Бактериальный конъюнктивит капли


Бактериальный конъюнктивит: лечение у детей

Конъюнктивит — заболевание глаз, основной признак которого выражается в воспалении внутренней оболочки век. Существует несколько видов этой глазной патологии, но бактериальный конъюнктивит наиболее опасен при несвоевременном лечении. Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, характерные симптомы, способы терапии, меры профилактики.

Конъюнктивит — распространенная болезнь глаз у детей дошкольного возраста. Так как пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой, неудивительно, что малыши подвержены бактериальным конъюнктивитам больше всего. Уровень личной гигиены ребенка развит довольно слабо. Он часто трогает немытыми руками слизистые оболочки (рот, нос), употребляет в пищу грязные фрукты и овощи.

При этом бактериальные инфекции нередко принимают эпидемический характер в детских коллективах. Какие же причины способствуют развитию патологии?

Причины бактериальный конъюнктивит у детей

Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко ими можно заразиться при купании в водоемах или бассейнах, использовании общих предметов гигиены: полотенца, мыла, а также игрушек. Детский конъюнктивит  может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). Во время чихания микробы из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. В целях профилактики заражения бактериальным конъюнктивитом рекомендовано носить защитные маски во время болезней верхних дыхательных путей.

Заболеть гнойным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути матери. Особенно тяжелое течение патологии у младенца вызывают гонококки и хламидии.

Признаки бактериального конъюнктивита у детей

Главный отличительный симптом этого вида заболевания — густые слизисто-гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются ресницы, особенно после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии присущи и другие признаки:

  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • сухая кожа вокруг органов зрения.

 

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных (гнойных) инфекций характерна также боль в органах зрения при остром течении. Некоторым видам заболевания присущи свои признаки. Так, при хламидийном конъюнктивите возникает светобоязнь — ребенок испытывает дискомфорт в глазах при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы, иногда даже снижается слух.

Чем опасен бактериальный конъюнктивит?

В случае поражения зрительных органов бактериями нужно оперативно обращаться к офтальмологу и начинать лечение. Последствия инфекционных заболеваний глаз могут быть весьма опасны для зрения, вплоть до слепоты. При запущенном течении болезни может произойти сильное изъязвление роговичных тканей, которые затем уже не восстановятся.

Начинается заболевание у ребенка, как правило, в острой форме, а при отсутствии терапии или неправильном выборе лекарств оно принимает хроническое течение. В такой ситуации может развиться кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, грозящие глубокими повреждениями глазных структур.

Опасен бактериальный конъюнктивит также своей особенностью принимать эпидемический характер. Заболевание довольно быстро распространяется в детских коллективах через воздух и общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.

При возникновении эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на 10-14 дней. Лучше всего в этот период ограничить посещение садика. Внутри помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые виды бактерий способны сохраняться на грязных поверхностях до 7-10 дней в активном состоянии.

Бактериальный конъюнктивит глаз: лечение у детей

При проведении терапевтических мероприятий требуется также соблюдать правила гигиены и несколько раз в день очищать глаза ребенка от гнойного отделяемого перед введением капель и мазей. Для этого используют слабые антисептические растворы фурацилина, борной кислоты или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а только в ткани глаз, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует эффективному устранению симптомов болезни. Если через 2-3 дня улучшения не наступают, то нужно прекратить прием антибиотиков и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Вот какие капли и мази применяют в офтальмологии для лечения детских бактериальных конъюнктивитов.

 

«Тетрациклин». Широко распространенный антибиотик, который используется для лечения детей в возрасте от 8 лет. Тетрациклиновую мазь нужно применять строго в соответствии со схемой, прописанной специалистом. Она зависит от вида заболевания, степени поражения глаз и индивидуальных особенностей организма.

«Тобрекс». Содержат аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. «Тобрекс»  может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует о безопасности лекарства. Весьма эффективен при лечении различных заболеваний глаз пиогенной этиологии. У «Тобрекса» практически отсутствуют противопоказания.

«Макситрол». Основные компоненты лекарства — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они способствуют эффективному устранению проявлений бактериального конъюнктивита. Капли нередко назначают в период восстановления после хирургических и лазерных вмешательств на глазах с целью профилактики развития инфекций.

«Левомицетин». В состав мазей и капель с этим названием входят эффективные антибиотики, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других офтальмологических заболеваниях.

«Витабакт»
Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет симптомы воспаления глаз и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у малышей первого года жизни. Капли действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для маленьких детей. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.

Как правильно вводить капли и мази

Чтобы достичь максимально эффективного результата при лечении бактериального конъюнктивита, очень важно соблюдать правила введения капель и мазей.

При инстилляции необходимо, чтобы капли попадали точно в конъюнктивальный мешок. Перед их введением лучше принять горизонтальное положение. Используйте за один раз строго назначенное количество лекарства, не превышая дозировку на свое усмотрение — избыток активных антибиотиков может причинить вред глазам.

 

Мази удобнее наносить на веки, используя пластиковые небольшие лопаточки — их можно приобрести в любой аптеке. Нужно нанести примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно отодвинуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем закрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.

При использовании лекарств симптомы бактериального конъюнктивита должны снизиться уже на второй-третий день с начала их применения. Если видимого улучшения не наступает, то следует обратиться за консультацией к офтальмологу — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном применении антибиотиков возникает риск развития суперинфекции — роста бактерий другого типа, отличных от тех, что изначально вызвали болезнь, в том числе и грибков.

Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов

В период приема антибактериальных средств важно особое внимание уделять соблюдению личной гигиены ребенка — это поможет максимально ускорить выздоровление. Лучше завести для него на это время отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце. Каждый день нужно менять постельное белье, особенно наволочки, производить влажную уборку комнат в доме. На период терапии лучше отказаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Желательно оставаться на домашнем режиме до полного выздоровления.

Если ребенок носит контактные линзы, лучше во время лечения перейти на использование очков. При этом за их чистотой  также надо тщательно следить, так как на них легко могут попасть бактерии с рук и глаз.

Из рациона целесообразно исключить сладкое, острое, копченое и ввести больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Следите также, чтобы ребенок не проводил много времени с гаджетом или за компьютером во избежание сухости и раздражения слизистой оболочки. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.

Профилактика бактериального конъюнктивита у детей

Следует с ранних лет приучать ребенка к соблюдению правил гигиены в любой ситуации. Объясните ему, почему важно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.

В случае появления симптомов гнойного воспаления зрительных органов не нужно пользоваться советами, взятыми с форумов в интернете, а отвести ребенка к офтальмологу. Признаки различных видов глазных заболеваний внешне могут быть очень похожи, а препараты для их лечения потребуются разные. Только врач установит причину и выпишет подходящее лекарство. Самостоятельно выбранное средство может лишь навредить глазам и затянуть выздоровление.

В запущенной стадии бактериальное воспаление может принять хроническое течение и устранить его симптомы будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности детских бактериальных конъюнктивитов могут серьезно повредить зрительные органы и привести к ухудшению зрения или его утрате. Помните, здоровье во многом зависит только от нашего внимательного отношения к нему.

www.ochkov.net

Бактериальный конъюнктивит - лечение и симптомы у детей и взрослых

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis2.

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Примечания

  • 1Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
  • 2Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.

www.katrenstyle.ru

Бактериальный конъюнктивит: как и чем лечить

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

Немного о патологии

Конъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

Причинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

  • проникновение в глаз инородного предмета;
  • снижение иммунитета;
  • механическое или химическое повреждение тканей глаза;
  • патологии кожных покровов инфекционной природы;
  • различные патологии органов слуха, зрения, носа;
  • длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

  1. Катаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
  2. Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
  3. Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
  4. Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
  5. Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

  • отечность глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение «песка», чувства жжения и болезненности в глазах;
  • выделение большого количества гнойного содержимого из конъюнктивального мешка;
  • формирование на поверхности слизистой оболочки глаза сосочков;
  • расширение сосудов глаз, их кровенаполнение с точеными кровоизлияниями;
  • защемление конъюнктивы в глазной щели во время закрытия глаз (хемоз) при сильном воспалительном процессе и отечности.

Обычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническая форма патологии развивается в результате неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания, нарушения режима приема лекарств, неполном курсе терапии, когда человек, увидев устранение симптомов, перестает использовать медикаментозные средства.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

  • быстрая усталость глаз;
  • постоянный зуд и жжение;
  • небольшое покраснение век;
  • возникновение флегмон и абсцессов;
  • снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

  1. Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
  2. При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
  3. Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит  у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

У детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

Родителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

При первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Нюансы терапии

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

  • в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
  • во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
  • перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
  • для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Препараты для лечения

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

Название препарата. Оказываемое действие.
“Тобрекс” В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.

“Данцил”

 

В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин” Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).

“Ломефлоксацин”

Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.

“Левомицетин”

Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс” Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал” Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия) В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.

“Фрамицетин” (Софрадекс)

Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Важно! Если обнаружен гонококковый бактериальный конъюнктивит, капли от него в одиночку не справятся. Доктор назначает системные антимикробные препараты (Цифтриаксон, Ципрофлоксацин). В качестве местного воздействия используют мазь с гентамицином.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

  • не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
  • при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
  • у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

когда и как применяются, насколько эффективны, какие бывают.

Глазные капли назначаются при конъюнктивитах вирусной, бактериальной, аллергической природы. Важно правильно выбрать лекарственное средство. В этом случае заболевание будет протекать без осложнений и не перейдет в хроническую форму. Для эффективного лечения нужно строго следовать инструкциям. Закапывать препарат на протяжении всего курса. Соблюдать периодичность его использования.

Когда применяются глазные капли от конъюнктивита

Капли в глаза при конъюнктивите нацелены на устранение заболевания и его симптоматики. Они назначаются при воспалительных процессах слизистой оболочки зрительных органов. Рекомендованы во время проявления таких симптомов:

  • болевые ощущения в глазах;
  • чрезмерная чувствительность к яркому свету;
  • повышенная степень выделения слезной жидкости;
  • обильное выделение гнойных составляющих;
  • сильное покраснение глаз.

На основании этих признаков ставится диагноз. Врач назначает лечение конъюнктивита каплями. В рецепте прописывается доза препарата, выверенная индивидуально.

Эффект от глазных капель при конъюнктивите

Даже лучшие капли при конъюнктивите не помогут справиться с заболеванием, если нарушать порядок их применения. Для получения положительного результата от лечения нужно следовать таким рекомендациям:

  • Используйте препарат, специально подобранный врачом. Применяйте его в той дозировке, которую назначил офтальмолог.
  • Следите за временем применения препарата. Закапывайте его установленное количество раз с приблизительно равными промежутками между инсталляциями.
  • Проходите курс лечения полностью. Это позволит достичь стойкого результата.

Капли при конъюнктивите помогут быстро снять воспаление если вовремя обратиться к врачу. Если визит к офтальмологу отложить на длительный срок, понадобится долгое комплексное лечение. В запущенных случаях заболевание перерастает в хроническую форму.

Нюансы использования глазных капель при конъюнктивите

Капли против конъюнктивита применяют курсом, не превышающим 14 дней. Их закапывают до 6 раз в сутки в лечебных целях. Не более 2 раз в профилактических.

Способ применения капель против конъюнктивита

Для закапывания препарата нужно немного запрокинуть голову. Оттянуть нижнее веко пальцами. Лекарство закапывается в открывшуюся область. При этом нельзя касаться кончиком флакона поверхности глаз. Действующее вещество усвоится лучше, если глаз прикрыть на несколько минут после процедуры.

Разновидности капель от конъюнктивита

Какие капли при конъюнктивите подействуют лучше зависит от того, чем вызвано заболевание. Во время диагностики врач устанавливает точную причину воспалительного процесса. На основе чего и делает назначение.

Вирусный конъюнктивит

Для лечения используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Они повышают местный иммунитет, снимают отек. Способствуют быстрой регенерации тканей. К таким препаратам относятся Актипол, Офтальмоферон, Интерферон.

Аллергический конъюнктивит

Задача противоаллергических препаратов состоит в снятии воспаления и дискомфорта в глазах. Они эффективно устраняют отеки. Обладают сосудосуживающим действием. Среди капель для лечения аллергического конъюнктивита выделяются Таурин, Диклофенак, Дексаметазон.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит излечивают капли для глаз с антибиотиком. Они замедляют темпы роста и размножения бактерий. Убивают враждебную для глаз микрофлору. Подобным действием обладают Альбуцид, Тобрекс, Тауфон.

Глазные капли от конъюнктивита для профилактики

Чтобы не задумываться о том, какие капли капать при конъюнктивите, стоит должное внимание уделить профилактике развития заболевания. Это прежде всего ведение правильного образа жизни и полноценное питание. Эффективным предупреждением возникновения патологии, а также обострения или повторного возникновения болезни становится использование профилактических дозировок капель для глаз. Это не более 2 приемов лекарственного средства за день. В качестве средств профилактики можно использовать Офтальмоферон, Левомецитин, Актипол.

Не используйте капли для глаз без врачебных рекомендаций. Решаясь на такой шаг можно навредить здоровью зрительных органов. Получив рецепт четко следуйте инструкции. Лишь в этом случае гарантировано скорое выздоровление без каких-либо последствий.

vseproglaza.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...