Что значит 5 летняя выживаемость при раке


Рак Пятилетняя выживаемость - Победим рак

Прогноз — это оценка вероятного течения и исхода заболевания. Прогноз пациента с диагнозом рак часто рассматривается как вероятность того, что заболевание будет успешно вылечено и человек восстановится.

Какие факторы влияют на прогноз при раке?

На течение заболевания влияют многочисленные внутренние и внешние факторы. К числу наиболее важных факторов прогноза относят:

• Тип и локализацию злокачественной опухоли •

Стадия заболевания (степень распространения рака в организме)

• Степень злокачественности (насколько аномально выглядят раковые клетки под микроскопом — показатель скорости роста и распространения новообразования)

• Общее состояние здоровья пациента

  • Возраст на момент диагноза
  • Другие факторы, влияющие на прогноз, включают биологические свойства опухолевых клеток (эти свойства отражают биомаркеры, которые можно определить с помощью специальных лабораторных анализов), а также ответ пациента на предпринятое ранее лечение.
  • Что означает выживаемость при раке?

  • При составлении прогноза врачи учитывают характеристики заболевания, доступные варианты лечения и любые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у пациента, повлиять на течение заболевания и возможность успешного продолжения терапии. В основе прогноза при раке лежит статистика — информация, которую исследователи со всего мира кропотливо собирали в течение многих лет о сотнях или даже тысячах людей с одним и тем же типом заболевания. Когда возможно, врачи используют статистику, основанную на группах людей, чьи ситуации наиболее похожи на ситуацию конкретного пациента.
  • В остальных случаях они руководствуются обобщенными данными. Одним из ключевых индикаторов в исследованиях рака является выживаемость, и с этим термином не все просто, как может показаться на первый взгляд.
  • Выживаемость бывает разной. Наиболее часто употребляемые виды выживаемости при раке перечислены ниже:
  • • Специфическая выживаемость (опухоль-специфическая, канцер-специфическая): показатель отражает процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые не умерли от своего заболевания в течение определенного периода времени (1 год, 2 года, 5 лет) после диагноза. Опухоль-специфическая выживаемость в большинстве случаев определяется исследователями на основании записей о причине смерти в медкартах, поэтому данные могут быть неточными.
  • • Относительная выживаемость: этот показатель сравнивает выживаемость пациентов с диагнозом рак (например, рак молочной железы) с выживаемостью людей из общей популяции того же возраста, расы и пола, у которых данный диагноз отсутствует. Фактически, это процент больных раком, которые выжили в течение определенного периода времени, по сравнению с людьми без рака.
  • • Общая выживаемость: это процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые еще живы, то есть не умерли от любых причин, в течение определенного периода времени после диагноза.
  • • Безрецидивная выживаемость: процент пациентов, у которых нет признаков рака в течение определенного периода времени после лечения. Аналогичным термином, который применяют исследователи, является выживаемость без прогрессирования заболевания.
  • Статистика часто приводится с точки зрения 5-летней выживаемости по отношению к общей популяции. Например, согласно данным Национальных институтов рака США, 5-летняя относительная выживаемость для всех женщин с диагнозом рак молочной железы за 2001-2007 год составляла 89%, а 5-летняя относительная выживаемость для всех пациентов с диагнозом рак легкого за тот же период — 16%. Наглядно и просто. Поскольку статистика выживаемости при раке основана на больших группах людей, ее некорректно использовать для точного прогнозирования того, что произойдет с конкретным пациентом.
  • Нет двух одинаковых пациентов, их лечение и ответы на терапию могут сильно различаться. Кроме того, обычно требуются годы, чтобы увидеть влияние новых методов лечения и диагностических тестов. Статистика, которую использует онколог для составления прогноза, может не отражать нынешних реалий. Тем не менее, врач может говорить о благоприятном прогнозе, если исследования на больших группах людей предполагают хороший ответ на терапию. Прогноз будет неблагоприятным, если рак трудно контролировать.
  • Врачи не могут быть абсолютно уверены в результате для отдельно взятого пациента. Важно помнить, что прогноз — это только оценка.
  • Полезно ли знать прогноз при раке? Больные раком и их близкие сталкиваются со многими неизвестными, которые давят на них. Понимание болезни и реалистичные ожидания может помочь принимать правильные решения о лечении, поддерживающей и паллиативной помощи, реабилитации и личных вопросах, таких как финансы. Поиск информации о прогнозе — это сугубо личное решение больного. Многие больные раком хотят знать свой прогноз. Им легче справиться, когда они знают вероятное течение заболевания и могут лучше контролировать свою жизнь на основании этих сведений. Можно спросить своего врача о статистике выживаемости или найти эту информацию самостоятельно.
  • Другие больные не без оснований считают статистическую информацию запутывающей и пугающей. Они называют цифры слишком безличными и обобщенными, а потому не представляющими ценности для них. Каждый пациент должен решить, какой объем информации хочет получить. Лечащий врач, который лучше «доктора Интернет» знаком с вашей ситуацией — первая инстанция, куда следует обратиться за прогнозом. Поскольку ситуация у всех разная, на этот вопрос бывает сложно ответить. Кроме того, устаревшие или проведенные в заморских странах исследования могут искажать истинную ситуацию здесь и сейчас.
  • В чем разница между выздоровлением и ремиссией?

  • Выздоровление означает, что лечение успешно уничтожило все следы рака, и заболевание никогда не повторится (рецидив рака). Однако излечение не означает, что у человека больше никогда не заболеет. Вполне возможно, что в будущем в организме возникнет другая опухоль, в том числе такого же типа. Следует понимать, что некоторые методы лечения рака (лучевая терапия) делают такой сценарий вполне реальным.
  • Ремиссия рака означает, что признаки уменьшаются, но болезнь не исчезает. Ремиссия может быть частичной (неполной) или полной.
  • При полной ремиссии все признаки заболевания исчезают, но опухолевые клетки продолжают скрываться в организме, ожидая своего часа. Если пациент остается в полной ремиссии на протяжении 5 лет и более, некоторые онкологи берут смелость утверждать, что больной излечился. Тем не менее, раковые клетки могут жить незамеченными в организме в течение многих лет или даже десятилетий после явно успешного курса лечения. Эти клетки могут в конечном итоге вызвать рецидив заболевания. Хотя большинство видов рака, как правило, рецидивируют в течение первых 5 лет после прохождения терапии, более поздние рецидивы всегда никогда не исключены.
  • Прогноз при раке — вещь ненадежная, поэтому врач не сможет с уверенностью сказать, что человеку больше ничего не угрожает. Максимум, что в настоящее время нет признаков рака. Из-за возможности рецидива, врачи продолжают наблюдать за пациентами в течение многих лет и выполняют периодические обследования, чтобы вовремя обнаружить признаки рецидива рака и назначить лечение.
  • Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик .
  • Источник: https://medbe.ru/news/novosti-v-onkologii/kak-ponyat-prognoz-pri-rake-terminy-i-chastye-voprosy/
    © MedBe.ru, фото papillonmedical.com

Вам также будет интересно прочитать:

pobedim-rak.ru

Выживаемость при раке: что такое пятилетняя выживаемость, прогноз выживаемости при раке простаты, толстой кишки, желудка и других видов рака | Рак

В онкологии шансы пациентов на выживаемость принято измерять пятилетним периодом.
Именно на его протяжении собирается необходимая статистика, на основании которой выводится т.н. коэффициент выживаемости, выраженный в проценте пациентов, которые остаются в живых спустя 5 лет после выявления злокачественной опухоли.

Этот показатель, как и любые другие статистические данные, в известной мере представляет из себя весьма приблизительную величину , поскольку имеет обобщенный характер, основан на устаревших данных, не учитывающих текущий уровень медицинской помощи, а главное – никак не отражает индивидуальных особенностей пациента: общего состояния здоровья, образа жизни, индивидуальных реакций на лечебное воздействие.

Другими словами, пятилетний коэффициент выживаемости не может предсказать, как будет проходить заболевание в данном конкретном случае. И только лечащий врач, знакомый со всеми деталями истории болезни, может объяснить пациенту, как интерпретировать статистические данные в отношении его ситуации.
И все же выживаемость очень четко коррелируется с видами онкологических заболеваний и их стадиями.
Мужчины чаще всего умирают от злокачественных опухолей легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы, а для женщин особенно губителен рак молочных желез и рак шейки матки.

Прогнозы на выздоровление при раке легких

При диагнозе «мелкоклеточный рак» и отсутствии какого-либо лечения средняя длительность жизни составляет 2-4 месяца. Впрочем, при ранней диагностике прогноз выживаемости при опухоли легких становится более оптимистичным, поскольку метастазы высоко чувствительны к лучевой и химиотерапии. Тем не менее, даже при должном лечении, прогноз выживаемости на пятилетнем горизонте находится на уровне 10%,

Прогнозы выживаемости при раке желудка

Начальные стадии рака желудка дают прогноз выживаемости на отрезке пяти лет от 80%. А вот с третьей и четвертой стадиями пациенты доживают до принятого в онкологии временного рубежа существенно реже – в 10-20% случаев.

Выживаемость при раке толстой кишки и кишечника

Выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки находится в прямой зависимости от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии.

На ранних стадиях болезни пятилетний коэффициент выживаемости достигает 65-74% при условии проведения необходимой терапии. Последующие стадии при проведении операции дают показатель в диапазоне 5-30%.

