Что такое хронический тонзиллит у детей


симптомы, причины болезни, тактика лечения и профилактики

При появлении признаков тонзиллита у детей необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Эффективная и своевременная терапия предотвратит распространение инфекции на другие ткани и предупредит развитие осложнений.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Заболевание у детей лечат комплексно, уделяя внимание в первую очередь профилактике осложнений и частых рецидивов. Необходимо заняться укреплением иммунитета, в том числе местного, который защищает слизистую горла от источников инфекции.

Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относят:

  • Антибиотикотерапию;
  • Регулярные промывания миндалин растворами-антисептиками;
  • Приём десенсебилизирующих препаратов;
  • Укрепление местного иммунитета при помощи иммуностимулирующих лекарств, например, препарата Имудон®;
  • Обезболивающую терапию.

Хронический тонзиллит губительно сказывается на защитной функции миндалин. Вместо того, чтобы препятствовать попаданию вирусов и бактерий в организм, они сами становятся очагом инфекции. Именно поэтому важно повышать собственные защитные функции организма. В таких случаях на помощь приходит препарат местного действия Имудон®

В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных частиц) самых распространенных бактерий-возбудителей заболевания. Контактируя напрямую со слизистой, лизаты вызывают местный иммунный ответ, повышая уровень естественной защиты организма8.

Принимать Имудон® можно для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Удобная форма и высокий профиль безопасности позволяют назначить его для лечения хронического тонзиллита, фарингита и ряда стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, глоссит) у детей старше трех лет7.

1 - Бабияк В. И., Накатис Я. А. Клиническая оториноларингология: руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2005.
2 - Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3 - Мальцева Г.С. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите // Consilium medicum. — 2009. — № 3.
4 - Воробьёв А.И., ред., Справочник практического врача, М., Медицина, 1990
5 - Косенко И. М. Местная иммунокоррегирующая терапия при тонзиллитах и фарингитах у детей // Рос. оторинолар. 2010. №5 (48).
6 - Морозова C.B. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей // Российский медицинский журнал = Russian medical journal : Двухмес. науч.—практ. журн. — М. : Медицина, 2005. — Т. 13. — № 26.
7 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019. 

Хронический тонзиллит у детей: лечение

В последнее время все чаще у маленьких детей со слабым иммунитетом диагностируют хронический тонзиллит. Согласно медицинской статистике данным недугом страдают 5% малышей до 3-4 лет и 15% детей до 12-13 лет. По понятным причинам, родителей интересует, что провоцирует развитие заболевания, насколько опасным является хронический тонзиллит и как правильно лечить его, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.

Что такое тонзиллит

Но, прежде чем разбираться, как лечить хронический тонзиллит и чем он опасен для детей, нужно выяснить, что конкретно понимают врачи под этим термином. Ведь в большинстве случаев практически для всех новоиспеченных родителей любые заболевания горла принято именовать ангиной.

Хронический тонзиллит – заболевание, которое характеризуется длительным воспалением слизистой миндалин. Другими словами – это хроническая ангина. Опасность данного недуга заключается в том, что миндалины являются барьером для попадания внутрь организма патологических бактерий, инфекций и вирусов. Соответственно, хронический тонзиллит может спровоцировать инфицирование других органов ребенка.

Часто при заболевании горла у малыша можно заметить увеличение миндалин, однако, наличие этого симптома не обязательно. Диагностированием и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог, или как его еще называют, ЛОР.

Причины развития хронического тонзиллита

Многие родители считают, что основной причиной развития заболеваний горла у детей, это переохлаждение и употребление холодной пищи и напитков. Но к тонзиллиту, и уж тем более к хроническому тонзиллиту эти факторы никакого отношения не имеют. Во всяком случае они не являются первопричиной возникновения этого недуга.

Основными причинами развития хронического тонзиллита у детей являются:

  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • вирусы гриппа и герпеса;
  • некоторые разновидности грибов, хламидии;
  • воспаление аденоидов;
  • стоматит, кариес, пародонтоз.

Иногда такие факторы как переохлаждение, снижение иммунитета, плохое питание и наличие сильного стресса способствуют появлению воспалительного процесса, что в свою очередь приводит к хроническому тонзиллиту. Также нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к данному диагнозу.

Опасность болезни в детском возрасте

Зачастую взрослые не воспринимают серьезно наличие хронического тонзиллита у своего чада. Бытует мнение, что лечение этого недуга приведет лишь к тому, что ребенок просто будет реже простужаться. Данная точка зрения очень распространена, но ошибочна.

Если не лечить хронический тонзиллит у детей, то в скором будущем можно столкнуться со следующими негативными последствиями:

  • Ревматизм. У ребенка, страдающего хроническим тонзиллитом, может произойти стрептококковая интоксикация, что в свою очередь приводит к патологии сердца и сосудов.
  • Пиелонефрит. При хроническом тонзиллите происходит инфекционный воспалительный процесс в почках, что в частности приводит к их патологии.
    Отит, с последующим снижением слуховой функции.
  • Заболевания кожи. Именно хронический тонзиллит создает условия для их развития. Чаще он сопутствует с такими болезнями как экзема, нейродермит, псориаз.
  • Сахарный диабет. Наличие очага инфекции в миндалинах может способствовать нарушению работы поджелудочной железы.

Таким образом, необходимо сделать вывод, что хронический тонзиллит далеко не безвредное заболевание, которое необходимо лечить.

Симптомы хронического тонзиллита у детей

Чтобы вовремя понять, что у ребенка именно тонзиллит, а не какое-то другое заболевание горла, необходимо хорошо ориентироваться в его симптоматике. Основными симптомами, характерными для данного заболевания являются:

  • першение и сухость в горле, наличие болевых ощущений при глотании;
  • наличие неприятного запаха во рту;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • понижение аппетита;
  • боль в шейных лимфоузлах;
  • частое небольшое повышение температуры;
  • бессонница;
  • кашель.

Вышеперечисленные симптомы также сопутствуют при туберкулезе горла, поэтому во время диагностики врач обязан исключить наличие данного заболевания.

Без соответствующего медицинского образования даже самая любящая и внимательная мама вряд ли сумеет отличить хроническую ангину (или обычную острую ангину) от фарингита или других заболеваний горла. Поэтому, если у ребенка поднялась температура, он жалуется на боли в горле, не медлите, и вызывайте врача на дом.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей

Если ребенка беспокоят только местные проявления данного заболевания или общее состояние малыша не дает возможности осуществить оперативное вмешательство, то врачи назначают консервативное лечение. Терапию тонзиллита у детей начинают с назначения препаратов, способствующих повышению иммунитета. Также, как и при лечении обычной ангины показаны полоскания и орошения слизистых оболочек миндалин. Для этого используют различные дезинфицирующие растворы, например, «Гексорал», «Риванол», раствор фурацилина. Часто при консервативном лечении ребенку назначают следующие физиопроцедуры:

  • прогревания горла и носа ультрафиолетом;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ультразвук.

Для устранения болевых симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства («Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен»). В случае если такие щадящие способы лечения не помогают, то врач обычно назначает систему антибиотикотерапии.

Антибактериальная терапия при тонзиллитах, тем более при хронических его формах, является обычным делом, и бояться приема антибиотиков совершенно не стоит. Напротив, если причиной появления недуга стали болезнетворные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки и прочие, обойтись без антибактериальных препаратов практически невозможно.

Если же причиной хронического тонзиллита стали грибковые инфекции, то ребенку будет назначен курс противогрибковых препаратов. Лечить хроническую ангину без предварительного обследования, не установив истинной причины развития заболевания – крайне невежественно.

Хирургическая операция по удалению миндалин

Данный метод лечения хронического тонзиллита у детей является крайней мерой. Ведь миндалины в организме являются барьером для патогенных микроорганизмов. А значит, при отсутствии данного барьера инфекции могут быстрее и глубже проникать в дыхательные пути ребенка. Однако, когда гнойные больные миндалины являются очагом инфекции, то самым эффективным способом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство.

Существуют следующие показаниями к хирургическому удалению миндалин:

  • заболевание ангиной больше двух раз за год;
  • отсутствие результатов консервативного лечения хронического тонзиллита;
  • ревмокардит, полиартрит и другие заболевания, сформировавшиеся на фоне ангины;
  • паратонзиллярные абсцесс и флегмона;
  • увеличение небных миндалин, повлекших сидром ночного апноэ или затрудненное глотание.

Раньше самым распространенным способом удаления миндалин было хирургическое иссечение. На данный момент чаще данная операция проводится с помощью лазера.

Народное лечение заболевания у детей

Обычно врачи против использования средств народной медицины. Однако хронический тонзиллит является исключением. Но народное лечение должно проводиться параллельно основной терапии, назначенной врачом. При лечении хронического тонзиллита используют следующие рецепты для полоскания горла.

Растворы для полоскания горла

  1. Столовую ложку корня аира заливают пол литром воды и оставляют на 5 часов. После полученную настойку прокипятить 10 минут и профильтровать. Остудить до температуры тела и полоскать горло каждые 1,5-2 часа.
  2. Приготовить отвар из столовой ложки корня лапчатки и пол литра воды, прокипятить 10 минут. Когда отвар остынет, его нужно процедить и полоскать горло ребенку не реже 4-5 раз в день.
  3. Смешать по чайной ложке календулы, полыни и подорожника. Полученную смесь залить стаканом воды и прокипятить 10 минут, после процедить. Этот раствор получается слишком горьким и не стоит увлекаться такими полосканиями, особенно детям младше 6 лет. Более старшие малыши могут полоскать горло этим раствором до 3 раз в день.
  4. Добавить в стакан теплой кипяченой воды 3 капли базиликового масла и полоскать горло ребенку не реже 3-4 раза в день.
  5. В свекольный сок добавить столовую ложку уксуса (внимательно, не эссенции!). Полоскать горло 3-5 раз в день детям старше 12 лет.
  6. Растворить в 2 стаканах воды немного марганцовки и добавить 5 капель йода. Полоскать горло 3-5 раз в день детям старше 12 лет.
  7. Залить столовую ложку коры ивы 500 мл воды и прокипятить 10 минут на небольшом огне, профильтровать. Полоскать горло 5-7 раз в день детям любого возраста.
  8. Залить по одной ложки шалфея, малины и мать-и-мачехи пол литром кипятка. Через 2 часа полученный настой профильтровать. Полоскать горло 5-7 раз в день при первых признаках заболевания.
  9. Растолочь пару зубчиков чеснока и добавить в 250 мл молока. Полоскать горло 3-5 раз в день детям старше 12 лет.
  10. Развести чайную ложечку яблочного уксуса в стакане воды. После этого полоскания необходимо тщательно прополоскать ротовую полость, так как яблочный уксус способен разрушать зубную эмаль и вызывать кариес.

Рекомендуется полоскать горло вышеперечисленными составами несколько раз в день и обязательно после еды.

Другие народные средства

В народной медицине часто используют черную редьку. Для лечения хронического тонзиллита следует натереть на мелкой терке данный продукт и отжать. Сок смешать с медом в одинаковых частях. Полученный составом каждый день необходимо смазывать горло на протяжении двух недель.

Очень эффективным методом является свекольный сок. Для этого корнеплод также трут на мелкой терке и отжимают. Полученный сок пьют каждый день, предварительно ополоснув горло.

Для лечения детского хронического тонзиллита используют ингаляции. Необходимо вскипятить молоко и снять пенку. Пока кастрюля не остыла и идет пар следует делать глубокие вдохи.

Также для ингаляции рекомендуют следующий рецепт. В литр воды добавить десять мелко нарубленных зубчиков чеснока и поставить разогревать. После того, как вода закипит, следует добавить чайную ложку пищевой соды. Делать такую ингаляцию можно до трех раз в день.

Лечить хронический тонзиллит можно с помощью использования пасты, которая наноситься на миндалины. Для ее приготовления нужно взять равные части семеня льна, ячменя, редиса, горчицы и измельченного корневища хрена. Все перемешать с помощью блендера и залить водой до консистенции каши. Полученную пасту использовать в течение недели.

Еще одним действенным средством лечения хронического тонзиллита является алое. Рекомендуется перемешать две части меда и одну часть растения и полученной смесью смазывать горло на протяжении двух недель.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что любые манипуляции с народными рецептами должны быть одобрены лечащим врачом ребенка. В противном случае можно запустить течение болезни и стать провокатором осложнений этого недуга.

