Боль в лопатке


Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

msk.ramsaydiagnostics.ru

что делать, причины боли в лопатке, лечение

Боль в лопатке вряд ли можно назвать очень распространенным симптомом. Как правило, с этой проблемой сталкиваются люди определенных профессий, которые вынуждены целый день находиться в дискомфортном сидячем положении. Боль в этом случае спровоцирована перенапряжением мышц спины и уже после отдыха дискомфорт исчезает. Однако боль в лопатках может быть связана не только с особенностями профессии или образа жизни, но и заболеваниями внутренних органов.


Оглавление: 
 Возможные причины боли
 Заболевания позвоночного столба
 Болезни нервной системы
 Травмы лопатки
 Сердечная патология
 Патология органов пищеварения
 Что делать, если болит лопатка?
 

Возможные причины боли

Если у человека болит лопатка, то первоначально он подумает о возможных проблемах со спиной. Действительно, болезненность в этой области по большей части вызвана патологией позвоночника. Но боль в лопатке может также ощущаться и при различных заболеваниях внутренних органов.

Итак, боль в лопатке характерна для:

  1. Заболеваний позвоночника;
  2. Травмы лопатки;
  3. Заболеваний нервной системы;
  4. Сердечной патологии;
  5. Заболеваний органов пищеварения.

Заболевания позвоночного столба

Остеохондроз — это заболевание, поражающее межпозвоночные диски. В результате патологического дегенеративного процесса позвонки деформируются и сдавливают нервные корешки, иннервирующие ту или иную часть тела. Так, при поражении шейных позвонков на уровне С5-С7 человек ощущает боль, которая начинается в шее и плавно спускается на лопатку, плечо и предплечье. В этих же участках тела человек может ощущать изменение кожной чувствительности, например, по типу покалывания, ползания мурашек по коже.

Кроме того, шейные позвонки могут сдавливать позвоночную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга и человека начинают беспокоить такие симптомы как:

Обратите внимание

Боль в лопатке может быть спровоцирована и остеохондрозом с поражением грудных позвонков на уровне Th2-Th6. Однако грудной остеохондроз, в отличие от шейного, встречается редко.

Сдавление нервных корешков отмечается и при протрузиях, грыжах межпозвоночного диска. При сдавлении нервных корешков грыжей на уровне нижних шейных позвонков человека также могут беспокоить боли в шее, лопатке, плече.

Болезни нервной системы

При возникновении боли в лопатке нужно исключить такую патологию как межреберная невралгия. Эта патология часто развивается на фоне перенесенных инфекций, особенно, ОРВИ. Так, человек начинает испытывать боль в области межреберий и лопатки с одной половины спины. Боль ощутимо усиливается при глубоком вдохе, повороте корпуса. При осмотре врач также определяет следующие симптомы в пораженном участке спины:

  • Усиление болезненных ощущений во время пальпации в области межреберного промежутка, снижение кожной чувствительности;
  • Бледность или покраснение кожи;
  • Повышенное потоотделение.

Послужить причиной развития межреберной невралгии может и вирус герпеса, речь идет об опоясывающем лишае. Первым симптомом недуга можно считать появление неприятных ощущений в межреберных промежутках, появление слабости, повышение температуры тела. Затем в межреберьях возникает постоянная колющая боль, которая тут же распространяется и на лопатку. Вскоре на коже в области межреберного промежутка появляются красные пузырьки с жидкостью, которые тянутся друг за другом в виде ленты. В течение нескольких ближайших дней пузырьки самостоятельно вскрываются и заживают с образованием корочек. Общее самочувствие больного нормализуется.

Но в некоторых особых случаях после заживления боль не исчезает. Это явление ученые назвали «постгерпетической невралгией». Боль жгучая и может носить как постоянный, так и приступообразный характер. Боль сосредотачивается в тех участках спины, где были расположены высыпания. К тому же человека могут беспокоить онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в этом участке тела. Боль способна беспокоить человека круглосуточно, лишать его сна и портить настроение. Еще одна особенность постгерпетической невралгии в том, что боль сохраняется длительно: от нескольких недель до года.

Травмы лопатки

Травма лопатки, а именно ее перелом является очевидным источником боли в лопаточной области. Стоит отметить, что переломы лопатки встречаются весьма и весьма редко и в основном сочетаются с переломом ребер.

Травмы связаны с падениями, ударами, после которых непосредственно и возникает острая боль в лопатке, плече. Болевые ощущения усиливается при попытках движения. Вскоре в лопаточной области образовывается подкожное кровоизлияние, отмечается припухлость кожи.

При переломе суставной впадины лопатки происходит скопление крови в плечевом суставе, из-за чего сустав заметно увеличивается в объеме. При переломе шейки лопатки наблюдается свисание плеча вниз со стороны травмирования.

Сердечная патология

За, казалось бы, безобидной болью в области лопатки может скрываться серьезная патология — ишемическая болезнь сердца. Это недуг, который развивается вследствие нарушения кровоснабжения миокарда.

Обратите внимание

Клиническими формами ИБС являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Для стенокардии, прежде всего, характерны сжимающие боли, сосредоточенные за грудиной. Однако боль при стенокардии может распространяться под левую лопатку и спускаться на левую руку. Стенокардическая боль протекает в виде приступов, которые длятся около пяти-десяти минут. Затем боль отступает, хотя могут возникать и последующие приступы. Боль заметно ослабевает при приеме нитроглицерина.

Инфаркт миокарда также сопровождается загрудинной болью, которая способна отдавать в нижнюю челюсть, левую лопатку и от нее вниз по руке. Однако инфарктная боль гораздо более интенсивная, чем при стенокардии. Человек бледнеет, покрывается потом. Сами больные говорят, что в такие приступы испытывают сильный страх смерти. Боль постоянная и не покидает человека, не уменьшается при приеме нитроглицерина.

Патология органов пищеварения

Как ни удивительно, но боль в лопатке может указывать на имеющиеся заболевания пищеварительных органов. Так, при язвенной болезни боль сосредотачивается в эпигастрии. Но при определенной локализации язвы боль может ощущаться в том числе и в лопатке. Типичным признаком ЯБ является наличие связи между приемом еды и появлением болевых ощущений. В пользу болезни также свидетельствуют изжога, отрыжка, рвота.

При панкреатите боль фиксируется в верхнем отделе живота, распространяясь на спину. Панкреатическая боль часто отдает и в лопаточную область. Пациенты с острым панкреатитом описывают боль как очень интенсивную, которая часто сопровождается рвотой. Дополнительно отмечаются такие симптомы как потеря аппетита, вздутие живота (метеоризм), запор или же диарея.

Острый холецистит проявляется болью у правого подреберья, нередко иррадиирующей в правое плечо и под правую лопатку. Возникновению боли предшествует употребление жирных или пряных блюд, алкогольных напитков. Отмечаются также такие симптомы как горечь во рту, рвота желчью, метеоризм, нарушение стула, повышение температуры.

Что делать, если болит лопатка?

Когда человека беспокоит боль, он перво-наперво думает о том, как облегчить свое состояние. Но принимать лечебные меры просто не имеет смысла до выяснения первопричины. Чрезвычайно важно учитывать характеристики боли и предысторию ее возникновения.

Например, при мышечном перенапряжении, связанном с сидячей работой, спортивными занятиями, появляется боль в лопатке тянущего характера. В таком случае необходимо обеспечить покой телу и избегать нагрузок. Еще помогает принятие теплой ванны, массаж спины. Пожалуй, это единственная ситуация, когда человек может справиться с болью в лопатке самостоятельно.

В остальных же случаях лечение специфическое и проводится под чутким врачебным контролем. Следует без промедления обратиться к медикам, если боль в лопатке:

  1. Возникла внезапно, при этом боль сильная;
  2. Связана с падением, ударом;
  3. Сопровождается сжимающей загрудинной болью;
  4. Сопровождается замедлением или наоборот учащением пульса, скачками давления;
  5. Сопровождается подъемом температуры, рвотой.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель