Эхинококк у человека симптомы и лечение


Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

В 70-80% случаев паразит локализуется в печени, поэтому человеку необходимо пройти обследование на эхинококкоз при следующих синдромах: холецистит, холецистогепатит, хронический гепатит, опухоль или абсцесс печени, желтуха.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.


 

Похожие записи:

Чем опасен эхинококкоз и как предупредить заражение

Начало февраля в этом году выдалось жарким, особенно для российских инфекционистов. Вспышка опасного заболевания, эхинококкоза, у воспитанников Суворовского училища стала предметом горячего обсуждения для теоретиков от медицины, поводом для беспокойства тысяч россиян и плодородной почвой для появления мифов о путях заражения и прогнозах паразитоза. Что же это за болезнь, как ей можно заразиться и правда ли, что эхинококкоз имеет сходство со злокачественными новообразованиями? Давайте разбираться.

Эхинококк и человек

Эхинококкоз — паразитарное заболевание. Его возбудителем становится личиночная стадия ленточного гельминта Echinococcus granulosus. По статистике, эхинококкозом в любой момент времени болеют около 1 миллиона человек (1). Случаи заболевания фиксируют практически во всех уголках земного шара, в том числе и на территории Евразии.

Цикл развития эхинокококка включает смену двух хозяев. Человек становится промежуточным хозяином эхинококка и не влияет на его циркуляцию в природе, являясь биологическим тупиком.

Источником заражения для человека становятся зараженные животные-окончательные хозяева: волки, собаки, реже – кошки. 

В их кишечнике паразитируют половозрелые черви, представляющие собой мелкую цестоду длиной около 3-6 мм. Она состоит из головки, шейки и трех члеников, один из которых содержит матку. В ней сосредоточено от 400 до 800 яиц, внутри каждого из них находится зародыш — онкосфера. Зрелые членики червя, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями и, попадая в окружающую среду, становятся источниками болезни для промежуточных хозяев, и в том числе для человека.

Читайте также:
О людях и глистах: новые факты о паразитах

Онкосферы чрезвычайно «живучи» — они сохраняют жизнеспособность при температуре от -2 до +20°С до полугода. Наверняка зародыши эхинококков погибают только при 20-минутном кипячении. Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненной воды и продуктов, прежде всего свежих овощей, фруктов, зелени, а также при контакте с собаками, на шерсти которых легко могут оказаться яйца эхинококка. Достаточно погладить больное животное, чтобы опасная инвазия стала реальностью.

Жизнь паразита

Яйца гельминта, проникнув в кишечник человека, всасываются в кровеносное русло, с которым попадают во внутренние органы, преимущественно в печень и легкие. Небольшое количество онкосфер с током крови может быть занесено практически в любой орган или ткань. В течение 5 месяцев онкосфера превращается в личинку — кисту, представляющую собой пузырь, наполненный жидкостью, которая содержит яйца эхинококка.

Пузырь медленно, не неуклонно растет от 1 мм до 40 см в диаметре, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые постепенно отмирают. При внешней травме, например, падении, резком движении, ушибе пузырь может лопнуть. Тогда яйца вместе с содержимым изливаются и обсеменяют ткани и органы, что приводит к образованию множества новых пузырей.

Разрыв кисты при эхинокококкозе — крайне неблагоприятное обстоятельство, значительно ухудшающее прогноз болезни. Однако это может случиться, как правило, при больших размерах пузыря, на поздних стадиях. Ранние же характеризуются небольшими кистами и протекают практически бессимптомно.

Что болит?

Инкубационный период, когда заражение уже наступило, но признаков болезни еще нет, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от расположения, численности и скорости роста кист. Кстати, у детей кисты растут быстрее, чем у взрослых. Через полгода от момента заражения размер кисты составляет около 5 мм в диаметре, и только через 3-10 лет она достигает 10-15 см.

На начальных стадиях болезнь не проявляется. Скорее всего, заболевшие суворовцы чувствовали себя совершенно здоровыми. Только на второй стадии, когда киста достигает значительных размеров, появляются симптомы. Они зависят от места расположения пузыря: при поражении печени появляются боли в животе, при локализации кисты в легких — кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Больные худеют, теряют аппетит и быстро устают.

Читайте также:
Препараты от паразитов

Учитывая до поры до времени скрытое течение эхинококкоза, диагноз часто устанавливают случайно, при диспансерном ренгтенологическом исследовании. При выявлении на снимках однородных круглых затемнений с четкими контурами проводят дополнительные обследования и уточняют диагноз. Если он подтверждается, необходимо немедленное лечение.

Терапия спасения

Радикальный способ лечения эхинококкоза — хирургическое удаление кист. Однако даже после успешной операции существует вероятность рецидива и возникновения новых очагов болезни — в этом и состоит сходство между эхинококкозом и раком. Снизить риск рецидива помогают препараты. Иногда их используют в качестве основного способа терапии, не прибегая к операции. Сегодня в прессе, живо обсуждающей вспышку эхинокококкоза, медикаментозные способы лечения эхинококкоза называют химиотерапией. Однако к химиотерапии в традиционном понимании, то есть к препаратам, применяющимся для лечения опухолей, она не имеет отношения.

При эхинококкозе назначают противоглистные средства, в первую очередь, албендазол. Лечение проводят длительно, иногда на протяжении нескольких лет. Эффективность терапии эхинококкоза албендазолом составляет от 41 до 72%, а рецидивы в среднем возникают у 25% больных (2). Переносимость албендазола при длительном приеме трудно назвать хорошей, однако и токсичным препарат не является. На фоне лечения могут возникать головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение (3), но выраженность побочных эффектов не сопоставима с таковыми при химиотерапии.

Что касается прогноза, то он скорее благоприятен. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться стабильной ремиссии. Именно этого от всей души хочется пожелать юным суворовцам. Ну а для соотечественников, которые тревожатся о возможном распространении паразитов, подчеркнем еще раз: держитесь подальше от подозрительных собак, тщательно обрабатывайте фрукты и овощи и, конечно, мойте руки перед едой. И будьте здоровы!

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

______________________

1. Higuita N. I. A., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis //Journal of clinical microbiology. 2016; 54(3):518-523.

2. Шкурат А.А. Опасны ли эхинококкозы? // Новости медицины и фармации, 2010. №4(309).

3. Инструкция по медицинскому применению препарата албендазол.

Что такое эхинококкоз у человека? Описание заболевания, диагностика, симптомы и лечение

Что такое эхинококкоз? Это паразитарная инвазия эхинококка, осуществляемая ленточным гельминтом на личиночной стадии. Данное состояние чревато поражением внутренних органов. Если выражаться простым языком, то это заболевание, при котором в легких, печени, сердце, головном мозге и тканях образуются эхинококковые кисты.

Что приводит к началу его развития? Каковы симптомы? Можно ли от него избавиться? На эти и многие другие вопросы ответы в нашей статье.

Причины

Что такое эхинококкоз, мы рассказали выше. Каковы причины поражения данным гельминтом?

Окончательные хозяева половозрелых глистов – это животные, в кишечнике которых паразитируют цестоды. Дикие и домашние травоядные, а также человек – это промежуточные хозяева личиночных стадий. Также их считают своеобразным биологическим тупиком, так как они не выделяют эхинококковые яйца в окружающую среду, а потому источниками инвазии являться не могут.

Опустив подробности развития паразитов, следует перейти непосредственно к вопросу заражения. Как оно происходит? Окончательный хозяин выделяет во внешнюю среду вместе с испражнениями яйца, коими происходит заражение человека. Тут есть два пути:

  • Алиментарный. Человеку достаточно употребить воду, фрукты или овощи, загрязненные зараженными фекалиями.
  • Контактный. В данном случае нужно иметь контакт с животным, зараженным эхинококком, либо разделывать его тушу.

Исходя из этого, можно сделать вывод касательно того, что такое эхинококкоз. Это заболевание, которым, как правило, заражаются люди, занятые уходом за животными, деятельностью, связанной с ними (работники скотобоен, охотники, заводчики и т. д.). Также в группе риска те люди, которые не привыкли ответственно относиться к обработке употребляемых в пищу продуктов.

Патогенез

Возбудителем эхинококкоза является Echinococcus granulosus или Alveococcus multilocularis. Что происходит, когда зараженные яйца попадают в организм человека?

В ЖКТ их оболочка растворяется. В результате наружу выходят личинки, которые при помощи имеющихся на их теле крючков внедряются в слизистую кишки.

Оттуда эти существа попадают в венозный кровоток, а затем – в портальную систему. Часть из них оседает в печени. Реже паразиты попадают через нижнюю полую вену в правые отделы сердца, а далее проникают в малый круг кровообращения и в легкие.

Чаще получается так, что зародыши проникают в большой круг кровообращения. Это чревато их попаданием в любые органы. Они могут поразить мышцы, почки, селезенку, мозг.

В 70-80% случаев поражается печень. В 15% – легкие. В остальных редких случаях поражаются другие внутренние органы.

Когда зародыши оседают, то в органе начинается пузырчатая (гидатидозная) стадия развития возбудителя эхинококкоза. Образуются кисты с двухслойной оболочкой. Они начинают медленно увеличиваться в размерах (скорость роста составляет примерно 1 мм/месяц). Некоторые пациенты годами игнорируют свое состояние, поэтому их кисты могут быть гигантскими.

Эти пузыри заполнены опалесцирующей жидкостью белого оттенка, внутри которой плавают сколексы и дочерние пузыри. Зачастую их количество достигает 1000.

Что такое эхинококкоз, теперь понятно. В чем заключается механизм его образования, мы рассмотрели. Чем вызываются его проявления? Сенсибилизирующим влиянием, оказываемым паразитарными антигенами, а также механическим давлением, осуществляемым кистой на ткани и органы.

Необходимо отметить, что паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов его обмена, из-за чего у носителя начинает развиваться интоксикация и аллергия. Если киста разорвется, то содержимое окажется в брюшной или плевральной полости, а это чревато анафилактическим шоком.

Даже без такого явления состояние пациента будет ухудшаться. Киста продолжит давить на окружающие структуры, в результате чего функции пораженного органа будут нарушаться все сильнее. Может развиться ее нагноение. Иногда случается самое настоящее чудо – эхинококк гибнет самопроизвольно, наступает выздоровление.

Симптомы

Рассказывая о том, что такое эхинококкоз, надо отметить, что он у человека может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий. Если возникает клиническая симптоматика, то патогномоничные признаки не появляются.

Будь то эхинококкоз головного мозга или печени, выделяют три стадии развития.

Первая (латентная) начинается с того момента, когда паразиты внедряются в ткани. Этот период длится до появления первых симптомов. Потом наступает вторая стадия, когда о заболевании дают знать следующие клинические проявления:

  • Боли в том месте, где сформирована киста.
  • Крапивница.
  • Сильная слабость.
  • Тошнота.
  • Слабый аппетит.
  • Периодическая диарея.
  • Боли и тяжесть в правом подреберье.
  • Кожный зуд.
  • Прочие специфические проявления, зависящие от того, какой орган поражен.

Третья стадия является осложненной. Заболевание уже запущено, может случиться разрыв кисты. Это чревато тяжелыми последствиями, такими как плеврит и перитонит.

Если киста гноится, то присоединяется тяжелая интоксикация и высокая лихорадка. Нередко возникает механическая желтуха, асцит, патологические переломы.

Головной мозг

Как уже было сказано, эхинококкоз у человека может возникать в различных частях его тела. Каждый случай нужно рассмотреть отдельно.

Характеризуют поражение головного мозга следующие проявления:

  • Пациента беспокоят головные боли, рвота, головокружение, общие эпилептические припадки, а также застойные диски зрительных нервов.
  • Могут возникать слабоумие, депрессия и бред.
  • Часто случаются корковые эпилептические припадки, после которых развивается парез в конечностях, перед этим пораженных судорогой.
  • В цереброспинальной жидкости обнаруживается плеоцитоз и повышенный уровень белка.
  • Анализы показывают наличие в крови эозинофилии.

Очень важно проведение дифференциальной диагностики эхинококкоза. У людей с подобными симптомами также проявляются опухоли мозга.

Желчевыводящие пути

Их также может поразить данное заболевание. Как правило, процесс локализуется в желчном пузыре. Протоки вовлекаются в данный процесс вторично.

Если паразитарная киста прорывается, то возникает целый ряд симптомов:

  • Печеночная колика.
  • Желтуха.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Ахоличный стул.
  • Озноб и лихорадка, которыми сопровождается холангит.
  • Закупорка желчных протоков.

При данной патологии очень высокая летальность, поскольку поражение желчного пузыря паразитами чревато развитием холецистита, холангита и гепатита.

В этом случае необходимо оперативное лечение. Хирургическое вмешательство помогает восстановить свободный отток желчи, удалить эхинококк и дренировать гнойную полость. Этого сделать невозможно, не вскрыв общий желчный проток и не удалив дочерние кисты с обрывками тканей паразита.

В редких случаях показана холецистэктомия. Если состояние непоправимое, то желчный пузырь придется удалить. Параллельно могут дренировать кисту печени, либо также удалить ее.

Легкие

Этот парный орган часто становится «мишенью» заболевания. Коль речь идет о симптомах и диагностике эхинококкоза у человека, нужно перечислить признаки, указывающие на его развитие в данном случае. Их можно выделить в следующий перечень:

  • Сухой кашель. Со временем начинает появляться мокрота, иногда даже с кровью.
  • Сильная боль в груди давящего характера.
  • Одышка.
  • Выпячивание межреберных промежутков.
  • Деформация грудной клетки.

Часто данное состояние осложняется экссудативным или сухим плевритом, перифокальным воспалением легочной ткани.

Киста может нагноиться, прорваться в плевральную полость или бронхи. Это сопровождается приступами кашля и выходом светлой мокроты с примесями крови в огромных количествах. Появляются и другие симптомы:

  • Нехватка воздуха.
  • Цианоз.
  • Острая боль в груди.
  • Повышенная температура.
  • Озноб.
  • Анафилактический шок.

На ранних этапах при своевременной диагностике в клинике эхинококкоза лечение проводят медикаментозное. Но в случае развития осложнений необходима срочная операция. При своевременном вмешательстве прогноз может быть благоприятным.

Печень

Данный орган чаще всего оказывается «мишенью» заболеваний эхинококкоз, аскаридоз и прочих состояний, связанных с проникновением в организм паразитов.

Они в огромных количествах оседают в мелких капиллярах. Образованные кисты медленно растут, прорываясь в паренхиму печени. Они могут даже проникнуть в свободную брюшную полость или в желчные протоки.

Наиболее ярко выраженным симптомом является чувство боли и тяжести, концентрирующееся в области правого подреберья и эпигастрии.

Если возникает нагноение пузыря, то начинает развиваться абсцесс печени. Его вскрытие может быть чревато перитонитом или гнойным плевритом.

Разорвавшийся пузырь может привести к развитию аллергических реакций или даже к анафилактическому шоку. Нельзя до этого доводить, ведь на ранних стадиях медикаментозное лечение дает хороший результат.

Почки

Кисты образуются в их корковом веществе. Чаще всего поражается левая почка. Кисты могут быть открытыми, закрытыми, а также псевдозакрытыми.

Запущенное состояние чревато смещением почки, а также деформацией и дальнейшим расширением почечных чашечек и лоханки. Может даже атрофироваться паренхима.

В почках паразиты часто гибнут, после чего подвергаются обызвествлению. Данный процесс дает о себе знать следующими симптомами:

  • Потеря в весе.
  • Утрата аппетита.
  • Сильная слабость.
  • Утомляемость.
  • Недомогание.
  • Интоксикация.
  • Боль в подреберье тупого характера, иррадиирущая в поясничную область.
  • Почечная колика.
  • Повышенная температура (как правило, до субфебрильных показателей).
  • Кожный зуд.
  • Гематурия.
  • Трудности с мочеиспусканием.

Проведенная после изучения врачом предполагаемых симптомов эхинококкоза диагностика также показывает эозинофилию крови. Часто наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов и умеренный лейкоцитоз. В редких случаях анализы показывают цилиндрурию и протеинурию.

Следует заметить, что кисту можно прощупать. Она представляет собой выпуклую округлость в области подреберья, может быть гладкой или бугристой.

Как лечат данное состояние? Обязательно удаляют кисты, после чего проводят эхинококкэктомию и резекцию почки. В редких случаях показана нефрэктомия.

То, каким будет прогноз, зависит от степени интоксикации. Если эхинококковый пузырь разорвется, а полости обсеменятся, он ухудшится в разы.

Селезенка

Изучая тему, касающуюся симптомов эхинококкоза и диагностики этого заболевания, нужно рассмотреть и те случаи, когда поражается данный орган.

Все визуальные и структурные изменения селезенки удается определить посредством рентгенологического исследования, УЗИ, а также КТ и МРТ.

Симптомы при данном виде поражения паразитами следующие:

  • Чувство боли и тяжести в верхнем левом отделе живота.
  • Опухоль, уходящая далеко в левое подреберье.
  • Боли в эпигастрии.
  • Плохой аппетит и появление отвращения к пище.
  • Рвота и тошнота.
  • Общая слабость.

Часто в процесс вовлекается печень. Тогда начинает развиваться холецистит, цирроз, может присоединиться диабет и панкреатит.

Почки, на которые покрытая кистами селезенка оказывает давление, тоже вовлекаются в процесс. Они могут сместиться, что чревато коликами и проблемами с мочеиспусканием. Нередко возникают симптомы, похожие на признаки межреберной невралгии, а также одышка и кашель. Это наблюдается, если диафрагма смещается значительно.

Сердце

Этот орган паразиты поражают редко. В группе риска находятся дети и лица старше 20 лет.

Паразиты, попадающие в сердце через коронарный кровоток, растут очень медленно. Поражается обычно миокард левого желудочка.

Симптомы следующие:

  • Признаки ишемии миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Боли в грудной клетке.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Синкопальные состояния.

Ишемия миокарда, сдавливание сосудов, обструкция выносящих трактов, нарушение проводимости сердца, эмболия артерий – это еще не очень сложные последствия данного состояния. Если киста прорвется, то может наступить внезапная смерть. Иногда даже экстренное вмешательство не помогает.

При малейших тревожных симптомах надо обращаться за помощью. Скорее всего, будет показано хирургическое лечение, направленное на прямую санацию и иссечение кист. Также назначают интенсивную терапию с использованием “Мебендазола” и “Албендазола”.

Спинной мозг

Поражение данного органа следует изучить обязательно. Чуть ниже мы рассмотрим диагностику и лечение эхинококкоза.

Инфицирование спинного мозга протекает в скрытой стадии недолго. Даже маленькая киста может вызвать сдавливание этого органа, что чревато множеством последствий (расстройства функции тазовых органов, параличи и парезы).

Часто возникают опоясывающие боли в груди, дискомфорт и ломота в конечностях. Все это усиливается при кашле, резких движениях.

Если недуг будет прогрессировать, то возникнут такие последствия:

  • Кифосколиоз.
  • Кифоз.
  • Ограниченная подвижность позвоночника.
  • Спастический парапарез.
  • Синдром Броун-Секара.

Очень важно в данном случае прибегнуть к дифференциальным методам диагностики эхинококкоза спинного мозга, так как его симптомы подобны тем, которые наблюдаются при опухоли позвоночника и туберкулезе.

Лечение, как правило, хирургическое. Если недуг будет выявлен на ранней стадии, то устранить проблему можно с помощью медикаментов.

Диагностика

Начинается обследование с общего врачебного осмотра и изучения доктором анамнеза. Диагностика эхинококкоза легких, печени, сердца и прочих органов существенно отличается.

Врач выявляет клинико-рентгенологические признаки, после чего пациента отправляют на следующие диагностические процедуры:

  • КТ. Позволяет изучить абсолютно все органы, а также обнаружить самые мелкие кисты, выявив их точное местоположение. Помогает дифференцировать их от онкологических образований, даже измерить плотность.
  • МРТ. С помощью этой процедуры можно оценить повреждения после операции.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить паразитарные скопления в абсолютно любой области брюшной или грудной клетки. Также УЗИ помогает отслеживать реакцию кист на лечение, анализировать темп их развития.
  • Рентген. Он дает возможность обнаружить кисты в костной ткани, мышцах, легких, а также увидеть кальцинированные массы.

Пациентам назначается исследование крови методом ИФА. Благодаря ему, удается выявить наличие антител к паразитам. Этот метод более эффективный, чем клинический анализ крови.

Терапия

Касающиеся лечения эхинококкоза рекомендации пациенту дает его личный врач. Он назначает терапию, учитывая особенности организма человека, специфику развития заболевания, результаты диагностики, а также десятки других факторов. Самолечение не только недопустимо, но и чревато серьезными последствиями.

Врач, как правило, назначает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие.
  • Противогельминтные.
  • Гепатопротекторные.
  • Противорвотные.
  • Общеукрепляющие.

Комбинированная терапия помогает снять патологические проявления. Если она оказывается неэффективной, то назначают операцию. Есть несколько вариантов:

  • Радикальное вмешательство. Подразумевает иссечение пораженной местности.
  • Условно радикальное. В ходе такой операции удаляют участок, на котором может рецидивировать эхинококкоз.
  • Вспомогательное. Направлено не на лечение пациента, а на облегчение его состояния.
  • Вмешательство, предотвращающее осложнения. Обычно выполняется дренирование органов, необходимое после разрыва кист.

Если операция пройдет вовремя и успешно, а пациент не заразится повторно, то прогноз благоприятный. В таких случаях рецидивы не возникают.

Но пациенты будут еще 8-10 лет находиться на учете в диспансере. Им ежегодно нужно будет сдавать серологические тесты, а также проходить рентгенологическое и ультразвуковое обследования.

Разумеется, необходимо вести здоровый образ жизни для поддержания своего организма, а также соблюдать все правила гигиены, чтобы обезопасить себя от повторного заражения.

Эхинококкоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Заболевание может годами протекать бессимптомно. Клинические проявления возникают при увеличении кисты паразита в размерах и сдавлении окружающих органов. Лечение, в основном, хирургическое. Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов главным образом вследствие контакта с собаками.

Новости по теме

Причины заболевания

Взрослые особи ленточного червя эхинококка паразитируют в кишечнике собаки и грызунов, где они откладывают яйца, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. При несоблюдении условий гигиены после контакта с этими животными яйца гельминтов могут попасть в желудочно-кишечный тракт человека. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и заносятся в различные органы, превращаясь там в эхинококковые кисты –  финны. Финна представляет собой пузырь из плотной двустенной оболочки, в котором развивается паразит. Наиболее часто финны обнаруживаются в печени и легких, реже – головном мозге. С течением времени финны увеличиваются в размерах, начинают сдавливать окружающие ткани и нарушать нормальное функционирование органов.

Симптомы эхинококкоза

Заболевание как правило длительно протекает бессимптомно. Часто эхинококковые кисты обнаруживают во время проведения профилактического обследования при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При увеличении кисты в размерах появляются симптомы, связанные со сдавлением близлежащих органов и тканей. При расположении в печени появляются боли различной интенсивности в правом подреберье, чувство тяжести, давления, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение активности, иногда аллергические реакции, желтуха. Отмечается увеличение печени. При расположении эхинококковой кисты в легком возникают боли в грудной клетке, кашель, одышка. При поражении эхинококком головного мозга наблюдаются головная боль, головокружение, рвота. Возможны параличи, парезы, психические расстройства, судорожные припадки.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики эхинококкоза используют визуализирующие методы исследования – рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Пункционная биопсия кисты считается опасной процедурой, так как во время ее проведения может произойти распространение паразитов в окружающие ткани. Иммунологические методы малоинформативны.

Лечение эхинококкоза

Лечение зависит от локализации паразита, клинической картины и общего состояния больного. Хирургическое вмешательство, если оно возможно является основным методом лечения. При этом производят удаление кисты с ушиванием полости, оставшейся после нее.

Профилактика

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены при содержании собак и уходе за ними: обязательно мыть руки после соприкосновения с собакой, не допускать собак к пище человека и к его посуде, проводить профилактические лечение (дегельминтизацию) домашних животных. Бродячие собаки повсеместно подлежат отлову.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины, признаки, симптомы и лечение

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Онлайн консультация по заболеванию «Эхинококкоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Возбудитель

Возбудителями данной болезни являются эхинококки. Они в организме могут паразитировать исключительно в форме личинки. Внешне она выглядит как пузырь, имеющий одну или же несколько камер. Пузырь внутри наполнен специальной жидкостью, в которой созревают зародыши, именуемые сколексы. Эндогенная оболочка пузыря обладает специфической особенностью – на ней расположены определённые участки, воспроизводящие новые личинки. Размеры пузырей постоянно увеличиваются. Соответственно, происходит сдавление окружающих его тканей и нарушение их нормального функционирования.

Путь передачи

Зрелые паразиты живут в кишечнике животных. Яйца зрелых особей в окружающую среду попадают с выделяемыми каловыми массами. В дальнейшем пути их распространения могут расходиться:

  • некоторую часть яиц эхинококка могут проглотить мелкие грызуны, в частности крысы, мыши, хомяки и прочие. Личинки попадают в кишечник и через его стенки проникают в кровяное русло и перемещаются в печень. Это окончательное место их созревания. Если дикое или домашнее животное съест такого грызуна, то паразиты заразят и его тоже;
  • часть яиц может попасть в кишечник с/х животных вместе с водой, травой или прочими кормами. Личинки также сначала проникают в их кишечник, а из него уже переносятся в прочие органы. Человек может заразиться, если употребит недостаточно обработанное мясо;
  • несоблюдение человеком правил гигиены. Яйца глистов попадают в организм через немытые продукты или руки.

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Симптомы

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Клиницисты выделяют несколько форм эхинококкоза. Каждой присуща своя симптоматика. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для каждой:

  • периодически у человека возникают сильные головные боли;
  • утомляемость;
  • слабость организма;
  • снижение работоспособности;
  • временное повышение температуры;
  • на кожном покрове появляются мелкоточечные красные пятна.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — форма недуга, которая наиболее часто развивается у людей. Как правило, заболевание протекает в несколько этапов и для каждого из них присуща своя симптоматика.

Эхинококкоз печени

Первый этап развития патологии происходит практически незаметно. Паразиты после того как попали в организм, начинают внедряться в ткани печени и формировать специальную защитную капсулу. Симптомы не выражены.

Для второго этапа развития эхинококкоза печени характерно появление вышеперечисленных общих симптомов. Позже к ним присоединяются и симптомы поражения печени:

  • тошнота и рвота. Как правило, эти два симптома возникают после того, как пациент съел жирную или острую пищу;
  • диарея. Развивается из-за того, что печень в недостаточном количестве выделяет желчь, которая необходима для нормального переваривания жиров.

Если провести обследование пациента, то можно отметить гепатомегалию. При пальпации печень будет плотной. Данные симптомы эхинококкоза печени схожи с симптомами вирусного гепатита, поэтому важно грамотно провести дифференциальную диагностику. Для этого больному потребуется пройти ряд обследований – сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и прочее.

Третий этап развивается в том случае, если киста разорвалась, и яйца глистов распространились с током крови по всему организму человека. Обычно это провоцирует возникновение целого ряда осложнений. Если для первых 2 стадий были характерны только симптомы поражения печени, то на третьей уже возникают симптомы нарушения функционирования прочих органов и систем. В этом случае больного в срочном порядке направляют на операцию.

Осложнения:

  • нагноение кисты. Такое состояние является крайне опасным. Внутри образовавшейся в печени кисты образуется гной. Если гнойник разорвётся, то его содержимое может попасть в брюшную или грудную полость;
  • разрыв кисты. Вследствие этого её содержимое попадает в кровь. Такое состояние проявляется возникновением выраженной аллергической реакцией. Причина в том, что при разрыве высвобождается очень много БАВ различной природы, которые приводят к появлению сыпи, отёков;
  • если киста имеет большие размеры, то она может сдавливать окружающие её ткани, что также является опасным состояние для организма. Если она сдавит внутрипеченочные протоки, то желчь будет не выходить в желчный пузырь, а потом и в тонкий кишечник, а начнёт просачиваться в кровь. Это состояние клиницисты именуют обтурационной желтухой. Цвет кожи пациента становится жёлтым, иногда с зеленоватым оттенком. Человек ощущает постоянный зуд кожных покровов, моча становится тёмной.

Эхинококкоз лёгких

Эхинококкоз лёгких имеет две стадии развития. Первоначальный этап начинается тогда, когда эхинококк проник в легочную систему и начала формироваться киста. Растёт она довольно медленно и симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Опасность заключается в том, что такая киста может быть не одна. Если же их будет несколько, то симптоматика болезни проявится намного раньше.

Для ранней стадии эхинококкоза лёгких характерны следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • сухой кашель. Постепенно он приобретёт неприятный запах и станет пенистым и влажным. Через некоторое время без должного лечения в нём могут появиться прожилки крови.

Для поздней стадии эхинококкоза лёгких характерно ухудшение симптомов, так как размеры кисты становятся очень большими, она начинает сдавливать лёгочные ткани, которые её окружают. Самое опасное в этом то, что в любой момент она может просто разорваться.

Варианты развития поздней стадии:

  • если киста нагноилась, и гной начал распространяться, то в лёгких начнутся различные воспалительные процессы (чаще всего развивается пневмония). В этом случае показано хирургическое удаление кисты. Операция – это единственно верный путь лечения;
  • если киста разорвётся и прорвёт оболочку лёгких и оболочку рядом расположенного сердца, то у человека сразу же развивается шок, что приводит к смерти. Если же оболочка сердца не повреждена, то в большинстве клинических случаев развивается экссудативный плеврит. Поражённое лёгкое перестаёт принимать участие в акте дыхания. Пациенту необходимо в срочном порядке начать оказывать медицинскую помощь, иначе при усугублении его состояния может наступить смерть. Оптимальный метод лечения эхинококкоза лёгких – проведение операции.

Эхинококкоз головного мозга

Бывают случаи, когда личинки попадают в печень, затем в лёгкие, а потом снова просачиваются в кровяное русло и перемещаются в почки, головной мозг. Эхинококкоз головного мозга имеет несколько отличительных признаков. Так, протекание данного заболевания не является бессимптомным. Причина в том, что паразиты в нём не могут долго развиваться незаметно, так как даже незначительное изменение давления в черепе вызывает головную боль, головокружения и прочее. К счастью, эхинококкоз головного мозга развивается у человека не так часто.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз является одним из подвидов эхинококкоза. При альвеолярном эхинококкозе образуется не одна киста, а много мелких. Они могут легко переходить в соседние ткани и разрушать их. Симптомы очень выражены. Кисты разрушают орган, и он перестаёт нормально функционировать. С кровью они проникают в следующую свою мишень, где картина повторяется. Вылечить альвеолярный эхинококкоз нет никакой возможности.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы

Лабораторные анализы:

Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.

Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентген;
  • лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

Лечение

Лечение эхинококкоза только хирургическое. При помощи народных средств его вылечить не удастся. Да и не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать развитие различных осложнений. Народные рецепты могут быть лишь вспомогательной терапией, но никак не основным методом лечения. И применять их можно только с разрешения лечащего врача. Важно помнить, что никакое народное средство не поможет эхинококковой кисте рассосаться.

До и после операции пациенту назначают принимать противогельминтные препараты. Дозировку врач подбирает строго индивидуально, с учётом особенностей протекания заболевания. Такой подход даёт возможность задержать рост кисты.

Суть операции — хирург удаляет кисту с капсулой, а также изменённые ткани, которые окружали её. Такой метод применяют в том случае, если киста расположена ближе к поверхности органа. Если же киста располагается глубоко в тканях, то техника проведения операции немного меняется. Кисту не удаляют, а пунктируют и отсасывают её содержимое. После этого её эндогенные слои вычищают и промывают полость формалиновым раствором.

После проведения оперативного вмешательства человек ещё некоторое время будет находиться в стационаре под присмотром врачей. Если его самочувствие улучшается, то вскоре его выписывают. О полном выздоровлении можно будет сказать тогда, когда иммунологические анализы крови будут показывать отрицательный результат. Их у пациента будут брать на протяжении четырёх лет.

что это, причины, симптомы, лечение

Эхинококкоз — заболевание, которое вызывается паразитами эхинококками. Как показывают последние исследования медиков, болезнь часто встречается у людей, но распространена по земному шару неравномерно. Обычно эхинококкоз встречается в сельской местности, где люди заняты трудом на фермах и собственных участках. Болезнь крайне опасная и может поразить любой орган, хотя многие уверены, что поражается только печень, на самом деле эхинококки могут паразитировать в легких и головном мозге.

[list h3 h4]

Содержание статьи

Возбудитель эхинококкоза

Возбудителем болезни являются эхинококки, паразиты, относящиеся к группе ленточных червей. В целом, эхинококкоз — это болезнь, которая должна развиваться у животных, например собак и волков,  в некоторых случаях у лисиц. Но прогрессировать болезнь может и у людей, причем крайне тяжело. Взрослый червь имеет маленькие размеры, примерно пара миллиметров, чтобы их разглядеть нужно внимательно изучить содержимое стула.

Сегодня врачи выделили две группы заболевания:

  • гидатиозные образования в печени больного;
  • альвеолярные паразиты в легких.

Эхинококкоз  не может развиваться полноценно в организме человека, как это происходит в природе с животными, здесь инфекция присутствует только в виде личинок. Сама личинка прячется в пузыре, которая может образовать большую кисту — отросток. Внутри пузыря есть жидкость, в ней содержится большое количество зародышей эхинококкоза (сколексы). Стоит отметить, оболочка кисты имеет две стенки, во внутреннем пузыре образуются новые личинки, что приводит к постоянному росту пузыря или кисты. Из-за роста пузыря окружающие ткани сдавливаются, что приводит к проблемам для нормального функционирования органа.

Как передается эхинококкоз

Чтобы поразить человека, эхинококкам необходимо пройти довольно сложный жизненный цикл. Окончательным хозяином этого паразита считается собака или волк, очень редко эхинококкоз может поразить кошку. Взрослые черви живут в тонком кишечнике, откладывая яйца, которые выходят вместе с фекалиями в природу. Поэтому возбудители эхинококкоза могут встречаться повсюду, как во дворах жилых домов, так и в парках или лесах, очень часто яйца паразита встречаются на овощах и фруктах и даже в воде. Что касается дальнейшего распространения болезни, то тут встречается несколько вариантов.

  1. Часть яиц проникает в мелких грызунов, где через кишечник попадают в кровь, затем в печень. Обычно разносчиками эхинококкоза являются грызуны, именно в их печени огромное количество паразитов. Грызунов поедают животные, например лисы или волки, редко кошки с собаками, и происходит дальнейшее развитие болезни. Заметьте, что эхинококком может быть поражена даже дичь, поэтому болезнь часто встречается у охотников.
  2. Определенная часть яиц может попадать в кишечник животных, которые взаимодействуют с человеком. Это козы, овцы, крупный рогатый скот, они заражаются через траву и на водопое. Личинки проникают в их внутренние органы, они могут долгое время паразитировать здесь. В данном случае риск заражения эхинококкозом крайне велик, ведь при забое скота люди порой не обращают внимания и поедают мясо зараженных животных. Если оно было плохо обработано термически, то это приведет к развитию болезни.
  3. Прямое заражение человека — это самый частый вариант развития эхинококкоза. Связано это чаще всего с несоблюдением личной гигиены, человек может поиграть с собакой на улице и не помыть руки. Также яйца могут находиться на ягодах, различной зелени, овощах и фруктах. Соответственно, здесь самый большой шанс заразиться эхинококкозом.

Сразу после заражения человека, паразиты проникают в кишечник, где нарушают слизистую и вместе с кровотоком направляются в печень, где остаются для дальнейшего развития.

Основные симптомы при развитии болезни

Эхинококкоз развивается крайне медленно, при заражении не будет ярких симптомов болезни, более того, человек может даже не думать, что болен долгие годы. Поэтому произвести диагностику и определить что человек болен крайне сложно, врачи часто путают заболевание с другим и проводят неправильное лечение. Лишь через большой промежуток времен УЗИ указывает на образование кисты, которую впоследствии можно удалить только на операционном столе.

Общие симптомы болезни:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • лихорадка и повышение температуры на небольшой промежуток времени;
  • головные боли редкого характера;
  • кожная сыпь и зуд, это явные симптомы аллергических реакций.

Все вышеперечисленные признаки болезни зачастую не могут показать всю картину врачу. Ведь такие же симптомы проявляются и при других болезнях, а порой связаны с небольшим недомоганием и стрессами. Также они могут появляться и при других гельминтозах, ведь это обычная реакция организма на токсины, которые выделяют гельминты, а иммунитет пытается тем временем избавиться от паразитов.

Эхинококкоз — симптомы при поражении печени

При поражении человека, в 6 из 10 случаев болезнь развивается в печени. Современные врачи смогли выделить три этапа развития, у каждого из них свои определенные симптомы:

  1. Болезнь проходит незаметно, человек ощущает себя работоспособным, внешне ничто не говорит о паразитах. Иногда в правом подреберье, где находится печень, возникают небольшие боли, они редкие и не доставляют проблем человеку.
  2. Начинают проявляться различные симптомы, которые указывают на болезнь печени. Отмечается понижение аппетита, с месяцами больной теряет вес, если ранее человек принимал какие-то лекарственные препараты, например от простуды и хорошо переносил их, то сейчас начнут проявляться побочные эффекты. Также нарастают тяжесть и боли в области печени с каждой неделей. Но и этого порой недостаточно, чтобы сразу определить, если у человека эхинококкоз или нет. Должны проявиться некоторые специфические симптомы:
  • рвота и тошнота после приема пищи. Особенно часто они проявляют себя после приема жареной пищи с большим жиром;
  • после приема пищи или же после физической активности в области правого подреберья возникает продолжительная боль и неприятные ощущения;
  • симптомы раздраженного кишечника, когда у человека постоянно наблюдается сильная диарея, проблема заключается в том, что нарушается выделение желчи из печени.

Во время осмотра врач может обнаружить у больного увеличение печени, при ее ощупывании пациент чувствует боль. Если врач не сможет заметить симптомы эхинококкоза, то высока вероятность, что он назначит лечение от гепатита. В этом случае болезнь затянется, и лечение пойдет не в том направлении.

  1. На следующей стадии, у больного отмечается разрыв кисты. В итоге новые личинки разойдутся по всему организму, что вызовет серьезные нарушения работы всех органов, а не только печени. Соответственно, на этой стадии симптомами будут серьезные осложнения:
  • сначала киста нагнаивается, в ее полости образуется большое количество гноя. После разрыва содержимое выходит в брюшную полость, от чего образуется острое гнойное воспаление. Если гной попадает в грудную полость, то может начаться воспаление легких;
  • после разрыва кисты, гной также попадает в кровоток, это вызывает аллергическую реакцию и отеки. На коже появляются язвы, возможно нагноение и сильный зуд. Это также сказывается на легких, появляются симптомы одышки и кашель. Так как в жидкости кисты находится большое количество личинок эхинококка, они все распространяются по разным органам, в том числе даже в костную ткань;
  • от кисты, которая постоянно разрастается, происходит сдавливание окружающих органов. Поэтому могут появляться симптомы нарушения работы всех органов и даже кровотока.

Поражение легких у больного

Примерно в 20-30% случаев у больных эхинококкозом происходит развитие болезни в легких. Здесь также несколько этапов, но симптомы болезни проявляются гораздо быстрее, чем при поражение печени. Стоит отметить, что больного при поражении легких мучают сильные недомогания и усталость, значительно понижается работоспособность.

  1. Ранняя стадия редко замечается больным. В это время его мучает кашель, он сухой, но со временем, если не проводить лечение, появляется мокрота с очень неприятным запахом. Иногда мокрота выглядит словно с пеной и заметна кровь. Некоторые больные сразу считают, что у них туберкулез или рак легких, но на самом деле это связано с эхинококкозом легких. Если киста вырастает до больших размеров, то это приводит к появлению болей, так как отросток сдавливает близлежащие ткани, а оболочка легких очень чувствительна.
  2. Поздняя стадия проявляет себя уже другими, резкими симптомами. Из-за большого количества кист и их размеров возникают разрывы с гноем, что вызывает воспаления и распространения эхинококков по всему организму. Обычно у больного с поражением легких часто возникают пневмония и сильные аллергические реакции. Отмечены случаи, когда гнойное содержимое попадает к сердцу, у человека сразу же возникает шок и летальный исход. Но такое развитие происходит редко, обычно после разрыва кисты происходит воспаление легких, затрудняется дыхание, повышается температура до 39 градусов. Также отмечается боль в отдельных мышцах и сильный холодный пот.

Симптомы эхинококкоза других органов

Остальные органы, помимо печени и легких, тоже могут поражаться эхинококкозом. Как показывают медицинские исследования, описанные в научных трудах, отмечаются редкие случаи, когда паразиты поражают мозг, почки и даже костную ткань. Если болезнь развивается в головном мозге, то, естественно, больной не сможет долгое время избегать посещения больницы, то же самое можно сказать о почках и костной ткани. Чаще всего такие поражения вызывают симптомы повышенного давления.

Важно знать, что эхинококки могут паразитировать не в виде одной кисты, их количество может быть огромным. Такое случается не так часто, если этот вид эхинококкоза будет обнаружен на поздней стадии, вылечить его уже не представляется возможным.

Как производится диагностика заболевания

Чтобы выявить болезнь необходимо пройти полное обследование в клинике. Ни в коем случае не стоит медлить при первых же симптомах, указывающих на болезнь. Если человек работает в сельском хозяйстве, обожает собак и кошек, часто возится с животными, то риски заражения у него сильно возрастают.

  1. Лабораторные анализы должны проводиться с кровью пациента. Необходимо пройти иммунологические тесты, которые укажут, есть ли у больного паразиты. Чаще всего это РСК и РНГА, обе реакции проводятся в биохимических лабораториях. Так как организм человека всегда борется с паразитами, у него в крови будут присутствовать и антитела.
  2. Инструментальные анализы проводятся при помощи современного оборудования, например УЗИ или томографией. Таким образом, можно проверить все внутренние органы на различные изменения, в том числе головной мозг, костные ткани и особенно печень с легкими.

Врач должен максимально точно определить эхинококкоз, диагностика должна проводиться несколько раз и обязательно с учетом опроса пациента на наличие тех или иных симптомов.

Эхинококкоз — лечение болезни в медицинских условиях

Болезнь не излечивается самостоятельно, и у людей нет каких-то механизмов защиты от эхинококкоза. Даже после прохождения медикаментозного лечения у больного возникают проблемы со здоровьем из-за сильных повреждений внутренних органов.

Сразу после обнаружения болезни, врачи должны назначить операцию. Проблема в том, что пораженные участки и киста с паразитами не исчезнут самостоятельно, они лишь будут увеличиваться.  Лечение эхинококкоза возможно только путем хирургического вмешательства. Если киста большая и расположена в таком месте, где удалить ее тяжело, врачи проводят более щадящее лечение. Кисту пунктируют, а затем медленно выкачивают из нее все содержимое. Далее внутренность отростка промывают специальным раствором формалина и вновь зашивают.

Важно. Врачам необходимо быть очень осторожными при операции, если даже небольшое количество жидкости из кисты попадет на другие органы, то произойдет повторное заражение. Если у больного обнаружен альвеолярный эхинококкоз, лечение тут проводится только для того, чтобы облегчить состояние больного на время. Так как кисты при альвеолярной болезни постоянно разрастаются, их можно удалять, тем самым давая возможность больному жить годами.

Как видим, эхинококкоз — это крайне опасное заболевание, поэтому тут важна своевременная диагностика и назначение лечения. После того как у больного удалили кисты с паразитами, а также провели курс терапии лекарственными препаратами, его ставят на учет. С учета пациента снимут только через четыре года, когда диагностика покажет отсутствие  болезни. В некоторых странах больные, прошедшие лечение, наблюдаются у врачей на протяжении 8-10 лет. Своевременная диагностика позволяет раз и навсегда убедиться, что пациент больше не представляет опасности для окружающих.

Внимание. Многие задаются вопросом, можно ли лечить болезнь народными средствами? Без операции избавиться от эхинококков невозможно. Можно использовать народные средства только для профилактических мер, например, после операции. Со многими гельминтами справляются полынь, пижма и лимон, но они малоэффективны с таким опасным паразитом, как эхинококк.

Профилактика или как не заразиться болезнью

Заразиться этим опасным паразитарным заболеванием может каждый, большую роль в профилактических мероприятиях играет государство, оно должно контролировать все фермы и сельскохозяйственные учреждения. Простым людям нужно знать, как происходит заражение, что позволит значительно снизить риски:

  • источником инфекции часто бывают животные, не только дикие, но и домашние;
  • после контакта с любым животным необходимо мыть руки с мылом;
  • после посещения туалета, особенно общественного, руки каждый раз моются с мылом;
  • нельзя пить воду из различных водоемов и рек без кипячения, это также касается воды из родников и колодцев;
  • любое мясо, особенно диких животных, в том числе дичи, должно подвергаться хорошей термической обработке, так как в нем могут содержаться личинки эхинококка.

Многие считают, что заразиться эхинококком можно от человека напрямую, но такой вариант маловероятен. Хотя теоретически, возможно, что врач при операции заденет кисту с паразитами и случайно жидкость попадет к нему на кожу. Бытовым путем заразиться эхинококкозом невозможно, человек лишь случайно становится промежуточным хозяином этого паразита, окончательный хозяин — это животное.

Восстановительный курс после операции

После операции у человека наблюдается слабый иммунитет, возможны некоторые осложнения, так как будут повреждены органы. Сразу после проведения операции врачи назначают прием антигельминтных препаратов, например мебендазола. Также рекомендуется несколько месяцев не выходить на работу, чтобы набраться сил, особенно это важно для людей, которые на работе должны проявлять внимательность. Дополнительно врачи назначают диету, необходимо исключить жиры и грубую клетчатку, при этом нужно как можно больше есть белки и углеводы. Рацион должен дополняться витаминами и микроэлементами, что немаловажно для восстановления печени после эхинококкоза. Заметьте, что каждый вид заболевания, может вызывать свои последствия, вплоть до серьезных нарушений психики.

 

 

Эхинококкоз можно излечить | Архив

У моей сестры обнаружили эхинококковую кисту в печени. Сделали уже одну операцию, но через полгода все повторилось. Врачи говорят, что никаких других способов лечения не существует, только оперировать и оперировать снова, а вылечить эхинококкоз вообще невозможно. Что же это за болезнь, как она передается? Может быть, где-то за границей все-таки лечат это заболевание?

Н. Л., г. Моздок

ЭХИНОКОККОЗ последние годы успешно лечат и в нашей стране. Мы обратились за разъяснением к старшему научному сотруднику клинического отдела Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марциновского, кандидату медицинских наук Юрию Алексеевичу ЛЕГОНЬКОВУ.

- Эхинококк - это гельминт, длина которого всего около 3 мм. Он паразитирует в кишечнике плотоядных животных (волки, лисы, собаки).

Самая распространенная ошибка не только населения, но и врачей, когда считают, что эхинококком можно заразиться, съев непрожаренное, сырое мясо. Этого действительно делать не стоит, но и эхинококком при этом не заразитесь. Чаще всего человек страдает, съев немытые ягоды, фрукты, выпив некипяченой воды, не помыв руки после того, как погладил собаку.

С экскрементами животных эти яйца попадают на ягоды, траву, в воду. Кроме того, эти членики могут и сами передвигаться и оставлять на своем пути яйца - например, на шерсти собаки. Если человек погладил такую собачку, а потом, не помыв руки с мылом, взял бутерброд и съел его, он рискует заболеть эхинококкозом.

В желудке человека под воздействием желудочного сока оболочка яйца растворяется, и личинка эхинококка вместе с кровью начинает перемещаться по организму. Чаще всего (в 60-70% случаев) личинка оседает в первом естественном барьере - в печени. Но в 20-30% случаев доходит до легких. Иногда часть личинок оседает в печени, а часть - в легких. Самые тяжелые случаи, но, к счастью, самые редкие - до 1% - когда личинка "проскакивает" и легкие, и тогда она может развиваться в любом месте организма - в мозге, в почках, в костях.

Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Процесс этот идет довольно медленно, средний темп ее развития составляет 20-30 мм за три месяца.

На темп роста кисты влияет прежде всего состояние иммунитета человека: чем слабее иммунитет, тем быстрее растет киста. Поэтому очень быстро прогрессирует эхинококкоз, например, у людей, принимающих или недавно принимавших кортикостероиды или цитостатики. Снижение иммунитета как побочная реакция такого лечения провоцирует резкий рост кисты. Очень быстро прогрессирует эхинококковая киста и на фоне беременности, ведь в этот период иммунитет женщины также весьма уязвим.

Развитие заболевания зависит и от генотипа человека. Те, кто живет в районах-очагах, как правило, в случае заражения переносят болезнь более легко. Эхинококк существует и в Африке, и в Азии (Афганистан, Монголия, Турция), и в Европе (Болгария, Греция, Испания). Очаговыми районами считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье - все те места, где много пастбищ. Ведь животные, которые питаются преимущественно травой, - коровы, овцы, козы, лошади - относятся к промежуточным хозяевам этого гельминта.

В последнее время зарегистрированы случаи заболеваний эхинококкозом в Москве и Московской области. Предположительная причина заражения - импортные овощи и фрукты.

В зависимости от места расположения в организме она дает знать о себе по-разному. Киста, образовавшаяся в печени, обычно "маскируется" под гастрит, холецистит, вызывая боли, тошноту и др. При расположении в легких человека часто беспокоят тупые боли в спине, в груди, бывает сухой кашель. Выраженность клинических признаков и опасность кисты зависит от места ее локализации. Даже несколько довольно больших кист, находящихся в печени, но не сдавливающих сосуды или желчные протоки, могут довольно долго ничем не проявлять себя. Тогда как всего одна очень маленькая киста, образовавшаяся в мозге, может привести к смерти человека.

Наличие эхинококковой кисты всегда опасно возможностью ее разрыва. Это может произойти, например, от прыжка или от удара, даже не очень сильного. При этом внешняя оболочка кисты разрывается, находящаяся внутри жидкость вместе с множеством дочерних кист попадает в окружающие ткани. Это не только условие для образования множественных кист по всему организму, но главное - человек при этом испытывает анафилактический шок, у него развивается перитонит, что нередко приводит к летальному исходу.

Но эхинококковая киста опасна не только тем, что человек носит в себе эту "мину замедленного действия", которая неизвестно когда взорвется. В процессе роста кисты не исключена вероятность ее нагноения, развития настоящего гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. При наличии в печени большой кисты или нескольких мелких значительно увеличивается риск развития цирроза печени, а при сдавливании желчных протоков возможно развитие механической желтухи.

Сегодня благодаря широкому использованию в диагностике ультразвуковых исследований довольно часто удается обнаружить кисту, когда она еще довольно маленьких размеров. Человека беспокоят, например, боли в животе, врач первым делом направляет его на УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста выглядит как затемнение в печени или легких. Ошибочно ее часто принимают за опухоль. Но это должно быть лишь веским поводом для более детального обследования.

Кисту вскрывали, удаляли заполняющую ее жидкость, после этого извлекали оболочку. Операция была довольно рискованной, поскольку иногда врачам не удавалось предотвратить подтекание жидкости из кисты, а следовательно, и вероятность рецидива. Таким образом, пациент не застрахован от повторной операции через некоторое время. Были нередкими случаи, когда человека приходилось оперировать снова и снова, некоторые больные переносили более десяти операций.

При кистах большого размера хирургический метод по-прежнему остается ведущим, но сегодня используется менее травматичный метод - чрескожное срезпеченочное дренирование. Под контролем ультразвука кисту пунктируют, содержимое ее отсасывается, затем кисту обрабатывают глицерином, который убивает зародышевые клетки внутри нее, при этом исключается обсеменение окружающих тканей. После этого удаляют и оболочку кисты. После операции назначается специальный препарат - для предотвращения рецидивов.

Если киста небольшого размера - до 3 см, то можно вообще обойтись только таблетками, без хирургического вмешательства. Для полного излечения бывает достаточно 2-3 курсов приема лекарства.

Смотрите также:

симптомы и лечение, фото, признаки, МКБ 10

Эхинококк у человека – явление достаточно редкое, но сбрасывать со счетов возможность заражения этим паразитом нельзя. Он относится к роду ленточных червей и обычно развитие этого гельминта происходит в кишечнике животного, обычно волков, лисиц и собак. Личинки, по каким-либо причинам проникшие в человеческое тело, вызывают опасную патологию, которая по большей части затрагивает взрослое население и лишь в крайне редких случаях – детей. 

Что такое эхинококкоз

Эхинококкоз у человека – именно так называется паразитарная болезнь хронического течения, спровоцированная воздействием Echinococcus granulosus. Несмотря на редкие случаи заражения, патология распространена по всему миру и в соответствии со статистическими данными, чаще всего от этих гельминтов страдают живые организмы южных широт. Числится эхинококк и в МКБ 10 (МКБ – Международная Классификация болезней). Эхинококкозу МКБ 10 отведено несколько разделов под основным кодом В67.

В них рассматривается:

  • инвазия печени;
  • инвазия легких;
  • множественный эхинококкоз и заражение прочей локализации;
  • неуточненный печеночный эхинококкоз и другие поражения.

Под воздействием гельминтов в человеческом организме образуются кисты, поражающие внутренние органы и даже кости. Рассматривая фото, можно отметить их большие размеры – в диаметре такие образования способны достигать 20 см.

Яйца паразитов весьма устойчивы к неблагоприятным окружающим условиям. Они способны в течение продолжительного периода выносить морозы, жару и влажность. Их не пугают температурные перепады в пределах от -30 до +38С. Если температура почвы без попадания на нее солнечного света составляет 10-26С, жить яйца способны до месяца, хотя под прямыми лучами и при температуре 18-50С этот период сокращается до 24-48 часов. При попадании в траву срок жизни яиц возрастает – в случае, когда температура достигает 14-28С, гибель происходит как минимум спустя 1,5 месяца.

Пути заражения гельминтами

Эхинококковая инфекция в большинстве случаев поражает человека, когда в воду либо пищу попадают яйца паразитов. Гораздо реже инфицирование происходит посредством воздуха, в который выделились онкосферы гельминта. В этих случаях высушенный кал и содержащиеся в нем яйца взлетает в воздух, откуда способен попасть на слизистые слои дыхательной системы, в легкие, либо, осев на продукты питания, проникнуть в органы пищеварения.

Развитие эхинококка состоит из нескольких сменяющих друг друга этапов. Если рассматривать животных, окончательным хозяином гельминтов становится собака, реже кошка – именно в их кишечниках паразитируют взрослые особи, производя яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду.

Дальнейшее распределение происходит по нескольким направлениям:

  • Определенный процент яиц поглощают крысы и мыши, прочие мелкие грызуны. Личинки из кишечника попадают в кровоток, оттуда в печень, где и проходит их созревание. Дикие животные, поедая грызунов, заражаются гельминтами, а, часто будучи целью охоты, способны инфицировать человека, особенно при неправильном приготовлении пищи.
  • Вместе с водой, травой, кормами личинки способны попасть в кишечник травоядных животных, в том числе и сельскохозяйственных. Попав внутрь, личинки проникают в различные органы, где и живут долгое время. Болезнь эхинококк поражает человека, если он употребляет в пищу плохо обработанное зараженное мясо.
  • Наиболее опасный путь, учитывая его простоту и повсеместность – нарушение правил гигиены. Достаточно съесть грязные ягоды или фрукты, поиграть с дворовым псом, а затем забыть вымыть руки – и вот уже имеется реальный шанс инфицирования паразитом.

Из кишечника личинки распространяются в другие органы, которыми может стать печень и почки, легкие и селезенка, нервная система, мышечные ткани и кости.

Общая симптоматика заболевания

Рассмотрим, как проявляет себя эхинококк у человека, сопровождающие его симптомы и лечение, которое позволит избавиться от патологии.

Эхинококкоз у детей и взрослых практически не отличается и имеет несколько стадий:

  • Бессимптомная. Подразумевается период от начала инфицирования до образования начальной кисты.
  • В местах поражений начинают появляться симптомы, появляются первые жалобы.
  • По мере развития патологии симптомы становятся более явными.
  • Начинают формироваться осложнения инвазии.

Развитие патологии происходит медленно, соответственно на начальных этапах человек может не подозревать о проблеме. Такая ситуация может продолжаться не только месяцы, но и годы, и эта особенность патологии существенно затрудняет диагностирование.

Общие признаки болезни включают:

  • Появление общей слабости и быстрой утомляемости.
  • Ухудшение трудоспособности.
  • Периодически появляющиеся головные боли.
  • Кожная сыпь, представляющая собой мелкие красные пятнышки.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Потеря аппетита и уменьшение массы тела

Такие симптомы появляются на фоне выделения токсических веществ в результате жизнедеятельности гельминтов и в результате внедрения заражения в человеческий организм.

Признаки заболевания при поражении им печени

При проникновении эхинококков в организм поражение печени наблюдается в 60%, при этом развитие патологии условно делят на определенные этапы, каждому из которых присущие свои отличительные особенности:

  • Первая стадия протекает практически незаметно, иногда наблюдается тяжесть под ребром справа после употребления жирных продуктов.
  • Признаки эхинококка у человека на втором этапе могут быть как общими, так и специфическими. Поражение печени негативно сказывается на приеме фармацевтических препаратов, поскольку орган утрачивает способность к обезвреживанию агрессивных веществ. Кроме того, после приема провокационных продуктов возникает тошнота и рвотные приступы, боль, проблемы со стулом – обычно развивается диарея на фоне плохого переваривания жиров из-за нарушенного генерирования желчи. При пальпации отмечается увеличение печени, ее болезненность и плотность.
  • На последнем этапе начинаются осложнения на фоне разрывов кист и распространения яиц по организму. Чаще всего могут наблюдаться нагноения кисты, разрыв же образования ведет к проникновению гноя в живот и формированию перитонита. Если прорыв осуществляется в полость груди, развивается гнойный плеврит. Также разрывы провоцируют аллергические реакции – отечность тканей, кожные высыпания, проблемы с дыханием.

Кроме того, большие кисты сдавливают расположенные рядом ткани, что ведет к застою желчи, повышению давления в органе, что ведет к образованию механической желтухи. Из-за оттока крови к печени от ряда органов нарушается их функциональность, возможно увеличение в размерах селезенки, образование асцита. Среди осложнений – риск сердечно-сосудистой недостаточности, возможны потери сознания, проблемы с почками, боль в сердечной мышце.

Признаки инфицирования легких

Эхинококкоз легких стоит на втором месте по частоте развития этой глистной инвазии. Отмечается два этапа патологии – увеличение кисты в размерах и ее вскрытие.

У каждой стадии имеются свои признаки эхинококкоза у человека:

  • При увеличении кисты происходит сдавливание легочных тканей, сосудистой системы, бронхов и плевры. В результате появляется одышка, харканье кровью, боль в области груди, ночной сильный кашель – сперва сухой, после влажный с слизисто-гнойным отделяемым. При простукивании наблюдается притупление звуков, при прослушивании – слабость дыхание, шум при трении плевры.
  • При вскрытии образования чаще всего прорыв идет в бронх, отсюда усиление кашля, удушье, появление аллергических реакций и цианоза, формирование аспирационной пневмонии. Если прорыв идет в плевру, возможен анафилактический шок, внезапный летальный исход.

Признаки поражения других органов и методы лечения

Гораздо реже мелкие личинки после прохождения печени и легочной ткани проникают в кровь, которой доставляются практически ко всем прочим органам. Медицине известны их попадание в мозг головы, почки, костные ткани, что не отменяет образование кисты. Отличительной особенностью при таком проникновении является невозможность незаметного развития, поскольку негативная реакция организма происходит практически сразу. В основном симптоматика симулирует развитие опухолевого процесса, возникают аллергические реакции.

Что касается эффективного лечения, оно возможно только при хирургическом вмешательстве. Оптимальный способ – эхинококкэктомия, при которой образовавшуюся кисту вылущивают, не нарушая при этом целостность оболочки.

Если же размеры кисты более значительные, проводится интраоперационная пунктуация и выкачивание содержимого пузыря. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептиками, вставляют тампоны либо дренаж, проводят глухое ушивание.

Основная задача – препятствование попаданию содержимого кисты на рядом расположенные ткани, что позволит избежать диссеминации эхинококка. Если иссечь кисту из легочной ткани не представляется возможным, проводят клиновидную резекцию, пульмонэктомию или лобэктомию.  При заражении печени подход аналогичен. При невозможности иссечения опухоли печени, проводят долевую, краевую либо сегментарную резекцию. До оперативного вмешательства и после него проводят противопаразитарную терапию с назначением препаратов Альбендазол или Празиквантел.

Эхинококкоз печени - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени - это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Эхинококкоз печени

Причины

До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже - кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека:

  1. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.
  2. Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.
  3. Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки.

В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов. Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Первая стадия

На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Третья стадия

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит.

Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи - пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

  • Лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.
  • Инструментальная диагностика. Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.
  • Инвазивная диагностика. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Эхинококк (echinococcus) и эхинококкоз - симптомы и лечение у человека

Эхинококка принято относить к паразитам, которые живут везде, где есть животные. Обитают такие вредители в любой стране. Эхинококк поражает человеческий организм не так уж часто: на каждые 100000 населения болеет от 1 до 5 человек. Болезнь протекает крайне вяло, поэтому выявляют ее чаще всего уже на поздних стадиях.

Информация о болезни и возбудителе

Эхинококкозом называют хроническую болезнь, которая способна возникать у людей и животных. Возбудителем такого недуга является глист. Он поражает внутренние органы, но чаще всего обитает в печени и легких, образуя там своеобразные кисты.

Киста

Эхинококк относят к универсальным паразитам. Он живет практически везде, где есть живой организм. Особенно часто его встречают в странах южной и северной полосы, ведь там очень хорошо развито животноводство. По статистике, паразит часто встречают в таких странах:

  • Болгария;
  • Греция;
  • Италия;
  • Австралия;
  • Бразилия;
  • Индия;
  • Япония;
  • Россия.

Echinococcus granulosis еще в стадии личинки попадает в организм и начинает там свою жизнедеятельность. Проникнуть удается очень легко, ведь эхинококка относят к миниатюрным червям, которые достигают в длине лишь 0,9 см. У него есть 2 ряда присосок и крючков, которые помогают устоять и внедриться в организм. Количество таких присосок составляет 50 штук.

Взрослый и полноценный эхинококк состоит из головки и 4 члеников, которые отличаются по этапам созревания. Первыми идут 2 несозревших органа, далее 1, который является гермафродитным? и конечный, созревший в половой сфере. Зрелый орган состоит из матки с яйцами (она содержит до 600 яиц, что является катастрофичной цифрой). Будущее потомство защищает онкосфера. Она выдерживает высокие температуры, но ее погубить можно с помощью солнечного света.

Способы передачи и механизм развития

К разносчикам инфекции относят животных. Говоря о хозяевах эхинококка, нужно знать, что они бывают промежуточными и конечными. Рассмотрим детально каждую группу. Овцы, буйвол, лошади, белки, дикий заяц, человек — первая группа. Это промежуточный хозяин эхинококка.

Опасный друг

К конечному принято относить таких зверей: собака, лиса, волк, койот, рысь и лев. Данный недуг может передаваться через плаценту от матери к ребенку. Инфекция полноценно циркулирует в пространстве, ведь животные заражают друг друга этой болезнью через испражнения. Порой они способны поедать фекалии других, инфицируясь при этом.

Человек никогда не является конечным носителем инфекции по причине соблюдения санитарных норм и ведения определенного образа жизни. В данном случае носитель — биологический тупик, он не способствует откладыванию яиц в биологическую среду.

Заразиться эхинококкозом можно алиментарным путем или же контактно-бытовым. Часто это происходит во время поглаживания животных, ведь собаки способны передавать этот недуг через свою шерсть. Глистную инвазию можно подхватить через ягоды, травы, прием неочищенной воды. Все эти продукты могут быть загрязнены инфицированными фекалиями животного. Чаще всего болеют данным недугом люди, которые нарушают нормы санитарии и гигиены. Подвержены заболеванию особи, которые работают с животными.

Этапы развития инфекции

Хищные животные поедают инфицированных зайцев, белок и прочих особей, тем самым подвергая себя болезни. У них на слизистой оболочке внутренних органов возникает взрослая и полноценная, половозрелая особь, которая вырабатывает яйца и осеменяет ими организм. После вылупления эти личинки выходят наружу вместе с испражнениями.

Время паразитирования может длиться до 1 года. В организм человека червь попадает через рот во время приема продуктов. Далее через кишечник глистная инвазия всасывается в кровяное русло и путешествует до печени. В этом органе и в легких происходит стадия развития такого новообразования, как эхинококковый пузырь. В диаметре он достигает вполне незначительных размеров, всего 0,5 см.

Эхинококки внутри нас

Стенка такого пузыря состоит из защитной оболочки, построенной из хитина и внутреннего слоя, который отвечает за зародышей. Емкость заполнена жидкостью. В ней находятся дочерние и внучатые особи. Объем пузыря может достигать 10 л.

Жизнедеятельность эхинококка внутри организма не проходит зря. Он способен оказывать вредное действие на организм и способствовать образованию кист в печени и легких. Эхинококк может вызвать как единичную кисту, так и множественную.

Данный возбудитель способен провоцировать аллергические реакции, а порой он развивает такую страшную реакцию, как анафилактический шок. Недуг может возникнуть во время разрыва кисты. Рост и развитие данного глиста наносит вред многим внутренним органам. Кроме того, что он способен образовывать кисты, он приводит к полной атрофии больного органа. В период болезни иммунитет ослаблен, из-за этого способность заболеть повышается.

Формы болезни и клиническая картина

Начинается данный недуг с бессимптомной стадии. Этот этап длится от момента заражения до образования первичной кисты. Что касается следующего этапа, то далее возникают дискомфортные ощущения в больном органе. Далее симптомы нарастают и проявляются в более выраженной стадии.

Если эхинококк поселился в печени, то больной будет жаловаться на тошноту, плохой аппетит, рвоту, нарушения стула, сыпь с зудом и боль в правом подреберье. Врач при осмотре может заметить, что печень и селезенка увеличены. При пальпации можно нащупать кисту, если она выросла до значительных размеров, в таких случаях на ощупь она будет плотной.

Поражение эхинококками желчных путей печени

Если произошло заражение бактериями, человека могут беспокоить повышение температуры и озноб. Если киста сдавливается внутри протоков печени, то может развиться желтуха. Ее симптомы видны невооруженным взглядом. При механической желтухе можно заметить потемнение мочи, осветление кала, пожелтение склер и кожи. Может развиться интенсивный кожный зуд. Наиболее тяжелым осложнением данного недуга является разрыв кисты. Он проявляется очень сильной и резкой болью, тяжелой аллергической реакцией и распространением эхинококка по всему организму.

Когда эхинококкоз поражает легкие, то возникают такие симптомы, как одышка, боли в области груди, харканье кровяным отделяемым. Во время разрыва эхинококковой кисты может возникнуть резкий кашель, удушье, посинение, аллергия. Если же образование разорвется в полость перикарда и плевры, такая неприятность приведет к смерти. Эхинококк поражает почки, селезенку и ЦНС, но лишь в единичных случаях. Такое состояние может возникнуть из-за попадания личинок в большой круг вращения крови.

О диагностике болезни

Для начала врач проводит опрос пациента. Заболевшему важно вспомнить, когда возник данный недуг. Он может быть связан с посещением леса, луга и употреблением немытых фруктов или овощей. Такое состояние возникает после тесного контакта с животным.

УЗИ печени — все в норме

Чтобы определить болезнь, нужно делать ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также разрешено проводить Rо-графию легких, но запрещено делать пункцию и брать на исследование содержимое кисты. Обследуют биологические жидкости организма серологическим путем. У большинства больных в крови находили антитела к возбудителю.

Больным эхинококкозом назначают исследования на наличие глистов. Для этого берут такие биологические жидкости, как мокрота, желудочное содержимое и мочу. В обычном режиме дают направление на сдачу общего анализа крови.

О лечении недуга

Данная болезнь хорошо поддается лечению. Наиболее простой путь — удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего используют радикальную эхинококкэктомию (полноценное удаление кисты и фиброзной оболочки), после чего место кисты необходимо продезинфицировать, дренировать и зашить. Вскрывать такой пузырь нужно очень осторожно, чтобы не инфицировать организм повторно.

Хурургическое лечение печени

Если же такой простой путь лечения невозможен, необходимо назначить специальную схему. Часто врачи назначают противоглистные препараты на основе альбендозола. Курс приема длится от 21 дня и более. Иногда для полного выздоровления нужно пройти до 20 лечебных курсов. Не всегда можно обеспечить 100% вероятность выздоровления. Известно, что к 25% больных данный недуг возвращается снова через определенное время.

Если же альбандазол не дал результатов, то его можно заменить на альтернативный препарат — мебендазол. Применять его нужно в течение 15-24 месяцев. Такое лечение иногда проводят даже в послеоперационном периоде, чтобы защититься от повторного заражения. Особое внимание уделяют пострадавшим органам: необходимо привести в порядок печень, дыхательные и прочие органы. Для их восстановления принимают гепатопротекторы, противоаллергические препараты и средства от кашля.

О профилактике

Что касается разносчиков инфекции, то им необходимо постоянно проводить профилактические меры по защите от глистов. Несколько раз в год нужно санировать всех животных, а при подозрении на инфекцию необходимо сразу же нести животное к ветеринару, который назначит соответствующие анализы и лечение. Людям нужно более внимательно относиться к гигиене. Для этого следует тщательно мыть руки после контакта с животными, хорошо очищать фрукты и овощи и принимать только очищенную воду.

Видео — эхтнококкоз печени

что это такое и цикл развития червя, симптомы у человека и лечение

Многих пациентов, которые попадают в инфекционное отделение, интересует вопрос, о том что это такое – эхинококкоз. Данное заболевание относят к группе глистных инвазий. Наиболее подвержены ему жители стран с низким социальным уровнем в Африке и Азии, а также Индии. Среди регионов России люди наиболее часто заражаются в Сибири, Краснодарском крае или южных районах.

Строение и жизненный цикл паразита

Эхинококк – это ленточный червь, который имеет самые маленькие размеры, по сравнению с представителями своего рода, и развитие в несколько стадий. Взрослый возбудитель не превышает размеров 5 миллиметров. В его теле есть несколько составных частей, среди которых выделяют головку, шейку и членики. Количество последних не превышает четырёх.

Яйца эхинококка сохраняются в окружающей среде в течение длительного времени. Они проявляют устойчивость по отношению к низким температурам, но чувствительны к действию спиртосодержащих средств, высушиванию и нагреванию. 

В организме человека возбудитель существует только в личинках. Они находятся в кистах с толстой оболочкой, содержащей в составе хитин. Каждая киста заполнена жидкостью с дочерними кистами, постоянно увеличивающимися в размерах. За счёт этого появляется многокамерность. Подобный период часто имеет клинические проявления.

Черви эхинококки отличаются сложным жизненным циклом со сменой хозяев. Его основным хозяином являются собаки, лисы или волки, которые выделяют яйца возбудителя из кишечника посредством каловых масс. Данная форма может разноситься с почвой и попадать на руки человека. При несоблюдении правил гигиены, употреблении воды из водоёма, а также отсутствии обработки ягод и грибов, происходит попадание яиц к основному хозяину.

В его пищеварительном тракте происходит выход личинки и закрепление на слизистой. После внедрения ее в стенку происходит попадание в бассейн нижней полой, а также воротной вены. Гематогенно личинка расселяется в органы и образует онкосферу.

Способы заражения человека

Эхинококкоз может передаваться различными путями. При заболевании человека необходимо учитывать наличие нескольких хозяев в жизненном цикле возбудителей. Люди могут заразиться посредством:

  1. Поступления личинок через грязные руки, когда человек не соблюдает правила личной гигиены или недостаточно хорошо моет руки.
  2. Употребления в пищу необработанной воды. В некоторых случаях человеку достаточно выпить воды из сельского колодца.
  3. Поедания загрязнённых продуктов. Это могут быть фрукты или овощи. Для предотвращения сохранения гельминта необходима обработка с помощью кипятка.
  4. Недостаточной тепловой обработки мяса. Наиболее заражены эхинококком свиньи или телята.

Данные пути наиболее часто встречаются в клинической практике.

Симптомы поражения человека

После того, как произошло инфицирование, клинические проявления у взрослого человека могут отличаться большим разнообразием. Во многом это связано с поражением почти всех органов.

Симптоматика эхинококкоза легких

Появление кисты, которая затрагивает органы дыхания, вызванной инфицированием эхинококка, характеризуется:

  • Развитием дискомфорта в области грудной клетки. Постепенно он перерастает в болевой синдром различной интенсивности. Пациенту тяжело сделать вдох. Состояние ухудшается при физической нагрузке, особенно при подъемах в лестницу.
  • Появлением одышки. Одышка носит смешанный тип и имеет склонность к усилению.
  • Формированием кашля. На начальных этапах он не сопровождается отделением мокроты, впоследствии можно отметить появление прожилок крови. Кашель носит приступообразный надсадный характер, который не вызывает облегчения у пациента. По мере увеличения кисты начинает отделяться большее количество мокроты. Она имеет светлый цвет и среднюю густоту.

  • Появлением цианоза. Степень его интенсивности, а также локализация, зависит от размеров кисты, занимающей большую часть легкого. При небольших размерах будет отмечаться развитие диффузного цианоза, но увеличение роста образования приводит к дыхательной недостаточности и переходу его в диффузный тип.
  • Развитием интоксикации. При прорыве образования происходит развитие острого воспалительного процесса с ухудшением состояния, повышением температуры, а также болевым синдромом. Если киста располагалась рядом с плеврой, происходит развитие выраженного болевого синдрома.
  • Усилением гиперчувствительности организма с появлением аллергических реакций. Тяжелое течение сопровождается развитием анафилактического шока.

Печени

При попадании возбудителя, через гематогенный путь, в клетки печени и размножении его наблюдается замещение здоровой ткани кистой, которая содержит эхинококк.

Среди проявлений выделяют:

  1. Развитие дискомфорта, неприятных ощущений, а также болевого синдрома, который может быть связан с перерастяжением капсулы и раздражением нервных волокон. Интенсивность симптоматики напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса.
  2. При попадании инфекции или нарушении целостности кисты происходит развитие интоксикации с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр, слабостью и недомоганием. Вовлечение жёлчных путей способствует тому, что развиваются признаки клиники холангита гнойной этиологии.
  3. Из-за повышения чувствительности организма к аллергенам возможно развитие аллергической реакции. Высокая степень тяжести может вызвать анафилактический шок.

При эхинококкозе печени быстро происходит распространение возбудителя в другие органы.

Желчевыводящих путей

Поражение жёлчного пузыря и протоков характеризуется развитием:

  1. Боли в области правого подреберья. Характерно изменение интенсивности в зависимости от приема пищи и степени наполнения возбудителем полости пузыря. В некоторых случаях боли напоминают печеночную колику.
  2. Тошноты и рвоты, которая носит рефлекторный характер и не зависит от приема пищи.
  3. Лихорадки с ознобом.
  4. Появлением желтухи, вызванной закупоркой пузыря, а также его воспалением. Состояние пациента резко ухудшается.

Почек

Наиболее характерно для пациентов поражение левой почки, что связано с особенностями ее локализации и строения. Данный момент важен при постановке диагноза. Основная симптоматика проявлений эхинококкоза почки характеризуется следующими проявлениями:

  • Интоксикация с повышением температуры тела, преимущественно до субфебрильных цифр, а также присутствует слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита, немотивированное снижение массы тела.
  • В области подреберья, со стороны, где поражена почка, отмечается болевой синдром. Боль носит тупой характер, одинаковой интенсивности. Ее усиление происходит по мере роста образования. В некоторых случаях она может иметь признаки, напоминающие почечную колику.
  • Кожный зуд. Для него не характерно развитие высыпаний, а также появление расчесов.

  • Повышение артериального давления. При локализации очага в области синуса пациент может отметить развитие артериальной гипертензии, которая не контролируется приёмом лекарственных средств.
  • Гематурия или пиурия. При прорыве кисты характерно появление крови в моче. При нагноении образования отмечается выделение гноя.
  • Боли в области мочевого пузыря. Прорыв кисты может сопровождаться выделением дочерних элементов по ходу мочеточника в пузырь, что сопровождается резким изменением самочувствия, императивными позывами и развитием цистита.

Заражение мозга

Клиника эхинококкоза в головном мозге отличается разнообразным течением. Это зависит от локализации очага, который повредил структуру нервной системы.

Среди симптомов выделяют развитие:

  • Гипертензивного синдрома, при котором не достигается эффекта от проводимой терапии.
  • Головных болей различной локализации, возникающих спонтанно. По мере увеличения образования происходит нарастание интенсивности головной боли, с дальнейшим присоединением тошноты и рвоты.
  • Головокружения, которое носит различный характер.

  • Приступов эпилепсии, которая возникает спонтанно, на фоне полного здоровья. При частом появлении припадков, сопровождающихся тетрапарезом, часто можно обнаружить заболевание. При этом постепенно формируется слабоумие, нарушение восприятия информации с ухудшением памяти.
  • Параличей и парезов, а также нарушений походки. Пациент не может удерживать равновесие, в результате чего ходьба становится невозможной.
  • Острой дыхательной недостаточности при поражении продолговатого мозга.

При несвоевременном оказании медицинской помощи может произойти летальный исход.

Формы эхинококкоза, особенности и стадии заболевания

При заболевании выделяют несколько видов поражения:

  1. Головного мозга.
  2. Печени.
  3. Почек.
  4. Желчевыводящих путей.
  5. Позвоночника.
  6. Глазного яблока.

Среди стадий патологического процесса выделяют:

  1. Латентную.
  2. Клинических проявлений.
  3. Осложнений.

Формы эхинококкоза:

  1. Кистозное поражение.
  2. Альвеолярная форма.

Заболевание отличается тем, что его особенности течения не всегда соответствуют тяжести патологических проявлений. Инкубационный период во многом будет зависеть от состояния иммунных сил и локализации патологического очага.

Какие осложнения провоцирует

Развитие эхинококкоза может вызвать такие осложнения, как:

  1. Развитие интоксикации, при которой пациент ощущает постоянное недомогание и слабость. Болезнь вызывает снижение работоспособности, иммунитета, а также дистрофические процессы в органах.
  2. Формирование аллергических реакций различной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока.
  3. Появление абсцессов, которые могут прорваться с истечением гноя в плевральную или брюшную полости. Наиболее опасно в данном случае формирование перитонита с обсеменением тканей возбудителем.

Несвоевременно оказанная помощь грозит возможностью летального исхода.

Способы диагностирования

Правильно выбранные исследования помогают снизить риск позднего выявления патологии и развития осложнений. Диагностика включает несколько направлений с применением различных методик.

Диагностика в лаборатории

Общий анализ крови. При его проведении выявляется эозинофилия, характерная для инфицирования гельминтами. Также происходит ускорение скорости оседания эритроцитов.

Биохимическое исследование крови. Методика позволяет обнаружить сдвиг альбуминовой фракции и снижения протромбина. Гамма-глобулины повышаются.

Бактериальный посев биологических жидкостей, таких как моча или мокрота. При выявлении возбудителя происходит обнаружение эхинококка.

Проба Касони. Аллергологический тест, позволяющий исключить наличие повышенной чувствительности к возбудителю. Наличие положительного результата свидетельствует об инфицировании пациента.

Инструментальная

Ультразвуковое исследование. В настоящее время данная методика является распространённой. Она является неинвазивной и безболезненной. Исследование позволяет оценить состояние печени, желчевыводящих путей и почек. Поражение данных органов наиболее характерно в случае инфицирования эхинококком. Для подготовки перед проведением процедуры необходимо не есть в течение 10 часов. Это позволит тщательно обследовать ткань гепатобилиарной системы.

Перед ультразвуковым исследованием почек не требуется дополнительной подготовки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методики отличаются высокой информативностью, они позволяют выявить патологию на начальных стадиях патологического процесса. В отличие от УЗИ, производится выявление возбудителя в легочной ткани. Его выполнение рекомендовано только при подозрении на наличие патологического процесса в результате других методов.

Рентгенографическое исследование. Методика назначается для оценки состояния легочной ткани. Она отличается наличием большого количества противопоказаний и ограничений к назначению. Имеет меньшую информативность по сравнению в топографическими способами.

Анамнез

Большое значение в постановке диагноза играют данные анамнеза пациента. Врачу важно исключить наличие факторов риска, возможных способов передачи, а также динамики развития симптомов.

Серологический метод

При диагностике проводится исследование на наличие группы антител в крови. Основными способами исследования являются иммуноферментные анализы, а также реакция с непрямой агглютинацией. Они являются наиболее высокочувствительными и позволяют поставить диагноз даже в самых тяжелых случаях.

Как избавиться от паразитов

Специалисты лечат пациентов комбинацией нескольких способов. У взрослых лечение, при легких формах поражения, проводится в амбулаторных условиях. В детском возрасте рекомендована госпитализация пациента из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическим путем

Удаление кисты, при неэффективности медикаментозного лечения, необходимо производить с помощью хирургического доступа. Объём вмешательства определяется степенью тяжести патологического процесса. Рекомендовано производить минимальное вмешательство, без повреждения здоровой ткани.

При этом необходимо помнить, что нельзя допустить прорыва кисты и распространения возбудителя по организму. Это особенно важно при локализации образования в головном мозге, так как чрезмерное удаление здоровой ткани может вызвать появление необратимых дефектов.

В некоторых случаях прибегают к полному удалению органа, например, проведении холецистэктомии или нефрэктомии, в печени предпочтительно удалить образование в пределах одной доли.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия проводится после проведённого оперативного вмешательства. Лечение проводится с помощью Албендазола. Средний курс должен составлять, в среднем, 3 месяца, при необходимости он увеличивается, и может достигать нескольких месяцев. Для того чтобы добиться полного выздоровления, проводится несколько циклов, которые назначаются через 3 месяца.

В случае недостаточного терапевтического эффекта лечение заменяют на Мебендазол. Средний курс составляет от года до нескольких лет.

Народными методами

Лечение эхинококкоза с помощью народных методов эффективно только при начальных признаках патологии. В данном случае необходимо применять лечение только в комплексе с лекарственными способами. Их использование возможно только после консультации со специалистом. Среди основных рецептов, применяемых с целью устранения эхинококкоза, выделяют:

  1. Отвар полыни. Для его приготовления необходимо растение в сухом виде залить кипятком и продолжать нагревать на небольшом огне в течение нескольких минут. После остывания смесь процеживается и применяется на несколько раз в день.
  2. Цельный чёрный горошек. Лечебный эффект достигается при ежедневном употреблении одной горошины.
  3. Смесь имбиря с молоком или чаем. Для приготовления смеси необходимо измельчать имбирь и в свежем виде смешать в теплом молоке или чае. Средняя масса составляет не более 50 грамм.
  4. Смесь лимона, чеснока и мёда. Для ее приготовления смешиваются в равных пропорциях все перечисленные ингредиенты и употребляются ежедневно, до приема пищи, в утреннее время.

Особенности лечения эхинококкоза у детей

Лечение эхинококкоза в детском возрасте заключается в комбинации лекарственной терапии и хирургических методов.

Проблема с назначением таблеток заключается в возрастном ограничении. При использовании Альбендазола детям младше шестилетнего возраста может возникать большое количество подобных эффектов.

До 18 лет проводится коррекция дозировки согласно возрасту, в среднем, она равна 15 микрограмм/килограмм. Во время приема средств проводится регулярный контроль над состоянием.

Профилактические процедуры

Для того чтобы предотвратить развитие эхинококкоза, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Людям, которые работают в контакте с животными, требуется регулярно проводить обследования организма.
  2. При наличии домашних животных проводится дегельментизация.
  3. В случае выявления симптоматики, характерной для заражения, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью и проводить специфическое лечение.
  4. Контролировать качество приготовляемой пищи с достаточной термической обработкой.
  5. Следить за личной гигиеной. Профилактика заключается в использовании гигиенических и дезинфицирующих средств.
  6. Тщательно обрабатывать воду перед употреблением.

Раннее выявление заболевания позволяет улучшить прогноз. Позднее начало терапии вызывает тяжелые последствия для организма.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с получением инвалидности из-за стойких нарушений работы внутренних органов.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...