Что такое диатез


Диатез — Википедия

Диатез (греч. diáthesis, предрасположение[1]) — наследственная предрасположенность человеческого организма к возникновению определённых патологических реакций или заболеваний, проявляющихся, как правило, в детском возрасте. Это могут быть аллергические реакции, респираторные инфекции, нарушение кислотно-основного обмена, судорожный синдром и др.

Диатезы ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Правильнее трактовать диатезы как аномалии конституции (нарушения физиологической адаптации), сопровождающиеся неадекватным ответом организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды.

Более частое возникновение некоторых заболеваний при диатезе наблюдается лишь при неблагоприятном стечении многих факторов — нерациональном режиме дня ребёнка, погрешностях в питании (особенно при перекармливании), неправильном уходе, частых инфекционных заболеваниях.

Выделяют следующие виды диатезов:

  • экссудативно-катаральный (аллергический)
  • лимфатико-гипопластический
  • нервно-артритический

Экссудативно-катаральный диатез[править | править код]

Наиболее часто встречающийся вид диатеза, сопровождающийся различными аллергическими реакциями (прежде всего, в виде аллергического дерматита) и сниженной резистентностью (устойчивостью) к инфекциям. Обычно выявляется в возрасте 3-6 месяцев, держится на протяжении 1-2 лет. У большинства детей в дальнейшем исчезает.

Полиморфные кожные высыпания включают «гнейс» (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек («молочный струп»), появление зудящих узелков («строфулюс»).

Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе «географический язык»), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуситы, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом).

Часто наблюдается большая масса тела при рождении и не соответствующий возрасту избыточный вес, снижение тургора тканей (пастозность).

Может наблюдаться детская экзема.

Меры по лечению и профилактике[править | править код]

Не допускать перекармливания ребёнка (переедания).

Одним из основных факторов развития аллергического дерматита является скопление пота на кожных покровах, поэтому необходимо соблюдать чистоту и сухость кожи, не допускать развития опрелостей. Провоцированием усиленного потоотделения у ребёнка является перегретый и сухой воздух в помещении, поэтому необходимо поддерживать оптимальную температуру около 20° C и влажность воздуха 50—70 %.

Предотвращать контакт кожи (особенно потной) с выявленными аллергенами в виде определённых моющих средств (мыла, шампуня, стирального порошка) и тканей. Аллергенность ткани может быть связана с красителями ткани и качеством её обработки (стирки и глажки), то есть с механическими свойствами ткани. Аллергеном также может быть хлорированная вода. Если не удаётся избежать контакта с такой водой, то рекомендуется, конечным этапом мытья, ополаскивать кожу ребёнка в отстоянной или кипячёной, освобождённой от хлора воде.

Лимфатико-гипопластический диатез (спазмотический)[править | править код]

Наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы, характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов, дисфункцией надпочечников, склонностью к аллергии и инфекционным заболеваниям.

При рождении обращает внимание крупновесность и непропорциональное телосложение. С возрастом дети становятся малоподвижными, типичен поздний речевой старт, очень характерны нарушения циркуляции крови и проницаемости сосудов, жировая ткань склонна к избытку и распределению по «женскому типу» — на бёдрах, животе.

Наблюдаются увеличенные множественные лимфатические узлы, гиперплазированные миндалины и аденоиды.

Дети часто болеют ОРЗ с затяжным течением и с гиперсекреторным компонентом (просторечные «сопли»). Может наблюдаться инфекционный токсикоз (рвота, лихорадка, судороги, электролитный дисбаланс).

На рентгеновских снимках всегда определяется та или иная степень увеличения вилочковой железы — тимомегалия.

Нервно-артритический диатез[править | править код]

Нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы.

У детей грудного и раннего возраста диагностика этой аномалии конституции крайне затруднена. Развёрнутая клиническая картина нередко формируется лишь к школьному возрасту и проявляется разнообразными кожными (наблюдаются редко), суставными (боли в коленях, спине) и нервными (энурез, ночные страхи, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, циклически возникающие рвоты) проявлениями. От рвотных масс пахнет ацетоном.

С большой уверенностью можно предположить, что нервно-артритический диатез является лишь собирательным понятием, и в его группу попадают самые разные недиагностированные, возможно «мягкие» наследственные дефекты обмена веществ.

Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно при наличии у неё склонности к аллергии (разнообразное питание с исключением яиц, сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, колбас, рыбных консервов). Правильное вскармливание ребёнка в соответствии с возрастом.

Соблюдение режима дня ребёнка, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Диатез

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли,  артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Диатез: лечение у грудничков на щеках и лице, симптомы диатеза у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание

Диатез у детей - причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление


 

Под диатезом понимают нарушение нервной и гормональной регуляции, которое становится причиной измененных реакций на обычные раздражители.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Причины диатеза

 Факторы риска развития аномалий конституции:

  • хронические заболевания у родителей, например, аллергические;
  • плохое питание беременной женщины, прием ею лекарств, заболевания во время вынашивания плода;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • частые инфекционные болезни у ребенка, прием большого количества медикаментов;
  • неправильное, несбалансированное кормление.

Основные причины диатеза:

  • несинхронизированность созревания в организме ребенка печени, почек, элементов крови, нервной системы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • недостаточная гормональная активность коры надпочечников (гипокортицизм).

 Симптомы диатеза у детей

Всего насчитывается более 20 видов диатезов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться разнообразными признаками. Для всех аномалий конституции характерны общие симптомы:

  • быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
  • трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
  • частые простудные заболевания;
  • бронхообструктивный синдром;
  • кожная сыпь;
  • увеличенные миндалины, аденоиды;
  • нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

  • Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

  • Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

  • Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых - неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

  • экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
  • лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
  • мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза. Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Лечение диатеза

Чтобы узнать, как лечить диатез у ребенка и как предотвратить его последствия, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости назначаются дополнительные анализы и

консультации (ЛОР-врач, аллерголог, дерматолог, невролог и другие).

Основа лечения – гипоаллергенная диета для беременной женщины, а в будущем и для ребенка, ограничение острых, пряных, жирных блюд. Ребенок вакцинируется по индивидуальному графику. За ним необходим постоянный тщательный уход и забота. При лимфатическом диатезе может быть рекомендовано домашнее воспитание до 5 – 6-летнего возраста.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть ферменты, антигистаминные средства, витамины, препараты кальция, адаптогены. При поражениях кожи может использоваться негормональная мазь при диатезе, например, нафталановая. Полезны ванны с настоем ромашки, череды, отрубей.

Профилактика диатеза

 Предупреждение развития аномалии конституции нужно начинать еще во время вынашивания ребенка и продолжать как минимум в течение первого года жизни. Основные мероприятия:

  • регулярное наблюдение во время беременности;
  • профилактика и лечение гестоза, других аномалий беременности и родов;
  • правильный рацион питания и эмоциональный покой будущей мамы;
  • раннее прикладывание новорожденного к груди;
  • грудное вскармливание с правильным, постепенным введением новых продуктов;
  • гипоаллергенная диета ребенка и матери, кормящей грудным молоком;
  • использование только хлопчатобумажного белья, стирка детским мылом или специальным порошком;
  • гимнастика, массаж, закаливающие процедуры, начиная с самого раннего возраста;
  • соблюдение всех инструкций по проведению прививок;
  • при поступлении в детсад или школу – курс адаптогенных препаратов по назначению врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

 

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

  • консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
  • необходимые диагностические и лечебные процедуры;
  • посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
  • возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Диатез: что это? причины, основные симптомы и методы лечения

Наверняка, многие из нас наслышаны о такой злополучной болезни как диатез. Красные пятна на лице и других участках тела, невыносимое жжение и зуд, которые делают прекрасные личика младенцев непривлекательно одутлыми.

Многие из нас, конечно слышали о такой болезни, не раз она выскакивала из уст друзей, к которых есть дети, однако реалии этого заболевания знают далеко не все.

Многие мамочки вообще перестают общаться с подругами и ее детьми, т.к. бояться «подцепить» диатез.

Правы ли они?

Давайте узнаем.