Тонзиллит у детей: симптомы и лечение (фото)

Тонзиллит – инфекционный воспалительный процесс, который поражает лимфоидную ткань миндалин. Тонзиллит у детей – одно из наиболее распространенных заболеваний и может повторяться по нескольку раз в год.

Эта болезнь характеризуется тем, что миндалины повреждаются и воспаляются под воздействием болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего в группу риска попадают дети, имеющую наследственную предрасположенность.

Причины

Причины тонзиллита могут быть самые различные, в частности провоцируют это заболевание вирусы и бактерии. Одной из наиболее распространенной причиной считаются бактерии стрептококка. К другим причинам возникновения этого заболевания могут относиться:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа;
  • вирусы герпеса.

В таком случае миндалины уже не могут выполнять свою функцию, а напротив, становятся сами очагом инфекции, что приводит к поражению всего организма.

Виды

Могут быть различные виды тонзиллита у ребенка, в частности он может быть компенсированным и декомпенсированным. Кроме того, это заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острый тонзиллит у ребенка наблюдается в случае первичного воспаления миндалин. Это заболевание характеризуется тем, что все симптомы возникают внезапно и протекают в достаточно острой форме.

Если не удается полностью вылечить острую форму заболевания и происходит повторное инфицирование, то в таком случае может развиваться хронический тонзиллит. Симптоматика повторяется регулярно, особенно в холодное время года, когда детский организм ослаблен. Хронический тонзиллит имеет менее выраженные симптомы, чем острая форма болезни. При отсутствии своевременного лечения это заболевание может спровоцировать множество различных осложнений, которые плохо сказываются на здоровье ребенка. Просмотрев фото тонзиллита у детей, можно убедиться в том, что это довольно сложная и опасная болезнь, которая требует незамедлительного лечения.

Признаки

Миндалины у ребенка при проникновении инфекции очень быстро воспаляются и повреждаются, а бактерии распространяются по всему организму. При остром течении болезни симптомы тонзиллита у детей проявляются буквально через 1-2 дня после инфицирования.

Основные признаки болезни могут быть такие как:

  • болезненные ощущения в горле;
  • покалывание и першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • у малышей обильное слюнотечение;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • кашель;
  • общее недомогание, слабость и усталость.

При первичном осмотре доктор может заметить сильное покраснение и воспаление миндалин. Очень часто заболевание сопровождается наличием гнойничков на гландах, а при ощупывании можно обнаружить уплотнение и воспаление лимфоузлов. Если ангина протекает в острой форме, то миндалины выглядят воспаленными и полностью покрыты гнойным содержимым, которое может распространяться и на соседние области. В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как болезнь может протекать в самых различных формах.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр, а затем инструментальное и лабораторное исследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются патологические изменения небных дужек, увеличение миндалин, заполненных гнойным содержимым.

На этапе проведения лабораторных исследований выполняется клинический анализ мочи и крови, бактериальный посев из зева на определение болезнетворных микроорганизмов. Если у ребенка тонзиллит декомпенсированный, то необходимо пройти обследование всех органов и систем, а также проконсультироваться с узкими специалистами. В зависимости от сложности течения патологического процесса доктор может назначить и другие методы диагностики болезни.

Лечение

Многие родители интересуются, что такое тонзиллит и чем лечить это заболевание, чтобы можно было быстро избавиться от имеющейся патологии. Лечение тонзиллита у детей протекающего в острой и хронической форме без осложнений проводится амбулаторно. Если же имеются определенные осложнения и заболевание протекает в тяжелой форме, то ребенка необходимо поместить в стационар.

Если наблюдается тонзиллит в любой форме у детей лечение проводится по стандартной схеме и подразумевает под собой:

  • обеспечение полного покоя ребенку;
  • соблюдение постельного режима;
  • организация щадящего питания;
  • проведение медикаментозной терапии;
  • прием витаминов;
  • полоскание и орошение горла.

Если от тонзиллита не помогают привычные медикаментозные средства, а также методики народной терапии, то проводится вскрытие абсцесса. При продолжительном течении болезни проводится тонзилэктомия.

Проведение медикаментозной терапии

Зачастую тонзиллит у детей имеет довольно сложные симптомы, поэтому лечение может быть достаточно продолжительным и подразумевает под собой применение нескольких различных препаратов.

Все медикаментозные препараты обязательно должен подбирать исключительно доктор и терапия должна проводиться под строгим контролем доктора.

На сегодняшний день существуют самые различные лекарства, которые применяются для проведения терапии, в частности широко используются антибиотики. Местное воздействие на гланды проводится с применением антисептических аэрозолей.

Очень важно знать, как вылечить хронический тонзиллит, так как это заболевание имеет более сложное и продолжительное течение. Очень часто проводится оперативное вмешательство, но стоит отметить, что удаление обоих миндалин проводить крайне нежелательно, так как они выполняют защитные функции в организме. Оперативное вмешательство проводится только в случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата.

Терапия при хроническом тонзиллите подразумевает под собой:

  • постоянное промывание горла антисептическими средствами;
  • применение комплексной иммуномодулирующей терапии;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Курс лечения хронического тонзиллита необходимо проводить как минимум два раза в год, так как только таким образом можно эффективно избавиться от заболевания. Зная, как лечить тонзиллит хронической формы, можно добиться продолжительной ремиссии и значительного улучшения самочувствия.

Просмотрев видео, где доктор Комаровский советует различные средства и методики для проведения терапии, можно узнать, как быстро избавиться от существующей проблемы.

Гомеопатическое лечение

Некоторые доктора утверждают, что довольно эффективной в проведении терапии тонзиллита может быть гомеопатия. Зачастую применяется только один гомеопатический препарат, который оказывает очень хорошее действие на весь организм и помогает быстро и эффективно избавиться от существующей болезни.

В случае удачно выбранного средства положительный эффект наблюдается практически сразу же, в течение нескольких часов. Подбирать лекарства и их дозировку должен только детский врач, чтобы можно было не опасаться совершенно никаких последствий.

Все лекарства для детей направлены на быстрое устранение болезни и повышения иммунитета.

Народные методики

В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения доктора после проведения комплексного обследования. В качестве средств народной медицины при тонзиллите у детей необходимо:

  • пить фиточаи из лекарственных трав;
  • полоскать горло отварами трав;
  • принимать мед с прополисом.

Кроме того, необходимо делать ингаляции, которые помогают уменьшить воспаление гортани, а также помогают быстро и качественно вылечить тонзиллит у детей и предотвратить возникновение рецидива.

Профилактика

Чтобы не довести заболевание до хронической формы, проводится грамотная профилактика тонзиллита у детей. Профилактика подразумевает под собой:

  • своевременное комплексное лечение ангины;
  • санацию миндалин при надобности;
  • проведение витаминотерапии;
  • закаливание.

Профилактика болезни – очень важное мероприятие, которое позволяет уменьшить риск возникновения хронической формы.

Тонзиллит у детей может встречаться очень часто, именно поэтому необходимо своевременно обратить внимание на наличие проблемы и при надобности провести грамотную комплексную терапию.

симптомы и лечение острой и хронической форм заболевания

Боль в горле – один из самых распространенных симптомов, характерных для различных ЛОР-заболеваний, с которыми чаще всего сталкивается человек в течение жизни. Особенно остро проблема инфицирования горла стоит в холодное время года у детей. В числе первых среди воспалительных процессов инфекционного характера стоит тонзиллит. Каждый пятый ребенок в возрасте от года до 12 лет подвержен этой болезни.

Тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит относится к группе инфекционных заболеваний дыхательных путей. Очагом воспалительного процесса становятся миндалины неба человека. Будучи воспаленными, они перестают быть барьером для проникновения инфекции в организм и не выполняют своих изначальных защитных функций. На них появляются пробки, служащие источником вредоносных микроорганизмов.

Среди обычных людей заболевание под медицинским термином острый тонзиллит больше известно как ангина. В переводе с латинского языка это означает “сдавливание”. Чаще болезнь встречается у детей 5-15 лет.

Для тонзиллита характерна ярко выраженная симптоматика, благодаря чему пропустить его развитие нельзя. Важно своевременно обратится к врачу и начать грамотное лечение, чтобы не допустить осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Причины развития заболевания

Тонзиллит у детей – это следствие жизнедеятельности разнообразных вредоносных микробов, среди которых бактерии, вирусы и грибки. Во многих случаях такая патогенная микрофлора оказывается смешанной, что делает установление причины болезни проблематичным.

К вероятным возбудителям недуга относятся:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • энтеровирус;
  • вирус герпеса;
  • вирус парагриппа;
  • гемофильная палочка.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать начало развития болезни. В их число входят:

  • Анатомические и топографические особенности в строении миндалин. Становясь источником воспалительного процесса, их защитный механизм перестает работать.
  • Хронические ЛОР-заболевания. К ним относятся синусит, аденоидит, искривление перегородки носа. Они обеспечивают создание благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Стоматологические болезни. Среди них кариес, воспаление десневых тканей, флюс (рекомендуем прочитать: как чем лечить флюс у ребенка?).
  • Инфекционные заболевания с осложнениями. Они включают корь, скарлатину, краснуху. Если лечить их безграмотно или злоупотреблять антибиотиками, то возможно развитие тонзиллита.
Тонзиллит может развиться на фоне постоянных ОРЗ и неграмотного их лечения
  • Постоянные ОРЗ. У ребенка, который часто болеет, очень ослаблен иммунитет, на фоне чего может легко развиться недуг (рекомендуем прочитать: как повысить иммунитет, если ребенок часто болеет?).
  • Наличие других заболеваний, таких как перинатальные патологии, рахит, диатез, кишечные инфекции. Все они также отражаются на работе иммунной системы организма.
  • Резкое переохлаждение.
  • Употребление чересчур холодной еды или напитков.

Особенности острой формы тонзиллита

Инкубационный период острой формы тонзиллита составляет всего 1-3 дня с момента заражения.

Для заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют практически безошибочно предположить развитие данной патологии:

  • боль в горле, степень которой в одних случаях бывает умеренной, в других – сильной, в результате чего глотание и речь становятся болезненными;
  • ощущение жжения и дискомфорта в области гланд;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны, особенно это касается детей до 3-летнего возраста;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • головные боли и ломота в теле;
  • высокая температура;
  • кашель и осиплый голос;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • покраснение и отек миндалин;
  • образование гнойного налета на гландах;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Признаки хронического тонзиллита

В тех случаях, когда лечение острой формы тонзиллита не проводится надлежащим образом, заболевание не вылечивается полностью или не лечится совсем, недуг переходит в хроническую стадию. Выраженность симптомов становится значительно слабее, а для течения болезни характерны периоды обострения и ремиссий.

Если недолечить острый тонзиллит, может развиться его хроническая форма, которая чревата постоянными рецидивами

К признакам хронического тонзиллита можно отнести:

  • постоянные болевые ощущения в области горла, которые периодически возрастают;
  • склонность к частым простудам и длительным болезням;
  • присутствие плохого запаха изо рта ребенка;
  • кашель;
  • ослабление иммунной системы организма;
  • иногда – нарушенное дыхание и измененный голос.

Другие виды заболевания

Так выглядит острая форма фолликулярного тонзиллита

Острая форма заболевания имеет 6 основных разновидностей, для каждой их которых характерны свои признаки:

  1. Катаральный. Его симптомами служат: гиперемия и увеличение миндалин, серозный налет на лимфоидной ткани, ощущение сухости во рту, боль и жжение в горле, увеличение лимфоузлов с появлением болезненности, общая слабость.
  2. Лакунарный. Для него свойственен желтый гнойный налет в лакунах, гиперемия и отечность, увеличение лимфатических узлов, появление неприятного вкуса во рту и гнусавости.
  3. Фолликулярный. При нем в области над миндалинами появляются гнойные фолликулы в виде точек, а также сильная гиперемия и интоксикация организма, которая сопровождается рвотой, ознобом, лихорадкой, сильной болью в грудной клетке.
  4. Гангренозный. Отличается образованием язв и белого налета на задней стенке горла. Кроме того, нередко мягкое небо и слизистая травмируются и происходит их рубцевание.
  5. Фибринозный. Характерная черта – прозрачный белесый налет на гландах.
  6. Флегмонозный. Формируется абсцесс с гнойными выделениями.

Вирусный тонзиллит

Вирусный тонзиллит служит сопутствующим явлением простуды, ОРВИ или гриппа. Чаще всего встречается герпетическая ангина, возбудителем которой является вирус герпеса (рекомендуем прочитать: как выглядит герпетическая ангина у детей и фото). Такой вид болезни вылечить с помощью антибиотиков не получится.

Обычно в подобных случаях врач назначает противовирусные препараты, среди которых:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Изопринозин и др.

Основные симптомы вирусного тонзиллита включают в себя:

  • сильную боль в горле;
  • высокую температуру тела, достигающую 38-40 градусов;
  • в некоторых случаях – появление мелкоточечных кровоизлияний на мягком небе.

Другие симптомы, характерные для острого тонзиллита, отсутствуют. Например, гнойный налет не образуется, лимфоузлы остаются нормальных размеров, а миндалины, если и увеличиваются, то незначительно.

Грибковая ангина

Возбудителем грибкового тонзиллита является грибковая микрофлора. Чаще всего в этой роли выступает грибок семейства Candida. Обычно такую форму болезни диагностируют у детей, особенно самых маленьких.

Для данной разновидности ангины характерны все симптомы обычного острого тонзиллита. Отличительной чертой поражения миндалин грибком является налет в виде белых точек, характерных для фолликулярной ангины (что видно на фото). Однако, в отличие от фолликул, этот налет удаляется легко, безболезненно и без повреждений.

Симптомы грибковой ангины у ребенка (см. также: лечение ангины у ребенка)

Как проявляется заболевание у детей раннего возраста?

Отдельное внимание следует уделить тому, как проявляется тонзиллит у самых маленьких детей, ведь они еще не могут сказать или правильно объяснить, что у них болит. При развитии воспалительного процесса у ребенка младшей возрастной категории младенец:

  • отказывается от кормления;
  • пускает большое количество слюны, так как ему больно ее глотать;
  • становится или чересчур суетливым, или, наоборот, очень быстро устает;
  • испытывает трудности с дыханием.

Также дополнительную информацию дает осмотр самого горла и непосредственно гланд. Их объем возрастает, поверхность становится рыхлой, слизистая краснеет, при определенных видах тонзиллита на ее поверхности появляются точечные желто-белые образования или гнойный налет.

Как диагностируется болезнь?

Назначение эффективного лечения невозможно без установления точного диагноза.

Применение неподходящих лекарственных препаратов в лучшем случае окажется бесполезным и лишь потратит время, в худшем оно может даже усугубить ситуацию различного рода осложнениями.

Обычно опытному специалисту достаточно взглянуть на миндалины больного ребенка, чтобы определить тип заболевания. Дополнительно, для уточнения причин и возбудителей недуга, может потребоваться сдача некоторых вспомогательных анализов. В их число входят мазок из зева и клинический анализ крови.

Методы лечения

Лечение тонзиллита представляет собой комплексную терапию, которая объединяет в себе прием медикаментозных препаратов, народные средства, профилактические меры, а также физиотерапию, ингаляции. Иногда лечение дополняется УВЧ, лазерным воздействием на миндалины, грязелечением и ароматерапией. Все это относится к консервативным методам.

Второй более радикальный метод – хирургическое вмешательство. Его проводят, только если восстановить функциональность гланд невозможно.

Лекарственные препараты

Курс медикаментозной терапии состоит из целого ряда препаратов, принадлежащих к разным группам лекарств:

  1. Антисептики. Ими обрабатывают или полощут ротовую полость. Среди них: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Каметон (см. также: «Тантум Верде» для детей до 1 года).
  2. Антигистаминные препараты. Снимают отечность. Это Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
  3. Антибиотики. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед.
  4. Иммунномодуляторы. Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Предназначены для поддержания иммунитета.
  5. Жаропонижающие лекарства. Обычно для детей используют Парацетамол в виде таблеток или свечей, Нурофен.
  6. Витамины. Включают витаминные комплексы с содержанием витаминов С и группы В.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает широкий ряд способов справиться с тонзиллитом у ребенка и улучшить его состояние. Самыми популярными считаются:

  • Полоскание эфирным маслом базилика. Для приготовления раствора требуется 200 мл теплой воды и 4 капли масла. Полоскать ротовую полость следует 2 раза в день в течение 20 дней.
  • Смазывание миндалин смесью липового меда и сока алоэ. Данные ингредиенты тщательно перемешиваются до получения однородной массы в соотношении 1:1. Ею смазывают гланды по 3 раза в день на протяжение 14 дней, после чего процедуры осуществляют через день еще 2 недели.
Смесь липового меда и сока алоэ – эффективное лекарство народной медицины при тонзиллите
  • Обработка горла чесночным соком. Выжатый сок чеснока смешивается с водой 1:1. Процедуру проводят дважды в день целый месяц. Обычно применяют данную рецептуру при хронической форме.
  • Полоскание свекольным отваром. 300 грамм нарезанной свеклы добавляют в 300 мл воды и варят под крышкой на медленном огне 60 минут. После процеживания полощут отваром рот по 4 раза в день 10 дней подряд.
  • Прием витаминного напитка. Его дают утром и вечером после еды в течение 10 дней. В его состав входят: 4 чайные ложки липового меда, щепотка морской соли, сок одного лимона, стакан теплой воды.
  • Прием лукового сиропа. Принимается по 1 чайной ложки три раза в день до улучшения состояния. Смесь состоит из измельченной луковицы, 200 мл теплой воды и растворенных в ней 5 столовых ложек сахара. Ее необходимо варить 30 минут до получения вязкой консистенции.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению миндалин считается крайней мерой и осуществляется в тех случаях, когда консервативные методы лечения не справились со своей задачей. Саму процедуру могут осуществить как с помощью лазерного оборудования, так и скальпелем. Лазер считается более надежным и безопасным способом, так как исключает вероятность занесения инфекции в раны.

Профилактика

Первостепенная задача профилактики тонзиллита у детей сводится к поддержанию нормальной работы иммунной системы, ведь именно ослабленный иммунитет является тем фактором, из-за которого может развиться воспаление инфекционного характера.

Здоровый образ жизни и полноценное питание – главные условия профилактики тонзиллита и других заболеваний

Основные профилактические меры:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Следует поддерживать ротовую и носовую полости ребенка в чистоте, обеспечивая надлежащий уход за ними. Периодически можно осуществлять их промывание солевыми растворами.
  2. Полноценное и своевременное лечение таких заболеваний, как ринит, синусит, кариес, воспаление десен. Не вылеченные окончательно, впоследствии они могут привести к тонзиллиту.
  3. Оптимальные условия жизни. Воздух в помещении должен быть чистым и влажным. Для этого нужно регулярно проветривать помещение и делать влажные уборки.
  4. Правильное питание. Соленные, перченные, горькие или кислые блюда и продукты приводят к раздражению слизистой оболочки глотки и миндалин. Также пища должна быть теплой – слишком горячая или холодная оказывает негативное действие.
  5. Прием витаминов. Это укрепит иммунитет.
  6. Предупреждение аллергической реакции. Желательно сокращать контакт малыша с такими возможными аллергенами, как бытовая химия или сигаретный дым.
  7. Прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Тонзиллит горла у детей на фото

Воспалительные процессы, происходящие в организме, часто проявляются в качестве ангины и тонзиллита. Если вовремя не справиться с болезнью, она может перерасти в хроническую форму, которая только ухудшает всю клиническую картину и заставляет искать более эффективный путь лечения.

Чтобы предотвратить тяжелую побочную симптоматику, необходимо быть осведомленным о том, что представляет собой тонзиллит и какие характерны для него признаки.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в миндалинах называют тонзиллитом. Именно миндалины выполняют защитную функцию и своеобразный барьер от проникновения инфекционных заболеваний.

Они состоят из лимфоиндной ткани, которая содержит специальные клетки, активно реагирующие на зловредные бактерии и микроорганизмы. Если иммунный барьер не срабатывает, происходит развитие хронической формы тонзиллита.

В отличие от острой формы, хроническое заболевание опасно:

  1. Миндалины прекращают полноценно выполнять свои функции
  2. Воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и слизистые.

Чтобы заболевание негативно не воздействовало на почки, сердце, суставы и другие внутренние органы, необходимо как можно быстрее организовать грамотное лечение.

Причины развития

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

  1. Стрептококков;
  2. Аденовирусов;
  3. Пневмококков;
  4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Чаще всего этому предшествует снижение работы иммунной системы, резкая смена температурного режима, постоянное употребление холодных напитков или еды.

Признаки и симптомы

Развитие симптоматики заболевания у детей происходит в течение трех дней, поскольку патогенная флора начинает быстро развиваться. Воздействующий фактор активирует работу главных возбудителей.

Среди самых распространенных признаков считаются:

  1. Болевые ощущения в горле различный интенсивности (нарастание происходит в результате прогрессирования тонзиллита)
  2. Дискомфорт в области расположения миндалин и жжение
  3. Устойчивый и неприятный запах в ротовой полости
  4. Если заболел ребенок до трех лет, у ребенка может повыситься слюноотделение
  5. Отсутствие аппетита
  6. Интенсивные головные боли
  7. Общее физическое недомогание и слабость
  8. Сильный кашель.

В процессе обыкновенного медицинского осмотра, каждый врач диагностирует воспаление миндалин и сильные покраснения. Если микроорганизмы попадают на гланды, то может образоваться налет и появляться гнойные выделения. Лимфоузлы увеличиваются в размере. При пальпации можно определить степень поражения.

Диагностика

Перед назначением программы лечения, каждый врач должен провести ряд диагностических процедур чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе. В дополнении к обычному осмотру могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы установить, какой патогенный микроорганизм стал причиной развития тонзиллита.

Самым распространенным является взятие мазка из зева и общий анализ крови.

Лечение тонзиллита у детей

Чтобы терапия дала ожидаемые результаты, необходимо комплексное воздействие на болезнь, которое заключает в применении:

  1. Антибактериальной терапии
  2. Местных препаратов для горла
  3. Препаратов, восстанавливающих иммунитет.

В дополнении могут быть назначены противовирусные и антигистаминные лекарства. В коррекцию часто включают проверенные народные средства.

Антибактериальные препараты

Когда высокая температура и другая симптоматика продолжает сохраняться более пяти дней, скорее всего основной причиной развития болезни являются зловредные бактерии. Антибиотики могут быть использованы внутримышечно или перорально.

Среди самых распространенных и эффективных лекарств можно выделить:

  • Флемоксин;
  • Цефтриаксон:
  • Сумамед.

В дополнении часто используют Бисептол, который относят к группе противомикробных. Антибактериальная терапия – это специально разработанный комплекс, предусматривающий восстановление флоры организма. К таким препаратам можно отнести Хилак Форте, Линекс или Энтерол.

Дополнительные средства

Чтобы быстро и безопасно снизить повышенную температура, а также устранить головную боль, поможет Нурофен или Парацетамол. Их допустимо использовать даже для маленьких детей. Когда боль в горле оказывается нестерпимой, поможет Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде или Гаммидин.

Иногда заболевание вызывает интоксикацию, поэтому педиатры часто используют для малышей Смекту, Полисорб или Энтеросгель. Препараты способы максимально быстро вывести все токсины из организма и улучшить общее физическое состояние. Однако в процессе их использования необходимо соблюдать интервал в принятии других препаратов с периодом хотя бы двух часов.

Если у ребенка наблюдается сильный сухой кашель, то актуально использовать ингаляции. Можно использовать обыкновенную минеральную воду. В качестве альтернативы также можно применять Гербеон Нео или Коделак, осуществляющие блокировку нужных рецепторов.

Народные методы

Перед тем, как использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистов.

Среди самых распространенных способов можно отметить:

  1. Аппликации. Можно взять крупу или морскую соль и подогреть ее, ссыпать в мешок и прикладывать к больному горлу. Рекомендуется использовать натуральную ткань, особенно помогает шерсть, снижая воспалительный процесс на миндалинах
  2. Содово-соляной раствор. Добавить и соединить можно следующие ингредиенты: морскую и пищевой соль с добавлением нескольких капель йода. Чтобы достичь оптимального результата, рекомендуется полоскать горло и носовую полость
  3. Полоскание горла с хреном и сока алоэ. Достаточно соединить оба компонента и раствором полоскать горло. Помогает избавиться от вредных микробов
  4. Отвары не менее полезны. Рекомендуется использовать кору дуба, календулу, лопухи и шалфей. Для максимального эффекта нужно полоскать трижды в день.

Видео: Хронический

Виды

Существует несколько видов заболевания:

  1. Вирусная
  2. Хроническая
  3. Острая

Вирусный

Основной причиной возникновения является несоблюдение гигиены надлежащим образом. Также распространение может происходить посредством контакта с больным человека по воздуху.

Первые признаки появляются в ближайшие пару дней. Резко поднимается температура, увеличение миндалин в размере, становится трудно дышать.

Хронический

Развивается на основе острой формы. Если вовремя не оказать грамотное и эффективное лечение, то острый тонзиллит приобретает хроническую форму.

Среди основных симптомов можно выделить частые болезни, при которых постоянно возникают болевые ощущения в горле. Иммунная система сразу ослабевает и не в состоянии дать отпор нарастающей инфекции.

Острый

Острая форма тонзиллита активно проявляет себе в течение трех дней. На начальной стадии появляются головные боли различной интенсивности, общее физическое недомогание и снижается аппетит.

По мере развития воспалительный процесс переходит на миндалины, температура сильно повышается.

Форма

Среди форм болезни принято выделять:

  1. Катаральная
  2. Лакунарная
  3. Фолликулярная
  4. Флегмонозная
  5. Герпетическая
  6. Язвенно-некротическая.

Агранулоцитарная

Считается атипичной формой болезни. Среди основных признаков можно выделить резкое повышение температуры, проявление язвенно-некротических изменений, слюноотделение становится более обильным.

Катаральная

Размеры миндали сильно увеличиваются, появляется налет белесого цвета. Протекает воспалительный процесс слизистой оболочки, отечность региональных лимфоузлов.

Лакунарная

Гиперемия и отечность проявляются в ярко выраженной форме. Инфильтрацию можно отметить не только на небе (твердом и мягком), а также на глоточной стенке. По этой же причине диагностируется сильный отек миндалин.

Моноцитарная

Гланды и миндалины резко увеличиваются в размерах, человек чувствует общее недомогание, сильные мигрени и насморк. Глотать слюну становится практически невозможно. В дополнении может развиваться инфекция герпеса.

Язвенно-пленчатая

Организм в особенности подвержен развитию данной формы после переноса тяжелых вирусных инфекций. Также негативно сказывается недостаточное количества витаминов группы B, C.

Среди основных признаков некроз зева или части миндалин. Посредством таких изменений начинает разрастаться язва. В ротовой полости появляется неприятный запах гнили.

Как происходит заражение

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Самозаражение наступает в том случае, когда неактивные вредные микроорганизмы просыпаются и начинает активно размножаться в организме. В результате работа иммунного барьера снижается и человек начинает болеть гораздо чаще.

Последствия

Тонзиллит необходимо лечить сразу же после диагностики, чтобы избежать негативных побочных последствий.

В противном случае возникают следующие последствия:

  1. Развитие гнойного лимфаденита
  2. Миокардит
  3. Флегмона
  4. Сепсис
  5. Ревматизм
  6. Менингит
  7. Пиелонефрит.

Меры профилактики

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Тонзиллит имеет множество форм и видов проявления, но во избежание серьезных побочных симптомов и качественного ухудшения ситуации необходимо начинать лечение как можно раньше.

Справиться с хронической формой намного труднее, поскольку она приобретает устойчивый характер. Необходимо использовать только комплексное лечение, помогающее освободиться от неприятных и болезненных ощущений.

Фото: Ангина у детей

Профилактика и лечение тонзиллитов у детей | #09/02

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита?
Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения?

В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных миндалин, на долю которых приходится от 20% случаев в общей популяции и до 43% в группе часто болеющих детей.

В этиологии острых тонзиллитов (ангин) основную роль играют следующие микроорганизмы: Hemophilus influenzae, Moraxella catharralis и бета-гемолитический стрептококк, актуальность которого в становлении патологического процесса по-прежнему высока.

Остальные микроорганизмы, такие как вирусы, стрептококки других групп, нейсерии и т. д., имеют существенно меньшее значение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек или, что более значимо для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, бессимптомный носитель.

Клиническая картина острого тонзиллита, как правило, довольно типична и не вызывает диагностических трудностей: отмечаются острое начало с подъемом температуры тела от субфебрилитета до выраженной гипертермии, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.

При фарингоскопии картина также типичная: гиперемированные и отечные миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки, а также боковые столбы (в западных странах принят диагноз «тонзиллофарингит», в лакунах миндалин воспаленные гнойные фолликулы или распространенные наложения на миндалинах бело-желтого цвета (но не выходящие за пределы миндалин, то есть не распространяющиеся на дужки и мягкое небо). Налеты рыхлые, легко снимаются с поверхности миндалин. После удаления пленки миндалина не кровоточит.

Некоторые трудности может представлять диагностика катаральной ангины, когда налетов на миндалинах не отмечается. Но это несколько особый случай: в настоящее время идет дискуссия о правомерности такого диагноза, то есть ставится под сомнение существование катаральной ангины как таковой. В этих случаях предлагается ставить диагноз острого респираторного заболевания.

В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.

В идеальном случае до начала терапии проводится микробиологическое исследование мазка с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.

Терапия острого тонзиллита остается традиционной: это антибактериальная терапия, причем препаратами выбора остаются аминопенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин). Синтетические пенициллины сохраняют свое значение только при лечении острых тонзиллитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. На сегодня из группы пенициллинов для орального приема наибольшее значение имеет амоксициллин, превосходящий остальные препараты этой группы по своим фармакокинетическим свойствам. Наряду с пенициллинами используются антибиотики цефалоспоринового ряда, причем предпочтение отдается препаратам первого (цефадроксил) и второго (цефуроксим, аксетил, цефаклор) поколений.

В случае непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов применяются макролиды.

Наряду с системными антибиотиками используются и топические антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).

Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от системной антибиотикотерапии или ее неоправданно укороченный курс, является одной из причин хронизации процесса.

Лечение хронического тонзиллита как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии сопряжено с рядом трудностей. В частности, необходимо учитывать, что при хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная флора, а микст-инфекция, значительно хуже поддающаяся антибактериальной терапии. Наиболее очевидный путь лечения хронического тонзиллита — это хирургическое вмешательство — двустороняя тонзиллоэктомия. У взрослых пациентов этот путь оправдан в любом случае. А вот относительно того, следует ли удалять миндалины у детей, и если да, то с какого возраста, мнения специалистов расходятся. Это связано с тем, что лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является иммунокомпетентным органом. Поэтому значительное число педиатров считает, что, если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, необходимо проводить консервативное лечение.

В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.

Наше исследование проводилось в целях выявления наиболее оптимальной схемы профилактического лечения хронического тонзиллита.

С апреля 2000 по июнь 2002 года под нашим наблюдением находились 68 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический тонзиллит, компенсированная форма». (Дети моложе 7 лет из исследования исключались, так как контакт с ними был затруднен и, следовательно, имелись ограничения в проведении полного курса комплексной терапии.) У 24 (35%) детей заболевание протекало с обострениями в виде ангин 1 раз в год или 2 раза в три года, 6 из них имели в анамнезе паратонзиллярные абсцессы. От оперативного вмешательства все родители категорически отказались. Остальные 44 (65%) человека имели компенсированную безангинозную форму хронического тонзиллита. (В анамнезе документированного диагноза «ангина» не отмечалось.)

Все дети предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, периодически возникающие головные боли. Родители обращали внимание на слабость, потливость, частые простудные заболевания, длительное «немотивированное» повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При осмотре у всех детей отмечались увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов. Болезненность отмечали 11 (16%) детей, включенных в обследование через 7-10 дней после перенесенной ангины.

У всех детей имелась незначительная гиперемия слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки. Передние дужки были значительно гиперемированы, инъецированы сосудами. Миндалины спаяны с дужками, с расширенными лакунами, в лакунах патологическое гнойное отделяемое. 49 (72%) человек имели миндалины II степени и 19 (23%) человек — III степени. У 10 детей отмечался гнойный запах изо рта.

Все дети, находившиеся под нашим наблюдением, 2 раза в год проходили курс консервативного лечения хронического тонзиллита. Через день им проводилось промывание лакун миндалин (от 8 до 10 процедур в зависимости от эффективности). Во всех случаях эти процедуры сочетались с УЗИ на подчелюстную область.

Промывания проводились растворами гексорала (10 пациентов), мирамистина (20 пациентов), октиносепта (28 пациентов). Эти препараты были выбраны в связи с тем, что они обладают широким спектром антимикробного и противогрибкового действия, не токсичны, не всасываются через неповрежденную слизистую оболочку, имеют приемлемый для детей вкус и выпускаются в форме растворов.

После проведенного лечения визуальный эффект отмечался после 5-й процедуры: миндалины сокращались в размерах, приобретали бледно-розовый цвет, лакуны оставались свободными, исчезал неприятный запах изо рта.

Помимо непосредственного воздействия на миндалины антисептическими растворами и применения физиотерапии, мы включили в комплекс профилактических процедур гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным эффектом, направленные на укрепление лимфоидной ткани. В частности, был использован тонзилотрен — комплексный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов воспаления, уменьшение гипертрофии небных и носоглоточной миндалин, а также регионарных лимфоузлов за счет улучшения дренажа лимфоидной ткани и иммуномодулирующего эффекта.

Препарат назначался по таблетке 3 раза в день (одновременно начались курс промываний лакун миндалин и физиотерапия) и принимался длительно, в течение 6 недель. Переносимость препарата была хорошей. 4 (6%) детям тонзилотрен пришлось отменить на 4-й день приема по просьбе родителей в связи с небольшим обострением симптомов тонзиллита.

Контроль проводился через 3 месяца после начала комплексной терапии. После проведения первого курса профилактического лечения из 64 детей, принимавших тонзилотрен, у 53 (83%) человек не отмечалось никаких жалоб, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, в течение 3 месяцев. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной. 9 (14%) человек перенесли легкие ОРВИ, у 2 (3%) пациентов отмечались ОРВИ с высокой температурой и болями в горле.

Через 6 месяцев (от начала первого курса) 64 человека прошли профилактическое лечение повторно в полном объеме, исключая 4 детей, не принимавших гомеопатический препарат. При контрольном осмотре, проведенном через 6 месяцев (перед следующим курсом профилактического лечения), отмечалась удовлетворительная фарингоскопическая картина, в клинических анализах крови и мочи патологических изменений не наблюдалось, ЭКГ была в пределах возрастной нормы. За отчетный период у 59 (92%) человек жалоб практически не было. 2 (3%) ребенка перенесли ОРВИ, у 1 ребенка отмечался бронхит, 2 (3%) человека перенесли фолликулярную ангину. У 1 ребенка ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом. От операции родители отказались.

За время наблюдения дети получили 5 курсов профилактического лечения хронического тонзиллита. За это время у детей резко снизилось количество перенесенных ОРВИ и других респираторных инфекций. У 62 (97%) человек ангины не повторялись. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной.

У 2 детей была проведена двусторонняя тонзиллоэктомия в связи с неэффективностью консервативного лечения.

Таким образом, комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита с включением в терапевтическую схему антисептических растворов и гомеопатических препаратов (тонзилотрена) является высокоэффективным и позволяет сохранить детям миндалины как необходимый иммунокомпетентный орган и избежать травмирующего оперативного вмешательства.

Литература
  1. Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий Врач. 2002. № 1-2. С. 24-28.
  2. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // ММА им. И. М. Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
  3. Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 1995.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17.
  5. Dagnelie C. F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.
  6. Rice D. H. Microbiology. In: Donald P. J., Gluckman J. L., Rice D. H. Editors. The Sinuses. New York: Raven Press. 1995. C. 57-64.

В начале обострения хронического тонзиллита или в послеоперационном периоде (после тонзиллэктомии) для ускорения снятия воспалительных и болевых симптомов в полости рта имеет смысл применять топические антисептические средства. В частности, хорошо зарекомендовал себя препарат фарингосепт, обладающий выраженным антисептическим действием и выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает удобство и безболезненность его применения, что особенно важно в послеоперационном периоде.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...