольно, не связана с патологией. Однако рекомендуется периодически сдавать анализы с тем, чтобы вовремя диагностировать развитие возможного заболевания.
- Патологическая. Связана с различными заболеваниями и бывает трех видов. Преренальная появляется на фоне болезней, не связанных с почками. Постренальную связывают с попаданием белка в мочу из мочевыводящих путей или половых органов. В почках при этом отклонений нет. Ренальная свидетельствует о нарушении функционирования почек.
Причины
Повышенный белок в моче у ребенка появляется в силу различных причин, как патологических, так и физиологических. Содержание его в урине может носить как временный, так и стойкий характер.
Причины функциональной временной протеинурии:
- физическая нагрузка;
- обезвоживание;
- переохлаждение;
- пребывание на солнце в течение длительного времени;
- прием пищи с высоким содержанием белков;
- высокая температура;
- стресс и сильное психическое напряжение;
- транзиторное состояние младенцев;
- недостаточно тщательно проведенная гигиена перед сдачей анализа;
- ошибки в обработке результатов.
Стабильное, неоднократное обнаружение белка в урине значит вероятное развитие заболевания:
Симптомы
На возможные отклонения в работе почек указывает, прежде всего, появление отеков на лице, руках и ногах. Дополнительно обращает на себя внимание бледность кожных покровов, болезненное мочеиспускание, жалобы на болевые ощущения в животе или спине, повышение температуры.
Ребенок быстро устает, постоянно хочет спать, отказывается от еды. Малыша рвет, тошнит. Моча из светло-желтой, соломенной становится темной, уменьшается ее объем. При небольшом превышении содержания белка, все эти симптомы не обнаруживаются.
Анализы
Чтобы определить, почему уровень белка в урине повышен, сдают следующие анализы:
- Общий анализ. В результатах оценивается не только содержание белка, но и цвет, запах, плотность, гемоглобин и другие показатели урины. Для сдачи берется первая порция мочи.
- Суточное исследование. Урина собирается в течение 24 часов в специальную посуду. Оценивается суточный диурез, из полной порции берется образец и отправляется на лабораторное исследование. Проводится анализ содержания белков, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.
- Проба Зимницкого. Урину собирают по определенной схеме в течение суток, начиная с 9 утра каждые 3 часа.
- Метод Нечипоренко. Направлен, прежде всего, на обнаружение признаков воспаления в мочеполовой системе. Показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов, протеинов, бактерий, цилиндров. При сборе важно выпустить первую порцию урины в унитаз.
- Экспресс-тест. В последнее время для быстрого получения результатов исследования мочи используют специальные диагностические полоски с нанесенными на них реактивами. Химический препарат позволяет оценить лейкоцитарные формулы, уровень содержания определенного показателя, например, глюкозы, белка, совокупность нескольких показателей, являющихся симптомами определенного заболевания. Например, при сахарном диабете реагент демонстрирует реакцию на кетоны и глюкозу.
Перед тем, как сдавать любой анализ мочи, важно соблюдать определенные правила. За день до сдачи пробы желательно ограничить физическую активность, не подвергать ребенка стрессам, ограничить прием им продуктов с высоким содержанием белка. Не следует купать его в ванне с горячей водой. Перед тем, как пописать в емкость для сдачи анализа, малыша следует хорошо подмыть.
Для пробы берут первую утреннюю порцию урины (у суточной пробой схема немного отличается).
Пробу набирают в специальные емкости, для грудничков используют мочеприемники, из которых урину сливают в контейнер. Важно использовать только стерильные средства, поэтому переливать мочу из горшков, выжимать мочу из пеленок недопустимо.
Анализ необходимо сдать в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. Нельзя хранить мочу при высоких или очень низких температурах.