Факторы, влияющие на развитие диатеза, это наследственная предрасположенность и окружающая среда. Диатез это аллергия, которая вырабатывается у растущего организма на определенный продукт питания. Диатез не является заразным, он зависит лишь от индивидуальных особенностей строения организма, нехарактерных реакциях на внешние раздражители.

Все чаще развитие диатеза ассоциируют с образом жизни матери ребенка во время беременности, приеме ею антибиотиков и других препаратов, пагубно влияющих на развитие подрастающего в утробе организма.

Еще большое значение имеет урбанизация, ведь в городе факторов окружающей среды гораздо больше: загазованность, выбросы заводов и фабрик, пыль, уменьшение кислорода из-за вырубки лесонасаждений, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пестицидов, консервантов, канцерогенов.

Все это, плюс наследственная генетическая база, которая досталась ребенку от родителей, влияет на развитие диатеза. Например, купленная ранняя клубника содержит огромное количество селитры, которая, даже у ребенка без предрасположенности, с легкостью вызовет пищевое отравление и диатез.

Однако вылечить диатез у вас не получится, ведь это наследственная болезнь, просто которую не стоит провоцировать, стоит перерасти и нужно купировать симптомы.

В целом аномалий конституции развития детей множество, поэтому и видом диатеза не менее десятка. Наиболее частыми из них являются следующие: экссудативно-катаральный – предрасположенность к аллергическим реакциям.

При лимфатико-гипопластическом диатезе у ребенка страдают лимфоузлы, он часто болеет инфекционными заболеваниями. Нервно-артритический диатез самый сложный из всех разновидностей этого заболевания, ведь он проявляется предрасположенностью организма подверженного ребенка к ожирению, сахарному диабету, повышенному артериальному давлению, болями в суставах, атеросклерозом.

Что делать в случаях обнаружения диатеза?

В случае обнаружения диатез в первую очередь необходимо устранить причину его появления.

Это могут быть:

  • неправильный быт ребенка
  • неправильный процесс мыть
  • режим кормления и купания
  • некачественные пластмассовые или резиновые
  • мягкие игрушки
  • использование обычных косметических средств вместо гипоаллергенных детских
  • специального назначения
  • стирка белья ребенка вместе с бельем взрослых
  • использование фосфатных порошков
  • пренебрежение процессами стерилизации поверхностей, предметов быта и кормления
  • кормление искусственными смесями

Сам по себе диатез – это только склонность к проявлению симптомов, а их развитие имеет другой катализатор.

Причины появления диатеза

Катализатор может попасть в организм при его вдыхании (пыльца, пыль от акрила, запах ацетона и прочих растворителей и химических средств, хлорки), при контакте с возбудителем через кожный покров (домашние животные, некачественные изделия) и пищевым путем.

Последнее может проявится при непосредственном съедении этого в пищу малышом, а может, и чаще всего так и бывает, передастся через грудное молоко матери. Например, у бабушки была в детстве аллергия на апельсины, бабушка выросла и ее организм справился с недугом.

Однако ее дочь, которая не имела никаких аллергий и диатезных проявлений , забеременела и родила малыша, который внешне абсолютно здоров. Кормящая мама поела, к примеру, мандарины, покормила ребенка, а утром у него покраснели щечки. Значит, что к малышу передалась предрасположенность от бабушки.

Вот так берет свое начало диатез.

Если у вашего ребенка аллергический диатез, то, чтобы облегчить его проявления, умерьте температуру в комнате ребенка, ведь при сухой и жаркой погоде сыпь только усиливается. Снять проявления диатеза можно и чаще кормя малыша, но понемногу, чтобы организм успевал справляться с нагрузкой.

Задумайтесь, возможно, аллергия у ребенка проявляется на вашу косметику и средств по уходу. Допустим, на кокосовое молочко, которым вы смазываете тело или даже гигиеническую помаду для губ. Попробуйте убрать все факторы, способные активировать диатез.

Облегчить участь поможет и обычная кипяченая остуженная вода. Ею стоит споласкивать ребенка после каждого купания. Ведь в канализационных трубах с горячей водой течет такая жидкость ,которая снабжена огромным числом хлорки – нещадного аллергена для кожи, особенно такой чувствительной. Больше вводите в питание малыша чистую, не кипяченую воду без газа. Удостоверьтесь что она минеральная, а не просто очищенная водопроводная.

У младенцев-новорожденных часто проявляется так называемый диатез новорожденных, когда склеры и поверхность кожи желтеет, боли в животике не дают спать. Это не значит, что при первых таких симптомах стоит самостоятельно ставить диагноз, что это первое проявление врожденной склонности к диатезу и начинать нещадно менять весь уклад только сформированной жизни.

Нет, это не болезнь, это такое соматическое состояние младенца, при котором его организм адаптируется к новым реалиям жизни, у него формируется слизистая, желудочно-кишечный тракт начинает подготовку к дальнейшему питанию грудным молоком. Поэтому такое состояние не стоит воспринимать пагубно и она самостоятельно проходит в течение максимум пары недель.

Особого лечения диатез не требует, не нужно замазывать красные пятна малыша мазями, пичкать таблетками или антибиотиками – нужно переждать и исключить все нездоровое и пагубное в окружении.

Загрузка...

лечение, причины, симптомы, профилактика, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Би

Диатез: причины, симптомы, диагностика и лечение диатеза

Красны девицы, красны молодцы

Старорусское выражение – «красна девица» означало девушку красивую, в первую очередь, своим характером: скромную и застенчивую. Она часто смущалась, а её щеки приобретали красный оттенок. Современные девицы (и молодцы) тоже смущаются и краснеют. Но что делать, если щечки рдеют не только при смущении и покраснения носят постоянный характер? Например, при диатезе у детей.

Диатез (от греческого слова diathesis — склонность к чему-либо, предрасположение) состояние организма, характеризующееся предрасположенностью к некоторым болезням или особенными реакциями на обычные раздражители.

Термин – диатез констатирует склонность ребенка к некоторым болезням и не является диагнозом. Правильно говоря, диатез – это не болезнь, которую лечат, потому что нельзя вылечить склонности и предрасположенности. Но можно ( и нужно) установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание, приводящее к этому.

3 вида диатеза

  1. Экссудативно-катаральный, или аллергический – обозначает предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
  2. Лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
  3. Нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от него, а от его окружения и образа жизни.

Что заставляет краснеть

Растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на внешние факторы — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Существуют две базовые причины диатеза у ребенка:

  1. Наследственность
  2. Влияние внешней среды.

Немаловажную роль играют нарушения в пищеварительном тракте, нарушение правил питания ребенка, в том числе при искусственном вскармливании, различные аллергены, реакция на лекарственные препараты, загрязнённая окружающая среда, патологии или инфекции у матери при беременности, «вредные привычки» матери до зачатия и во время беременности.

Распрекрасные

Если диатез наследственный, то у малыша на щечках появляются алые пятна, которые могут покрываться тонкой коркой. При сильных проявлениях может быть зуд и болезненность пораженных участков кожных покровов. Внешним проявлениям диатеза у малышей могут сопутствовать боли в животике, жидкий стул и выпадение сыпи.

У детей постарше может дополнительно фиксироваться першение в горле и кашель. Симптомы диатеза могут стать причиной нарушений сна, особенно из-за усиливающегося зуда.

Не вгоняйте в краску

Чтобы избавить ребенка от диатеза, который, как известно, является следствием, необходимо установить его причину. Сделать это может врач на основании обследования.
Лечение будет перманентным. Это значит, что надо продолжать лечить ребенка, даже если первичные признаки отступили.

При соблюдении всех рекомендаций врача диатез пройдет. Запущенный диатез может стать причиной серьёзных заболеваний: бронхита, бронхиальной астмы, экзем, тяжёлых аутоиммунных процессов в организме.

Доверяйте здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Что такое диатез. Иммунология, аллергология

Аллергический диатез (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) – это не болезнь, а предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Чаще всего неадекватная реакция организма у ребенка проявляется при употреблении определенных продуктов.

Поскольку диатез – это не диагноз, то и лечить его не надо. Врачи лечат конкретные заболевания, возникшие на фоне диатеза. Чаще всего у таких детей развивается атопический (аллергический) дерматит – воспаление кожи аллергического характера.

