Болезнь почек как проявляется


10 важных симптомов заболевания почек

  • Подписаться
  • Лента публикаций
  • Последние публикации
  • Лучшие публикации
    • за все время
    • за полгода
    • за месяц
  • Категории
    • Болезни: симптомы и лечение
    • Вредные привычки
    • Женское здоровье
    • Здоровое питание
    • Народная медицина
    • Очищение организма
    • Профилактика заболеваний
    • Секреты долголетия
    • Философия жизни
    • Фитнес и похудение
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться Войти

formulazdorovya.com

Болезни почек, их симптомы, лечение и профилактика

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано

Почки – это парный орган, который занимается очисткой крови от токсинов. Болезни почек представляют собой разнородную группу проблем, связанных с функциональными или органическими изменениями в органах. Некорректная работа мочевыделительной системы влияет на функционирование других систем – сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной.

Симптомы в зависимости от заболевания

Почки выполняют в организме несколько важных функций – очистка крови от токсинов, регуляция кислотно-щелочного баланса, артериального давления, выработки гормонов. Дисфункция почек входит в список жизнеугрожающих состояний. Некорректная работа мочевыделительной системы опасна накоплением в организме токсинов, шоковым состоянием. Поэтому при первых симптомах болезни следует обращаться к нефрологу.

Основные заболевания почек:

  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • поликистоз;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность.

Они вызываются инфекциями, аллергией, интоксикацией, опухолевыми процессами и другими причинами.

Нефролитиаз

Так иначе называется мочекаменная б

simptom.info

9 неочевидных симптомов, которые говорят о том, что с почками что-то не в порядке

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Большинство заболеваний почек может протекать без симптомов, что приводит к их позднему выявлению и даже переходу в разряд хронических. Различные недуги, связанные с почками, поражают до 14 % взрослого населения и приводят к грозным осложнениям — нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и повышенной ломкости костей. Именно поэтому так важно распознать болезнь на самой ранней стадии.

Сегодня AdMe.ru расскажет вам о неочевидных симптомах, с которых начинаются заболевания почек.

1. Зуд и сухость кожи

Почки неустанно трудятся на благо организма — выводят вредные вещества, участвуют в процессе кроветворения и поддерживают баланс минералов. Сухая, зудящая кожа, гиперпигментация, высыпания и появление легкого желтушного оттенка могут говорить о том, что почки не работают должным образом. Неприятные симптомы возникают из-за избытка фосфора, который не выводится из организма, или от интоксикации продуктами обмена веществ.

2. Желание согреться, когда окружающие не мерзнут

Озноб, усталость, одышка, бессонница и слабость — признаки анемии, которые знакомы многим. Заболевания почек приводят к тому, что они синтезируют меньше гормона эритропоэтина. Он стимулирует выработку эритроцитов (красных кровяных телец) в костном мозге. Хроническая анемия может свидетельствовать о том, что почки работают неправильно. В случае, когда анемия вызвана неправильной работой почек и недостаточностью эритропоэтина, врачи проводят гормонозаместительную терапию.

3. Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта могут вызывать различные недуги, и один из них — инфекция мочевыводящих путей. При сниженной функции почек в организме накапливаются продукты жизнедеятельности, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают металлический привкус во рту и запах аммиака при дыхании.

4. Отеки

Отеки — это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах. Они образуются сначала в области

www.adme.ru

Симптомы заболевание почек. Основные заболевания почек и их первые признаки

Симптомы заболевание почек. Основные заболевания почек и их первые признаки

Почки – это парный орган, который занимается очисткой крови от токсинов. Болезни почек представляют собой разнородную группу проблем, связанных с функциональными или органическими изменениями в органах. Некорректная работа мочевыделительной системы влияет на функционирование других систем – сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной.

Симптомы в зависимости от заболевания

Почки выполняют в организме несколько важных функций – очистка крови от токсинов, регуляция кислотно-щелочного баланса, артериального давления, выработки гормонов. Дисфункция почек входит в список жизнеугрожающих состояний. Некорректная работа мочевыделительной системы опасна накоплением в организме токсинов, шоковым состоянием. Поэтому при первых симптомах болезни следует обращаться к нефрологу.

Основные заболевания почек:

  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • поликистоз;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность.

Они вызываются инфекциями, аллергией, интоксикацией, опухолевыми процессами и другими причинами.