Нормы в таблице
В норме белка в моче у детей быть не должно, однако врачи допускают его присутствие до определенных границ. Таблица нормы белка в моче ребенка демонстрирует показатели в зависимости от его возраста:
| Возраст ребенка | Показатели возрастной нормы, мг/ л |
| <1 мес. (родился вовремя) | 94 – 456 |
| <1 мес. (родился раньше срока) | 90 – 840 |
| 1 – 12 мес. | 71 – 310 |
| 2 – 4 г | 37–223 |
| 4 – 10 л. | 32 – 235 |
| 11 – 16 л. | 22– 181 |
Белок и лейкоциты
При повышении концентрации белка в урине часто обнаруживают и увеличение лейкоцитов. Такая комбинация в анализе свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. О влиянии физиологических факторов говорить уже не приходится.
Повышенное содержание лейкоцитов делает мочу мутной, темной, в ней появляются образования, напоминающие хлопья.
Норма концентрации лейкоцитов зависит от возраста и пола:
| Возраст ребенка | Показатели нормы, ед. |
| < 1 мес. | 10 – 15 |
| 1 – 6 мес. | 10 – 11 |
| 2 – 6 лет | 8 – 10 |
| >6 лет, мал. | 5 – 7 |
| >6 лет, дев. | <10 |
У девочек содержание лейкоцитов обычно выше, чем у мальчиков.
Белок и лейкоциты, обнаруженные в урине в повышенной концентрации,являются показанием к дополнительному обследованию. В частности, необходимо уточнить содержание эпителиальных клеток и кетоновых тел.
Лечение
Прежде чем начать лечение, врач определяет точную причину протеинурии. Для этого иногда требуется повторно сдать урину, провести УЗИ почек или в редких случаях рентгенографию.
Воспалительные заболевания являются основанием для проведения антибактериальной терапии и применения противовоспалительных средств.
Обнаружение в моче солей говорит о развитии мочекаменной болезни. Могут быть назначены мочегонные препараты, в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.
При сахарном диабете назначаются лекарства, снижающие сахар. При повышении давления – препараты, направленные на его снижение. В лечении тяжелых патологий используют гормональные средства.
При легкой протеинурии достаточно внести изменения в меню ребенка, снизив прием белковой пищи. Соблюдение диеты показано всем пациентам с повышенной концентрацией белка в моче. Из меню исключают соленые и острые блюда.
Часто в терапии применяются средства народной медицины: отвары из шиповника, настои из толокнянки, брусничные морсы.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Повышен белок в моче у ребенка: причины и что делать
Общее исследование мочи ребенка показывает повышение в ней концентрации белочных соединений. О чем это может говорить, какие причины такой патологии и что с этим делать? Этот вопрос волнует родителей, столкнувшихся с такой проблемой.
Типичные причины, вызывающие появление белка в урине
Почечная система фильтрует кровь по принципу – все ненужное выводим из организма вместе с мочой, а необходимые ферменты и клетки, в том числе и белковые, абсорбируем назад в кровеносное русло. Некоторые заболевания приводят к нарушению функционирования этой фильтрационной системы, благодаря чему, происходит повышение концентрации белка в почках, и он начинает проникать в мочу через фильтрационные каналы почек. Эта патология носит название – протеинурия.
Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезных недугах что, к счастью подтверждается далеко не всегда. Причины, вызывающие повышение в моче концентрации белковых соединений, могут быть вполне естественными и безопасными. К такому явлению могут привести физическое перенапряжение или неумеренное потребление продуктов, богатых на белок, таких как молоко, сырые яйца, мясо, соя и другие продукты.
Факторов, вызывающих появление в моче белка может быть много, но наиболее распространенные следующие:
- Инфицирование организма с последующим развитием заболеваний;
- Воспаление почек;
- Сахарный диабет, как наследственная патология у детей;
- Опухолевые новообразования, в частности – миелома и др;
- Проблемы с сердечно сосудистой системой – гипертензия артериальная;
- Сотрясения мозга, различные ушибы, порезы и другие травмы, ожоги;
- Токсикозы;
- Эпилептические приступы;
- Органические патологии почек;
- Перегрев организма и его переохлаждение;
- Последствия аллергических реакций;
- Нарушение водного баланса — обезвоживание;
- Воздействие медикаментов при длительном их применении.
Помимо этих причин, не стоить недооценивать влияние психоэмоционального состояния ребенка. Большие нервные перенапряжения, сильные стрессы и депрессии, могут серьезно повлиять даже на взрослого человека, а у ребенка с неустоявшейся психикой, реакция организма может быть еще более существенной. Пожалуй, это единственное отличие, все остальные факторы, способствующие повышению уровня белка в моче схожи, как у детей, так и у зрелых людей.
Белок в моче у ребенка приводит к вполне видимым внешним симптомам, поэтому стоит сделать анализ мочи если:
- Ребенок хронически устаёт и часто хочет спать;
- Имеет плохой аппетит и даже вовсе отказывается от пищи;
- Отмечаются: головокружение, тошнота, частая рвота и озноб.
Кроме этого, нередко присутствуют болевые ощущения в суставах и повышение температуры тела.
Протеинурия
Это патология, в результате которой, нормальная концентрация белка значительно нарушается в сторону ее повышения. Протеинурию различают трех типов – преренальная, ренальная и постренальная.
Постренальная протеинурия
К этому виду протеинурии приводят циститы, уретриты, патологии мочевыделительных каналов, а также другие проблемы вызывающие воспалительные процессы в мочеполовых органах, а конкретно, в нижних мочевыводящих путях.
Ренальная протеинурия
Проблемы появляются вследствие патологии почечных канальцев – нарушается их функция всасывания белков, что вызывает повышение их концентрации и проникновение в урину. За эти процессы отвечают заболевания:
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Туберкулез;
- Амилоидоз;
- Поликистоз.
Преренальная
Эта разновидность протеинурии появляется вследствие нарушения обмена веществ с образованием повышенного, в сравнении с нормальным, уровня белка в урине. Эти же последствия могут быть вызваны гиперактивностью селезенки и даже переливанием крови, если оно сделано недостаточно корректно.
У детей, вплоть до подросткового возраста, иногда, наблюдают свойственный только им вид протеинурии – ортостатический. Этот случай не требует лечения поскольку его причина – не до конца оформившаяся физиология органической системы. С течением времени, все само нормализуется.
Белок в моче – норма и патология
Определить концентрацию белка в моче можно только благодаря лабораторному исследованию пробы. Для анализа на белок, проводят анализ суточной мочи, однако, зачастую, достаточно проанализировать разовую порцию для получения вполне достоверных результатов.
Нормальной, концентрация в урине белка считается в пределах 0.033 грамма на литр жидкости, при этом увеличение ее до 0.036 не считается признаком заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями организма ребенка. Что касается грудничков, а особенно новорожденных, концентрация белка в их урине часто несколько увеличена по вполне естественным причинам, что не должно вызывать беспокойства, если эти показатели не носят хронический характер.
Лечение протеинурии
Любое лечение начинается с выявление причины вызывающей заболевание, поэтому изначально проводят тщательное диагностирование. Если протеинурия вызвана, например, сахарным диабетом, первостепенное значение имеет строгая диета, соблюдение которой способствует снижению концентрации в моче белка. Артериальная гипертензия, помимо медикаментозного лечения, требует регулярного контроля за кровяным давлением. Оно должно быть согласно возрасту ребенка.
Природные средства
Петрушка. Используют ее семена и корни, заваренные в кипятке – одна столовая ложка смеси семян и корня, на 250 мл кипятка. Принимают такую настойку четыре раза в сутки по столовой ложке за один прием.
Березовые почки. Готовят чай настаивая две столовые ложки почек в 200 мл воды, нагретой примерно до 70° С. Лучше всего настаивать в закрытом термосе на протяжении часа – двух, после чего средство можно применять утром днем и вечером по 50 г за один прием.
Сок из клюквы и настойки на коре пихты также оказывают благоприятное воздействие при лечении протеинурии.
Напоследок хотим напомнить, что самолечение чревато непредсказуемыми последствиями, поэтому прежде, чем принимать какое-либо решение нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, который назначит курс лечения, необходимый в вашей конкретной ситуации.
Видео по теме
Повышенный белок в моче у ребенка, норма у грудничка после ОРВИ
Многих родителей интересует вопрос, всегда ли появление белка в моче у детей свидетельствует о болезни? Врачи скажут, что хорошо, когда его там совсем нет. Хотя небольшое количество протеинов иногда обнаруживается и у вполне здоровых малышей. Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка до 0,033 г/л. Однако даже превышение этих показателей не всегда говорит о патологических процессах.
В чем кроются причины протеинурии?
У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.
Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:
- заболевания и травмы почек;
- множественная миелома, гемобластозы;
- гемолитическая болезнь у новорожденного;
- сахарный диабет;
- травмы головного мозга;
- эпилепсия;
- цистит;
- бактериальные инфекции, такие как ангина и др.
При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.
По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:
- Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
- Ренальная – локализируется воспаление в почках.
- Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.
Временное или физиологическое повышение белка
Иногда появление протеинурии у детей не говорит о наличии патологии и возможно при нормальных физиологических состояниях. Так, белок в моче у грудничка на естественном вскармливании способен повышаться при неправильном питании матери, при нарушении ею диеты, при высокой подвижности младенца, а также при перекорме. У грудного ребенка первого месяца жизни просто еще недостаточно сформирована мочеполовая система. Однако если по истечению месячного срока от рождения показатели не меняются, необходимо тщательно обследовать младенца на наличие почечной патологии.
Белок в моче у подростка в 14 лет может повыситься при физических нагрузках, если ребенок употребляет много белков с пищей. Подростковая протеинурия возникает в результате гормональной перестройки организма.
Повышенный белок в моче у ребенка появляется после переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации, при аллергии, ожогах, инсоляции, обезвоживании, длительной лекарственной терапии. Если урину для исследования собирать не должным образом, в нее также может попасть протеин.
Ортостатическая протеинурия – это почечная функциональная протеинурия, которая наблюдается у детей 7–18 лет, в основном у мальчиков. Причина заключается в повышенной экскреции альбуминов в вертикальном положении. Для исключения ортостатической протеинурии собирают образец в горизонтальном положении или назначают суточный анализ для выявления белка в моче у ребенка. Часто протеинурия проявляется после перенесенной инфекционной болезни.
Эти ситуации не нуждаются в специальном лечении, после нейтрализации первичных факторов временная протеинурия проходит сама по себе. Но все же нужно с осторожностью и вниманием отнестись к обнаруженному белку в моче. В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Первое, на что следует обращать внимание – на состояние, самочувствие и жалобы ребенка, а не на показатели анализов. Если протеинурия незначительна, какие-либо другие признаки патологии не проявляются, значит, и беспокоиться не следует. Но если у ребенка многократно повышен уровень протеина, то возникает ряд явных симптомов. У малыша может наблюдаться отечность лица и конечностей, ухудшение общего состояния, возможна рвота, в некоторых случаях повышается температура тела. Также протеин влияет на прозрачность урины, она мутнеет, может окрашиваться в красный либо коричневый цвет.
Насторожить родителей должен и плохой аппетит ребенка, сонливость, быстрая утомляемость. Характер симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса, который и вызвал повышенную концентрацию белка. Например, при цистите частое мочеиспускание сопровождается болями внизу живота, также возможна лейкоцитурия, гипертермия.
Диагностика
Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:
- ОАМ – общий анализ мочи;
- Суточное исследование на наличие белка в моче;
- метод Нечипоренко;
- анализ по Зимницкому;
- экспресс диагностику при помощи тест-полосок.
При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.
Как собрать мочу?
Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.
Чтобы собрать суточную мочу у мальчиков и девочек до года, используют специальные мочеприемники, которые можно купить в любой аптеке.
Что означает норма и отклонение протеина?
- до 0,033 г/л – так называемые следы белка считаются нормой;
- до 0,099 г/л – наблюдается напряжение в работе почек, которое может возникнуть вследствие переохлаждения или перенесенной стрессовой ситуации;
- от 0,099 до 0,3 г/л – такое содержание белка в моче может наблюдаться при простуде, ОРВИ;
- от 0,3 до 1 г/л – подобное увеличение показателей у детей относится к умеренной протеинурии, при наличии дополнительных симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках;
- от 1 до 3 г/л и более – существенное превышение нормы, если белок увеличен до таких показателей, требуется дополнительное детальное обследование ребенка для выяснения причин протеинурии.
Что делать родителям?
Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может говорить о воспалении. Поэтому само по себе большое количество белковых структур в моче – это не повод для волнений, а лишь состояние, которое требует детальной диагностики.
Лечение назначает врач после выявления истинной причины протеинурии на основании клинической картины и данных обследования. По характеру заболевания ребенку могут назначить прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков, статинов.
В качестве вспомогательной терапии при временной протеинурии можно подключить народную медицину. Распространенным растением, которое используют для того, чтобы снизить белковую составляющую в моче, является клюква. Также применяют чай из петрушки, отвар из пихты, березовых почек, сенны, кукурузы, овса. Если просто меньше потреблять соли в пищу, это тоже существенно снижает уровень белка.
Профилактика протеинурии у детей проста – нужно следить за питанием ребенка, за его психоэмоциональным состоянием, не допускать переохлаждения. Даже у здорового малыша могут временно повышаться белковые показатели, важно следить за общим состоянием ребенка. Протеинурия – это маркер многих заболеваний, однако чаще всего это признак патологии почек либо мочевыводящей системы. Важно хотя бы раз в год сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели белка и вовремя начать лечение при необходимости.
норма, повышен, причины, анализы, лечение
Почему появляется белок в моче?
Для того чтобы понять причины протеинурии и что означает белок в моче у ребенка, нужно представить строение почек и виды протеинурии.
Почки – парные органы, на которых лежит функция по фильтрации крови. При этом «ненужные» организму вещества, например, креатинин или мочевина, выводятся с уриной, а важные элементы, как белок, остаются внутри организма.
Так, при норме белок урины отсутствует или не превышает 0,033 г/л при сборе утренней порции, а суточный белок в моче у ребенка – 0,2г/л и ниже.
Мембрана почки устроена таким образом, чтобы не пропускать молекулы белка, возвращая их в кровоток. Однако так происходит, если почки здоровы. А при заболеваниях, провоцирующих разрушение целостности мембраны, белок попадает в мочевыводящие пути, а после – в урину.
Совет врача: проводите полный анализ урины после перенесения инфекционного заболевания. Это дает возможность заметить заболевание на относительно ранней стадии, и предпринять терапевтические меры.
Однако протеинурия у детей появляется и без соматической патологии:
- Протеинурия у младенцев до 1 месяца проявляется в большинстве процентов случаев. Причины этого еще не известны науке, хотя выявлено, что если показатель белка в моче у ребенка 0,3 и ниже, то патология не требует лечения.
- У младенцев следы белка в урине говорят о том, что мочевыделительная система еще не способна фильтровать кровь, не пропуская молекулы белка через мембрану. Такое явление проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, если суточная порция содержит белок в моче у ребенка 0,1 и менее.
- У подростков имеет место ортостатическая протеинурия: при этом случае, несколько повышен белок в моче у ребенка, если он находился в вертикальном положении. Таким образом, обычный полный анализ мочи, порция которой собирается после пробуждения, может не показать никаких отклонений от нормы. А анализ на суточную протеинурию или проба, для которой ребенку предлагается пятнадцать минут провести стоя на ногах, после чего собрать урину для исследования, выявляет следы белка в моче у ребенка.
Таким образом, указанная в таблице норма белка в моче у ребенка исключает риск наличия заболевания.
| Возраст | Утренняя порция (белок) | Суточная порция (белок) |
| До 1 мес. (недоношенные) | до 845 мг | до 60 мг |
| До 1 мес. (доношенные) | до 455 мг | до 68 мг |
| До 1 года | до 315 мг | до 87 мг |
| От 1 года до 4 лет | до 217 мг | до 121 мг |
| От 4 до 12 лет | до 223 мг | до 194 мг |
| От 10 до 16 лет | до 391 мг | до 238 мг |
Совет врача: причиной погрешности результатов анализа мочи выступет нарушение правил гигиены или сбор порции в нестерильную посуду. Поэтому, обнаружив в результате высокий белок в моче у ребенка, сдайте анализ повторно, уделив особое значение гигиене.
Какие анализы сдать?
Полный анализ мочи
Может не только указать на белок в моче у ребенка, но и помочь при дифференциальной диагностике: если обнаружены белок и лейкоциты в моче у ребенка, есть резон заподозрить воспалительный процесс, например, пиелонефрит.
Если же в моче у ребенка обнаружены белок и эритроциты, клиническая картина будет напоминать гломерулонефрит – воспаление нефронов. Также опасно, если будет обнаружен ацетон в моче у малыша. Таким образом, врач имеет возможность быстро назначить дополнительные исследования и лечение.
Анализ суточной порции мочи
Помогает при диагностике ортостатической протеинурии. Перед тем как сдавать суточную протеинурию, надо подготовить чистую банку, в которую урина собирается ровно сутки таким образом, чтобы первая утренняя порция мочи не попала в банку, а последняя порция добавляется утром.
Собрав порцию, нужно измерить ее количество, взболтать содержимое банки, и перелить небольшое количество в специальный контейнер для сдачи мочи, указав на нем общее количество урины за сутки.
Если показатели анализы выше нормального значения, стоит рассмотреть причины повышенного белка в моче у ребенка. Однако, важно правильно подмыть девочку и проследить за гигиеной мальчика перед сбором анализов.
Протеинурия: возможные заболевания
Самой частой причиной, по которой появляется белок в урине, является воспалительный процесс внутри клеток почек. Но иногда протеинурию могут вызывать и заболевания других органов и систем.
Например, поражение сердца (эндокардит), гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), миеломная болезнь, заболевания кишечника и нервной системы.
① Гломерулонефрит
Заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков – нефронов. Патология может носить острый или хронический характер: при первом случае болезнь переносится крайне тяжело, но гарантирует полное выздоровление в большинстве случаев.
Хроническая форма, напротив, является неизлечимой, и при незначительном количестве случаев отмечается длительная ремиссия. Гломерулонефрит – самая частая причина развития почечной недостаточности.
② Пиелонефрит
Патология, характеризующаяся воспалением почечных лоханок. По статистике, хроническая форма без симптоматики отмечается у большинства людей. Однако если в анализе значительно повышен белок в моче у ребенка, необходимо обратиться к нефрологу.
③ Рак почки
Злокачественное образование в почечной ткани, способное выступать в качестве причины белка в моче у ребенка.
Симптомы протеинурии
Не затягивайте визит ребенка к врачуГоворя об общих симптомах протеинурии, можно рассмотреть клиническую картину, возникающую при заболевании почек и снижении уровня фильтрации нефронов:
- слабость;
- тошнота, срыгивание;
- нарушения стула, рвота;
- боли в костях;
- симптомы интоксикации;
- отеки.
При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Педиатр назначит дополнительные анализы, в том числе анализ на Нечипоренко, которые позволят поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Совет врача: заметить белок в моче у ребенка визуально сложно, в отличие от повышенного содержания лейкоцитов или эритроцитов. Иногда белок в урине заметен по шапке пены, которая возникает на поверхности мочи, но этот признак сложно назвать достоверным.
Лечение протеинурии
В терапии обычно применяются противовоспалительные, нефропротективные и гипотензивные препараты, которые снижают нагрузку на почки и дают им возможность восстановиться, чтобы стабильно отмечалась норма белка в моче у детей.
Важно знать, что народные средства при заболеваниях почек без указания врача использовать нельзя: дело в том, что растительные сборы, настойки и прочие средства содержат микроэлементы, которые при низкой фильтрации почек вызывают интоксикацию и аллергию.
Таким образом, владение информацией о причинах, признаках и расшифровке показателей анализа дает возможность оперативно провести диагностику и прибегнуть к продуктивным методам лечения.
О том, как сдавать анализы мочи, что они могут показать у детей, идет речь в данном видео.
Вконтакте
Одноклассники
Серозометра: Лечение Народными Средствами
Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами
