Бетаспан или дипроспан что лучше


Бетаспан или Дипроспан: что лучше, различия, сравнение

Сходства препаратов

Оба лекарственных средства входят в одну фармакологическую группу. Дипроспан и Бетаспан в своем составе содержат одинаковый гормон – бетаметазон. Это синтетический аналог естественного вещества организма. Количество активной субстанции также совершенно идентично.

Вспомогательные компоненты в производстве лекарственной формы Дипроспана и Бетаспана используются одни и те же.

Можно сравнить Дипроспан и Бетаспан Депо по их показаниям к назначению. Уколы обоих препаратов в основном делают при системных заболеваниях, болезнях воспалительного генеза и аллергической природы. Наиболее часто оба медикамента используют при артрозах и артритах . Дипроспан и Бетаспан выпускаются в одинаковых лекарственных формах, в ампулах. Оба медикамента вводят внутрикожно и внутримышечно, иногда внутрисуставным способом.

В инструкции заявлено, что побочные реакции Бетаспана и Дипроспана идентичны: язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительной системы, воздействие на нервные клетки и волокна, бессонница, неопределенные боли, икота, проблемы со стулом, реакции чувствительности, прекращение естественной работы надпочечников.

Применение Бетаспана и Дипроспана во время периода беременности одинаково неприемлемо. Во время лактации один препарат не может заменить другой, они оба вредны для плода и проникают через гемато-молочный и гемато-плацентарный барьер.

При использовании Бетаспана и Дипроспана необходимо периодически следить за анализами крови, мочи, проверять уровень АЛТ, АСТ, кальция, натрия, калия, выполнять фиброгастродуоденоскопию. Длительная терапия глюкокортикостероидами предполагает регулярное посещение терапевта для общего осмотра, оценки результатов лечения и сбора жалоб.

Противопоказаниями к инъекциям являются: местные выраженные некротические реакции на кожных покровах в зоне укола, язва по результатам ФГДС, расстройства эмоциональной сферы, выраженные дисфункции печени и почек (основной метаболизм препаратов происходит в гепатоцитах, выводятся метаболиты через почки).

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что Бетаспан – аналог Дипроспана . Препараты даже одинаковы по цене, к ним одинаковое отношение у лечащего персонала и больных, если судить по отзывам. Оба средства можно использовать только в виде инъекций.

Различия препаратов

Разница между Бетаспаном и Дипроспаном только в названии, упаковке и производителе. Дипроспан выпускается Швейцарской компанией, а Бетаспан производится непосредственно в Российской Федерации. Оба препарата отпускаются из аптеки исключительно по рецепту от лечащего врача.

Аналогами медикаментов являются также другие кортикостероидные средства, обладающие сильным антивоспалительным эффектом на суставы (например, Флостерон), а также природный гормон эндокринной железы.

Заключение

Подробный анализ фармакологических свойств, фармакокинетических параметров, условий использования и других характеристик рассматриваемых лекарственных средств позволили выяснить, что Бетаспан – это одно и тоже, что и Дипроспан, и данные препараты могут быть заменителями и синонимами друг друга.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кеналог или Дипроспан: сравнение и что лучше выбрать | Все о суставах и связках

Кеналог и дипроспан , два глюкокортикоидных препарата, содержащие в своём составе соответственно триамцинолон и бетаметазон. Понятно, что раз эти лекарственные средства относятся к одной и той же группе — между ними есть много общего. Тем не менее, в медицинской практике нередко возникает вопрос, какому же из них отдать предпочтение при лечении тех или иных заболеваний.

Чтобы дать на это ответ и сделать правильный выбор, необходимо сравнить фармакологические свойства и терапевтические эффекты указанных лекарственных средств.

Общие сведения: состав и форма выпуска

Оба препарата, как было отмечено выше, относятся к числу глюкокортикоидных гормонов. Дипроспан выпускается в виде ампул для инъекций, кеналог — как в виде ампул, так и в таблетках. Инъекционное введение обоих препаратов может быть внутримышечным или внутрисуставным, внутривенное введение их запрещено.

Активным веществом препарата Кеналог является глюкокортикоидный гормон триамцинолон, а препарата Дипроспан — гормон бетаметазон. Если говорить о качестве, то оба они представляют собой оригинальные лекарственные средства.

И кеналог, и дипроспан выпускаются европейскими компаниями, хорошо известными на фармацевтическом рынке. Конечно, наличие таблеток кеналог наряду с ампулами следует считать определённым преимуществом перед дипроспаном — это даёт широту выбора и удобство в плане назначения лекарственного средства.

Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания

Можно сказать, что в целом дипроспан и кеналог имеют больше сходств, чем отличий. В общих чертах, фармакологические эффекты, показания и противопоказания обоих препаратов практически идентичны, а различия кроются главным образом в деталях.

И дипроспан, и кеналог обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными, противозудными свойствами. Другие, менее выраженные эффекты: противошоковый, гипертензивный, антитоксический. Как и другие глюкокортикоиды, эти препараты влияют на все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой — с чем связана значительная часть их побочных эффектов.

Что касается показаний к применению, они у обеих препаратов также не имеют принципиальных отличий: это всевозможные аллергические состояния (включая бронхиальную астму, анафилактический шок, сенную лихорадку и т. д.), воспалительные заболевания суставов, мышц, сухожилий и прочих органов, системные болезни соединительной ткани, дерматиты, дерматозы, острые шоковые состояния и ряд прочих патологий.

Побочные действия и противопоказания указанных средств опять же практически идентичны. Кеналог и дипроспан могут вызывать повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, раздражение слизистой оболочки желудка, задержку жидкости в организме, повышение массы тела, выпадение волос, появление угрей, половые расстройства у мужчин и женщин, синдром отмены, иногда — прочие нежелательные явления.

Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, выраженной гипертонии, сахарном диабете, грибковых и вирусных заболеваниях, атрофиях костей, туберкулёзе, глаукоме.

Кеналог и дипроспан: отличия

Конечно, кеналог и дипроспан — это всё-таки два различных лекарственных средства, и наряду со сходствами у них есть и отличия. Знание отличительных особенностей как раз и помогает сделать правильный выбор при лечении конкретных патологических состояний.

Основные отличия между кеналогом и дипроспаном заключаются в следующих характеристиках:

  1. Фармакологическая активность.
  2. Продолжительность действия.
  3. Выраженность побочных эффектов.
  4. Формы выпуска и способы применения.

Что касается фармакологической активности, кеналог (триамцинолон) относится к глюкокортикоидам средней силы, в то время как дипроспан (бетаметазон) — к сильным. По этому параметру дипроспан превосходит кеналог примерно в 6-8 раз.

Оба препарата относятся к глюкокортикоидам длительного действия, но у кеналога период полувыведения из тканей заметно ниже, не превышает 24-36 часов (в некоторых органах — не более 4-8 часов). Дипроспан (за счёт наличия в составе фосфатной формы бетаметазона) превосходит его по этому показателю в полтора-два раза.

Конечно, сила действия препарата является его преимуществом, позволяя достичь эффекта в более тяжёлых случаях. Продолжительность действия — тоже преимущество, дающее возможность выдерживать больший интервал между введениями лекарственного средства. Однако, с другой стороны, повышается также выраженность и длительность побочных эффектов. В этом состоит ещё одно отличие между указанными препаратами: побочные действия у кеналога выражены меньше и менее продолжительны, чем у дипроспана.

Сюда же можно отнести и синдром отмены, нередко возникающий при длительном применении кортикостероидов. Естественно, при использовании дипроспана вероятность его возникновения будет сравнительно выше.

Наконец, как уже было отмечено, кеналог имеет не только ампулированную, но и таблетированную форму выпуска, что также является немаловажным преимуществом. Ведь при многих заболеваниях нет нужды в инъекционном введении препарата, и достаточно назначить кортикостероид в таблетках. В случае выбора дипроспана возможность такого назначения отсутствует.

Вывод: какой препарат лучше

Подводя итог, нельзя однозначно сказать, что какой-либо один из этих двух препаратов лучше другого. Если нужно получить максимально сильный эффект в короткие сроки — тогда, конечно же, лучше выбирать дипроспан. Кроме того, он дольше сохраняется в крови и тканях, а потому предпочтителен в тех случаях, когда отсутствует возможность часто делать инъекции.

Выбор дипроспана оправдан и в случае одно- или двухкратного применения (например, при внезапной и сильной аллергической реакции). Риск возникновения побочных реакций при кратковременном применении очень мал.

Однако в большинстве случаев, которые встречаются в медицинской практике, нет смысла использовать наиболее сильные глюкокортикоиды, и лучше будет выбирать для лечения кеналог. В зависимости от тяжести заболевания и прочих факторов, его можно применять в ампулах либо в таблетках. Иногда, начав лечение с инъекций, затем переходят на таблетки, постепенно снижая дозу. Такая форма назначения очень удобна при длительном лечении — как правило, она предотвращает развитие синдрома отмены.

Наконец, следует сказать и о том, что вопрос о выборе между этими двумя препаратами относится к сфере деятельности врачей и медработников, но никак не самих пациентов. Ни кеналог, ни дипроспан не относятся к числу препаратов, которые можно применять самостоятельно, без назначения врача. Для человека без высшего образования в сфере медицины подобная информация может иметь познавательное, теоретическое — но только не практическое значение.

«Флостерон» или «Дипроспан»: сравнение, отличия и что лучше

Эти препараты назначаются при ревматических и дерматологических заболеваниях. Оба оказывают противовирусное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Многим назначают эти лекарства на выбор, поэтому люди интересуются, какой из медикаментов лучше и есть ли у них различия?

Флостерон

Выпускается в виде суспензии для инъекций по 5 мл. Действующее вещество – бетаметазон. Можно вводить инъекцию локально (введение в околосуставное пространство и ли прямо на очаг поражения) при таких заболеваниях:

  1. Ревматические (артрит, бурсит, кривошея, шпоры, кисты, тенденит).
  2. Кожные (псориаз, экзема, фолликулит, дерматит).
  3. Аллергия.
  4. Онкологические осложнения.

Способ применения

Сделать укол можно только в медицинском учреждении, потому что нужно знать правильную дозировку для каждой болезни или патологии. Уколы вводятся непосредственно в пораженную область. Нельзя вводить раствор внутривенно и подкожно. Если инъекция делается в сустав, то для начала нужно сдать анализ на состояние внутрисуставной жидкости, чтобы исключить возможность развития воспаления.

С осторожностью проводится при возможном взаимодействии с:

  • Парацетамолом.
  • Спиртом.
  • Иммунодепрессантами.
  • Нестероидными препаратами.

Противопоказания

Перед применением стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не было побочных эффектов и осложнений. Этот медикамент имеет ряд противопоказаний:

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Грибковые и инфекционные заболевания.
  • Язва.
  • Туберкулез.
  • Тромбофлебит.
  • Беременность.
  • кормление грудью.
  • Переломы.
  • Некрозы.

Дозировка

Для поддержания состояния делаются внутримышечные уколы по 0,1-0,2 мл. каждые 2-4 недели. При острых приступах допускается дозировка 1-2 мл. Если препарат вводят в сустав, то дозировка колеблется от 0,1 до 0,5 мл в соответствии с местом поражения.

Если это коленный, голеностопный, плечевой суставы, то дозировка будет 0,1-0,2 мл. При вводе препарата в запястье или локоть доза будет составлять 0,5-0,1 мл. При кожных заболеваниях количество введенного лекарства колеблется до 0,2 мл на 1 см участка кожи.

Передозировка

В случае передозировки угрозы жизни нет, чтобы исключить развитие осложнений нужно проконсультироваться со специалистом. Возможно дозировку придется постепенно понижать.

Симптомы: тошнота, рвота, эйфория, бессонница.

Особые указания

При лечении этим медикаментом стоит учесть некоторые моменты. У пациентов, которые не болели оспой или герпесом, возникает риск заражения при контакте с больными. Стоит воздержаться от управления транспортом и употреблению алкоголя. После операций прием лекарства может тормозить регенерацию тканей. При инфаркте миокарда может вызвать осложнения. С осторожностью назначается детям и беременным.

Хранить в недоступном для детей месте, срок годности 3 года.

Дипроспан

Оказывает противовоспалительное, противошоковое и противоаллергическое действие. Выпускается в виде готовых инъекций по 1 или 5 ампулами. Действующее вещество – бетаметазон.

Показания к применению

  1. Заболевания крови.
  2. Болезни надпочечников.
  3. Аллергические реакции.
  4. Болезни кожи.
  5. Ревматические заболевания.
  6. Проблемы с ЖКТ.

Дозировка

Применяется для внутримышечного, внутрисуставного, внутрикожного и внутритканевого введения. Препарат не назначается для внутривенных инъекций.

Начальная дозировка 1-2 мл. Вводится внутримышечно. Системная терапия назначается при бронхите, рините, астме. Можно делать уколы в область суставов, тогда дозировка будет варьироваться от 0,5 мл до 2 мл в зависимости от места сустава. В один и тот же сустав можно вводить препарат один раз в 2-3 месяца. Интервал введения в разные суставы около 14 дней. Также наносится на область поражения при кожных заболеваниях.

Передозировка

Случаи возникновения осложнений при больших дозах не встречалось.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний:

  • Диабет.
  • Психические заболевания.
  • Глаукома.
  • Туберкулез.
  • Вирусные инфекции.

Особые указания

При приеме этого лекарства следует следить за уровнем сахара в крови. Нельзя делать уколы в межпозвоночные диски. Не совмещать лечение с употреблением алкоголя.

Хранить в темном месте, срок годности 3 года.

Чем они похожи

Одно действующее вещество. Оба убирает болевой синдром, уменьшают проявление аллергии, снижают воспаление. Используют для внутримышечных инъекций. Выпускаются в виде суспензий для инъекций с одинаковой дозировкой. Что у первого, что у второго имеется ряд противопоказаний, летальных исходов при передозировке не наблюдалось.

Оба препарата можно смешивать с обезболивающим. Обладают схожими эффектами и дополняют друг друга, поэтому не стоит употреблять их вместе. Можно заменять друг другом. Аккуратно используют при лечении детей, беременных и кормящих грудью.

В чем разница?

«Флостерон» назначается при болезнях ревматического характера, онкологии и аллергических реакциях. «Дипроспан» выписывают еще и при заболеваниях крови, проблемах с работой ЖКТ, функциями почек и надпочечников. Первый препарат можно колот каждые 2-4 недели, а вот второй назначается раз в 2-3 месяца.

Стоимость Флостерона заметно отличается от Дипроспана. У второго меньше побочных проявлений и лучше эффективность. Не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится. А вообще, «Дипроспан» — оригинальный препарат, а «Флостерон» является его качественным аналогом.

Кому подойдет Флостерон

Этот медикамент подойдет людям, которые нуждаются в частом применении препарата. Ведь его можно колоть каждый 2-4 недели. Если у вас есть патологии, связанные с онкологией, то этот препарат прекрасно вам подойдет. «Флостерон» дешевый препарат, поэтому если вас нет большой суммы, этот вариант ваш.

Для кого лучше Дипроспан

Это лекарство является оригиналом. Его могут выписать вам при болезнях ЖКТ, проблемах с почками и надпочечниками, при заболеваниях крови. Если у вас есть склонность к аллергии, то лучше выбрать его, потому что у него меньше побочных эффектов. Также его могут назначить для противошокового действия.

Как видите, лекарства являются аналогами друг друга, поэтому можно принимать что-то одно. Стоит только учитывать особенности своего организма и прислушиваться к советам лечащего врача.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лекарственное средство Ребоспан нельзя вводить внутривенно или подкожно!

Сообщалось о возникновении серьезных неврологических реакций (иногда приводивших к смертельным исходам) при эпидуральном инъекционном введении кортикостероидов. Также сообщалось о специфических реакциях, которые включают (но не ограничиваются перечисленными): инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, корковая слепота и инсульт. Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при применении, так и без применения рентгеноскопического исследования. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, поэтому такое применение кортикостероидов запрещено.

Введение лекарственного средства должно проходить в асептических условиях.

Ребоспан содержит два эфира бетаметазона, один из которых (бетаметазона натрия фосфат) быстро всасывается в месте введения лекарственного средства. Следовательно, врач должен помнить, что это растворимое вещество может оказывать системное действие. При отмене или резком снижении дозы лекарственного средства после длительного применения (в случае очень высоких доз - уже после короткого периода применения), а также после повышения потребности в кортикостероидах (в результате стресса: инфекции, травмы, хирургического вмешательства) может развиваться недостаточность коры надпочечников. Поэтому дозу необходимо снижать постепенно. При стрессовой ситуации иногда необходимо возобновление применения кортикостероидов или повышения их дозы.

Снижение дозы должно проходить под пристальным наблюдением врача. Кроме того, иногда необходимо наблюдать состояние пациента в течение периода до 1 года после окончания длительного лечения или после применения высоких доз лекарственного средства.

Симптомы недостаточности коры надпочечников: недомогание, мышечная слабость, психические нарушения, вялость, боль в мышцах и костях, шелушение кожи, одышка, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, гипогликемия, артериальная гипотензия, дегидратация, смерть в результате резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников включает применение глюкокортикоидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы.

Быстрое выполнение внутривенной инъекции кортикостероида в высокой дозе может вызвать сердечно-сосудистый коллапс; по этой причине инъекция должна выполняться на протяжении 10 минут.

Редко наблюдались анафилактоидные реакции у пациентов, получавших парентеральные кортикостероиды. Поэтому перед применением лекарственного средства следует применять соответствующие меры предосторожности, особенно если в анамнезе у пациента была аллергия к одному из компонентов лекарственного средства.

При длительной терапии кортикостероидами, необходимо рассмотреть вопрос о переходе от парентерального к пероральному применению лекарственного средства, взвесив все преимущества и возможные риски.

При выполнении внутрисуставной инъекции важно знать следующее:

Такой способ применения лекарственного средства может оказывать местное и общее действие. Необходим анализ внутрисуставной жидкости, для исключения септического процесса в суставе. Не вводить лекарственное средство при наличии внутрисуставной инфекции. Усиление болезненности, отека, снижение подвижности сустава, повышение температуры или недомогание могут быть признаками септического артрита. Если диагностирован инфекционный процесс, необходимо провести соответствующую антибактериальную терапию. Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильный сустав, в инфицированные участки или в межпозвонковые промежутки.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Следует избегать прямой инъекции кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку в этом случае возникает опасность последующего разрыва сухожилий.

Кортикостероиды необходимо вводить глубоко внутримышечно для избежания местной атрофии тканей.

Введение кортикостероидов в мягкие ткани или непосредственно в очаг поражения, а также внутрисуставное введение может оказывать общее и местное действие.

Особые группы риска

Принимая во внимание свойства глюкокортикоидов (преобразование белков в глюкозу), у пациентов с диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода времени и только под постоянным медицинским наблюдением.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Следует избегать применения лекарственного средства Ребоспан при герпесе глаз, учитывая опасность перфорации роговой оболочки.

При применении лекарственного средства на основе кортикостероидов возможны психотические расстройства. Предрасположенность к эмоциональной или психотической нестабильности может ухудшаться в ходе лечения лекарственными средствами на основе кортикостероидов.

С осторожностью применяют лекарственное средство при: неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других гнойных инфекциях, дивертикулите, кишечном анастомозе; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности; артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; остром психозе; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке развития; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете; сердечной недостаточности; эпилепсии, трудно поддающейся лечению; склонности к тромбоэмболии или тромбофлебиту; беременности. Учитывая тот факт, что осложнения в ходе кортикостероидной терапии зависят от дозы и длительности лечения, следует учитывать соотношение польза/риск для каждого отдельного пациента, индивидуально подбирая дозу и длительность лечения.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или осложнять его обнаружение. По причине снижения резистентности в ходе применения лекарственного средства возможно возникновение новых инфекций.

Длительное применение лекарственного средства может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей) или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также способствовать развитию вторичных инфекций глаз (грибковой или вирусной).

Следует регулярно проводить офтальмологическое обследование, особенно при длительном лечении (более 6 недель).

Применение средних и высоких доз кортикостероидов может привести к повышению артериального давления, задержке в организме жидкости и натрия, а также к усилению выведения калия. Такие эффекты менее вероятны при применении синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в высоких дозах. Может быть рассмотрен вопрос о применении диеты с ограничением кухонной соли и дополнительным приемом лекарственных средств, содержащих калий. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, противопоказаны следующие виды лечения:

вакцинация против оспы, другие методы иммунизации (особенно в высоких дозах) из-за опасности неврологических осложнений и слабого иммунного ответа (недостаточное выделение антител).

Однако у пациентов, применяющих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, возможно проведение иммунизации (например, при болезни Аддисона).

Пациенты, особенно дети, получающие кортикостероиды в иммуноподавляющих дозах, должны избегать любого контакта с больными ветряной оспой или корью.

При активном туберкулезе кортикостероидную терапию необходимо ограничить только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза. В этом случае кортикостероиды используются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией.

Если кортикостероидная терапия назначается пациентам с латентной формой туберкулеза или положительной реакцией на туберкулин, необходимо проводить постоянное наблюдение за состоянием, поскольку возможна реактивация заболевания. При длительной кортикостероидной терапии пациенты должны получать химиопрофилактику. Если в программе химиопрофилактики используется рифампицин, необходимо помнить, что это лекарственное средство усиливает метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может быть необходима коррекция дозы кортикостероидов.

Поскольку кортикостероиды могут влиять на развитие новорожденных и детей, а также подавлять выработку эндогенных кортикостероидов, следует внимательно следить за показателями роста и развития детей в случае длительного применения кортикостероидов. В некоторых случаях кортикостероиды могут влиять на подвижность и количество сперматозоидов.

Применение в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия лекарственным средством (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Вспомогательные вещества

Ребоспан содержит бензиловый спирт, который может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет. Лекарственное средство нельзя применять у недоношенных или доношенных новорожденных.

В состав лекарственного средства Ребоспан входят метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызвать аллергические реакции (иногда замедленного типа), а в исключительных случаях - затруднение дыхания.

Применение во время беременности и кормления грудью

В связи с отсутствием исследований по безопасности применения глюкокортикоидов у беременных и кормящих грудью, глюкокортикостероиды не следует назначать женщинам в период беременности, лактации, а также женщинам детородного возраста, за исключением случаев необходимости и только после тщательной оценки соотношения ожидаемого положительного эффекта и возможных рисков для матери, плода или ребенка.

В случае, если кортикостероидная терапия показана в дородовой период, следует сравнить ожидаемый клинический эффект и возможные побочные эффекты (в частности замедление роста и повышение риска инфекции).

В некоторых случаях необходимо продолжать кортикостероидную терапию в период беременности или даже увеличить дозу (например, в случае заместительной кортикостероидной терапии).

Внутримышечное введение бетаметазона приводит к существенному снижению частоты развития дистресс-синдрома у новорожденных, если лекарственное средство принимается более чем за 24 часа до родов (до 32-й недели беременности). Опубликованные результаты исследований показывают, что целесообразность кортикостероидной терапии с целью дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32-й недели беременности является дискутабельной. Поэтому врач должен оценить пользу и возможные риски для матери и плода при использовании кортикостероидной терапии после 32-й недели беременности. Кортикостероидная терапия не предназначена для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.

В случае профилактического лечения заболевания гиалиновых мембран у недоношенных новорожденных следует избегать применения кортикостероидов у беременных женщин с преэклампсией или эклампсией, а также с признаками повреждения плаценты.

Дети, родившиеся от матерей, которые в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления ранних признаков недостаточности коры надпочечников.

Если женщины получали бетаметазон до рождения ребенка, у новорожденных наблюдалась временная задержка выработки фетальных гормонов роста, а также, вероятно, гипофизарных гормонов, регулирующих выработку кортикостероидов как окончательно сформировавшимися, так и фетальными участками надпочечников плода. Тем не менее, подавление фетального гидрокортизона не влияет на реакцию со стороны гипофиза и надпочечников на стресс после рождения.

Кортикостероиды хорошо проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, за состоянием новорожденных и младенцев, рожденных от матерей, получавших лечение кортикостероидами в течение большей или какой-либо части периода беременности, следует следить особенно внимательно и обследовать относительно возможной врожденной катаракты, хотя такие случаи очень редки.

Поскольку лекарственное средство Ребоспан может вызвать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью или целесообразности применения лекарственного средства, в зависимости от важности данной терапии для матери.

Женщины, получавшие лечение кортикостероидами в период беременности, должны быть под наблюдением во время и после схваток, а также во время родов для выявления недостаточности коры надпочечников, вызванного родовым стрессом.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Следует проявлять особую осторожность при приеме больших доз лекарственного средства, которые могут способствовать развитию эффектов со стороны ЦНС (эйфория, бессонница). Также возможны нарушения зрения при длительном применении лекарственного средства.

Что лучше Кеналог или Дипроспан, аналоги препаратов

Кеналог и Дипроспан - препараты с широким спектром действия, но с различной выраженностью эффекта. Что лучше: Кеналог или Дипроспан, каковы отличия между данными препаратами и насколько серьезны побочные эффекты?

Лекарство для постановки инъекций

Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик

Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога - триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.

Дипроспан - швейцарский препарат

Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.

Кеналог для снятия воспаления

Показания к применению

Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии органов ЖКТ;
  • ишиас;
  • онкологические болезни;
  • халязион;
  • кожные болезни, например, псориаз; В каких случаях применяется лекарство
  • геморагический васкулит;
  • аллергия в различном проявлении;
  • ревматические болезни.

Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:

  • сенная лихорадка;
  • дерматит и некоторые проявления дерматозов;
  • острые легочные патологии; При каких состояниях назначают кеналог
  • поражения суставов;
  • дерматологические патологии;
  • красная волчанка;
  • бурситы;
  • выпадение волос;
  • кисты и воспаление надкостницы.

Применение лекарства возможно местное или системное.

Основные противопоказания

Повышенная чувствительность к бетаметазон дипропионату является основным противопоказанием. Особую осторожность стоит проявить при наличии проблем с ЖКТ. Что касается Кеналога, противопоказаний в данном случае больше:

  • туберкулез и половые инфекции;
  • болезни глаз, например, глаукома; Противопоказания к использованию уколов
  • атрофия костной ткани;
  • истерия, депрессия и тяжелые формы психозов;
  • полиомиелит у детей;
  • грибковые или бактериальные дерматиты;
  • язвенные болезни ЖКТ.

Грудное вскармливание лучше прекратить, если прием лекарств обязателен. При беременности лучше подобрать аналог.

Побочные эффекты

Однократное использование Дипроспана или его применение в небольших дозах не вызывает никаких побочных эффектов у разных возрастных слоев пациентов.

Ампулы с противоспалительным препаратом

Только длительная терапия или передозировка могут вызвать нежелательные эффекты.

Запрещено делать попытки вводить препараты внутрисуставно, только квалифицированный хирург имеет для такого применения достаточно квалификации.

Вероятность возникновения побочных эффектов при лечении Кеналогом-40 выше, даже если пациент не выходит за рамки установленной дозировки. Преимущество же данного лекарства заключается в отсутствии угнетающего действия на гипофиз.

Кеналог для снятия воспаления

Сравнение с лекарствами со схожим механизмом действия даст понять, что задержки натрия или солей калия в организме не происходит, поскольку не нарушается водно-солевой баланс.

Лечение остеоартроза: сравнение препаратов

Лечение остеоартроза основано на использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с местной терапией, предполагающей околосуставное введение Дипроспана или Кеналога.

Полная стерильность, как при хирургическом воздействии - главное условие, которое должно соблюдаться при введении препаратов в сустав.

Клинические улучшения при использовании обоих препаратов заметны уже через 4 часа после внутрисуставного введения.

Разрушение хряща в колене

На вторые сутки эффект становится максимальным. Эти характеристики свойственны обоим препаратам, но есть и существенная разница между ними.

  1. Сохранение выраженного клинического эффекта после Дипроспана наблюдается в течение 2,5 недель в среднем, тогда как действие Кеналога прекращается чуть больше, чем через неделю.
  2. Явления синовита купируются с Дипроспаном быстрее.
  3. За счет быстроты наступления эффекта после приема бетаметазон дипропионата доза принимаемых НПВП снижается почти на 50%, благодаря чему минимизируется риск развития гастропатии, дополнительно снижаются затраты на лечение.
  4. Прием Дипроспана способствует снижению СИ на вторые сутки, при этом эффект сохраняется до 30 суток. Действие Кеналога-40 длится не более 10 дней. Степени развития остеоартроза
  5. Бетаметазон дипропионат более эффективно снимает болевой синдром, улучшает функциональность суставов и снижает риск припухлости.
  6. Бетаметазон дипропионат не вызывает микрокристаллический артрит, который требует дополнительного приема анальгетиков и наблюдается при введении Кеналога.
  7. Вероятность возникновения побочных эффектов при введении Кеналога в два раза выше.

Достоинство Дипроспана также заключается в том, что уколы практически безболезненны и они не сопровождаются дополнительным применением анестетика. Следовательно, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к минимуму.

Явление синовия при проблемах с хрящами

Побочные эффекты крайне редко возникают также потому, что даже минимальная дозировка обеспечивает высокий клинический эффект.

Дипроспан категорически запрещено вводить внутривенно, в противном случае пациента можно не спасти от смерти.

В итоге бетаметазон дипропионат обеспечивает снижение общей стоимости лечения, несмотря на то, что стоит он дороже. Действие данного медикамента длительное, быстрое и надежное, а переносимость хорошая.

Аналоги Дипроспана

В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента.

Полный аналог Флостерон можно принимать вместо рассматриваемого медикамента благодаря полному совпадению состава. Более доступную стоимость обеспечивает отечественный производитель.
Аналоги инъекций Простые системные кортикостероиды - Бетаспаном, Целестоном или Бетаметазоном.
Аналоги при кожных патологиях Целестодерм, Бетаметазон, Беладерм, Содерм и Мезодерм эффективны при старческом или аногенитальном зуде, аллергических кожных болезнях и чешуйчатом лишае.

Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть. Выбор аналога лучше доверить лечащему врачу.

Аналоги лекарства при аллергии

Аналоги Кеналога

Среди аналогов Кеналога следующие наиболее востребованные медикаменты:

Препарат Описание
Полькортолон Основан на том же действующем компоненте. Противовоспалительное действие более заметное, выпускается в форме таблеток, эффективен против более широкого спектра патологий. Побочные эффекты, противопоказания и прием аналогичен Кеналогу.
Фторокорт Обладает тем же активным компонентом, выпускается в форме мази и актуален при красной волчанке, отите внешнего ушного прохода, лишае, псориазе, экземе и дерматите. Имеет такое же количество побочных эффектов.
Фокорт Также используется для наружного применения, но основан на триамцинолоне. Воздействие на организм более мягкое, а побочных реакций намного меньше.

Кеналог достаточно токсичен и врачи оправдывают его назначение только в крайних случаях, когда консервативное лечение не возымело должного эффекта.

Какими средствами можно заменить кеналог

Этот фактор также влияет на высокую вероятность необходимости подбора аналога.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

чем опасен для организма человека

Краткая характеристика Дипроспана

Лекарственное средство относится к мощным глюкокортикостероидным препаратам. Дипроспан имеет ярко выраженные противовоспалительные, антиаллергенные, иммуносуспрессивные, десенсибилизирующие и противошоковые свойства.

Уколы Дипроспана широко используют для терапии многих заболеваний. Его эффективность обусловлена способностью угнетать размножение возбудителей, которые провоцируют воспалительные процессы.

Результативность препарата зависит от правильности его применения. Ключевым аспектом в гормональной терапии является строгое соблюдение рекомендованных доз, прописанных в инструкциях и назначенных лечащим врачом.

Возможные опасные последствия

Дипроспан, как и многие другие гормональные средства, способны вызвать серьезные побочные реакции, которые могут нести опасность для всего организма. Кортикостероид используется как однократно, так и для терапевтического курса. Если дозировка препарата строго соблюдена, то побочные эффекты, как правило, не возникают.

Укол Дипроспана опасный, если у пациента есть противопоказания:

  • системные микозы;
  • артрит инфекционного происхождения;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • цирроз печени;
  • почечная дисфункция;
  • гипертензия, остеопороз, тромбофлебит, сахарный диабет.

К нежелательным последствиям также может привести использование Дипроспана в течение продолжительного времени. Дипроспан опасен для организма женщины в период беременности. В это время ее нервная система, почки и надпочечники испытывают серьезную нагрузку. Прием кортикостероида может усугубить ее состояние.

Побочные реакции

Побочные симптомы возникают при применении практически любого лекарственного средства. Для их устранения в большинстве случаев достаточно прекратить прием препарата или использовать симптоматическое лечение.

При неправильном употреблении Дипроспан вызывает сложные побочные эффекты, которые могут оказаться опасными для человека.

Среди нежелательных симптомов выделяют:

  • стремительный набор массы в результате нарушенного водно-солевого обмена в тканях;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • высокое артериальное давление;
  • патологический внутримышечный обмен веществ, который приводит к развитию стероидной миопатии;
  • мышечная слабость, остеопороз;
  • приступы головной боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение со стороны нервной и эндокринологической систем.

Иногда организм реагирует на уколы Дипроспана икотой, панкреатитом, вздутием, желудочно-кишечными расстройствами.

Начиная терапию гормональным препаратом Дипроспаном, должен возникнуть вопрос: опасен ли Дипроспан? Следует помнить, что средство очень сильно воздействует не только на симптомы заболевания, но и на здоровые системы организма. Кортикостероидное лечение требует особого внимания и осторожности. Бесконтрольный прием лекарства, тотальное несоблюдение дозировки и длительности терапии может привести к серьезным последствиям, которые в свою очередь могут спровоцировать развитие необратимых патологических процессов в организме.

Передозировка и длительное применение Дипроспана повлечет за собой тяжелые заболевания сердца, почек, печени, сосудов. У пациента начнутся серьезные проблемы с артериальным и внутричерепным давлением, появятся сильные головные боли, нарушится зрение. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременном реагировании на побочные проявления можно предотвратить нежелательные симптомы и сохранить свое здоровье.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...