Если детский аллерголог или педиатр поставил ребенку диагноз атопический дерматит», основная задача родителей – выявить и устранить аллергены, поступающие с пищей, через легкие (респираторный путь) или при непосредственном воздействии на кожу (контактная аллергия). В противном случае, малышу не помогут никакие мази и кремы.

Кормление малыша, страдающего атопическим дерматитом, не простая задача. При грудном вскармливании мамам приходится соблюдать строгую диету, а введение прикорма превращается в настоящее испытание. Нередко родители, а особенно окружающие их люди беспокоятся, что малыш не получает «полноценного» питания, поскольку лишен многих продуктов. Не стоит переживать – практически у всех детей к 3-4 годам ферменты пищеварительного тракта «дозревают», организм приходит в норму, и ребенок может питаться вместе со сверстниками.

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.

Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Среди нескольких разновидностей диатеза врачи особо выделяют аллергический (экссудативно-катаральный (ЭКД) диатез, свойственный детям раннего возраста.

У детей, страдающих аллергическим диатезом, наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин «диатез» считают его полным синонимом. В тех или иных формах аллергический диатез проявляется у большинства детей первых 2 лет жизни, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

Как и почему появляется диатез?

Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.

Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена.

Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией. Если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при диатезе основную роль в развитии подобной реакции организма играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям.

ДИАТЕЗЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

ДИАТЕЗЫ (греч. diathesis предрасположение) — одна из форм реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасположением к тем или иным заболеваниям и представляющая собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма. Понятие «диатезы» неотделимо от понятия «конституция»; М. С. Маслов идентифицирует понятия «диатезы» и «аномалия конституции» (см. Конституция).

Впервые термин «тимико-лимфатическая аномалия конституции», или «диатез», ввели патологоанатом Пальтауф (В. Paltauf) и педиатр Т. Эшерих в 1896 г. В 1905 г. А. Черни описал экссудативно-катаральный Д. Более широким и обобщающим можно считать термин «аллергический диатез», предложенный А. Д. Адо и Кеммерером (H. Kammerer). И. П. Лернер предложил термин «эозинофильный диатез», Фронтали (G. Frontalis — «эндотелиальная конституция».

Выделяют следующие наиболее распространенные Д.: экссудативно-катаральный диатез (см.), лимфатико-гипопластический диатез (см.), нервно-артритический диатез (см.). По патогенезу и клин, проявлениям к нервно-артритическому Д. близок так наз. мочекислый Д. Большую группу составляют геморрагические диатезы (см.). Кроме того, встречаются смешанные формы Д.

Экссудативно-катаральный диатез

В его основе, по определению Г. Н. Сперанского, лежит наследственная подготовленность, наклонность организма к воспалительным затяжным процессам и развитию аллергических реакций.

Советскими и зарубежными исследователями выявлен ряд особенностей и отклонений в реактивности организма детей с экссудативно-катаральным Д.: неадекватность кожно-сосудистых реакций, аномалии развития капилляров, гидролабильность, нарушение кислотно-щелочного равновесия и аминокислотного обмена; изменение соотношения белковых фракций и активности ферментов крови, понижение гистаминопектической активности, повышение чувствительности к гистамину. Имеет значение нарушение обмена триптофана и пиридоксина. При экссудативно-катаральном Д. могут иметь место некоторые наследуемые энзимопатии (см.), которые сочетаются с ним.

Имеются данные, что у лиц с экссудативно-катаральным Д. гликопротеиды сыворотки крови и эпителия верхних дыхательных путей имеют сходное хим. строение и одинаковые иммунологические свойства с углеводной частью гликопротеидов некоторых аллергенов (пыльца растений, лошадиная перхоть). Это имеет значение при сенсибилизации организма. У этих лиц развитие аллергических реакций в значительной степени связано с наследуемой способностью продуцировать при встрече с экзогенными аллергенами (пищевыми, бытовыми, лекарственными) особые антитела — реагины, относимые к классу IgE (см. Антитела, аллергические), в связи с чем развиваются аллергическая реакция немедленного типа с освобождением ряда биологически активных веществ — гистамина, серотонина, МРС-А и др. и соответствующая клин, симптоматика (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Клин, проявления экссудативнокатарального Д. могут наблюдаться уже с первых месяцев жизни. Чаще всего это кожные проявления (упорные опрелости, молочный струп, себорея волосистой части головы). Со стороны слизистых оболочек — склонность к слущиванию эпителия кишечника и мочевыводящих путей, нередко «географический язык». Позднее при действии пищевых аллергенов и сенсибилизации организма могут развиваться экзема, а в более старшем возрасте — нейродермит, почесуха, которые сопровождаются сильным зудом. Под влиянием различных экзогенных аллергенов и инфекции у детей развивается ложный круп, астматический компонент при респираторных инфекциях, течение пневмонии принимает затяжной характер, возникают хронические очаги инфекции в носоглотке. Ряд авторов указывает, что у детей, страдающих экссудативно-катаральным Д., в дальнейшем часто развивается бронхиальная астма. У грудных детей нередко отмечается непереносимость молока матери с развитием диспептических явлений.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется сниженной адаптацией хромаффинного аппарата надпочечников к различным влияниям окружающей среды. Отмечаются аномалии в развитии вилочковой железы (см.) — ее относительное увеличение и задержка инволюции, что сказывается на иммунологической реактивности организма ребенка (создается предрасположение к развитию аллергических реакций и процессов аутоагрессии).

Клин, проявления: дети пастозны, бледны, мускулатура развита слабо.

Отмечается увеличение лимфатических узлов и гиперплазия аденоидной ткани носоглотки. Дети склонны к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей. Характерны поражения слизистых оболочек в виде ринофарингитов, отитов, трахеобронхитов, конъюнктивитов с длительным течением. В крови выявляется выраженный лимфоцитоз. Легко развиваются стридор (см.), астматические состояния; описаны случаи внезапной смерти детей, которые связывают с недостаточностью функции надпочечников. Рентгенологически определяется задержка инволюции вилочковой железы.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез характеризуется нарушением обмена веществ: пуринового, липидного, углеводного.

Клинические проявления: в раннем детском возрасте — склонность к расстройствам питания и пищеварения, анорексия (см.), повышенная нервная возбудимость. В более позднем возрасте характерно появление рвоты, иногда принимающей упорный характер по типу ацетонемической. Развиваются экзема, бронхиальная астма, заболевания желче- и мочевыводящих путей. Этот Д. предрасполагает к развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, подагры и обменных артритов.

Мочекислый диатез характеризуется накоплением в биол, жидкостях мочевой к-ты и ее солей. Очень часто при этом Д. отмечается нарушение обмена щавелевой к-ты.

Лечение и профилактика

Детям с экссудативно-катаральным Д. рекомендуется грудное вскармливание, устранение аллергенов, способствующих сенсибилизации организма ребенка, осторожное отношение к применению антибиотиков. Рекомендуется отмена профилактических прививок в период острых аллергических проявлений; их проводят так наз. щадящими методами в более позднем возрасте (см. Иммунизация).

При лимфатико-гипопластическом Д. особое значение приобретают методы закаливания и лечебной физкультуры. Необходимо соблюдать те же меры предосторожности по отношению к сенсибилизирующим воздействиям и профилактическим прививкам.

При нервно-артритическом Д. важное место в лечении занимает режим дня, занятия физкультурой, диета с ограничением жиров, яиц, какао, а также с исключением продуктов, богатых щавелевой к-той и ее солями.

При развитии аллергических заболеваний проводят гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергические заболевания у детей, под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой, М., 1971, библиогр.; Бисярина В. П. Клинические лекции по педиатрии, М., 1975; К патогенезу и терапии дерматозов у детей, под ред. Ю. К. Скрипкина, с. 13, 20, М., 1976; Маслов М. С. Расстройства питания и пищеварения у детей грудного возраста, М.— Л., 1928; Миллер Д. и Дукор П. Биология тимуса, пер. с нем., М., 1967; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 1, с. 471, М., 1960, библиогр.; Сперанский Г. Н. и Соколова Т. С. К изучению аллергических заболеваний в раннем детском возрасте, в кн.: Аллергия в патологии детства, под ред. Г. Н. Сперанского, с. 11, М., 1969.


Что такое диатез? Симптомы, причины, лечение