Прогноз выживаемости при раке простаты

Чем раньше удастся диагностировать опухоль простаты – тем лучше. Ранняя стадия обнаружения болезни, которая на первых порах протекает, к сожалению, бессимптомно, обеспечивает выживаемость на уровне 75-85%. А вот на поздних стадиях патологии больные живут в среднем один-два года.

Процент выживаемости при раке молочной железы

Среди всех видов онкологической смертности среди женщин рак грудной железы безоговорочно лидирует. При этом почти 50% пациенток с таким диагнозом успешно минуют первое пятилетие, а 35% живут и до 10 лет.

Вероятность выживаемости при раке шейки матки

До пяти лет после в зависимости от стадии заболевания доживают 5-85% женщин с диагнозом злокачественная опухоль шейки матки. Причем на самых ранних стадиях дается прогноз с 85-90% пятилетней выживаемости. Прямо противоположная картина на поздних этапах: здесь показатель не превышает 7%.

Выживаемость при раке печени

Больные раком печени преодолевают пятилетний срок только в 10% случаев. Но не стоит пугаться этой цифры, поскольку печальной статистике потворствует не сам рак, а наличие у пациента не менее смертельных заболеваний – того же цирроза печени. В случае отсутствия сопутствующих обременений и при правильной терапии выживаемость достигает 50-70%.

Рак яичников: прогноз выживаемости

Первая стадия рака яичников характеризуется выживаемостью до 75% на пятилетнем горизонте, вторая стадия снижает показатель до 55-60%, третья стадия дает лишь 15-20% положительных исходов, четвертая – не более 5%.

Выживаемость при раке кожи

Долгие годы наблюдений за пациентами с раковыми поражениями кожи вселяют оптимизм: если в послевоенные годы выживаемость составляла 49%, то в 2010 г. она была уже 92%.
Более того, больные с этим диагнозом не только стали жить дольше, многие из них успешно излечиваются от недуга.
При этом на конкретные цифры влияет возраст больных: чем они старше, тем хуже прогноз.

Шансы на выздоровление при раке головного мозга

Давать прогнозы по выживаемости при раке головного мозга – дело неблагодарное. Все зависит не только от стадии заболевания, возраста заболевшего, но и от множества нюансов, связанных с типом опухоли, ее поведением, тем, какой участок головного мозга поражен. В целом же статистика говорит о том, что на на второй и третьей стадии немногим пациентам удается преодолеть двухлетний порог, а при диагностике четвертой стадии счет идет уже на дни. При этом по причине того, что «голова – предмет темный», достаточному числу пациентов со стремлением к жизни и лечению, удается жить с раком головного мозга сроки, исчисляемые десятками лет.

www.no-onco.ru

Что такое пятилетняя выживаемость при раке

Это условный срок 5 лет, при котором происходит большая часть рецидивов заболевания. Все вылеченные онкологические заболевания имеют риск возникновения рецидива, поэтому пациентки после лечения находятся под тщательным наблюдением онкогинеколога. В основном рецидивы развиваются в течение первых двух лет. Потом с течением времени количество этих рецидивов резко снижается, а после пяти лет практически приближается к нулевой отметке. Есть еще понятие «пятилетняя безрецидивная выживаемость», то есть существует вероятность, что в течение этих пяти лет у пациентки возник рецидив. Иногда мы во время рецидива тоже проводим лечение, и эти пациентки проживают эти 5 лет дальше. Эти понятия больше для статистики, чтобы мы знали, насколько эффективным наши методы лечения.

В какие органы метастазирует рак шейки матки?

Рак шейки матки начинает свое развитие с малого таза, сначала регионарные метастазы развиваются в лимфоузлах малого таза, в связках малого таза, потом возникают метастазы в мочевом пузыре, в прямой кишке. Далее. читать далее

Как часто нужно обращаться к онкогинекологу после хирургического лечения рака шейки матки?

После онкологических заболеваний пациентка должна целый год раз в 3 месяца ходить на осмотры. Обязательно нужно брать мазок из купола влагалища, если она прооперирована, или из шейки матки, если ей проведена. читать далее

Как восстанавливаются пациентки после хирургического вмешательства при лечении рака шейки матки?

Основная проблема после хирургических вмешательств – страдают органы мочевыделительной системы, потому что при данной операции возникает нарушение нервных волокон, которые проходят к мочевому пузырю, и за. читать далее

Через сколько можно планировать беременность после надвлаглищной ампутации или конизации?

Считается, что после конизации или ампутации шейки матки в течение первого года пациентка каждые 3 месяца у нас осматривается. Если в течение первого года у нее всё хорошо, изменений у нее нет, то через год можно. читать далее

В онкологии шансы пациентов на выживаемость принято измерять пятилетним периодом.
Именно на его протяжении собирается необходимая статистика, на основании которой выводится т.н. коэффициент выживаемости, выраженный в проценте пациентов, которые остаются в живых спустя 5 лет после выявления злокачественной опухоли.

Этот показатель, как и любые другие статистические данные, в известной мере представляет из себя весьма приблизительную величину , поскольку имеет обобщенный характер, основан на устаревших данных, не учитывающих текущий уровень медицинской помощи, а главное – никак не отражает индивидуальных особенностей пациента: общего состояния здоровья, образа жизни, индивидуальных реакций на лечебное воздействие.

Другими словами, пятилетний коэффициент выживаемости не может предсказать, как будет проходить заболевание в данном конкретном случае. И только лечащий врач, знакомый со всеми деталями истории болезни, может объяснить пациенту, как интерпретировать статистические данные в отношении его ситуации.
И все же выживаемость очень четко коррелируется с видами онкологических заболеваний и их стадиями.
Мужчины чаще всего умирают от злокачественных опухолей легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы, а для женщин особенно губителен рак молочных желез и рак шейки матки.

Прогнозы на выздоровление при раке легких

При диагнозе «мелкоклеточный рак» и отсутствии какого-либо лечения средняя длительность жизни составляет 2-4 месяца. Впрочем, при ранней диагностике прогноз выживаемости при опухоли легких становится более оптимистичным, поскольку метастазы высоко чувствительны к лучевой и химиотерапии. Тем не менее, даже при должном лечении, прогноз выживаемости на пятилетнем горизонте находится на уровне 10%,

Прогнозы выживаемости при раке желудка

Начальные стадии рака желудка дают прогноз выживаемости на отрезке пяти лет от 80%. А вот с третьей и четвертой стадиями пациенты доживают до принятого в онкологии временного рубежа существенно реже – в 10-20% случаев.

Выживаемость при раке толстой кишки и кишечника

Выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки находится в прямой зависимости от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии.

На ранних стадиях болезни пятилетний коэффициент выживаемости достигает 65-74% при условии проведения необходимой терапии. Последующие стадии при проведении операции дают показатель в диапазоне 5-30%.

Прогноз выживаемости при раке простаты

Чем раньше удастся диагностировать опухоль простаты – тем лучше. Ранняя стадия обнаружения болезни, которая на первых порах протекает, к сожалению, бессимптомно, обеспечивает выживаемость на уровне 75-85%. А вот на поздних стадиях патологии больные живут в среднем один-два года.

Процент выживаемости при раке молочной железы

Среди всех видов онкологической смертности среди женщин рак грудной железы безоговорочно лидирует. При этом почти 50% пациенток с таким диагнозом успешно минуют первое пятилетие, а 35% живут и до 10 лет.

Вероятность выживаемости при раке шейки матки

До пяти лет после в зависимости от стадии заболевания доживают 5-85% женщин с диагнозом злокачественная опухоль шейки матки. Причем на самых ранних стадиях дается прогноз с 85-90% пятилетней выживаемости. Прямо противоположная картина на поздних этапах: здесь показатель не превышает 7%.

Выживаемость при раке печени

Больные раком печени преодолевают пятилетний срок только в 10% случаев. Но не стоит пугаться этой цифры, поскольку печальной статистике потворствует не сам рак, а наличие у пациента не менее смертельных заболеваний – того же цирроза печени. В случае отсутствия сопутствующих обременений и при правильной терапии выживаемость достигает 50-70%.

Рак яичников: прогноз выживаемости

Первая стадия рака яичников характеризуется выживаемостью до 75% на пятилетнем горизонте, вторая стадия снижает показатель до 55-60%, третья стадия дает лишь 15-20% положительных исходов, четвертая – не более 5%.

Выживаемость при раке кожи

Долгие годы наблюдений за пациентами с раковыми поражениями кожи вселяют оптимизм: если в послевоенные годы выживаемость составляла 49%, то в 2010 г. она была уже 92%.
Более того, больные с этим диагнозом не только стали жить дольше, многие из них успешно излечиваются от недуга.
При этом на конкретные цифры влияет возраст больных: чем они старше, тем хуже прогноз.

Шансы на выздоровление при раке головного мозга

Давать прогнозы по выживаемости при раке головного мозга – дело неблагодарное. Все зависит не только от стадии заболевания, возраста заболевшего, но и от множества нюансов, связанных с типом опухоли, ее поведением, тем, какой участок головного мозга поражен. В целом же статистика говорит о том, что на на второй и третьей стадии немногим пациентам удается преодолеть двухлетний порог, а при диагностике четвертой стадии счет идет уже на дни. При этом по причине того, что «голова – предмет темный», достаточному числу пациентов со стремлением к жизни и лечению, удается жить с раком головного мозга сроки, исчисляемые десятками лет.

Недавно американские ученые провели опрос населения, чтобы выяснить, какие именно заблуждения относительно рака существуют у людей, далеких от медицины.

Самым распространенным мифом (41% опрошенных) оказалось мнение о том, что хирургическое лечение рака может привести к распространению метастазов по всему телу. Может. Особенно если врач никогда не слышал о том, что такое абластика — комплекс приемов, направленный на недопущение рассеивания опухолевых клеток в процессе операции. Другое дело — опыт и квалификация врачей именно в области онкологии. Результаты хирургического лечения рака в специализированной клинике или отделении онкохирургии заметно лучше, чем в хирургических отделениях общего профиля.

На втором месте
(27%) — миф о том, что лекарство от рака уже открыто, но врачи и фармакологи скрывают его от общественности, чтобы не лишиться доходов. Бог судья тем, кто так думает. Не говоря о моральной стороне дела — всемирном заговоре врачей-вредителей — подумайте, как можно было бы озолотиться на таком лекарстве. К сожалению, его не только нет, но и быть не может.

Третьим по распространенности
оказался миф о том, что обезболивающие средства при раке не помогают (19%). Последнее из наиболее частых заблуждений (7% опрошенных) — то, что рак является в принципе неизлечимым заболеванием или существуют только единичные случаи излечения от рака.

Главная опасность этих и других заблуждений о раке — то, что люди, не верящие современной медицине или не знающие о ее возможностях, обращаются за помощью не к онкологам, а к «народным целителям», экстрасенсам, продавцам чудодейственных средств и другим шарлатанам. В результате теряется драгоценное время, когда больному еще можно было помочь, и болезнь переходит в неизлечимую стадию.

Рак — самая страшная болезнь

На самом деле рак не является ни самой распространенной, ни самой опасной болезнью. Все люди болеют и рано или поздно умирают от какой-нибудь болезни. Половина (50−55%) умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфарктов и инсультов. От рака — около 17%. Остальные 30% – от всех остальных причин.

Если бы вдруг по щучьему веленью люди полностью перестали болеть всеми формами рака, средняя продолжительность жизни выросла бы на один год. А если бы никто на свете не болел такой пустячной болезнью, как ожирение — на четыре года! Так что давайте говорить о раке без содрогания, так же, как об инфаркте, гепатите и других болезнях, которые пугают потенциальных больных намного меньше.

Результаты лечения зависят от формы рака и от стадии, на которой он выявлен. Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%.

Один из основных показателей радикальности лечения рака — пятилетняя выживаемость. Больные, пережившие этот срок, имеют такую же продолжительность жизни, как их сверстники.

10-летняя выживаемость больных всеми стадиями самых распространенных форм рака щитовидной железы составляет от 70 до 95% – радиоактивный йод выжигает даже метастазы, проникшие в мозг. При наиболее распространенном раке кожи — базалиоме — даже при чудовищно запущенном, глубоко проникшем раке 5-летняя выживаемость достигается в 70−75% случаев. При выявлении рака легкого на первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 60−80%. Злокачественные опухоли женских половых органов составляют 24% всех опухолей у женщин. В США, Швеции, Японии 70−80% всех случаев рака шейки матки выявляются в нулевой и первой стадии. При раннем выявлении он излечивается от 80 до 100% случаев.

Рак лучше лечить не в России, а за рубежом

Лечение в зарубежной клинике обойдется на порядки дороже, чем в России, а результаты лечения в ведущих российских онкологических клиниках ничуть не хуже, чем в аналогичных зарубежных. Главное — чтобы хватило денег на дорогостоящие препараты, которые невозможно получить бесплатно.

Здесь уместно вспомнить об одном из мифов, с которых мы начали — о том, что при раке не помогают обезболивающие средства. Любые лекарства для собственно лечения рака в России доступны. А с обезболиванием у нас положение просто чудовищное — и из-за нищеты нашей медицины, и из-за бюрократических правил. Курс химиотерапии стоит около 1000 долларов, таких курсов проводится до десяти, в том числе для безнадежных больных — а наскрести еще несколько сотен у.е. в месяц на то, чтобы избавить пациента от мучений, врачи не могут. И купить обезболивающие за свой счет невозможно — во-первых, «вам все лекарства положены бесплатно, а за деньги — не положено», а во-вторых, анальгин в терминальных стадиях рака не помогает. Не знаю, насколько это типично, но я из первых рук слышал историю о том, как родственники безнадежного больного покупали наркотики у пушеров.

Раньше рака не было

Рак существовал всегда, как и всегда существовала возможность клеточной мутации и перерождения клеток. Упоминания о злокачественных опухолях, описания методов их диагностики и лечения есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. При исследовании одной из египетских мумий в ее костях были обнаружены характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. Изменения, характерные для саркомы, найдены даже в костях динозавров.

Лет 200 назад средняя продолжительность жизни составляла 35−45 лет, и до рака наши предки просто не доживали (рак — в основном удел пожилых и стариков). Увеличение продолжительности жизни само по себе привело и к увеличению числа заболевших раком. Раньше люди часто умирали «от смерти», и правильный диагноз не ставил даже патологоанатом. Улучшение диагностики рака даже без роста эффективности лечения приводит к тому, что становится больше людей с диагнозом «рак». За счет лучших результатов лечения в развитых странах сейчас 1−3% населения живет с пролеченным раком. Половину из них можно считать полностью выздоровевшими.

Можно найти универсальное лекарство от рака

В просторечье раком называют все злокачественные опухоли. Собственно рак — это злокачественная опухоль из клеток эпителиальной ткани (слизистых оболочек, кожи, тканей желёз). Поскольку слизистые оболочки имеются практически в каждом внутреннем органе, рак может возникнуть в любом из них (желудок, легкие, молочная железа ). В некоторых органах рак развивается чаще, чем в других.

Злокачественные опухоли, происходящие из клеток соединительной ткани (мышцы, хрящи, кости, жировая клетчатка ), называются саркомами. Саркомы чаще, чем рак, встречаются у молодых людей. Кроме раков и сарком (разновидностей которых тоже очень много) существует множество других злокачественных опухолей — лимфогранулематоз, тератома, меланома

Разновидностей злокачественных новообразований насчитывается более 200. Каждая опухоль имеет свои особенности роста, клинических проявлений, способности давать метастазы Поскольку не существует единой болезни, нереально найти универсальное лекарство сразу от всех опухолей, что, однако, постоянно предлагают «целители».

Доброкачественная опухоль может стать злокачественной

Это случается, но довольно редко. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей не способно к злокачественному перерождению. Правда, и доброкачественная опухоль может стать источником неприятностей — от косметического дефекта до серьезных нарушений здоровья. Настороженность особенно оправдана для таких доброкачественных опухолей, как полипы желудка и кишечника, фиброаденомы молочной железы, обычные папилломы и родимые пятна большого размера. Не следует только доводить дело до канцерофобии и переписывать завещание каждый раз, когда нечаянно заденешь родинку ногтем.

Рак может передаваться по наследству

Чаще всего наследуется не рак, а повышенная предрасположенность к нему. В некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкологическим заболеваниям. Существует даже термин «раковые семьи». Наследственная предрасположенность доказана для полипозного и неполипозного рака толстого кишечника, рака желудка, молочной железы, опухолей эндокринных желез и других опухолей. Для некоторых форм рака установлены конкретные гены, ответственные за развитие опухолей.

Тем, у кого много родственников болело онкологическими заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью и периодически прибегать к каким-либо методам диагностики, в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья. Но если в семье никто не болел раком, это не значит, что вы не сможете им заболеть, поэтому к своему здоровью все равно надо относиться внимательно.

Рак заразен

Заразиться раком так же невозможно, как заразиться диабетом или гипертонической болезнью. Подтверждением незаразности рака являются и исследования онкологической заболеваемости среди врачей-онкологов. Заболеваемость эта соответствует средней в своей местности.

Единственный вирус, о котором известно, что он передается от человека к человеку и заметно повышает вероятность рака — вирус папилломы.

У правоверных иудеек и мусульманок рак шейки матки встречается реже, чем у женщин, чьи мужья не обрезаны, очевидно, вследствие того, что обрезанным легче соблюдать элементарные правила личной гигиены. Совсем недавно начаты клинические испытания вакцины против папилломавируса. Если ожидания разработчиков подтвердятся, такая вакцина поможет заметно снизить заболеваемость этим видом рака.

При лечении рака эффективны биологически активные добавки

Данных о влиянии на уже имеющуюся опухоль не получено ни для одной из БАД. Диетологические рекомендации по профилактике рака (сниженное потребление жира, увеличенное потребление фруктов, овощей и пищевой клетчатки) достаточно серьезно обоснованы, и для профилактики рака рекомендуется регулярный прием антиоксидантов (бета-каротина, витаминов А, С и Е), пищевых волокон, микроэлементов (в т.ч. селена и цинка) и природных иммуномодуляторов, в том числе и в виде БАД. При лечении рака единственное, на что способны БАДы — это улучшить общее состояние больного.

Рак можно вылечить «травками»

Из-за этого заблуждения больные часто пренебрегают рекомендациями онколога и снижают свои шансы в борьбе с болезнью.

Правильно подобранные лекарственные растения приносят облегчение при злокачественных опухолях, снимая воспаление. За счет этого опухоль может временно уменьшиться в размере, исчезают боли, диспепсические явления, тошнота, рвота, нормализуется стул. Возвращается аппетит, улучшается общее состояние. Но злокачественные клетки продолжают размножаться. Через некоторое время опухоль снова начинает расти.

Если онкологи по тем или иным причинам считают невозможным провести радикальное лечение — операцию, химиотерапию, лучевую терапию (например, при слишком запущенном процессе), у больного остается надежда на «травы». Хотя вылечить от рака фитотерапевты не могут, но могут облегчить страдания больного и продлить ему жизнь. Нередко симптоматическое лечение, включающее и фитотерапию, позволяет добиться длительной ремиссии болезни.

В комплексе с радикальным онкологическим лечением фитотерапия повышает его эффективность, улучшает качество жизни онкологических больных, дает возможность провести полностью курсы химио- и лучевой терапии без тяжелых осложнений.

При раке помогают нетрадиционные методы лечения

На страхе больных можно сделать большие деньги. Шарлатанские снадобья под видом биологически активных добавок или «новейших разработок ученых» неистребимы. В частности, препараты из акульего хряща продаются в аптеках по всему миру, хотя многочисленные исследования показали их абсолютную неэффективность. Препарат витурид — смесь виноградного вина и сулемы, ядовитой соли ртути, — в России продают с начала 1990-х, хотя никакого противоопухолевого эффекта у солей ртути нет, это проверено десятки лет назад. Официальные органы много раз пытались запретить деятельность шарлатанов и прекратить продажу препарата, который, по словам разработчиков, помогает от СПИДа, рака, гепатита, герпеса, псориаза, атипичной пневмонии и других заболеваний. Но акционерное общество «Витурид плюс» продолжает обманывать и убивать.

С декабря 1997 по январь 1998 года около трети эфирного времени основных телевизионных новостей в Италии занимало обсуждение «проблемы Ди Белла» — итальянского физиолога, который утверждал, что он может излечивать до 100% пациентов с онкологическими заболеваниями любой локализации. По словам Ди Белла, за двадцать лет он излечил от рака более десяти тысяч человек. Больные и их родственники обвинили правительство в ущемлении прав малоимущих, так как государство отказывалось оплачивать их лечение (за месячный курс чудо-доктор брал 8000 долларов). Под давлением общественного мнения итальянское министерство здравоохранения занялось проверкой эффективности «революционного» метода. На первом этапе сравнивались статистические данные о выживании пациентов, получавших лечение по методу доктора Ди Белла, и лечившихся традиционными методами в 1971—1997 гг. Оказалось, что больные, лечившиеся у шарлатана, прожили в два раза меньше, чем получавшие традиционное лечение. Этого могло хватить для окончательного вывода, но врачи провели второй этап исследования — клинические испытания предложенной Ди Белла смеси витаминов и медикаментов в двадцати шести онкологических центрах у пациентов с терминальными стадиями заболевания. Только у трех из 386 пациентов наблюдалось частичное улучшение. Ди Белла обвинил медиков в сговоре против него лично и против метода как такового. Возможно, и он до сих пор продолжает убивать людей.

Знахарей и псевдоврачей онкологи считают убийцами не потому, что завидуют результатам их «лечения». Учет онкологических больных ведется тщательно, и результаты деятельности «целителей» известны врачам по статистике причин смерти. Если бы от рака помогали катрекс, витурид, керосин или водка с маслом, онкологи и больным бы их прописывали, и сами бы принимали.

Очень многие «целители» являются психически больными людьми. В обычной жизни шизофреника вне обострения бывает сложно отличить от здорового человека. Нередко знахари сами искренне веруют в свои идеи и невольно наносят очень большой вред.

Взамен серьезных результатов знахари, экстрасенсы и другие шарлатаны используют письма от благодарных больных, альбомы с показательными фотографиями «до и после» и другие жульнические рекламные трюки. Не верьте рекламе! Настоящий противораковый препарат с хорошим эффектом, даже хоть с каким-то эффектом вообще, в шумной рекламе не нуждается. Не поддавайтесь на уговоры о том, что «лекарство» не принято официальной медициной потому, что медики строят козни лично против автора и боятся конкуренции. Каждому честному и гуманному человеку должно быть ясно, что лекарства против рака — это достояние всего человечества. Ни один врач, который увидел эффект лекарства, не будет стремиться скрыть его, тем более в онкологии.

До разработки современных методик онкохирургии, лучевой и химиотерапии было оправдано применение «народных» средств, в том числе заведомо ядовитых растений. Добились ли народная медицина, знахарство и целительство за тысячи лет тех результатов, которых добилась современная онкология всего за последние полвека? Нет. Пусть каждый решает сам для себя, кому доверить свое здоровье и свою жизнь.

za-dolgoletie.ru

Рак. Выживаемость .Статистика - Победим рак

 

Прогноз выживаемости при раке
Для определения прогноза жизни пациентов, у которых диагностировано злокачественное новообразование, важен такой показатель, как выживаемость. Он вычисляется на основании статистических данных. Показатель выживаемости включает процент пациентов, которые выжили в течение определённого срока после постановки первичного диагноза «рак». В этот показатель включают лишь тех людей, у которых за это время не произошёл рецидив заболевания.

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, — 13,8%;.

новообразования кожи — 11,0%, меланома — 12,4%;

опухоли желудка составили — 10,4%;

рак молочной железы установлен в 10,0%;

неопроцесс ободочной кишки — 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области — 4,8%;

онкопатология лимфатической и кроветворной системы — 4,4%;

шейки матки — 2,7% ,рак тела матки — 3,4%, а яичников — 2,6 %,

опухоли почек — 3,1%;

злокачественные новообразования поджелудочной железы — 2,9 %;

рак мочевого пузыря — 2,6 %.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации
Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.                                                                                         Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.При раке молочной железы прогноз выживаемости во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Так, до пяти лет живёт 98% пациентов с нулевой стадией рака грудной железы, при первой стадии рака пятилетняя выживаемость составляет 96%, при 2-й «а»– 90%, при 2- «b» стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне 80%. При IIIa стадии рака груди пять в течение пятилетнего возраста выживает 87% женщин. При наличии рака молочной железы четвёртой стадии лишь 21% пациенток доживает до одного года.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

Тем главным фактором, который определяет, сколько лет сможет выжить пациент при установленном диагнозе «рак желудка», является операбельность самого новообразования. Конечно же, что отдалённые результаты (пятилетняя, семилетняя выживаемость) во многом зависят и от стадии заболевания, и от гистологической структуры опухоли. К сожалению, из-за высокой онкологической запущенности больных, выполнить оперативное вмешательство при раке желудка представляется возможным лишь 30-40% пациентам. Показатели пятилетней выживаемости пациентов без оперативного вмешательства вовсе не радуют: она составляет 35% при комбинированном комплексном лечении.

По материалам: http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/vyzhivaemost-pri-rake.html

Вам также будет интересно прочитать:

pobedim-rak.ru

ЧЕТЫРЕ ФОРМЫ РАКА С НАИМЕНЬШЕЙ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ

На рисунке представлена 5-летняя выживаемость в Европе больных с различными злокачественными опухолями.

 

По уровню выживаемости этот график замыкают

рак поджелудочной железы (РПЖ),
первичный рак печени,
мезотелиома,
рак пищевода.


Соотношение смертности к заболеваемости при РПЖ равно 0,98. Практически лишь 2% больных из числа заболевших не умирают от этой болезни в течении 5 лет без лечения.

Операция при раке поджелудочной

Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) – единственный радикальный метод лечения, выполним лишь 10% больных. Медиана продолжительности жизни оперированных лиц – 8-11 мес. Выживают пациенты, у которых по краям резекции нет опухолевых клеток и нет инвазии магистральных сосудов. До сих пор существует точка зрения, согласно которой при паллиативных операциях и ГПДР 2-летняя выживаемость одинакова, однако после паллиативного вмешательства пациенты чувствуют себя лучше, чем после хирургической реконструкции желудочнокишечного тракта.

Химиоотерапия при раке поджелудочной

РПЖ - рак поджелудочной железы – химиорезистентная опухоль. Из-за скоротечности и фатальности главные критерии оценки терапевтических воздействий – медиана общей продолжительности жизни, 1- и 2-годичная выживаемость. В исследовании GERGOR (Хьюстон) было показано, что при местно-распространенном РПЖ рак поджелудочной железы параллельное облучение и химиотерапия хуже, чем последовательное применение эти методов, начинать нужно с химиотерапии.

Гемцитабин – признанный стандартный компонент различных комбинаций при лечении нерезектабельного РПЖ. Наиболее популярен режим GEMOX (гемцитабин + оксалиплатин). Контроль опухолевого роста достигается у 50% больных, медиана общей продолжительности жизни – 9,5 мес., 1-летняя выживаемость – 40% (Airodi, 2004). Показано, что введение двух препаратов в один день эффективнее режима, при котором гемцитабин вводится в 1-й день, а оксалиплатин – во 2-ой: эффективность при таких вариантах лечения составила 27 и 10%, медианы общей продолжительности жизни – 7,6 и 3,2 мес. соответственно.

На втором месте по популярности режим гемцитабин + кселода или другие фторпиримидины. В метаанализе 2007 года утверждается, что эта комбинация обеспечивает более высокую медиану продолжительности жизни в сравнении с монотерапией гемцитабином (HR=0,9) .

В Израиле применяются новые протоколы лечения рака поджелудочной железы, основанные на геномных тестах персональной онкологии.

Рак печени

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) по заболеваемости занимает 5-е место в мире у мужчин и 8-е – у женщин (около 650 000 случаев – в 2007 году). ГЦР – 3-я по частоте онкологическая причина смерти (в мире умирают более 600 000 больных). 80% заболевших ГЦР приходится на страны Азии и Африки из-за угрожающего распространения в этих странах вирусного гепатита В. В Мозамбике молодые люди заболевают ГЦР в 50 раз чаще, чем их сверстники в Европе, а старики в Мозамбике заболевают в 15 раз чаще, чем аналогичная возрастная когорта в Европе или Америке. Соотношение числа умерших к вновь регистрируемым равно 0,92. Этот показатель характеризует ситуацию как крайне неблагоприятную.

Россия по показателям смертности от ГЦР занимает 31-е место в мире и 9-е в Европе. Хирургическое лечение (радикальные резекции печени или гепатэктомия с последующей трансплантацией органа) возможны лишь у 10–15% больных ГЦР. 5-летняя выживаемость по сводным данным составляет 25–30%, наилучшие показатели (42%) – в Японии, но там оперируются больные с опухолями менее 5 или даже 3 см.

Химиоэмболизация может обеспечить нерезектабельным пациентам медиану продолжительности жизни 2 года при отсутствии экстрапеченочных метастазов.

В Израиле применяются новые протоколы лечения рака печени, основанные на геномных тестах персональной онкологии, а также выполняются операции по резекции печени роботом да Винчи и радиохимоэмболизация сосудов SIRT терапия для множественных метастаз.

Мезотелиома

Мезотелиома – первичная опухоль плевры (в 90%) или брюшины, очень редко возникает в других органах. 5-летняя выживаемость составляет 3%, медиана продолжительности жизни – 9 мес. (Priesman, 2007). Хирургическое лечение возможно крайне редко, большинство пациентов регистрируются в состоянии диссеминации.  

Медиана продолжительности жизни больных аденокарциномой при рCR составила 70 мес., без рCR – 26 мес.; среди пациентов с плоскоклеточным раком при рCR – 44 мес., без рCR – 14 мес. Продолжительность безрецидивного периода при аденокарциномах – 59 мес., при рCR и 13 мес. без рCR, при плоскоклеточном раке – 41 мес. при рCR и 14 мес. без рCR. Проявление рецидива болезни: при аденокарциномах 68% – отдаленные метастазы, 32% – местный рецидив; при плоскоклеточном раке в 100% – отдаленные метастазы (в печени – в 40%, в легких – в 16%, в костях – в 20%, в параортальных лимфоузлах – в 4%).

В нескольких исследованиях после индукционной неоадъювантной терапии (FLEP + облучение 40 Гр) больных рандомизировали на группы хирургического лечения и продолжения облучения до 60 Гр. Медиана продолжительности жизни составила 18,9 и 11,5 мес., 5-летняя выживаемость – 27,9 и 17,1% (0,67% в пользу оперированных больных).

В Израиле применяются новые протоколы лечения мезотелиомы, основанные на геномных тестах персональной онкологии, также выполняются операции по резекции мезотелиомы.

Рак пищевода

В Израиле стандартом лечения рака пищевода II–III стадии считают операцию, облучение и химиотерапию.  Широко применяются режимы неоадъювантной терапии на базе таксанов. При множественных небольших опухолях пищевода возможна мукозэктомия с последующей химиолучевой терапией: 4-летняя выживаемость достигается в 76%.

Повсеместная тенденция при лечении резектабельного рака – нельзя ограничиваться только операцией при раке пищевода, нужно применять облучение и химиотерапию.

is-med.com

Как понять прогноз при раке: термины и частые вопросы

Какие факторы влияют на прогноз при раке?

Чем отличается общая и относительная выживаемость?

Обсудим терминологию и наиболее частые вопросы пациентов.

Прогноз — это оценка вероятного течения и исхода заболевания.

Прогноз пациента с диагнозом рак часто рассматривается как вероятность того, что заболевание будет успешно вылечено и человек восстановится.

Какие факторы влияют на прогноз при раке?

На течение заболевания влияют многочисленные внутренние и внешние факторы.

К числу наиболее важных факторов прогноза относят:

• Тип и локализацию злокачественной опухоли
• Стадия заболевания (степень распространения рака в организме)
• Степень злокачественности (насколько аномально выглядят раковые клетки под микроскопом — показатель скорости роста и распространения новообразования)
• Общее состояние здоровья пациента
• Возраст на момент диагноза

Другие факторы, влияющие на прогноз, включают биологические свойства опухолевых клеток (эти свойства отражают биомаркеры, которые можно определить с помощью специальных лабораторных анализов), а также ответ пациента на предпринятое ранее лечение.

Что означает выживаемость при раке?

При составлении прогноза врачи учитывают характеристики заболевания, доступные варианты лечения и любые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у пациента, повлиять на течение заболевания и возможность успешного продолжения терапии.

В основе прогноза при раке лежит статистика — информация, которую исследователи со всего мира кропотливо собирали в течение многих лет о сотнях или даже тысячах людей с одним и тем же типом заболевания.

Когда возможно, врачи используют статистику, основанную на группах людей, чьи ситуации наиболее похожи на ситуацию конкретного пациента. В остальных случаях они руководствуются обобщенными данными.

Одним из ключевых индикаторов в исследованиях рака является выживаемость, и с этим термином не все просто, как может показаться на первый взгляд. Выживаемость бывает разной.

Наиболее часто употребляемые виды выживаемости при раке перечислены ниже:

Специфическая выживаемость (опухоль-специфическая, канцер-специфическая): показатель отражает процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые не умерли от своего заболевания в течение определенного периода времени (1 год, 2 года, 5 лет) после диагноза. Опухоль-специфическая выживаемость в большинстве случаев определяется исследователями на основании записей о причине смерти в медкартах, поэтому данные могут быть неточными.

Относительная выживаемость: этот показатель сравнивает выживаемость пациентов с диагнозом рак (например, рак молочной железы) с выживаемостью людей из общей популяции того же возраста, расы и пола, у которых данный диагноз отсутствует. Фактически, это процент больных раком, которые выжили в течение определенного периода времени, по сравнению с людьми без рака.

Общая выживаемость: это процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые еще живы, то есть не умерли от любых причин, в течение определенного периода времени после диагноза.

Безрецидивная выживаемость: процент пациентов, у которых нет признаков рака в течение определенного периода времени после лечения. Аналогичным термином, который применяют исследователи, является выживаемость без прогрессирования заболевания.

Статистика часто приводится с точки зрения 5-летней выживаемости по отношению к общей популяции.

Например, согласно данным Национальных институтов рака США, 5-летняя относительная выживаемость для всех женщин с диагнозом рак молочной железы за 2001-2007 год составляла 89%, а 5-летняя относительная выживаемость для всех пациентов с диагнозом рак легкого за тот же период — 16%. Наглядно и просто.

Поскольку статистика выживаемости при раке основана на больших группах людей, ее некорректно использовать для точного прогнозирования того, что произойдет с конкретным пациентом.

Нет двух одинаковых пациентов, их лечение и ответы на терапию могут сильно различаться.

Кроме того, обычно требуются годы, чтобы увидеть влияние новых методов лечения и диагностических тестов. Статистика, которую использует онколог для составления прогноза, может не отражать нынешних реалий.

Тем не менее, врач может говорить о благоприятном прогнозе, если исследования на больших группах людей предполагают хороший ответ на терапию. Прогноз будет неблагоприятным, если рак трудно контролировать. Врачи не могут быть абсолютно уверены в результате для отдельно взятого пациента.

Важно помнить, что прогноз — это только оценка.

Полезно ли знать прогноз при раке?

Больные раком и их близкие сталкиваются со многими неизвестными, которые давят на них.

Понимание болезни и реалистичные ожидания может помочь принимать правильные решения о лечении, поддерживающей и паллиативной помощи, реабилитации и личных вопросах, таких как финансы.

Поиск информации о прогнозе — это сугубо личное решение больного.

Многие больные раком хотят знать свой прогноз. Им легче справиться, когда они знают вероятное течение заболевания и могут лучше контролировать свою жизнь на основании этих сведений. Можно спросить своего врача о статистике выживаемости или найти эту информацию самостоятельно.

Другие больные не без оснований считают статистическую информацию запутывающей и пугающей. Они называют цифры слишком безличными и обобщенными, а потому не представляющими ценности для них.

Каждый пациент должен решить, какой объем информации хочет получить. Лечащий врач, который лучше «доктора Интернет» знаком с вашей ситуацией — первая инстанция, куда следует обратиться за прогнозом.

Поскольку ситуация у всех разная, на этот вопрос бывает сложно ответить. Кроме того, устаревшие или проведенные в заморских странах исследования могут искажать истинную ситуацию здесь и сейчас.

В чем разница между выздоровлением и ремиссией?

Выздоровление означает, что лечение успешно уничтожило все следы рака, и заболевание никогда не повторится (рецидив рака). Однако излечение не означает, что у человека больше никогда не заболеет. Вполне возможно, что в будущем в организме возникнет другая опухоль, в том числе такого же типа. Следует понимать, что некоторые методы лечения рака (лучевая терапия) делают такой сценарий вполне реальным.

Ремиссия рака означает, что признаки уменьшаются, но болезнь не исчезает.

Ремиссия может быть частичной (неполной) или полной. При полной ремиссии все признаки заболевания исчезают, но опухолевые клетки продолжают скрываться в организме, ожидая своего часа.

Если пациент остается в полной ремиссии на протяжении 5 лет и более, некоторые онкологи берут смелость утверждать, что больной излечился. Тем не менее, раковые клетки могут жить незамеченными в организме в течение многих лет или даже десятилетий после явно успешного курса лечения. Эти клетки могут в конечном итоге вызвать рецидив заболевания.

Хотя большинство видов рака, как правило, рецидивируют в течение первых 5 лет после прохождения терапии, более поздние рецидивы всегда никогда не исключены. Прогноз при раке — вещь ненадежная, поэтому врач не сможет с уверенностью сказать, что человеку больше ничего не угрожает. Максимум, что в настоящее время нет признаков рака.

Из-за возможности рецидива, врачи продолжают наблюдать за пациентами в течение многих лет и выполняют периодические обследования, чтобы вовремя обнаружить признаки рецидива рака и назначить лечение.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Все по-честному: «Если выявить злокачественную опухоль на 1-2 стадии, вероятность излечения близка к 100%» - citydog.by

Правда о раке, которая спасет вам нервы и жизнь, в очередном выпуске рубрики «Все по-честному».

Сегодня все по-честному об онкологии рассказывает Сергей Красный, член-корреспондент НАН Беларуси, доктор медицинских наук, профессор и замдиректора по научной работе Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова.

– Что говорит статистика о росте онкологических заболеваний?

– С одной стороны, происходит постоянный рост, причем в течение всех 45 лет, которые эта статистика существует. Этот рост происходит в одинаковой прогрессии: примерно плюс 2% в год. Конечно, причин много, но основная – старение населения. Продолжительность жизни у нас постепенно растет, а значит, растет и количество онкозаболеваний.

В западных странах онкопатология вышла на первое место по смертности из-за прогресса в лечении сердечно-сосудистых заболеваний – там используют очень эффективные препараты, все бросают курить, правильно питаются и занимаются спортом, людям очень хорошо оказывают помощь при инфарктах. И мы сейчас идем по тому же пути, так что с ростом эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний на первое место по смертности будут выходить злокачественные опухоли. При этом до 2000 года в Беларуси смертность росла соразмерно с заболеваемостью, а потом начала снижаться. И вот на фоне продолжающегося роста заболеваемости с 2000 до 2014 года смертность упала на 15%, и это очень хороший показатель.

По данным Международного противоракового союза, куда, кстати, Беларусь недавно вступила, в течение жизни каждый третий житель Земли заболеет злокачественной опухолью. Значит, при правильных действиях мы можем ежегодно спасать около 10 миллионов жизней по всему миру и экономить миллиарды долларов. И все это за счет правильной диагностики и лечения. 

– Какие современные тренды в диагностике? Можно ли надеяться, что в обозримом будущем появится эффективное лекарство от рака?

– На сегодняшний день онкология – наиболее сложная отрасль медицины, она и развивается очень быстро: каждые 5 лет кардинально меняются методы лечения и диагностики, каждый год появляются десятки новых лекарственных средств. Но универсальной таблетки от рака нет, в ближайшем будущем она не будет создана.

Раньше считалось, что если мы расшифруем геном человека, а потом геном опухолевой клетки, то сможем победить рак. Сегодня понятно, что на данном этапе развития медицины создание универсального лекарства от рака невозможно. Хотя при этом появляется все больше новых очень эффективных «целевых» препаратов, направленных на конкретные мутации генов.

Если говорить о трендах – сейчас это скрининг и ранняя диагностика. Если выявить опухоль на первой-второй стадии заболевания, то мы можем ее вылечить с вероятностью, близкой к 100%. А значит, надо выявлять опухоли очень рано, на тех стадиях, когда сам человек еще не придет к врачу с какими-то конкретными симптомами. Всех обследовать на все виды рака невозможно, но можно выделить группы риска и обследовать их, используя онкомаркеры.

– Расскажите о них немного подробнее: онкомаркеры – будущее или уже настоящее раковой диагностики?

– Настоящее. Правда, этих маркеров много и для каждой опухоли они свои. Опухоль – это живая клетка, которая вырабатывает продукты жизнедеятельности, попадающие в кровоток. Эти продукты жизнедеятельности раковых клеток встречаются и у здорового человека, но при наличии опухоли их концентрация повышается. Если маркер повышен, то это еще не значит, что у человека обязательно злокачественная опухоль. Но все-таки маркеры очень эффективны, специфичность разных маркеров колеблется от 70% до 90%.

– Что касается лечения онкологических заболеваний, чего белорусам стоит ожидать в ближайшее время?

– Раз мы занимаемся ранней диагностикой, то выявляем очень много случаев маленьких опухолей, которые никак не проявляются. Их можно лечить с помощью малоинвазивных воздействий, чтобы можно было вылечить злокачественную опухоль амбулаторно либо с госпитализацией на один день. И это абсолютно реально. В связи с этим нам пора заниматься и роботическими операциями – это очень точное воздействие, очень красивые операции. Конечно, это еще и очень дорогое удовольствие, но думаю, что в ведущих медицинских центрах у нас скоро появится возможность выполнять такие операции.

При этом надо понимать: как бы эффективны ни были программы ранней диагностики, всегда будет 15-20% людей, которые не будут обследоваться. И это мировая статистика: такие люди либо уверены, что рак неизлечим и выявлять его незачем, либо просто безответственно относятся к своему здоровью и почему-то считают, что никогда не заболеют. То есть третья и четвертая стадии рака будут всегда, и нужно разрабатывать соответствующие методы лечения запущенных опухолей. Это всегда очень сложные операции с удалением или частичной резекцией жизненно важных органов. Поэтому очень актуально направление по выращиванию искусственных органов. Сейчас, например, проводятся исследования по выращиванию искусственной трахеи. Если все удастся, это будет большой прорыв.

Искусственные органы – как раз дело ближайшего будущего. У нас построена самая большая в СНГ молекулярно-генетическая лаборатория. Там будут заниматься всеми направлениями исследований: изучать генетический статус опухоли, чтобы можно было подбирать индивидуальное лечение, производить микрочипы для диагностики, а также выращивать искусственные органы.

В ближайшее время откроется новый центр позитронно-эмиссионной томографии. Чтобы понимать, зачем он нужен, важно знать, что злокачественная опухоль питается глюкозой. И если на глюкозу посадить изотопную метку, то можно сканером отследить, где накоплено больше всего глюкозы с радиоизотопом, и очень эффективно обнаруживать локализации небольших (до 2 мм) опухолей. Самое главное, этот метод позволяет отличать живые опухолевые клетки от мертвых, поврежденных в результате проведенного лечения.

Как это происходит? Больному вводят в вену глюкозу с изотопом, он два часа гуляет, пока опухоль поглощает глюкозу, а потом сканируется все тело и обнаруживается опухоль. У нас будет циклотрон – это фактически завод по производству такой глюкозы, меченной изотопом. Конечно, сам этот центр не спасет от рака, но кардинально изменит подход к диагностике и лечению. Я надеюсь, что смертность продолжит уменьшаться, но в ближайшее время победить рак нам не удастся, и к этому надо относиться очень серьезно. 

Многие люди диагноз «рак» по-прежнему воспринимают как смертный приговор, хотя очень многие виды рака сейчас успешно излечиваются.

– Когда человеку ставят этот диагноз, он испытывает сильный стресс. Потому что долгие годы даже слово «рак» у нас было запрещено, его нельзя было говорить ни пациенту, ни его родственникам. В итоге, если пациент заболевал раком и его вылечивали, об этом никто не знал. А вот если он заболевал и умирал, тогда все узнавали, что причиной смерти был рак. И создался миф о том, что рак неизлечим, а многие люди по-прежнему воспринимают любой онкологический диагноз как смертный приговор. Эта практика была ликвидирована не так давно, раньше даже в интервью мы избегали слова «рак», обычно говоря что-нибудь вроде «заболевание».

– Что нужно делать, чтобы ситуация изменилась?

– Человеку совершенно необходимо знать свой диагноз.  Конечно, это стресс, но потом человек мобилизуется и настраивается на борьбу, а психологический настрой исключительно важен – это где-то третья часть успеха лечения.

Американцы провели исследование на примере двух групп женщин, больных раком молочной железы. Группы были одинаковые с точки зрения диагноза, стадий и лечения, но в первой группе у этих женщин сохранилась семья, а во второй – брак распался. В итоге оказалось, что 5-летняя выживаемость в первой группе на 30% выше! И это только благодаря сохранению семьи и, соответственно, более благоприятному психологическому настрою.

– Что здоровый человек может делать, чтобы уменьшить свои шансы заболеть?

– Понятно, что разговоры о здоровом образе жизни уже всем надоели и набили оскомину, но для профилактики злокачественных опухолей ничего другого не придумано.

Основная проблема – это вредные привычки, особенно курение. Причем курение вызывает далеко не только рак легких, так как канцерогены, которые вдыхает курильщик, проходят через дыхательные пути и повреждают гортань, трахею и легкие, со слюной попадают в пищевод и желудок, всасываясь в кровь, выводятся с мочой через почки и мочевой пузырь. И вызывают рак любого из этих органов. Например, раком мочевого пузыря в 95% случаев болеют именно курильщики. Это же касается и пассивного курения: для грудного ребенка достаточно подышать около рубашки, в которой курил отец, чтобы получить серьезную дозу канцерогенов. Поэтому если уж не хотите думать о себе, стоит подумать хотя бы о детях. Пассивное курение вызывает рак так же, как и активное, на этот счет были очень серьезные исследования.

Следующая важная вещь – это питание. Есть омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются противоопухолевыми и содержатся в овощах и морепродуктах, и есть омега-6-полиненасыщенные жирные кислоты, которые вызывают злокачественные опухоли и содержатся в красном мясе.

Когда человек потреблял меньше мяса, соотношение этих кислот было 1:1. Теперь соотношение 1:10 в пользу омега-6. И это соотношение необходимо сместить, ведь мы сами провоцируем у себя опухоли. Я не призываю полностью отказаться от мяса. Если человек ел мясные продукты, а потом  в процессе жизни от них отказался, то стресс, который он в результате испытывает, приводит к тому, что его продолжительность жизни в среднем снижается на 3-4 года. Хотя люди, которые вообще никогда не ели мяса, в среднем живут дольше.

Также необходимо знать, что опухоли питаются теми продуктами, которые легко усваиваются, и в это в первую очередь сахар. Опухолевые клетки появляются в нашем организме постоянно, но наша иммунная система их уничтожает. А вот чем больше мы потребляем сахара, тем активнее питаем раковые клетки.

И, конечно, стресс – важный фактор, причем серьезные последствия может иметь как негативный стресс, так и стресс позитивный, а так как стрессовых ситуаций избежать невозможно, надо учиться переключаться.

– А что насчет занятий спортом?

– Важно знать, что профессиональные занятия спортом никакого отношения к здоровому образу жизни не имеют. Это тяжелейшие нагрузки, которые, как правило, уменьшают продолжительность жизни. Когда мы говорим о здоровых нагрузках, то достаточно 40-минутной ежедневной прогулки быстрым шагом.

– Какие обследования должен проходить здоровый человек, чтобы распознать раковую опухоль на ранней стадии?

– Конкретные обследования каждому отдельному пациенту должен назначать врач, потому что все это очень индивидуально. Но есть и общие нормы: например, необходимо один раз в год проходить полное обследование – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, а также делать снимок легких.

Дальше мужчины от 50 до 65 лет обязательно делают онкомаркер предстательной железы (ПСА), а женщины от 50 до 70 лет –рентгеновскую маммографию один раз в два года. Мы определяем не только нижнюю, но и верхнюю границу возраста, так как многие виды опухолей развиваются медленно, 15-20 лет и более. Хотя мы сейчас можем удалить предстательную железу и у 90-летнего мужчины, качество его жизни после операции может существенно снизиться, а преимуществ в продолжительности жизни он не получит.

Один раз в жизни в 50 или 60 лет необходимо пройти тотальную колоноскопию под наркозом. Конечно, это неприятная процедура, но благодаря удалению полипов в ходе этой процедуры можно на 70% предотвратить развитие рака толстой кишки, который, кстати, выходит на 3-е место в мире.

И еще одно серьезное заболевание – рак шейки матки, заболеваемость которым у нас, к сожалению, растет, хотя должна снижаться. Этот рак вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем и сейчас есть у многих молодых женщин. Тут тоже есть свое решение – против ВПЧ разработаны вакцины, и некоторые страны сейчас идут по пути принудительной общей вакцинации всех девочек 12-13 лет до начала половой жизни. Таким способом можно вообще ликвидировать этот рак. У нас эта вакцина тоже доступна, и родители сами решают, прививать ли своего ребенка. Если женщина не привита, то с возраста 25 лет необходимо ежегодно проходить осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазка из шейки матки.

Очень важно знать, что большинство злокачественных опухолей характеризуются медленным течением на начальных стадиях и от появления опухоли до возникновения первых симптомов проходят десятилетия, а вот уже когда опухоль достигла значительных размеров, то ухудшение становится стремительным. Таким образом, при ответственном отношении к своему здоровью и хорошей диагностике у нас есть достаточно большой промежуток времени, чтобы обнаружить и вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Съемки проходили в студии итальянской мебели «Каполавори» (Володарского, 26).

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

   Фото: Канаплев+Лейдик.

ООО «Лемонд», УНП 191833187

citydog.by

Прогноз при раке

11.01.2016 17:52:01

235197

У большинства людей с онкологическими заболеваниями связано множество стереотипов. Один из них звучит следующим образом: «рак - это приговор». Что на 4-й стадии пациент обречён, и ничего нельзя сделать.

Но это совсем не так.

Сейчас лечение онкологических заболеваний ушло далеко вперед, даже по сравнению с лечением онкологических пациентов всего десять лет назад. Сегодня рак - скорее хроническое заболевание, чем фатальное.

Например, пациенты с 4-й стадией рака кишечника сейчас живут минимум 5-6 лет, тогда как 10 лет назад продолжительность жизни составляла максимум 1-2 года.

Рак в современном мире приобрел черты хронического заболевания, время от времени требующего лечения.
Например, сахарный диабет - неизлечимое заболевание, которое стало хроническим и требует ежедневной коррекции инсулином. Но жить с ним можно!

Также и рак. Излечить его нельзя, но жить с ним можно. Причем с хорошим качеством жизни. Ранние стадии рака в настоящее время лечатся очень эффективно. Поздние стадии также поддаются успешному лечению. Ниже мы опишем, какие прогнозы у самых распространенных видов рака на самой серьезной, 4-й стадии. На стадии, которая раньше считалась безнадежной. Раньше, но не сейчас.

Рак молочной железы прогноз

При раке молочной железы четвертой стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Но нужно понимать, что прогноз сильно зависит от объема проводимой терапии. Оптимально она должна включать в себя: паллиативную хирургическую операцию, обычно это радикальная мастэктомия.

В случаях, когда провести операцию невозможно, проводят предоперационную химиотерапию рака молочной железы, а только потом операцию. После оперативного лечения следует проведение  паллиативной химиотерапии совместно с таргетной терапией (при наличии экспрессии Her2neu), которая позволяет затормозить опухолевый процесс и существенно повысить качество жизни пациентки на этом этапе.

Если же проведение химиотерапии противопоказано, то при гормонозависимом рака молочной железы возможно назначение длительной гормональной терапии. Также важно учитывать состояние органов, пораженных метастазами, и принимать меры по их поддержке.

Например, при поражении печени следует принимать гепатопротекторы (препараты, облегчающие работу печени) и т.д.  

В целом, при качественном проведении всех этапов лечения процент 5-летней выживаемости при раке молочной железы резко увеличивается.

   

Рак легких прогноз

При четвертой стадии рака лёгкого общий показатель 5-летней выживаемости, в среднем, составляет около 16%.

При мелкоклеточном варианте рака легкого этот показатель составляет около 4%, а при немелкоклеточном раке легкого средняя выживаемость доходит до 12%.

В случае рака легких прослеживается та же самая тенденция, что и при раке молочной железы. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция (резекция легкого или лобэктомия), процент выживаемости резко увеличивается.

Если операция невозможна, и очаг опухоли один, его можно подвергнуть воздействию лучевой терапии. При 4-й стадии рака лёгкого лучевая терапия проводится больше с целью облегчения симптомов, чем уменьшения самой опухоли, то есть это паллиативная лучевая терапия.

Также лучевую терапию можно дополнить химиотерапией или таргетной терапией (при наличии мутаций EGFR, ALK), но только в случаях, когда общее состояние пациента позволяет это сделать. Необходимо помнить, что врачи-онкологи при выборе оптимальной тактики лечения придерживаются золотого правила «не навреди».

При 4-й стадии рака легкого часто поражается плевра и развивается плеврит (наличие жидкости в плевральной полости). Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Для лечения активно используется торакоцентез - введение катетера в плевральную полость и удаление жидкости. Для предотвращения повторного накопления жидкости можно внутриплеврально ввести цитостатический препарат, либо провести процедуру под названием «плевродез».

В целом, общая выживаемость при раке легких в последнее время выросла незначительно, но качество жизни таких пациентов улучшилось многократно.


Рак печени прогноз

Рак печени 4-й стадии имеет наименее благоприятный прогноз, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 9%.

Четвертая стадия рака печени характеризуется поражением большого объема ткани печени, что ведет к снижению работоспособности печени и сложностями при проведении лечения.

Рак печени является агрессивным видом рака, и для него характерно быстрое течение. Если оперативным путем опухоль удалить невозможно, в современной онкологии применяется таргетная терапия. Только потом, при неэффективности первой линии лечения, назначается классическая химиотерапия.

Совсем недавно, в практике начал применяться новый метод - химиоэмболизация печени. Смысл химиоэмболизации заключается во временном перекрытии сосудистого кровообращения печени, и введении цитостатика в ткани печени. Это позволяет доставить цитостатический препарат непосредственно сразу в ткани опухоли. Процедуру проводят только пациентам с хорошими печеночными показателями и общим самочувствием, иначе она нанесет больше вреда, чем пользы.

    

Также можно рассмотреть применение радиочастотной абляции очагов печени.

   

Рак печени 4-й стадии также характеризуется появлением асцита (жидкости в брюшной полости). Для лечения используют лапароцентез - это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости.
Для предотвращения появления асцита вновь, после лапароцентеза делают внутрибрюшинное введение цитостатика.

Рак желудка прогноз

При 4-й стадии рака желудка, показатель 5-летней выживаемости составляет около 20-25%. Хороший ответ на лечение отмечен у больных плоскоклеточным раком кардиальной части желудка.

Если опухоль операбельна и нет метастазов в других органах, проводится радикальное удаление желудка. При диагнозе «неоперабельный рак желудка 4й стадии», первым делом необходимо убрать возможность появления непроходимости. Решается это вопрос установкой стента, либо гастростомы. Затем проводится паллиативная химиотерапия, она позволяет добиться стабилизации заболевания и повысить качество жизни больного.

В настоящее время появилось множество эффективных схем лечения, что значительно улучшило прогноз при раке желудка.


Рак поджелудочной железы прогноз

Прогноз при раке поджелудочной железы 4-й стадии раньше действительно был крайне неблагоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость пациентов составляла менее 2%.

Сегодня эта цифра увеличилась до 15%. 

Если опухоль операбельна,  то практически всегда проводят  радикальную панкреатодуоденальную резекцию. Операция включает удаление поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также лимфодиссекцию.  При невозможности проведения операции, с целью нормализации оттока жёлчи, выполняется чрескожная чреспеченочная холангиостомия.

Химиотерапия при поздних стадиях рака поджелудочной железы носит паллиативный характер и направлена на повышение качества жизни, так как опухоли поджелудочной железы плохо реагируют  на химиотерапевтическое лечение. 


Рак кишечника прогноз

При 4й  стадии рака кишечника средняя 5-летняя выживаемость варьируется от 15 до 20 %.

При операбельной опухоли проводится резекция пораженной части кишечника и выведение стомы на переднюю брюшную стенку. Если же опухоль неоперабельна, и есть признаки непроходимости кишечника, выполняется только илиостомия или сигмостомия, что восстанавливает проходимость кишечника и дает возможность проводить дальнейшее лечение.

Химиотерапия и таргетная терапия применяются как при неоперабельных вариантах рака кишечника, так и при операбельных. Для применения таргетной терапии необходимо сделать анализ на наличие мутаций (KRAS, NRAS, RAS).

В настоящее время существует множество эффективных линий химиотерапии, успешно применяемых в лечении рака кишечника 4-й стадии. 


Рак предстательной железы прогноз

Рак предстательной железы 4-й стадии в последнее время стал одним из наиболее успешно поддающихся лечению, поэтому прогноз у рака предстательной железы благоприятный.

На ранних стадиях, показатель пятилетней выживаемости в Германии составляет 90%.

Средняя пятилетняя выживаемость при 4-й стадии рака предстательной железы составляет около 40%.

При операбельной опухоли выполняется трансуретральная резекция предстательной железы. Если же опухоль не операбельна, в большинстве случаев назначают гормональную терапию.

При наличии костных метастазов и болей, к лечению присоединяют лучевую терапию на область пораженных костей и бисфосфонаты. Химиотерапию проводят в случае, когда опухоль перестает реагировать на гормональную терапию, это состояние называется «гормонорезистентность».

Именно при своевременной и адекватной терапии, рак предстательной железы успешно поддается лечению.


Рак яичников прогноз

Рак яичников 4й стадии в настоящее время хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 34%.

При операбельной опухоли выполняют оментэктомию. Если же опухоль нельзя удалить хирургическим путем, то проводится химиотерапия совместно с таргетной терапией. 

Если у больной раком яичников диагностирована асцитическая форма болезни, то возможно появление асцита. Для удаления асцита используют лапароцентез - это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости. Для предотвращения появления асцита, после лапароцентеза возможно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов.

В последнее время при адекватной и своевременной терапии 4-й стадии рака яичников, идет тенденция к увеличению процента выживаемости.


Рак тела матки прогноз

Рак тела матки на четвертой стадии подразумевает обширное распространение за пределы органа. Пятилетняя  выживаемость при 4-й стадии рака тела матки не превышает 10%.

Лечение у пациенток с раком тела матки комплексное и включает в себя паллиативное хирургическое лечение, химиотерапию и гормональную терапию, что, в целом, делает терапию эффективной, насколько это возможно в каждой конкретной ситуации.

Рак шейки матки прогноз

При четвертой стадии рака шейки матки средняя 5-летняя выживаемость не превышает 12%.

Если опухоль операбельна, пациентке назначается операция Вертгейма. Если рак шейки матки неоперабельный, то прогноз менее благоприятный, тактика лечения будет индивидуальной и включать в себя паллиативную химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию.

Также в последнее время появился новый метод лечения рака шейки матки - фотодинамика, он позволяет успешно воздействовать на опухолевые клетки и тем самым повышать эффективность от лечения.

Опухоли головного мозга прогноз

При 4-й стадии опухолей головного мозга многое зависит от гистологического типа и агрессивности опухоли.

У молодых пациентов обычно прогноз лучше, чем у пациентов в возрасте. Коэффициент средней пятилетней выживаемости варьируется от 75% (для лиц в возрасте до 20 лет) до 10% (для лиц старше 75 лет).

При эпендимомах и олигодендроглиомах средняя пятилетняя выживаемость равна  85%.  

Прогноз при мультиформной глиобластоме относительно неблагоприятный - средняя пятилетняя выживаемость равна 19%.

Сегодня существует множество методик хирургического удаления опухолей головного мозга, также применяются лучевая и химиотерапия. 
Возможно лечение новейшими аппаратами кибер-нож и гамма-нож, которые позволяют облучить максимум опухолевой ткани и минимум здоровой.

    

Прогноз при лимфомах и лейкозах

При 4-й стадии рака крови многое зависит от морфологических особенностей и распространенности процесса.

Обычно  лимфомы и лейкозы хорошо реагируют на медикаментозное лечение. Совокупность методов химиотерапии и лучевой терапии  дает возможность получать хороший ответ  и регресс опухолей.

В общем, средняя выживаемость при онкологических заболеваниях  крови около 44%.

При полном регрессе опухолевых очагов возможна пересадка костного мозга, что практически гарантирует полное излечение.
Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

worldofoncology.com

Как долго живут с раком онкологические больные? Продолжительность жизни с раком

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Можно ли ориентироваться на сроки жизни, указанные в результатах клинических испытаний методов и лекарств? Обязательно необходимо учитывать, что по окончании клинических испытаний нередко завершается и процесс наблюдения за пациентами, финансирование закончилось и участники «уходят по своим делам», а для оценки результата эксперимента прибегают к математическому расчету ожидаемой выживаемости. Понятно, что выведенная статистиками предположительная продолжительность жизни пациентов не всегда будет отражением реальности.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

  1. Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
  2. Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
  3. Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
  4. Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.

www.euroonco.ru

5-летняя послеоперационная выживаемость больных ранним раком желудка достигает 96%...

Немного не так - в течение первых пяти послеоперационных лет умрут 4 %, и 11% - в течение первых 10 послеоперационных лет. И не факт, что от рака. бывший онколог

Это значит, что количество живых оперированных больных раком желудка людей по статистике через 5 лет уменьшается на 4%, а через 10 ещё на 11% от изначального количества.

это значит что из 100 прооперированных через 5 лет умрет-4.а через 10 лет из 100 умрет=11.понятно?

Верить такой статистике не приходится на самом деле она намного хуже. И не факт что выживают после операции и живут как сказано. Все зависит о причины рака и фон на котором он появился. Если запускают онкопроцесс допустим 2 прививки от рака и от гепатита и он локализуется в месте воспаления в данном случае в желудке -опухолевое разрастание то такой больной прооперированный на ранней стадии действительно может жить долго. Но если этот процесс шел годами (все подробности в статье-блоге) на фоне все растущего поражения печени лекарствами, то такие больные обречены. Совокупность факторов это образ жизни, мыслей, ЗОЖ. Если они в отрицательном плане то такие больные обречены.

touch.otvet.mail.ru

Какая выживаемость при раке | Журнал Домашний очаг

Рак, пожалуй, одно из самых пугающих заболеваний. Но даже для тех, кто столкнулся с этой страшной болезнью, есть хорошие новости и по-настоящему обнадеживающие данные. Мы собрали несколько научных фактов, который дарят оптимизм и надежду всем нам — и это, согласитесь, очень важно!

За 30 лет смертность от рака сократилась на 23%

Наивысшей точки смертность от рака в мире достигла в 1991 году: 215 случаев на 10 тысяч человек. С тех пор этот показатель постоянно снижается (пусть и не так быстро, как нам всем хотелось бы) и по состоянию на 2012 год упал почти на четверть — на 23%.

Примерно 30% случаев рака можно предотвратить

Стопроцентной защиты от болезни, к сожалению, не существует, но просто немного изменив образ жизни можно на 30% повысить свои шансы никогда не встретиться с раком. Здоровая диета, регулярные физические упражнения, ограничение или полный отказ от курения и алкоголя, защиты кожи от ультрафиолета — все эти меры снижают риск развития болезни почти на треть.

Детская смертность от рака снижается на 2% ежегодно

В период с 2003 по 2012 год уровень смертности от рака среди детей в возрасте от 0 до 19 лет снижался ежегодно на 2%. Кстати, у взрослых в этот период показатели снижались ежегодно на 1,8% для мужчин и 1,4% для женщин. Каждый год!

За 6 лет выживаемость для всех видов рака выросла на 69%

Относительная выживаемость — это очень важный прогноз, который показывает вероятность того, что после постановки диагноза пациент проживет как минимум 5 лет. Так вот, за шесть лет, с 2005 по 2011 год этот показатель для всех видов рака увеличился на 69%. И это отличная новость.

Для ранних стадий рака груди пятилетняя выживаемость составляет почти 100%

Если рак молочной железы обнаружен на ранней стадии, вероятность того, что пациентка выживет, составляет почти 100%. И потому очень важно регулярно проходить осмотр у маммолога, проводить самодиагностику, а после 50 лет хотя бы раз в два года делать маммограмму.

Относительная пятилетняя выживаемость при раке у детей составляет более 80%

За прошедшие 50 лет уровень пятилетней выживаемости для детей, у которых диагностирован рак, выросла на четверть и теперь составляет 83%. Причем важно знать, что при лейкемии этот показатель еще выше и составляет 85%.

Фото: Shutterstock

Кстати: 7 привычек, которые помогут снизить риск развития рака на 20% - подтверждено наукой

www.goodhouse.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...