Нефролитиаз

Так иначе называется мочекаменная болезнь, или камни в почках. Камни образуются из-за нарушения обмена мочевой кислоты, фосфора и кальция. Часто мочекаменная болезнь возникает на фоне инфекций мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие нефролитиаз:

  • дефицит витамина D;
  • злоупотребление острой пищей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление воды с кальциевой солью;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • дисфункция печени;
  • аденома простаты у мужчин;
  • травмы;
  • бактериальное воспаление уретры и мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь (МКБ) проявляется болью в надлобковой и поясничной области, промежности. Возникают жалобы на частое мочеиспускание, тошноту, головную боль и слабость.

МКБ нередко осложняется пиелонефритом, вялотекущим циститом с разрастанием шейки мочевика.

Лечение почек препараты. Этиотропные и патогенетические препараты

В первую очередь доктор выбирает лекарства от поражений почки, устраняющие действие болезнетворного агента, вызвавшего заболевание. Также подбираются препараты, влияющие на течение патологических процессов в органе и запускающие регенеративные механизмы, приводящие к выздоровлению. Помимо высокой агрессивности в отношении возбудителя заболевания, этиотропные и патогенетические препараты для лечения почек должны соответствовать следующим критериям:

  1. Не вызывать быстрое развитие устойчивости к действующему началу у возбудителей болезни;.
  2. Не оказывать токсического влияния на органы и системы больного.
  3. Хорошо переноситься организмом пациента.
  4. Иметь минимальный риск развития побочных реакций.

Лекарственные препараты должны подбираться только врачом. Но каждый пациент должен знать действие назначаемых медикаментов на течение патологического процесса, схемы их приема и рекомендуемые лечебные дозы.

Противомикробные средства

Чаще всего причиной заболеваний почек и мочевыводящих путей является болезнетворная микрофлора. Без узконаправленного специфического действия медикаментов не стоит рассчитывать на эффективность лечения.

Патоген может проникнуть в орган различными путями. Чаще всего развивается восходящая инфекция, когда бактерии, грибки или вирусы попадают в почки из половых органов или мочевого пузыря. Болезнетворная микрофлора может попасть в мочеобразующую систему из других органов с током крови или лимфы.

Поэтому, чтобы вылечить заболевание, врач назначает антибиотики и другие противомикробные препараты, обладающие способностью концентрироваться в пораженном органе, обладая при этом максимальной агрессивностью в отношении патогена. Также антибактериальные лекарства для лечения почек должны выводиться из организма преимущественно с мочой, но при этом не оказывать токсичное действие на мочеобразующую систему.

Наиболее широким спектром действия обладают следующие средства:

  • Амоксициллин. Чаще всего от болезней почек применяется именно это лекарство, входящее в группу пенициллинов. В зависимости от тяжести течения патологического процесса назначают от 0,5 до 1 г на прием. Пить таблетки надо трижды в сутки.
  • Рифампицин. Лечебная доза составляет от 3 до 6 таблеток в сутки, разделенные на 2-3 приема. При болезнях почки надо пить капсулы от недели до 10 дней.
  • Нитрофурантоин. Этот препарат также выпускается под названием Фурадонин. Пилюли надо принимать по 1-2 штуке четыре раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы течения заболевания. При острой форме препарат принимается в течение полутора недель. Повторное лечение требует более длительного приема лекарства, от 3 месяцев до года.

Какое лекарство следует выбрать, в каждом случае врач решает только после бактериологического исследования. Терапия будет эффективной только при условии отсутствия у патогена резистентности к препарату.

Снятие воспаления

Для устранения воспалительных процессов используются препараты группы нестероидных противовоспалительных веществ (НПВС). Любое средство из этой группы эффективно помогает при поражениях различных органов, в том числе и мочеобразующей системы. НПВС устранят боль в почках, снимут отечность органа.

Лечение почек будет эффективнее, если принимать такие противовоспалительные препараты:

  1. Индометацин. Этим недорогим, но эффективным лекарством можно сдерживать воспалительный процесс до полного выздоровления даже в случаях длительного приема. Назначается по 1 таблетке на прием 2-3 раза в сутки. При сильном воспалительном процессе дозировку можно увеличить до 6 таблеток в сутки. Принимать высшую дозу следует за 3-4 приема.
  2. Кетанов. Следует пить по 1 таблетке за раз. Интервал между приемами должен быть не менее 6 часов. Эти противовоспалительные таблетки для лечения почек нельзя пить дольше одной недели.
  3. Нимесил. Для приема этого средства следует содержимое пакетика растворить в половине стакана теплой воды и размешивать до получения однородной суспензии. Принимают препарат дважды в день.

Прием НПВС способствует скорейшему восстановлению функций пораженных воспалением почек. Во избежание появления нежелательных побочных эффектов препараты этой группы следует принимать только под наблюдением лечащего врача.

Воспалительные заболевания почек. Хронический пиелонефрит

– вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

- обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем:

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Как болят почки у мужчин. Отличительные особенности болей в почках

Как и по каким признакам определить, что беспокоят именно почки, а не другие органы?

Представленные ниже симптомы указывают на ту или иную патологию почек, которая обязательно требует лечения:

  • При воспалении почек больные ощущают дискомфорт в пояснице и поверх нее. Боли в этой области сочетаются с частым мочеиспусканием. Оно не приносит облегчения и сопровождается жжением. Помимо этих симптомов у больных повышается температура.
  • Процесс мочеиспускания может доставлять человеку острые невыносимые боли. Такой симптом характерен для мочекаменной болезни.
  • Когда неприятные ощущения возникают в районе почек в утренние часы, это указывает на то, что почки воспалены. Вызвать патологический процесс могло переохлаждение.
  • Почечные колики, зафиксированные слева либо справа, после определенных манипуляций проявляют себя сильнее. Этот симптом называется симптомом Пастернацкого, когда по месту локализации боли, врач немного постукивает.
  • Боли, которые ощущается больным и в правом боку, и в левом, проявляются при опущении почки.
  • У мужчин на патологию почек указывает усиление болей в их области при поднятии тяжести, после интенсивных физических нагрузок.
  • Сильные боли в области почек после пребывании на холоде указывают на развитие в них патологического процесса, которые под воздействием низких температур только обостряется.
  • Насторожить больного способен такой симптом: кожа утрачивает природный розовый оттенок и резко сереет. Такие изменения – повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие почечных недугов.

Симптомы болезни почек у мужчин. Новообразования

Практически всегда установить окончательный диагноз врачам помогают инструментальные методы обследования. Довольно часто выявляют кистозные формирования. Они практически всегда имеют доброкачественный характер и образовываются в случае частого травмирования органа или его поражении паразитами, инфекциями.

Многие специалисты утверждают, что у представителей сильного пола кисты могут появляться при наличии сопутствующего туберкулеза, после инфаркта и в результате воспаления. Патология может локализоваться с одной, или сразу обеих сторон.

Поликистозное поражение парного органа фильтрации. Источник: urofront.ru

Основными показателями патологии выступают такие тревожны состояния:

  • В области поясничного отдела спины присутствует тупая боль;
  • После поднятия тяжести и физических упражнений симптом усиливается;
  • Поднимаются показатели артериального давления;
  • В моче присутствует кровь.

Что касается опухолей злокачественного характера, то они у мужчин также диагностируются. Причин для этого довольно много, но зачастую это ранее невылеченные патологии почек, приобретшие хроническую форму. Такие патологии практически всегда длительное время протекают в скрытой форме, что в последующем осложняет процесс лечения.

Постепенно человек заметил, что при испражнении в урине начала появляться кровь, в пояснице присутствует ноющая боль. Если развивается рак почек, отмечается стремительная потеря веса, присутствует высокая температура, кожа становится желтой. На УЗИ орган увеличен в размере. Не исключено появление метастаз в других внутренних органах, что приведет к нарушению работы всего организма. А при отсутствии лечения не исключен летальный исход.

Если были выявлены первые признаки заболевания почек у мужчин, чем лечить должен рассказать ведущий специалист. Для борьбы с патологическим состоянием больного в медицинской практике предусмотрены различные методики. Чаще всего пациенты обращаются с воспалением, при котором врачами показан прием антибактериальных препаратов.

Если есть необходимость купировать выраженный болезненный синдром, тогда необходимо принимать медикаменты спазмолитического или анальгетического действия. В обязательном порядке в терапевтическом комплексе должны быть витамины. Благодаря им можно улучшить уровень иммунитета, а также укрепить организм.

Когда врач диагностировал отложение конкрементов, ход лечения будет зависеть от их размера и состава. Если диаметр камней незначительный, то показан прием диуретических препаратов, которые помогут растворить и быстрее вывести формирование из организма. В случае с кистами или опухолями эффективным будет только оперативное вмешательство.

Полевой хвощ для приготовления отвара. Источник: www.istockphoto.com

Чтобы закрепить полученный терапевтический эффект пациент должен придерживаться диетического питания. Рацион следует составить таким образом, чтобы в нем были продукты, содержащие минимум белка и жиров. Очень важно полностью исключить из рациона соль. Питаться нужно дробно (малыми порциями и часто). Готовить лучше всего на пару или запекать.

Если мужчина желает дополнительно воспользоваться рецептами народной медицины, то перед этим необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом. Важно убедиться в отсутствии аллергии на лекарственные растения. При патологиях почек можно пить сок из сельдерея, делать настой хвоща, кушать фасолевые стручки, делать отвары из спорыша, укропа, пол-пола.

Что касается профилактики заболеваний, то врачи рекомендуют всем мужчинам регулярно, один раз в год, проходить плановое комплексное и всеобъемлющее обследование организма. Так можно будет своевременно диагностировать сопутствующие патологии, и заняться их лечением. Важно вести здоровый образ жизни, а также отказаться от вредных привычек.

Боли в почках могут возникнуть даже у людей, ведущих здоровый образ жизни и заботящихся о своем самочувствии. Тем более, патологии почечной системы могут появиться у мужчин, которые склонны к пищевым излишествам, употребляющим алкоголь и выкуривающим большое количество сигарет в день. Наряду с разнообразием причин, вызывающих боли в почках, существует много симптомов, которые заставляют искать причину дискомфорта.

zdorovecheloveka.com

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Почки – один из главных фильтров организма. Через них фильтруется плазма крови, превращаясь сначала в первичную, а затем и во вторичную мочу, уносящую избыток азотистых шлаков и минеральных солей. В норме внутренняя среда почек стерильна.

Однако, нередко в почках появляется микрофлора, вызывающая воспаление. Этому способствуют аномалии развития (расширение чашечно-лоханочного аппарата). Среди причин почечных патологий аутоиммунные процессы, опухоли, аномалии строения.

Единица строения почки – это нефрон, который представлен сосудистым клубочком, окруженным капсулой, и системой канальцев. Клубочек фильтрует кровь, а в канальцах происходит частичное обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора.

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

  • Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
  • Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и снижением слуха — тугоухостью), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

  • Приобретенные обструктивные : миеломная и подагрическая почка.
  • Приобретенные некротические: некротический нефроз.
  • Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

  • поликистоз,
  • недоразвитие почки,
  • опущение почки.

Опухоли почек:

  • почечно-клеточный рак
  • аденома почки
  • переходно-клеточный рак
  • рак лоханок
  • нефробластома (у детей).
  • метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы: тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Симптомы заболевания почек

Боли

При почечных болезнях расположены в поясничной области или боку. При разных патологиях интенсивность болей будет разной.

  • Так самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Также будет появляться отражение боли в пах и половые органы. Болевые ощущения увеличиваются при движениях и уменьшаются в покое.
  • Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль. При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.
  • Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.
  • Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.
Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Это частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий. Это могут быть учащения мочеиспускания (при пиелонефрите), их болезненность (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), частые ложные позывы (пиелонефрит), частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

  • Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения (частые ночные и редкие дневные мочеиспускания), называемые никтурией (при гломерулонефритах).
  • Полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности, в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности.
  • Олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки (при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах).
  • Анурия – острая задержка мочи (при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите).
Изменения мочи свидетельствуют о неблагополучии в почках

Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

  • Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
  • Темная моча – следствие увеличения ее концентрации. Такой она может становиться при воспалениях.
  • Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее. Это встречается при хроническом пиелонефрите, хотя и в норме при значительной питьевой нагрузке такое может быть.
Подъем температуры сопровождает инфекционные процессы

Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39, а при апостематозном нефрите (абсцессе или карбункуле почки) температура может подниматься и выше.

Скачки артериального давления

Они характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Также при врожденных аномалиях почечных сосудов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Третий случай, когда наблюдается артериальная гипертензия – перекрут сосудистой ножки у блуждающей почки.

Тошнота и рвота

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают пиелонефрит, скачки АД, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки

Это частое проявление почечных недугов (см. почему отекают ноги). Они делятся на нефритические и нефротические.

  • Нефритические – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и отеки под глазами. Чаще возникают во второй половине дня. Достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными (см. народные мочегонные средства). Они типичны для интерситциального нефрита (например, на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных) или ранних стадий гломерулонефрита.
  • Нефротический отек – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице. Позже – на ногах и руках, пояснице. В запущенных случаях может отекать поясница. Передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.
Изменения кожи

Они представлены бледностью на фоне анемии (из-за нарушения выработки почками эритропоэтина) при гломеруклонефритах. Кожный зуд, сухость и “припудренность” развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), васкулитах. Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

  • Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. кровь в моче.
  • Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. что делать если отекают ноги).
  • Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
  • У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
  • К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.
Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

  • Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
  • Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
  • В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
  • Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
  • У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
  • Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.
Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, аспирина)
  • отравления суррогатным алкоголем
  • прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
  • иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
  • также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
  • при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие камни в почках, поликистоз, гидронефроз также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

  • Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
  • Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез кальций вымывается из костей, которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
  • Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
  • Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
  • У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит ) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
  • Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
  • Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Болезни почек у детей

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Проявления отдельных почечных заболеваний

Острый пиелонефрит

Характеризуется подъемом температуры на фоне острого инфекционного процесса (поражения стафилококком, кишечной палочкой). Типичны тупые ноющие или давящие боли в пояснице, слабость, вялость, тошнота, иногда рвота. Боли появляются в конце мочеиспускания или после него. Характерно потемнение мочи, ее мутность. Отмечаются частые позывы на мочеиспускание, эпизоды ночных позывов. В анализе мочи появляется белок, увеличивается число лейкоцитов, могут быть эритроциты (см. причины белка и слизи в моче). В анализах крови характерно ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево.

Хронический пиелонефрит

Имеет многолетнее течение с эпизодами обострений по типу острого нефрита и ремиссий, когда изменения могут появляться только в анализах мочи и при экскреторной урографии. Известны гипертонический и анемический варианты хронического пиелонефрита (см. пиелонефрит: симптомы, лечение).

Туберкулез почек

Не имеет ярких специфических проявлений. На ранних этапах у больного может отмечаться недомогание, температура до 37, 5. При развитии заболевания присоединяются тупые ноющие боли в пояснице со стороны поражения, видимая глазом кровь в моче, расстройства мочеиспускания. Если почка начинает разваливаться, боль может быть сильной, напоминая почечную колику. Макрогематурия характерна только для 15-20% больных, столько же пациентов страдают от повышенного давления на поздних этапах болезни.

В анализе мочи появляется белок, лейкоциты, эритроциты. Решающим в диагностике становится бактериологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза. Также учитывают рентгенологические признаки поражения легких, контакт по туберкулезу. Иммуноспецифические реакции крови (ПЦР) информативны примерно у 90% пациентов. На УЗИ туберкулез не виден.

Диффузный хронический гломерулонефрит
  • Это аутоиммунная патология, при которой иммунные комплексы поражают клубочки почки.
  • Гипертонический вариант характеризуется стойким повышение нижнего (диастолического) давления.
  • При нефротическом варианте отмечается отечный синдром в сочетании с большой потерей белка с мочой и снижением протеинов крови.
  • Сочетанная форма дает нефротический синдром и стойкую артериальную гипертензию.
  • Болезнь Берже (гематурическая форма) включает кровь в моче, повышения давления и отеки.
  • Мочевая или скрытая форма проявляется лишь в изменениях анализов (микрогематурия и следы белка в моче).
  • При длительном течении гломерулонефрита к основным проявлениям добавляется клиника хронической почечной недостаточности.
Рак почки

Долго может течь скрыто и часто является только лабораторной находкой (см. рак почки). Когда в анализах крови ускоряется СОЭ, а в моче имеются эритроциты, белок. На поздних стадиях появляются тупые боли в пояснице, которые становятся острыми и выраженными при распаде почечной ткани. Может появиться анемия, признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, похудание) и субфебрильная (до 37,9) температура. Очень большие опухоли могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая отечность ног или печени.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
  • Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
  • У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
  • Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
  • Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
  • УЗИ почек (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
  • Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
  • Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

zdravotvet.ru

симптомы, признаки заболеваний почек, причины хронических болезней почек

Заболевания почек проявляются  целым рядом признаков, предугадать последовательность их не всегда возможно. Почки обеспечивают процесс выделения вредных веществ из организма, тем самым обуславливая нормальное функционирование всех органов и систем.

 

 


Оглавление: 
 Распространенные причины заболеваний почек
 Признаки проблем с почками
 К какому врачу обратиться при заболевании почек?
 

Распространенные причины заболеваний почек

К поражению тканей почек могут привести следующие факторы:

По статистике заболевания почек диагностируются у 3, 5% населения и чаще у женщин, что связано с характерным строением  женских мочеполовых органов. Достаточно часто врачи диагностируют:

Признаки проблем с почками

Нарушения в работе почек могут выражаться в следующих симптомах:

  1. Общая интоксикация. Подразумевается, что у больного присутствуют выраженная слабость, повышение температуры и головная боль периодического характера. Чаще всего данные признаки свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса в тканях почек – например, при гломерулонефрите или пиелонефрите.
  2. Отеки. Особенно часто они появляются по утрам и свидетельствуют о том, что из организма жидкость выводится не в полном объеме. Примечательно, что если у больного имеется ожирение, то отеки будут более выраженными, а ткань в области отеков будет рыхлой и чрезмерно белой.
  3. Боли в пояснице. Этот признак может носить разный характер – ноющий, режущий, интенсивный, слабый. Боли могут присутствовать в зоне всей поясницы или только с какой-то одной стороны (лево/правосторонняя боль), иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах и лобок. Чаще всего болевой синдром присутствует при острых воспалительных процессах, прогрессировании новообразований и туберкулезе почек. А вот в случае присутствия хронического воспалительного процесса в тканях почек боли практически отсутствуют.
    В некоторых случаях боли в пояснице беспокоят больного только в положении стоя, а в горизонтальном положении исчезают. В этом случае врачи говорят о возможном опущении одной из почек.
    Обратите внимание: интенсивные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника, инфаркте почечных вен и апостематозном нефрите. Обычно при таких патологиях вкупе с болевым синдромом имеет место быть присутствие крови или гноя в выделяющейся мочи.
  4. Кровь в моче. Моча будет напоминать по цвету мясные помои, а при интенсивных физических нагрузках этот цвет будет интенсивно окрашенным. Чаще всего рассматриваемый симптом связывают с прогрессированием хронического пиелонефрита, травмой почки или опухолью, присутствием камней в лоханках рассматриваемого органа.
  5. Мутная моча. Этот признак свидетельствует о развитии воспалительного или некротического процесса в почках. Моча не просто становится мутной, в большинстве случаев на ее поверхности образуется пена, а еще в ней может присутствовать гной. Мутная моча является одним из характерных симптомов гемолиза, абсцесса или опухоли почек.
  6. Нарушение оттока мочи. В этом случае моча выделяется малыми порциями, буквально по капле или вялой и прерывистой струей. Больной будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся сильными болями и резями внизу живота.
  7. Изменение объема выделяемой мочи. Если у человека прогрессирует гломерулонефрит или другие патологии почек, то об этом может свидетельствовать уменьшение количества выделяемой мочи (примерно на 500 мл). Если же объем выделяемой мочи уменьшился всего на 50 мл, то это является симптомом отравления ядами, развитием почечной колики, наркотическом отравлении.
  8. Острая задержка мочи. Этот выраженный признак, скорей всего, спровоцирован аденомой предстательной железы, но врачи не исключают и развитие опухоли мочевого пузыря, мочекаменной болезни, сужения уретры или мочеточника.
  9. Сухость во рту, жажда. Объясняется все просто – из организма выводится слишком много жидкости, что и вызывает жажду. Признак может свидетельствовать о развитии многих патологий почек и мочевыводящих путей.
  10. Высокое артериальное давление. Если у человека повышено диастолическое (нижнее) давление и никакие гипертензивные лекарственные препараты не нормализуют показатели, то можно заподозрить присутствие патологий почечных артерий. Кроме этого, при большинстве заболеваний почек и мочевыводящих путей нарушается кровообращение в этой системе организма, что также приводит к повышению артериального давления.
  11. Изменения со стороны нервной системы. При развитии воспалительных процессов в тканях почек в организм выделяется большое количество токсинов. Они негативно воздействуют на нервную систему, что может проявляться состоянием заторможенности/сонливости, кратковременной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.

К какому врачу обратиться при заболевании почек?

Симптомы патологического поражения почек могут быть различными по интенсивности, могут присутствовать в самых разных комбинациях. Чтобы выяснить уровень здоровья мочевыделительной системы, нужно пройти полноценное обследование у врача-нефролога или уролога. В рамках такого обследования проводят:

После того, как будут получены результаты обследования, врач назначит грамотное и эффективное лечение – нужно пройти полный курс терапии, чтобы стабилизировать работу почек.

Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу урологу или нефрологу. Игнорировать признаки патологий почек ни в коем случае нельзя, потому что течение заболеваний мочевыделительных органов практически всегда тяжелое, часто заканчивается осложнениями, которые подразумевают проведение хирургических вмешательств.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории