Атеросклероз нижних конечностей в старческом возрасте


Атеросклероз нижних конечностей в старческом возрасте: симптомы, стадии, лечение

Среди диагнозов людей зрелого возраста часто встречается заболевание атеросклероз нижних конечностей. Безусловно, нужно учитывать факт, что с возрастом у большинства людей происходят изменения в сосудах, которые не нуждаются в лечении. Если речь о стенозирующем атеросклерозе, обходиться народными средствами запрещено.

Заболевание вызывает неприятные ощущения во время ходьбы, его несвоевременное лечение приводит к возникновению язв, в результате переходящих в гангрену. Помните, процесс заболевания нижних конечностей в пожилом возрасте требует специальный сестринский уход, особенно, если проведена операция.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

В течение жизни человека на внутренних оболочках артерий накапливаются холестериновые бляшки. Бляшки растут, закрывая просвет сосудов, преграждая нормальный кровоток. Соответственно, кровь в нижние конечности не поступает в необходимом объёме. В результате ткани и клетки нижних конечностей не обогащаются кислородом, приводя к ишемии.

Тканям не хватает кислорода

Если тканям нижних конечностей не хватает кислорода, они сигнализируют о недостатке, человек при ходьбе испытывает неприятные ощущения. В старческом возрасте боль приводит к невозможности передвигаться на длительные расстояния, поход в магазин становится проблематичным. Главное не допустить образования мультифокального атеросклероза, приводящего к ампутации ноги. Опытный врач посоветует сестринский уход, чтобы не привести к ремиссии заболевания после оперативного лечения.

Когда атеросклероз переходит в тяжелую стадию, на ногах возникают трофические язвы, иногда гангрены. Часто подобное происходит потому, что при прогрессировании заболевания пациент не обращается к врачу либо не проводит полный курс лечения. Несвоевременный процесс лечения заболевания повлечёт осложнения.

Симптомы облитерирующего атеросклероза встречаются у людей после 65 лет. Особенно подвержены риску мужчины после 65 лет, продолжающие курить.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения облитерирующего атеросклероза зависят в первую очередь от условий проживания человека. Значение имеет его отношение к вредным привычкам, количество физических нагрузок, нервные стрессы и работа.

Если учитывать, что в 90% случаев в старческом возрасте процесс атеросклероза развивается у мужчин, связывают появление болезни с условиями жизни сильного пола. К примеру, иннервация, отвечающая за правильное кровоснабжение, способна нарушаться. В итоге приводя к постоянному спазму сосудов. Нарушение иннервации возникает из-за постоянного нервного перевозбуждения либо волнения. Играет роль колебание давления, гипертония, часто возникающая у мужчин пожилого возраста. Постоянные скачки давления негативно сказываются на закупорке артерий.

Скачки давления в старческом возрасте

Интоксикация организма приводит к спазму сосудов. Никотин считается негативным веществом возникновения спазмов. Частое принятие алкоголя приводит к повышению уровня холестерина в крови, соответственно, холестериновые бляшки растут и перекрывают сосуды. Процесс способствует развитию облитерирующего атеросклероза.

Неправильное питание сказывается на возникновении заболевания. Пища, постоянно наполненная различными жирами, преимущественно ненатурального происхождения, пропускает в организм ненужный холестерин. Если учесть одновременно малое количество физических нагрузок, неправильное функционирование внутренних органов, просвет сосудов закрывается быстро. Важно обеспечить человеку пожилого возраста сестринский уход, чтобы квалифицированный персонал смог наблюдать за правильным питанием больного.

Помните о внешних факторах. Частое переохлаждение нижних конечностей либо отмораживание в молодом возрасте приводит к возникновению облитерирующего атеросклероза в старости.

Опытный врач, лечащий пациента, в первую очередь обозначит возможные причины возникновения заболевания, ограждая больного от ремиссии или перехода атеросклероза в тяжелую стадию. Неизвестно в дальнейшем, на какой стадии окажется заболевание, сколько продолжится лечение. Периодически стоит посещать хирурга для проверки, особенно после 50 лет.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Пациент должен знать, что нестенозирующий атеросклероз способен затаиться в организме. Известны случаи, когда симптоматика заболевания проявляется периодически, человек просто не обращает на нее внимания, ссылаясь на усталость или старческий возраст. Процесс заболевания скрытно протекает, просвет артерий сужается.

При первичных симптомах человек замечает быструю усталость. Возникает парестезия, кажется, что по ногам ползают мурашки либо в области голени появляется жжение. Людям пожилого возраста не стоит путать подобные симптомы с усталостью, чтобы своевременно диагностировать процесс течения атеросклероза. В ночное время часто возникают судороги. Периодически на нижних конечностях заметно изменение цвета кожи. Уже на описанной стадии людям пожилого возраста требуется сестринский уход.

Изменение цвета кожи происходит из-за недостаточного кровоснабжения. Чтобы убедиться в возникновении симптоматики, врач просит пациента лечь на кушетку, ровно поднять ноги, медленно сгибая сустав голеностопа. Если пациент устает, цвет кожи становится бледным, диагнозом становится нестенозирующий атеросклероз. Врач лечит заболевание на начальной стадии при помощи медицинских препаратов, часто применяет капельницы.

Если лечение облитерирующего атеросклероза не проведено, симптоматика увеличивается. Кожа нижних конечностей становится более сухой, шелушится. Пациенты пожилого возраста жалуются, что поход в магазин становится каторгой, ноги отекают, состояние организма в целом дает сбой. Процесс заболевания переходит в новую стадию, сестринский уход становится необходимым.

Классификация заболевания выделяет 4 стадии:

  1. Незначительные боли во время ходьбы либо после длительных нагрузок.
  2. Болевые ощущения при ходьбе на длительные и короткие расстояния.
  3. Болевые ощущения, даже если ноги находятся в состоянии покоя.
  4. Возникновение трофических язв.

Подобная классификация приблизительна, каждая стадия атеросклероза объединяет ряд видов симптоматики заболевания, лечится каждый индивидуально.

Атеросклероз ног

Исследования атеросклероза

Важно своевременно обратиться в клинику, предоставляя врачу возможность провести исследования, определить стадию заболевания. В первую очередь доктор проведет обследование магистральных сосудов, проверит пульс. В зависимости от того, учащается либо, наоборот, снижается частота ударов, выводятся показатели облитерирующего атеросклероза. Врач прослушивает пульс артерий, определяя состояние. Если пульс сохраняется, что часто случается на первых стадиях, проверяется шум артерий, подтверждающий диагноз.

Отмечают современные методы проверки артерий и сосудов нижних конечностей. Выполняется при помощи капилляроскопии, проверяющей состояние магистральных сосудов. Подобная диагностика определяет заболевание на ранней стадии.

Реовазография считается методом проверки не только магистральных сосудов, но конечностей по возможной области заболевания. Для проверки распространенности заболевания по определенной зоне проводят аорто-рентген. Радиоактивные изотопы помогают определить силу кровотока.

Течение заболевания

У каждого пациента, имеющего нестенозирующий атеросклероз, течение болезни проходит по-разному. Острая форма, возникающая в 20% случаев, способна действительно развиваться быстро. Уплотнение магистральных сосудов происходит быстро, в результате приводя к возникновению язв, плохому состоянию здоровья пациента. Таких больных врач лечит в стационаре хирургическим путем. Если не принять срочным мер, возникает гангрена, ведущая к ампутации нижних конечностей. В результате наступает инвалидность.

В 44% случаев у людей пожилого возраста нестенозирующий атеросклероз имеет острую, медленно развивающуюся форму. Подобная классификация заболевания не опасна для жизни человека, если соблюдать условия лечения.

Облитерирующий атеросклероз

У 46% пациентов наблюдается легкая форма облитерирующего атеросклероза, не представляющая опасности для жизни, не угрожает инвалидностью. Пациент в пожилом возрасте испытывает болевые ощущения при ходьбе, но закупоривание артерий и сужение сосудов нижних конечностей не происходит. Подобный процесс течения заболевания требует изменения образа жизни, постоянного осмотра в поликлинике.

Порой диагноз облитерирующего атеросклероза сопровождается неким синдромом Лериша. При диагнозе происходит закупорка одной либо ряда артерий, становится необходимым оперативное вмешательство.

Лечение атеросклероза в пожилом возрасте

Каждый врач скажет, что нестенозирующий атеросклероз в пожилом возрасте требует не только правильного лечения, но и постоянного сестринского ухода. Врач лечит пациента индивидуально, исходя из стадии заболевания, образа жизни пациента.

В молодом возрасте при своевременном обнаружении атеросклероза нижних конечностей процесс возможно повернуть обратно и вылечить без ремиссий. В пожилом возрасте получится лишь приостановить течение болезни, предохраняясь от осложнений. Диагностика должна быть проведена своевременно, исключая возможность операции.

Процесс лечения людей пожилого возраста без медикаментов нереален, свойство артерий сужаться накапливается с годами. Если прибавить сюда возникновение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, становится ясно, что лечение предусматривается консервативным, чтобы не возникла инвалидность.

Медикаментозное лечение подходит для людей пожилого возраста, у которых заболевание находится на первых двух стадиях. Врач лечит пациента, индивидуально подбирая подходящие препараты. Часто на первом курсе лечения ставят капельницы, после переходят на прием таблеток. Доктор вправе прописать препарат асд, все индивидуально.

В капельницы добавляют препараты, разжижающие кровь, снижают количество холестерина в организме, повышают расширяемость сосудов. Если пациент не может быть госпитализирован, больному назначают сестринский уход в домашних условиях.

Отдельным пациентам может понадобиться хирургическое вмешательство. Если наступил мультифокальный атеросклероз, врач не может вносить никаких предложений, лишь удаляет омертвевшую часть конечности. В ином случае возникнут осложнения.

Пациентам в пожилом возрасте, у которых не наступил мультифокальный атеросклероз, рекомендуют повременить с операцией, при этом сестринский уход проводится на постоянной основе. Если процесс закупорки артерий приостановлен, возможно, просто периодически ставить капельницы в зависимости от обострения заболевания. Учитывается возраст пациента, течение болезни, выполнение предписаний, которые назначил врач.

В целом, атеросклероз нижних конечностей представляет опасность для людей пожилого возраста, которые несвоевременно обратились к врачу, отказались от госпитализации, не обратили внимания на сестринский уход. Атеросклероз у людей после 60 лет не вылечить при помощи народных средств без надлежащего ухода.

Атеросклероз нижних артерий (сосудов) нижних конечностей (ног)

Периодические боли в ногах обычно связывают с усталостью, неудобной обувью или даже травмами. Однако, это может быть первым симптомом опасного заболевания —мультифокального атеросклероза нижних конечностей. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться развитием гангрены и летальным исходом.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Что такое атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей — это комплексная патология, которая проявляется в нарушении кровоснабжения и процесса питания клеток. В международной классификации болезней атеросклероз сосудов нижних конечностей, связанный с непроходимостью сосудов бедренной и подколенной области, диагностируется как облитерирующий. В МКБ10 ему присвоен код 170.2. Связано это с наличием термина облитерирующего эндартериита — хронической болезни сосудов, поражающей сосуды и артерии ног.

Развитие болезни сопровождается постепенным сужением сосудов, закупоркой сосудного просвета и возникновением гангрены.

В медицине приняты 2 теории образования атеросклероза. Первая из них объясняет развитие болезни формированием бляшки при одновременном наличии факторов риска, нарушении целостности сосудной стенки и изменении чувствительности рецепторов. Холестерин относится к липидам и является главным компонентом клеток мембраны. При нарушении липидного обмена и повышении уровня холестерина в крови происходит повреждение стенки сосуда.

Вторая теория связывает развитие болезни с нарушением работы иммунной системы и ухудшением состояния сосудов из-за повышенного содержания в крови токсинов.

Результатом процессов вне зависимости от их первопричины становится отложение на поверхности сосудов липидов. Это запускает воспалительный процесс, в котором задействованы макрофаги, белые кровяные тельца, лимфоциты и моноциты. Активность моноцитов перемещает их из внутренней полости сосуда на стенку, что дает начало развитию атеросклероза. Затем они преобразуются в большие клетки, впитывающие в себя холестерин и липиды пониженной плотности. Высокая концентрация ферментов приводит к стремительному росту атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет, деформируют стенки и ухудшают эластичность сосуда.

Форму облитерирующего атеросклероза нижних конечностей диагностируют у 10% людей в возрасте от 65 лет.

А среди атеросклеротических заболеваний ОАСНК занимает третье место по распространенности. На первом — артерий и сосудов сердца, за ним следует болезнь сосудов мозга и шеи.

Причины патологии

К развитию атеросклероза нижних конечностей приводит ряд причин:

  • Гиперлипидемия;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Лишний вес;
  • Несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой и калорийной пищи;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Частые стрессовые ситуации и некомфортный психологический климат;
  • Возраст;
  • Гиподинамия;
  • Частое состояние переутомления;
  • Травмы.

Возникает недуг и как следствие уже имеющихся болезней. Обычно атеросклероз проявляется на фоне сахарного диабета и гипертонии, инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Поражение атеросклерозом нижних конечностей в старческом возрасте сопровождаются травмы, операции и переохлаждение.

Симптомы и стадии болезни

Первые симптомы атеросклероза — частое ощущение холода в ногах, немеющие пальцы, спазмы икроножных мышц и быстрая утомляемость, которая возникает при физических нагрузках. Обычно боль появляется в мышцах голени. Связано это с тем, что они несут повышенную нагрузку и имеют меньше артерий. При прогрессировании болезни болевые ощущения распространяются на стопы. Затем развивается перемежающаяся хромота: она характеризуется сильной болью, появляющейся при ходьбе в икроножных мышцах, в бедре и тазобедренном суставе. Перемежающаяся боль может быть очень сильной, и даже обезболивающие препараты не до конца купируют приступ.

Дальнейшее развитие болезни приводит к:

  • Частому онемению стоп;
  • Судорогам;
  • Изменению цвета кожи;
  • Ощущению тяжести;
  • Артериальному тромбозу или эмболии;
  • Отсутствию пульса под коленом, на лодыжке и бедре;
  • Трофическим нарушениям;
  • Цианозу.

Трофические расстройства (появление язв, расслаивающиеся ногти, выпадение волос) провоцируют уменьшение объема и массы мышц. Если игнорировать эти признаки атеросклероза и не начинать лечение, то они будут развиваться и проявляться как:

  • Сильное онемение стоп при ходьбе;
  • Сильные боли даже в состоянии покоя;
  • Нарушение сна из-за болезненного ощущения в мышцах ног;
  • Незаживающие болезненные язвы, достигающие в диаметре 1-3 см;
  • Некроз.

Закупорка подвздошной артерии может привести к импотенции. Закрытие просвета кровеносного сосуда бедренно-подколенной области заканчивается облысением голени, а аорто-подвздошной зоны — облысением нижней трети бедра. На поздней стадии начинается почернение кожи пальцев и стопы, что свидетельствует о развитии гангрены.

Обычно симптоматика развивается медленно до появления острого тромбоза, который резко ухудшает клиническую картину. Появление облитерирующего эндартериита и диабетического поражения мелких сосудов повышает опасность для жизни больного. Для предотвращения развития болезни обычно назначают ампутацию конечности.

Классификация заболевания

В медицине выделяют несколько классификаций атеросклероза нижних конечностей. По клиническому течению болезни выделяют 2 формы:

  • Острую;
  • Хроническую.

По месту нахождения патологии болезнь делят на:

  • Атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей;
  • Атеросклероз артерий бедра, тазобедренного сустава;
  • Атеросклероз подвздошно-бедренных сосудов;
  • Атеросклероз глубокой бедренной артерии;
  • Атеросклероз стопы;
  • Атеросклероз подвздошной артерии;
  • Атеросклероз большеберцовой артерии;
  • Атеросклероз коленного сустава.

Первая форма заболевания диагностируется чаще и обычно у мужчин. У женщин данное заболевание развивается только в период менопаузы, когда в организме наблюдается сильный гормональный дисбаланс.

Заболевание магистральных и периферических сосудов также подразделяют по клинической форме на атеросклероз, тромбангит и аортоартериит. По уровню компенсации обходных путей кровообращения делят болезнь на компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.

Стадии атеросклероза

Развитие ишемии в нижних конечностях делят на 5 этапов:

  • Ангионевротический;
  • Тромбический;
  • Трофический;
  • Некротический;
  • Гангренозный.

Уменьшения кровообращения или ишемия нижних конечностей, которая стала результатом сокращения или полного прекращения движения артериальной крови, лежит в основе классификации Лериша Фонтейна. Она более удобна, поэтому ею предпочитают пользоваться ангиологи многих стран. Классификация выделяет 4 стадии:

  1. Бессимптомную;
  2. Ишемию нагрузки, сопровождающуюся хромотой;
  3. Ишемию покоя, когда болевые ощущения возникают даже во время отдыха;
  4. Ишемию покоя с появлением некроза.

Иногда 3 этап называют критической ишемией, а 4 диагностируют, когда начали возникать язвы. Критическая ишемия диагностируется у 500-1000 пациентов на каждый миллион человек. Процент успешного лечения по данным ОАНСК низок: количество ампутаций достигает 20% от общего числа больных и такой же процент смертности в первый год лечения критической формы.

Существует еще одна классификация атеросклероза нижних конечностей, которая также пользуется популярностью у врачей. Первая стадия заболевания — доклиническая, для нее характерно нарушение липидного обмена. Болевые ощущения возникают после долгой ходьбы (свыше 1 км) и при больших нагрузках. Остальные симптомы обычно отсутствуют. Второй этап характеризуется заполнением просвета сосудов на 60-80%, что проявляется болями при прогулках даже на незначительные расстояния. На третьем этапе сильная боль возникает даже при прохождении 50 м. Последний этап болезни сопровождается появлением трофических язв, некроза и гангрены. Болевые ощущения не проходят даже ночью.

Диагностика заболевания

Диагноз — это заключение врача о болезни и состоянии пациента, которое написано в соответствии с общепринятой терминологией, классификацией и номенклатурой заболевания. Заносится он в историю болезни пациента.

Диагностика атеросклероза сосудов ног включает несколько обязательных этапов:

  • Изучение симптомов;
  • Сбор анамнеза;
  • Обследование больного;
  • Анализ лабораторных исследований крови;
  • Проведение дополнительных исследований.

На первом приеме выясняются жалобы, время проявления симптомов и их продолжительности, связь со временем приема пищи и нагрузками.

Устанавливается:

  • Интенсивность и локализация боли;
  • Наличие общей слабости, озноба, быстрой утомляемости;
  • Наличие инфекционных болезней;
  • Наличие хронических болезней сердца, печени, почек.

Полученные данные заносят в историю болезни. Также в амбулаторной карте указывают социальные и физические данные больного, диагностические мероприятия, вес и возраст.

Методы диагностики

При обращении с жалобами на симптомы атеросклероза больному назначают биохимические анализы крови для выявления уровня липидов и холестерина в крови. При осмотре пациента обращают внимание на кожу: на пораженной ноге обычно она более плотная. Отличается пораженная конечность ломкими ногтями, атрофированными мышцами и измененными цветом кожи.

Лодыжечно-плечевой индекс показывает состояние АД в ногах. Состоит он в измерении систолического давления на лодыжках и плечах. Нормальное соотношение — 0,96. При ОАСНК индекс не превышает 0,5.

Методы диагностики и назначение лечения зависят от степени болезни.

К стандартным диагностическим методам относят:

  • Анализ крови на D-липиды;
  • Коагулограмму;
  • УЗИ аорты и артерий ног;
  • Допплерографию;
  • Периферическую артериографию;
  • МР-ангиографию;
  • Компьютерную мультиспиральную томографию;
  • Ангиографию;
  • Оценку пульсации вен нижних конечностей.

Визуально динамику развития патологии определяют при помощи фотографий пораженных участков тела. Для уточнения диагноза используют различные тесты. Простой тест помогает оценить степень анемизации тканей: больной из положения лежа поднимает ноги под углом 45°. Врач определяет с какой скоростью бледнеют и устают стопы.

К тестам относят и функциональные пробы. Для пробы Бурдеко больному нужно согнуть ногу в колене. Нарушение кровотока определяется по появлению красновато-синего оттенка кожи. Пробу Шамова-Ситенко проводят на бедре или плече: надевается манжета, в которую подают воздух. Через 5 сек воздух спускают и засекают время восстановления кожного покрова. При здоровой конечности нормальных цвет кожи возвращается через 30 сек, при патологии — через 70-90 сек. Проба Мошковича проходит из положения лежа. Ноги нужно поднять под прямым углом на 2-4 мин. За это время стопы бледнеют, затем пациент встает на ноги. Здоровая стопа возвращает нормальный цвет кожи за 8-10 сек, пораженная — за 60-80 сек.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей назначаются комплексные меры: медикаментозная или хирургическая терапия, изменение образа жизни, диета. Если причина болезни в малоподвижном образе жизни, то дополнительно назначают лечебную физкультуру и массаж нижних конечностей. При частых стрессах больному могут предписать перемену работы.

Диета

Успешное лечение болезни невозможно без строгой диеты. Под запрет попадают продукты с высоким уровнем жиров животного происхождения: сливочное масло, жирные сорта сметаны и сыра, творога, баранина, свинина, говядина и субпродукты. Диета при атеросклерозе сосудов ног запрещает изделия из пшеничной муки, сахар, соль, алкоголь, кофе, выпечку.

Для улучшения работы кишечника и улучшения состава крови необходимо ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой. В день нужно съедать около 100-150 г белокочанной капусты для выведения плохого холестерина из крови и насыщения организма витамином С. Желательные продукты в меню — чеснок и лук, облепиха или облепиховое масло, черноплодная рябина, курага и черника.

Если атеросклероз сопровождается лишним весом, то назначают диету для его плавного снижения. В день нужно потреблять не более 2000 ккал. Максимальное количество жира — 60 г в сутки, из них 40 г должно приходиться на жиры растительного происхождения.

Полезны телятина, мясо индейки и кролика, перепелов, нежирные сорта морской рыбы и молочные продукты. Пшеничный хлеб желательно заменить ржаным: он содержит больше клетчатки и витаминов. Также нужно включить в дневное меню ржаные хлопья или отруби. От риса и манки также придется отказаться в пользу овсяной каши и гречки, булгура. Овощные салаты полезнее заправлять кунжутным, оливковым, ореховым маслом. Раз в неделю разрешены наваристые мясные или куриные бульоны.

Для снижения уровня холестерина в крови нужны продукты с высоким содержанием йода и кальция: креветки, морская капуста, кальмары, ракушки, мидии. Раз в неделю необходимы разгрузочные дни на обезжиренном кефире и йогурте, овощах и фруктах.

Лекарственная терапия

Атеросклероз нижних конечностей второй стадии лечится лекарственными препаратами и средствами народной медицины. Только перемены образа жизни и диеты для излечения этой формы болезни недостаточно. Лекарства назначают исходя из степени болезни, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, веса и общего состояния пациента. Все медикаменты для лечения атеросклероза делятся на несколько групп.

К первой относятся бета-блокаторы, роль которых — понижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. Ко второй относятся фибраты — лекарства, которые снижают в плазме количество жиров органического происхождения и корректируют липидный обмен. Статины составляют третью группу. Нужны для понижения вязкости крови и процесса выработки ферментов, отвечающих за холестерин. Статины последнего поколения также повышают уровень полезного холестерина и активность липидов высокой и очень высокой плотности.

Следующая группа включает антикоагулянты. Они снижают вязкость крови. К группе антиагрегантов относят сильные иммуностимуляторы, роль которых — повышение физической выносливости, питание мышечной ткани, повышение общего тонуса. Еще одна группа лекарств — секвестранты желчных кислот. Они образовывают в кишечнике невсасываемые комплексы из жирных кислот и холестерина, что приводит к понижению уровня холестерина в крови и повышению выброса из организма желчных кислот.

Отдельно пациентам назначают спазмолитики, если имеются частые боли в ногах или ухудшается их подвижность. Для устранения симптомов гипертонии, сопровождающей атеросклероз, назначают препараты никотиновой кислоты. Они регулируют обменные процессы, понижают уровень холестерина, снижают АД и укрепляют стенки сосудов.

Дополнительно могут быть назначены мази и гели для устранения отечности, снижения боли и восстановления подвижности. Мази также имеют противовоспалительное действие и ускоряют процесс заживления ран.

Хирургические методы лечения болезни

Операционное вмешательство назначают только в случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. Хирургическое лечение атеросклероза проводится несколькими методами:

  • Шунтирование. Заключается во вживлении шунта, по которому кровь течет в обход закупоренного сосуда;
  • Протезирование. Во время операции удаляется часть пораженного сосуда, а на ее место устанавливается протез;
  • Эндартерэктомия. Применяется при незначительном сужении сосудов, заключается в очищении сосуда от бляшек и тромбов;
  • Баллонная ангиопластика. Основана на расширении просвета артерии за счет установки баллона, в который подается воздух;
  • Стентирование. Суть метода в установке внутри сосуда стента, который расширяет артерию и восстанавливает нормальный кровоток.

Аутодермопластику проводят для устранения трофических язв, которые не вылечиваются обычной терапией. Симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей также применяется для улучшения состояния сосудов, артерий и капилляров. Суть операции в клипировании или пресечении определенного отрезка симпатической нервной системы. Проводят ее инъекционным или хирургическим путем. Несмотря на то, что от операции есть положительный результат, ее влияние на организм и последующее развитие болезни изучается до сих пор.

Если лекарственная терапия не дает необходимых результатов и болезнь переходит в гангрену, то проводят реконструктивные операции, а в запущенных случаях — ампутацию.

Физические упражнения

Повышение физической активности пациента, как и соблюдение диеты, важная часть терапии атеросклероза. Цель лечебной гимнастики — возможность нормально ходить, нормализация кровообращения в нижних конечностях и устранение риска развития некроза.

Начинают обычно с лечебной ходьбы:

  • Больной начинает прогулку с нормальной скоростью в 4-5 км/ч;
  • При первых признаках усталость скорость понижают до 2 км/ч;
  • Когда боль и усталость отступают — на это обычно требуется от 3 до 5 минут — возвращаются к нормальной скорости.

Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Прогулка не только позволит через несколько месяцев нормализовать кровоток, но и укрепить мышцы, улучшить состояние ССС. Лечебная ходьба является профилактикой инфарктов, легочной и сердечной недостаточности.

Ходьба может быть отдельной терапией, а может входить в комплекс лечебной физкультуры вместе с упражнениями на дыхание и на укрепление нижних конечностей.

Народные средства для лечения атеросклероза

Средства народной медицины часто назначают в дополнение к диетам и лекарственной терапии, в период восстановления после операций. Самостоятельное применение народных средств без согласования с врачом недопустимо: настои и отвары могут быть несовместимы с лекарствами, что принесет больше вреда.

Рецепты народной медицины направлены на возвращение эластичности стенок сосудов, укрепление сосудистой системы организма, разрушение атеросклеротических бляшек и освобождение организма от холестерина и токсинов. Некоторые сборы укрепляют также иммунитет, понижают вес, нормализуют АД и работу нервной системы.

Мед входит в состав многих рецептов. При ОАСНК полезным является мед донника, липовый, гречишный и горный, мед клевера, тростниковый мед. В чистом виде принимают по 1 ст.л. перед завтраком и обедом. Можно принимать мед и курсом, рассчитанной на 2 недели: в литре воды развести ст.л. яблочного уксуса и 2 ст.л. меда. Выпивать объем в течение дня по 1/2 стакана. По утрам хорошо съедать по 1 ст.л. смеси из меда, растительного нерафинированного масла и лимонного сока.

Полезные настойки при атеросклерозе:

  • Пропустить через мясорубку 10 лимонов, измельчить 10 головок чеснока. Перемешать с литром меда. Настоять в течение дня в темном месте. Принимать в день по 4 ч.л.;
  • 50 г чеснока измельчить или пропустить через пресс, залить 200 мл водки. Смесь настоять в темном месте 7-9 дней. Пить трижды в день по 10 капель, разведенных в воде. Между курсами делают перерыв 2 месяца;
  • Ложку семян укропа перемолоть в муку, залить 250 мл кипятка. Настоять 15 минут. Принимать 4 раза в сутки.

Из овощных сосков полезен огуречный, свекольный, свекольно-морковный, морковно-сельдереевый, яблочно-морковный.

Компрессы и лечебные ванны

Использование при атеросклерозе компрессов поможет снизить болевые ощущения, успокоить кожу, улучшить движение крови и нормализовать АД. Можно использовать для компресса травяной сбор из равных частей ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея и череды. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут, после чего подогревают до комфортной теплой температуры. Перед наложением компресса пораженную часть ноги моют с мылом и делают разогревающий массаж. Марлю смачивают настоем и прикладывают к коже, а для сохранения тепла сверху оборачивают пленкой и полотенцем. Процедуру повторяют дважды в сутки. Курс — 21 день. Повторить можно только через 6 месяцев.

Перед сном пораженный участок кожи растереть смесью из натурального облепихового и оливкового масла. Продолжительность курса — 15 дней.

Для восстановления кровообращения используют теплые ванны. Парить ноги в горячей воде нельзя. В воду добавляют свежую крапиву, ромашку или зверобой. Принимать ванну нужно около 25-35 минут. Если болезнь сопровождается перемежающейся хромотой, то нужно принимать соляные ванны. В воде разводят около 3 кг морской соли, длительность процедуры — от 20 до 40 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения и развития атеросклероза ног нужно следовать простым клиническим рекомендациям. Первая из них — при наличии генетической предрасположенности следить за здоровьем ног и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу. Людям старше 40 лет рекомендовано дважды в год проходить обследование.

Для поддержания состава крови и состояния стенок сосудов в хорошем состоянии нужно постоянно придерживаться диеты: отказаться от сладкой и жирной пищи, крепких и газированных напитков, фаст-фуда, соленостей и острых приправ. Отказаться также нужно и от курения, алкогольных напитков. Стакан вина за ужином в неделю не повредит, но злоупотребление спиртным спровоцирует быстрое развитие атеросклеротических отложений. Включить в рацион нужно больше свежий овощей и фруктов, блюд, приготовленных на пару, орехов и морепродуктов.

Еще одна важная рекомендация — следить за весом и вести активный образ жизни. Лишний вес не только увеличивает нагрузку на ноги, но и является причиной нарушенного липидного процесса, болезней сердца и сосудов. Гиподинамия негативно сказывается на кровообращении в нижних конечностях, ведет к застойным процессам и снижению подвижности суставов и связок.

К профилактике также относится отказ от тесной обуви. Врачи советуют летом гулять босиком по траве, песку, воде. Это является отличным массажем стопы, улучшающим движение крови и лимфы. Необходимо также избегать стрессовых ситуаций и работы в вечернее время, наладить режим отдыха и сна.

Атеросклероз сосудов и артерий ног — одно из самых распространенных заболеваний. Опасность болезни в ее незаметном развитии на первых стадиях: часто симптомы атеросклероза приравнивают к усталости или последствиям ношения неудобной обуви.

Диагностика и лечение атеросклероза проходят в несколько этапов и зависят от стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, возраста и пола. На начальной стадии лечение может состоять только из перемены образа жизни. Лекарственную терапию назначают, если сосуд закупорен на 50% и более. К хирургическим методам прибегают лишь в случае, если лекарства не имеют положительного эффекта, и жизни пациента угрожает опасность. Если не соблюдать рекомендации и предписания врача, то болезнь может привести к летальному исходу. Смертность от ишемии ног при атеросклерозе составляет 61%.

симптомы и лечение народными средствами, самые эффективные методы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, возникающим ниоткуда. Развитию патологии предшествует сочетание негативных факторов, приводящих к скоплению в сосудах холестериновых бляшек.

При этом нарушается кровоток в сети артерий нижней части тела, происходит закупорка капилляров тромбами, а не снабжающаяся кровью часть тела может просто отмереть. Необходимо подробно рассказать о серьезности и опасности атеросклероза ног, причинах его развития и способах лечения.

Немного информации о заболевании

Атеросклероз артерий ног – опасное сосудистое заболевание, которое считается наиболее распространенным у пациентов, достигших 50–60-летнего возраста. Первые симптомы патологии проявляются уже на этапе недостаточного поступления в ткани кислорода и питательных веществ, но развитие атеросклероза от первой до последней стадии занимает около десяти лет.

Чтобы все внутренние органы и ткани функционировали полноценно, необходимо качественное снабжение их кровью. Все ткани напичканы капиллярами, и если они чистые, то органы получают положенное количество кислорода и нужных веществ. При загрязнении и перекрытии просвета сосуда холестериновыми отложениями появляются признаки воспалительного процесса.

При систематическом отложении вещества на стенках артерий формируются бляшки, со временем каменеющие из-за отложения кальциевых солей. От бляшки может оторваться тромб, который замедлит кровоток либо вовсе закупорит какую-либо важную артерию. А это уже чревато опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Факторы риска

Атеросклероз конечностей проявляется чаще в старческом возрасте, но развитие заболевания происходит в течение долгих лет. На характерную для недуга клиническую симптоматику могут жаловаться и молодые пациенты в возрасте 40–45 лет, ведущие неправильный образ жизни и имеющие наследственную склонность к закупорке артерий.

Факторов, повышающих риск развития болезни, множество, нужно перечислить главные из них:

  • Половой признак. Согласно данным врачебной статистики, мужчины отмечают у себя признаки облитерирующего атеросклероза в разы чаще, нежели женщины. Конкретных объяснений этому феномену пока не найдено, но специалисты полагают, что дело в женском гормоне эстрогене. Они предупреждают скопление холестериновых отложений на сосудистых стенках, соответственно, риск формирования бляшек снижается.
  • Возраст. По достижении 50-летнего возраста количество пациентов мужского и женского пола сравнивается. После начала менопаузы объем эстрогена в женском организме снижается, из-за чего состояние сосудов резко ухудшается.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Данный фактор считается главным в сужении капилляров и формировании тромбов, при этом значительно ухудшается кровоток, а снабжение кровью конечности снижается или вовсе прекращается.
  • Артериальная гипертензия. По мере прогрессирования гипертонии сосуды становятся слабыми, ломкими, теряется их тонус. В результате холестериновые скопления формируются на стенках капилляров значительно быстрее.
  • Наследственность. Доказано, что симптомы облитерирующего атеросклероза чаще возникают у пациентов, среди родственников которых уже есть больные с данным недугом. От старшего поколения на генном уровне передаются особенности строения иммунной системы, гормонального статуса, обмена жиров.
  • Наличие пагубных привычек. Из-за постоянного поступления в организм никотина сосуды испытывают стрессы и спазм. При этом токсические вещества воздействуют на сеть артерий гораздо негативнее, чем если бы заболевание сформировалось и протекало самостоятельно. Употребление алкогольных напитков способствует расширению капилляров, но отрицательное действие этилового спирта сказывается в итоге негативно.
  • Наличие сопутствующих болезней. Врачи установили, что у большинства пациентов с сахарным диабетом значительно нарушен обмен веществ, из-за чего атеросклероз приобретает более агрессивную форму.
  • Недостаток тиреоидных гормонов. У пациентов, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы, симптомы атеросклероза проявляются до 40% чаще.

Частые стрессы – еще одна причина, по которой развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей, вследствие негативного влияния на состояние сосудистой сети и сердечной мышцы

Кроме неустойчивого психоэмоционального фона, риск развития болезни повышается для людей с тучной массой тела. Ожирение само по себе вызывает повышенное артериальное давление, нарушение обмена веществ и признаки сахарного диабета. При присоединении атеросклеротических изменений они проявляются гораздо выраженнее и агрессивнее.

Характерная симптоматика

Выраженные признаки атеросклероза сосудов ног можно рассмотреть на фото, размещенных на медицинских сайтах. А вот начальная симптоматика не всегда воспринимается пациентами как повод для обращения к специалистам. Смазанные признаки чаще списываются на чрезмерные физические нагрузки, усталость, недосып, но мало кто подозревает о начинающемся недуге.

Догадаться о формировании закупорки артерий нижних конечностей при прогрессировании патологии можно по следующим симптомам:

  • преходящее ощущение бегающих по коже мурашек – оно похоже на чувство, когда человек отсиживает ногу. Но в отличие от данного состояния мурашек в нижних конечностях при атеросклерозе появляется сама по себе;
  • постоянно холодные ноги – конечности могут мерзнуть даже в летнее время на открытом солнце;
  • бледность кожных покровов – из-за недостаточности кровоснабжения кожа на ногах становится синюшной;
  • уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки в области голеней, стоп и бедер – это происходит из-за недостаточного количества кислорода и полезных веществ, ведущих к нарушению обменных процессов;
  • заметное выпадение волос на поверхности кожи лодыжек – покровы лысеют из-за отмирания луковиц и недостаточного функционирования потовых желез;
  • болевые ощущения в нижних конечностях – на начальной стадии атеросклероза они беспокоят лишь при ходьбе (так называемая перемежающаяся хромота). Но по мере прогрессирования недуга дискомфорт отмечается даже в состоянии физического покоя;
  • выраженная краснота пальцев ног, областей стоп и голеней – кожа приобретает темный оттенок, что является признаком патологического расширения сосудов и отмирания тканей;
  • трофические язвы – она поражают участки ног с яркими признаками ишемии;
  • отмирание тканей – развитие гангрены у пациентов с атеросклерозом сосудов ног проявляется на последних стадиях заболевания, причем процесс необратим и ведет к ампутации конечности.

При переходе атеросклероза в облитерирующую форму зачастую медикаментозное лечение бывает уже не эффективным, поэтому для предупреждения опасных осложнений в виде ампутации ноги и смерти следует вовремя обращаться к врачам. Если человек регулярно отмечает чувство покалывания в ногах, их усталость, постоянный холод в ступнях и голенях, нельзя тянуть с визитом в клинику и проведением обследования.


Облитерирующий атеросклероз имеет свойство плавно переходить из стадии в стадию, если пациент игнорирует выраженную симптоматику болезни и не начинает комплексную терапию

В зависимости от степени, в которую зашел недуг, отличаются и клинические симптомы. Начальная стадия характеризуется чувством усталости в ногах и болью после интенсивных нагрузок – долгого стояния или ходьбы на большие расстояния. На второй стадии дискомфорт проявляется уже после преодоления расстояния 200–300 метров.

Для третьей стадии характерны болевые приступы уже после незначительной нагрузки на нижние конечности, после прохождения даже 50–100 метров, иногда ноги болят и в покое. На последней, четвертой стадии, ноги болят непрерывно, а при ходьбе и физических нагрузках ощущение усугубляется. На кожных покровах появляются трофические язвы, пальцы краснеют, что означает начало развития гангрены.

Даже если капилляр полностью перекрывается отложением холестерина, организм создает обходной путь кровотока, чтобы снабжать кровью конечности. Поэтому заболевание не всегда легко распознать. При появлении общего недомогания стоит пройти обследование даже в целях профилактики, чтобы не довести до тяжелых стадий атеросклероза.

Диагностика

Как правило, атеросклероз артерий нижних конечностей на начальных стадиях никак себя не проявляет. Поэтому при подозрении на развитие заболевания важно обратиться к специалистам для проведения обследования. Диагностика облетерического атеросклероза основывается на следующих моментах:

  • сбор анамнеза и тщательное обследование;
  • проведение внешнего осмотра и функциональных проб;
  • УЗДГ сосудов ног – позволяет оценить состояние капилляров, их просвет, наличие стеноза и снабжение тканей кровью;
  • прочие аппаратные методы.

Первичная информация, собранная для оценки анамнеза, очень важна в диагностировании атеросклероза сосудов конечностей.

Врач выясняет, курит ли пациент или курил ранее, имеет ли склонность к лишнему весу и аллергическим реакциям, выслушивает жалобы самого больного. Чаще они сводятся к беспричинным болевым ощущениям в ногах. Далее доктор осматривает кожные покровы ног, прощупывает вены и подсчитывает количество сокращений сердца в минуту над крупными сосудами. Пораженные участки прослушиваются на наличие сторонних шумов.

Немаловажное значение имеют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия, поскольку они существенно усугубляют течение облитерирующего атеросклероза. Наследственный фактор также влияет на риск развития патологии, поэтому специалист выясняет, первично ли проявился атеросклероз, либо есть родственники, которые уже страдают от данного недуга.

При необходимости проводятся дополнительные функциональные пробы:

  • тест Бурденко – позволяет оценить, имеет ли место застойный процесс. Пациент сгибает ногу в коленном суставе, а врач осматривает стопу, появился ли на коже сосудистый рисунок;
  • гипертермическая проба Шамова-Ситенко – на плечо или область бедра накладывается манжета, создающая помехи нормальному кровоснабжению конечности. Спустя 5 минут она убирается, а врач засекает временной промежуток, за который кожный покров приобретает привычный цвет (в норме это занимает 30–35 секунд). При нарушениях кровообращения, характерных для облитерирующего атеросклероза, восстановление снабжения ноги кровью занимает гораздо больше времени, от полутора минут и дольше;
  • тест Мошковича – пациента просят лечь спиной на кушетку и поднять прямые ноги вверх, перпендикулярно туловищу (колени остаются не согнутыми). Спустя 2–3 минуты можно подняться, а специалист оценит состояние кровообращения. В норме естественный цвет кожи должен восстановиться за несколько секунд, в патологических же случаях процесс занимает более полуминуты.

Прочие методики обследования при выраженных атеросклеротических проявлениях, как правило, не требуются. Но если есть необходимость, проводят лабораторные анализы – берут кровь на количество общего холестерина и определение пропорций «хорошего» и «плохого» вещества. Для точного определения степени ишемических изменений проводят радиоизотопное обследование.


Магнитно-резонансную томографию рекомендуют, чтобы точнее выявить локализацию стенозированных артерий и размер сужения сосудов

Неопытного врача может во время диагностики спутать то, что атеросклероз нижних конечностей маскируется, стараясь никак себя не проявить. Организм компенсирует недостаточное кровоснабжение ног созданием новых сосудистых путей, из-за чего распознать заболевание не всегда удается сразу. Поэтому обращаться для диагностики патологии следует к опытным и квалифицированным докторам.

Методы лечения

Подбор способов терапии производится на усмотрение лечащего врача, проводившего обследование. Если человек вовремя обратился в клинику, заметив у себя первые признаки атеросклероза ног, ему могут помочь народные средства.

При выраженной симптоматике уже не обойтись без приема медикаментов, если эта мера будет эффективной. При необходимости принятия срочных мер, специалисты могут порекомендовать один из способов хирургического вмешательства. Далее будет подробнее рассказано о каждой методике лечения патологии.

Общие принципы терапии

Для достижения лучшего эффекта в лечении облитерирующего атеросклероза следует не только устранять симптомы, но и воздействовать на причины недуга. Необходимо скорректировать питание, отказавшись от большого количества животных жиров и употребляя больше зелени, постного мяса, рыбы, зелени, овощей и фруктов.

Важна лечебная физкультура, если болезнь возникла по причине малой физической активности. И также следует отказаться от пагубных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. Не менее 40 минут каждый вечер нужно прогуливаться для насыщения крови кислородом. Диету придется соблюдать в течение всей жизни.

Хороший эффект в лечении и профилактике атеросклероза дает употребление черники, кураги, лука и чеснока, черноплодной рябины. Весьма полезна белокочанная капуста – она содержит высокое количество витамина С и выводит «плохой» холестерин из организма.

При физических нагрузках полный человек расходует в несколько раз больше запасов кислорода, из-за чего тканям и внутренним органам его недостает. В сутки нельзя съедать пищи, содержащей больше 2 тыс. Ккал, необходимо ограничить объем соли и сахара. Для восстановления кровотока назначают лечебный массаж поясницы и ног. Это способствует активации миогенной стимуляции, благодаря чему рассасываются рубцы, клетки регенерируются, симптоматика патологии идет на спад.

Основная нагрузка во время выполнения лечебной гимнастики приходится на ноги – выполняют махи, вращение лежа на спине «велосипед». Нагружать организм нужно постепенно, лучше проводить занятия физкультурой под контролем медицинского работника.


Людям с тучным весом придется принять меры для похудения, ведь чрезмерная масса жира заставляет работать сердце и сосуды в авральном режиме

Народная медицина

Лечение народными средствами показывает себя наиболее эффективным на начальных стадиях атеросклероза, если принимать приготовленные настойки регулярно. Вот самые эффективные и популярные рецепты для лечения и профилактики недуга:

  • настойка из конского каштана – 20 гр. сырья соединяют с 45 гр. хмеля и 35 гр. большеголовника сафлоровидного (все ингредиенты можно купить в аптеке). Смесь заливают 300 мл кипящей воды, настаивают несколько часов, после чего употребляют однократно по стакану снадобья ежедневно;
  • отвар из сбора трав – смешать высушенные травы шалфея, резеды, ромашки, подорожника и зверобоя (в равных долях, лучше по столовой ложке). Долее смесь заливается горячей водой и оставляется на 24 часа. С помощью полученного состава делают аппликации на пораженные конечности после тщательного мытья ног, повторяют процедуру утром и перед сном;
  • масляные натирания – необходимо перемешать равные количества оливкового и облепихового масел, далее втирать в кожу ног на протяжении 21 дня подряд;
  • настойка на спирту – для ее приготовления следует взять 20 гр. высушенного корня девясила, залить спиртом в объеме по 100 мл каждого. После трехнедельного настаивания в темном месте туда же вливают 100 мл прополиса и пьют состав трижды в сутки в количестве 30 капель.

Хороший эффект чтобы лечить и предупреждать атеросклероз ног дает фенхель. Столовую ложку укропных семян нужно залить кипятком и настоять 4–5 часов для большей концентрации полезных веществ. Употребляют ее по чайной ложке несколько раз в сутки.

Читайте также:

Прием медикаментов

Заболевание относится к разряду серьезных, поэтому требует назначения разных групп препаратов:

  • средства, препятствующие формированию тромбов и проявления осложнений, связанных с этим процессом – Аспирин, Кардиомагнил, Реополиглюкин;
  • препараты для улучшения снабжения тканей кровью, кислородом и повышения выносливости пораженных конечностей – Цилостазол, Пентоксифиллин;
  • антикоагулянты, они снижают риск формирования тромбов и способствуют разжижению крови – Гепарин, Варфарин;
  • средства для снятия спазма – Но-шпа, Дротаверин;
  • мази, применяющиеся для наружной обработки трофических язв – Левомеколь, Деласкин, Офлокаин;
  • препараты для расширения суженых сосудов – Пентиллин, Агапурин, Пентоксифиллин;
  • статины для нормализации количества холестерина в крови – Правастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • секвестранты желчных кислот – Колестид, Холестерамин;
  • производные никотиновой кислоты;
  • фибраты, снижающие количество триглицеридов в плазме крови – Клофибрат, Безафибрат.

Пациенту, которому был выставлен диагноз атеросклероз нижних конечностей, придется систематически принимать лекарства, рекомендованные врачом

Медикаменты подбираются индивидуально, делаются нужные инъекции, капельницы, таблетки принимают внутрь строго в дозировке, указанной лечащим врачом. Атеросклероз сосудов, отягощенный учащенным сердцебиением на фоне повышенного артериального давления, требует назначения препаратов группы бета-блокаторов.

Наружно на пораженные участки ног наносят мазь софоры трижды в сутки для предупреждения кровоизлияний. И также назначаются витамины групп А, В и С для укрепления стенок капилляров, повышения их тонуса и снижения ломкости.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях пациенту требуется хирургическая операция по одной из методик:

  • шунтирование – проведение дополнительного источника кровотока для облегчения снабжения тканей;
  • баллонная ангиопластика – пораженную артерию раздувают при помощи баллона с газом;
  • установка стента в полость артерии – специальная распорка контролирует диаметр просвета сосуда и препятствует его сужению;
  • эндартерэктомия – локальное удаление пораженного участка артерии вместе с патологическими отложениями;
  • аутодермопластика – иссечение тканей, пораженных трофическими язвами, которые не поддаются консервативному лечению;
  • замена пораженного участка вены синтетическим сосудом;
  • поясничная симпатэктомия – удаление второго и третьего поясничных нервов для стимуляции кровотока и устранения спазма периферических сосудов;
  • ампутация отмершей части конечности и проведение протезирования.

Сосуды со стенозированием выраженного характера не всегда можно восстановить одним приемом медикаментов, физкультурой и массажем.

В восстановительном периоде после операции пациенту предстоит длительное лечение медикаментами, физиотерапия, легкие физические нагрузки, массажные процедуры, иглоукалывание и прочие методики предупреждения осложнений.

В заключение

Лучшая профилактика такого опасного заболевания, как облитерирующий атеросклероз ног, это соблюдение правил питания, частое пребывание на свежем воздухе, отказ от курения и алкогольных напитков.

Важно ограждать себя от стрессов, активно двигаться и предупреждать развитие гипертонии, патологий эндокринной системы, сахарного диабета, держать под контролем массу тела. При первых признаках атеросклероза нижних конечностей следует посетить специалиста, вовремя начатое лечение поможет предотвратить полное перекрытие артерий тромбами, ампутацию ног и летальный исход.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.


При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Атеросклероз нижних конечностей - Инновационный сосудистый центр

Облитерирующий атеросклероз - это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми,  проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции. 

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить - 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Атеросклероз в пожилом возрасте: симптомы, лечение, профилактика

Атеросклероз – это хроническая патология сосудистых магистралей. Развивается на фоне нарушение обмена липидов, углеводов. Характеризуется появлением холестериновых бляшек на стенках артерий, капилляров. Атеросклероз в пожилом возрасте нуждается в правильном лечении, профилактика болезни снизит риск инфаркта или инсульта, улучшит качество жизни.

Симптомы атеросклероза в старческом возрасте

Заболевание считается возрастным. Но в последнее время врачи диагностируют повышенный уровень холестерина и у молодых людей. Симптоматика и течение атеросклероза в старшем возрасте отличаются от проявлений патологии сосудов у молодых людей. На признаки нарушения кровообращения оказывает влияние место локализации холестериновой бляшки.

Симптомы заболевания в преклонном возрасте:

  • отмечается головокружение, головные боли, дезориентация в пространстве, появление мушек перед глазами;
  • атеросклероз головного мозга, возникший у пожилых пациентов, сопровождается шумом в ушах. Иногда он становится настолько интенсивным, что развивается бессонница;
  • при локализации участка стеноза в нижних конечностях симптоматика изменяется. Наблюдается отечность руки, ноги, изменение цвета кожных покровов, нарастает болевой синдром. Ситуация опасна развитием гангрены с утратой конечности;
  • при локализации в почечных артериях – стабильное увеличение АД. При старческом атеросклерозе характерным симптомом является отсутствие эффекта после приема препаратов для снижения давления. Возможно развитие почечной недостаточности.

Диагностика проводится на основании жалоб пациента, результатов анализа крови на холестерин. Дополнительно показана кардиография с нагрузкой, допплерография для оценки состояния сосудистой системы. Обследование включает МРТ для четкой детализации пораженного участка.

Обзор таблеток от атеросклероза для пожилых

Медикаментозная терапия атеросклероза у пожилых людей направлена на снижение повышенного уровня холестерина, предупреждение развития сахарного диабета, коррекцию обменных процессов и терапию сопутствующих заболеваний.

Советуем почитать

Препараты подбирают индивидуально. Могут быть таблетки, инъекционные формы. Группы препаратов при лечении атеросклеротических изменений в преклонном возрасте:

  1. Средства, препятствующие усвоению холестерина. Холестирамин, Гемфиброзил и аналоги адсорбируют липидные соединения. Используют растительные абсорбенты – Гуарем, β-ситостерин. Особенностью является то, что препараты могут способствовать развитию диспепсии, дефицита витаминов и минералов.
  2. Средства, снижающие продукцию собственного холестерина в тканях печени — препараты групп статины и фибраты. Типичные представители – Мевакор, Зокор, Лескол, Торвакард, Клофибрат. На фоне длительного приема может развиться мышечная слабость, почечная недостаточность, воспалительные процессы в печени. У препаратов группы фибраты меньше побочных эффектов. При лечении атеросклероза рекомендуется использовать препараты обеих групп.
  3. Средства, способствующие эвакуации холестерина из организма. Подобное действие оказывают ненасыщенные жирные кислоты. Типичные представители – Линетол, Трибуспамин, Октолипен, Тиогамма, Омакор, Эйконол.
  4. Эндотелиотропные препараты – снижают количество липидов в структурах сосудов, обладают ангиопротекторным действием, улучшают питание сосудистой стенки. Врач назначит Ангинин, Вазопростан, витаминные комплексы. Побочными эффектами группы являются тошнота, нарушение дефекации, изменение ритма сердца.

Дополнительно показаны длительные курсы лекарств, разжижающих кровь. Бюджетный вариант — ацетилсалициловая кислота. При осложнениях показан «Варфарин».

Препараты назначает врач, основываясь на диагнозе, возрасте и сопутствующих заболеваниях пациента. Самостоятельная покупка медикаментозных средств в аптеке навредит.

Профилактика появления в пожилом возрасте

Комплекс профилактических мер разделяют на первичные (проводятся у здоровых пациентов без предварительного обследования) и вторичные (у лиц с диагнозом — атеросклероз).

 Загрузка ...

Первичная

На первом этапе рекомендуется изменение схемы питания. Следует исключить употребление жареных продуктов, фаст-фуд, ограничить потребление животных жиров, яиц, молока и молокопродуктов с повышенной жирностью.

Рацион следует обогатить кашами, овощами и фруктами, растительными жирами, рыбой, супами на овощном бульоне. Есть обезжиренное мясо. Употреблять достаточный объем жидкости.

Это – не диета, а образ жизни! При соблюдении правил рационального питания чувство голода не будет преследовать. Изменение рациона способствует нормализации веса, сахара в крови, улучшая состояние пациентов с атеросклерозом.

Второе направление – избавиться от вредных привычек. Курение способствует накоплению липидов на стенках сосудов. Медицинская статистика свидетельствует — отказ от курения снижает риск инфаркта и инсульта на 50%.

Улучшению трофики сосудов, ускорению обменных процессов и расщеплению липидов, поступающих с пищей, способствуют адекватные физические нагрузки.

В пожилом возрасте лучшим выбором станет комплекс ЛФК. На начальном этапе упражнения следует выполнять под руководством медицинского работника. После – в привычных домашних условиях ежедневно.

В источниках присутствует рекомендация по употреблению незначительных доз алкоголя для профилактики атеросклероза. Но систематический прием спиртного в престарелом возрасте способствует развитию фиброза печени, нарушению мозгового кровообращения. Лекарственные препараты, использующиеся для снижения уровня холестерина несовместимы с этанолом.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует сдавать анализы на липиды в крови 1–2 раза в год.

Вторичная

Мероприятия по вторичной профилактике проводятся пациентам с диагнозом: “атеросклероз”. Способствуют улучшению трофики сосудов, стабилизации состояния пациента, купируют состояния, провоцирующие дальнейшее увеличение количества фиброзных бляшек в сердечно-сосудистой системе.

Перечень мероприятий включает:

  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • снижение уровня липопротеидов низкой плотности;
  • нормализация показателей АД – выше 140/90 мм. рт. ст.

При подтвержденном диагнозе показано соблюдение принципов рационального питания, адекватные физические нагрузки, коррекция массы тела.

Старческий атеросклероз – болезнь, предотвращение и предупреждение которой легче, чем лечение. Начинать нужно с момента формирования первых липидных полосок на стенках сосудов. Понятие «старость» не означает жалкое существование и отказ от радостей жизни. В силах каждого сохранить светлый ум и разумный взгляд на мир в преклонном возрасте.

Статья была одобрена редакцией

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — народные средства и препараты. Лечение и симптомы атеросклероза

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это патология, характеризующаяся нарушением циркуляции крови, проходящей по периферическим сосудам. Если заболевание не выявлено своевременно, то существует высокий риск развития гангрены и ампутации ног. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще проявляется в пожилом возрасте (к 60 годам), когда поражаются сосуды бедер, подколенные артерии. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание.

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — народные средства и препараты. Лечение и симптомы атеросклероза

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это патология, характеризующаяся нарушением циркуляции крови, проходящей по периферическим сосудам. Если заболевание не выявлено своевременно, то существует высокий риск развития гангрены и ампутации ног. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще проявляется в пожилом возрасте (к 60 годам), когда поражаются сосуды бедер, подколенные артерии. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание.

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов — это хроническое заболевание, сопровождающееся формированием холестериновых бляшек, сужающих просветы артерий и вен и нарушающих кровообращение. Эта патология у больных проявляется выраженной симптоматикой только к 40 годам.

При таком патологическом состоянии, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение взаимосвязаны. При слабовыраженной симптоматике терапия может проводиться консервативными методами, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. У мужчин это заболевание наблюдается чаще, чем у женщин.

Характеристика болезни и ее стадии

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) — это нарушение, характеризующееся окклюзионно-стенотическим поражением артерий. Это заболевание становится причиной различной степени тяжести нарушений кровообращения в сосудах. По мере прогрессирования проходит 4 стадии развития.

На 1 стадии патологии сужение просвета сосудов незначительно, поэтому симптомы выражены слабо. Периодически человека могут беспокоить чувство онемения в ногах, зябкость в стопах, дискомфорт при длительных пеших прогулках. Крайне редко могут случаться приступы мышечных судорог. Больные жалуются на повышенное потоотделение и чувство «мурашек» на коже.

На 2 стадии развития этой патологии нижних конечностей просвет сосудов сужается не менее чем на 1/3 диаметра. Появляется перемежающаяся хромота. Больные могут жаловаться на скованность в икрах, чувство усталости при длительных пеших прогулках, а также на сдавливающие боли в ногах. Неприятные ощущения появляются даже после незначительных физических нагрузок.

При 3 стадии просвет сосудов сужается на более чем на ½ диаметра. У пациентов появляются жалобы на сильные боли и ломоту в икроножных мышцах. Симптомы сохраняются и в состоянии покоя. Истончаются кожные покровы. Могут появляться небольшие кровоточащие ранки, которые плохо заживают.

При 4 стадии развития атеросклероза просветы сосудов могут сужаться на 9/10 от общего диаметра. Наблюдается появление мышечной атрофии. Нарастает хромота. Присутствуют интенсивные болевые ощущения. Формируются обширные трофические язвы из-за нарушения питания мягких тканей.

Основные причины и предпосылки к развитию

Развитие атеросклероза уходит корнями в патологические изменения липидного обмена, из-за чего в крови повышается уровень липофильного природного спирта, то есть холестерина. Нарушения липидного обмена могут быть связаны с возрастными изменениями в организме человека. Однако это не единственный фактор, способствующий появлению патологии.

Считается, что для развития заболевания требуется сочетание условий, которые самым негативным образом могут отражаться на здоровье сосудов. Холестериновые бляшки образовываются на участках стенок, имеющих поврежденную структуру. К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • тяжелое ожирение;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • травмы мягких тканей;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • туберкулез.

У некоторых людей из-за наследственной предрасположенности присутствует повышенный уровень холестерина в крови. В этом случае заболевание поражает членов одной семьи из поколения в поколение. При наличии генетической предрасположенности только правильная терапия и соблюдение здорового образа жизни позволяет избежать склероза нижних конечностей.

Анатомические особенности ног способствуют отложению атеросклеротических бляшек. Большая протяженность глубоких вен, приводит к замедлению кровотока. Это способствует появлению отложений на стенках сосудов.

Симптомы и диагностика

Атеросклероз артерий нижних конечностей сопровождается появлением следующих симптоматических проявлений:

  • чувство тяжести;
  • быстрая утомляемость мышц при ходьбе;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • боли в икроножных мышцах и ломота в суставах;
  • изменения походки;
  • жжение кожного покрова;
  • похолодание конечностей в тепле;
  • изменение цвета кожи.
  • выпадение волос на ногах;
  • атрофия мышц;
  • уплотнение и шелушение кожи;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин.

Атеросклероз артерий создает условия к развитию тяжелых форм некроза и микоза ногтевых пластин. При поражении кровеносных сосудов ночью у пациентов могут появляться сильнейшие судороги мышц ног.

Любой солнечный ожог или травма может спровоцировать развитие незаживающих ран и очагов некроза на стопах и голени. Трофические язвы при атеросклерозе артерий нижних конечностей практически не поддаются лечению.

Для уточнения диагноза пациенту требуется пройти комплексное обследование. Сначала специалист проводит осмотр и пальпацию пораженных конечностей. Часто этого достаточно для постановки диагноза Дополнительно назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ангиография с контрастом;
  • пробы с функциональной нагрузкой;
  • УЗИ сосудов ног;
  • термометрия;
  • артериография.

После проведения необходимых диагностических исследований и уточнения состояния сосудов подбирается адекватное лечение.

Какой врач и как лечит атеросклероз?

Многие люди, испытывающие симптомы этого патологического состояния, не знают, какой врач лечит атеросклероз. Терапия этого патологического состояния проводится под контролем ангиохирурга. Если было выявлено незначительное сужение сосудов нижних конечностей, лечение может проводиться консервативными методами. В схему медикаментозной терапии включаются препараты, способствующие:

  • коррекции уровня холестерина крови;
  • улучшению процессов микроциркуляции крови;
  • предотвращению гипоксии тканей;
  • устранению спазма и болей;
  • разжижению крови.

Пациенту назначается специальная щадящая диета, ЛФК и физиотерапия. Необходимо по возможности полностью исключить из рациона продукты, содержащие большое количество холестерина. К таким продуктам относятся:

  • жирная свинина;
  • сосиски и колбаса;
  • кондитерские изделия;
  • креветки;
  • яичный желток;
  • сливочное масло;
  • сало;
  • печень;
  • сыр;
  • почки и.д.

Людям, страдающим атеросклерозом, следует отдавать пердпочтение белому мясу курицы, кролика и индейки. В рацион можно включать нежирные сорта морской рыбы, все виды овощей и фруктов, овсяное печенье, яичный белок, нежирные йогурты и растительное масло.

Если консервативное лечение не дает необходимого результата, требуется хирургическое лечение. Существует несколько вариантов операций, в т.ч.:

  • баллонная ангиопластика;
  • аутодермопластика;
  • шунтирование;
  • стентирование артерий;
  • протезирование;
  • эндартерэктомия.

После проведения операции требуется направленное медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

Прогноз и профилактика

Если диагностика была проведена на ранней стадии и пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. Комплексное лечение облитерирующего атеросклероза сосудов позволяет отсрочить появление осложнений, поэтому пациент может продолжительное время вести полноценный образ жизни.

В рамках профилактики патологии нужно бороться с гиподинамией. Физические нагрузки наращиваются постепенно. Рекомендована езда на велосипеде, бег трусцой и выполнение упражнений на растяжку. Чтобы не допустить развития такого патологического состояния, как атеросклероз ног, необходимо придерживаться правил здорового питания.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - симптомы и лечение

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору - жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей - распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

  1. Долипидная - усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз - внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз - разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз - сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления - холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза - кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

  • Первая степень - асимптомная ишемия напряжения - парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
  • Вторая степень - перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени - боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
  • Третья степень - боль возникает в покое и ночью.
  • Четвертая степень - некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением "ползанья мурашек" по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время - носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами. На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

  • Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
  • Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
  • Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
  • Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров - теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

  1. Реовазография - способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
  2. Дуплексное сканирование сосудов - современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
  3. Аортоартериография - рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
  4. Коагулограмма - анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
  5. Липидограмма - определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей. В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови применяют гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени. Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами, препаратами, симптомы, диета

Атеросклероз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может поражать сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. Обычно болезнь затрагивает крупные сосуды, но при отсутствии лечения распространяется даже на капилляры. Терапия патологического состояния длительная и трудная, особенно на запущенных стадиях, когда присоединяются осложнения.

Содержание записи:

Причины развития болезни

Атеросклерозом называют заболевание, при котором происходит закупорка важных сосудов холестериновыми бляшками, прикрепляющимися к стенкам и нарушающими кровообращение. При этом специалисты обращают внимание пациентов на длительный инкубационный период, при котором все симптомы нарушения отсутствуют.

Основными причинами развития болезни считаются следующие:

  • Нарушение распределения липидов в организме, провоцирующие формирование бляшек.
  • Повышение в крови уровня вредного холестерина.
  • Заболевания, сопровождающиеся сгущением крови.
  • Повреждение внутреннего слоя сосуда в результате различных факторов.
  • Тромбофлебит начальной и средней степени.
  • Сахарный диабет, провоцирующий поражение сосудистых стенок.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального равновесия.
  • Артериальная гипертензия, стенокардия и сердечная недостаточность.
  • Расстройства со стороны печени, при котором нарушается переработка липидов.
  • Ожирение тяжелой формы.

Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки.

Факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей возникает не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы риска способствуют формированию бляшки. Наиболее частым фактором считается употребление чрезмерного количества жирной, жареной пищи, богатой вредными липидами, повышающими уровень холестерина в крови и нарушающие работу печени.

Помимо этого, способствует развитию патологии наследственная предрасположенность, алкогольная зависимость и многолетнее курение. Такие пациенты гораздо чаще страдают атеросклерозом, поражающим не только сосуды нижних конечностей.

Одним из факторов риска является мужской пол. Специалисты отмечают, что мужчины страдают от заболевания в несколько раз чаще женщин, что связано с выработкой гормонов. У женщин в организме в достаточном количестве продуцируется эстроген, который подавляет процесс образования вредного холестерина.

Недостаточное употребление жидкости и малоподвижный образ жизни считается дополнительным провоцирующим фактором, который усугубляет состояние сосудов и делает кровь более вязкой.

Классификация заболевания, локализация

Как правило, атеросклеротические бляшки локализуются в сосудах головного мозга, средостения и брюшной полости. В результате прогрессирования патологии происходит формирование бляшки в бедренной артерии. Далее бляшки формируются на стенках подколенной и большеберцовой артерии, что и провоцирует выраженные проявления.

Важно помнить, что бляшка локализуется только на поврежденной внутренней стенке сосуда, которая называется интима.

Заболевание классифицируют в зависимости от стадии его развития.

Стадия

Особенности

ДоклиническаяНа этом этапе признаки заболевания отсутствуют. Пациент не ощущает никаких изменений, ведет привычный образ жизни. Обнаружить начальную стадию можно только при инструментальном исследовании сосуда, показывающем изменение стенки, развитие очага, который в будущем послужит основой для крепления бляшки. У некоторых пациентов на этом этапе появляются слабо выраженные проявления, но в большинстве случаев они возникают при обострении какого-либо хронического заболевания.
НестенозирующаяНа этой стадии некоторые симптомы заболевания появляются. Но они не присутствуют постоянно, а возникают при нагрузке, исчезают после непродолжительного отдыха. Обычно пациенты не связывают дискомфорт в ногах с патологиями сосудов, считают его признаком переутомления или перенапряжения мышц. При исследовании можно увидеть, что просвет сосуда сужен незначительно, поэтому кровообращение замедляется, но не нарушается.
Ишемическая стадияНа этом этапе патология прогрессирует, появляются выраженные симптомы даже после преодоления незначительного расстояния. После отдыха симптоматика не исчезает полностью, беспокоит пациента даже в покое. Именно на этой стадии появляются внешние признаки, которые облегчают диагностику, но свидетельствуют о развитии осложнений. Полное блокирование сосуда на этом этапе не происходит, но просвет сужается значительно.
Запущенная стадияНаиболее опасная и тяжелая стадия, при которой отмечается полное перекрытие бляшкой сосуда. Внешние симптомы усугубляются, общие проявления сохраняются в покое и сильно ухудшают состояние пациента. Поскольку происходит перекрытие одного сосуда, кровообращение по нему становится невозможным. В результате образуются коллатеральные сосуды, которые играют роль закупоренных. Несмотря на это, кровообращение неполноценное, затрудненное, поэтому симптомы усугубляются, присоединяются осложнения.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей

От перехода болезни с первой стадии на последнюю проходит от 10 до 15 лет. Болезнь прогрессирует медленно, у некоторых немного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы патологии

Атеросклероз нижних конечностей проявляется на 2,3 и 4 стадии. Первым признаком считается боль в ногах. На начальной стадии она слабо выражена. Проявляется после длительной ходьбы и полностью исчезает после непродолжительного отдыха. Пациент не считает признак симптомом атеросклероза, поэтому не посещает врача.

По мере прогрессирования состояния боль появляется даже при непродолжительной ходьбе. Больной проходит 100-150 м и ощущает сильную, резкую боль в голенях, распространяющуюся на бедра, а также стопы. При этом появляются признаки со стороны кожных покровов в виде побледнения, шелушения. Дополнительно пациент отмечает, что ноги постоянно холодные, их трудно согреть.

При отсутствии лечения появляется шелушение на кожных покровах. Через некоторое время присоединяются общие симптомы в виде слабости, быстрой утомляемости и снижения работоспособности. Пациент старается проводить больше времени в горизонтальном положении, у него появляются признаки депрессивного состояния. Некоторые говорят об ухудшении или полном отсутствии аппетита, головной боли.

На запущенной стадии боли в конечностях настолько сильные, что у пациентов нарушается сон. Анальгетики не помогают полностью устранить проявление. Постоянная боль провоцирует нервное расстройство, отсутствие сна приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Пациенту становится трудно передвигаться даже в переделах собственного жилья, что только усугубляет состояние.

Именно на этом этапе в нижней части голени или на стопе могут появиться трофические язвы. Они имеют небольшой размер, не затрагивают глубокие слои кожи. Внешне очаги выглядят как небольшой покрасневший очаг, вокруг которого располагаются чешуйки сухой кожи. При длительном течении присоединяется воспаление, а язва затрагивает глубокие слои кожи, может поражать мышечную ткань.

Диагностика

Атеросклероз является довольно опасным заболеванием, особенно при поражении нижних конечностей. Именно поэтому диагностика должна быть своевременной и комплексной.

Наиболее эффективные методы обследования:

  • Общий опрос и осмотр считается первым этапом обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет предположительные причины заболевания, а также уточняет время появления жалоб и длительность течения патологии. На основании данных опроса назначается дополнительная диагностика. После опроса врач осматривает область поражения, отмечает наличие или отсутствие внешних проявлений.
  • Клиническое и биохимическое исследование крови является стандартным методом диагностики. Помогает выявить сопутствующие отклонения, а также склонность к тромбообразованию, которая играет важную роль в исследовании. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию.
  • Анализ крови для определения уровня вредного холестерина считается важным этапом диагностики. В зависимости от полученного результата врач делает вывод о степени запущенности заболевания.
  • Доплерография – ультразвуковое исследование сосудов, при котором определяется их проходимость, обнаруживаются очаги повреждения внутреннего слоя. Исследование считается очень важным. Поскольку позволяет определить степень запущенности состояния.
  • МР-ангиография- — еще один вид исследования, при котором с помощью компьютерного томографа врач изучает сосуды нижних конечностей, брюшной полости и средостения. Результат помогает выявить сосуд, который поражен.
  • Диагностика артерий на мультиспиральном томографе обычно проводится с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно, после чего томограф помогает определить проходимость сосудов и выявить новые коллатерали, образованные при полной закупорке основной артерии.

На основании данных диагностики ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение заболевания

Для устранения симптоматики заболевания и предотвращения осложнений используются медикаменты, рецепты нетрадиционной медицины и хирургические методы. Лечение всегда дополняется диетой и физическими упражнениями.

Медикаменты

Атеросклероз нижних конечностей лечится препаратами из разных групп, которые снимают воспаление, расширяют сосуды и помогают нормализовать кровообращение, а также снизить риск осложнений.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Средства для расширения сосудов (Трентал, Пентоксифиллин) помогают облегчить кровообращение на любой стадии патологического процесса. Средства вводятся внутривенно с помощью капельницы. В сутки пациент получает 5 мл препарата, растворенного в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуру проводят от 10 до 20 дней подряд в зависимости от степени запущенности состояния.
  • Препараты для улучшения питания тканей (Актовегин, Солкосерил) считаются лучшим способом профилактики осложнений. Эффект достигается быстрее при внутривенном введении растворов. Суточная дозировка Актовегина или Солкосерила составляет 5-10 мл, курс лечения состоит из 15-20 ежедневных внутривенных вливаний. Препарат содержит экстракт из крови телят, считается безопасным, но действует эффективно.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) снимают спазм мышечного слоя сосудов, что также улучшает кровообращение и снимает боль. Обычно больному назначают таблетки. Принимать их необходимо по 2 штуки 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол) назначаются при выраженных болях, а также присоединении воспалительного процесса. Пациентам назначают таблетки, которые необходимо принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 7 дней.
  • Местные противовоспалительные и антибактериальные средства, например, Левомеколь назначаются при появлении трофических язв. Раны обрабатываются мазью утром и вечером на протяжении 2 недель. Если трофическая язва стала глубокой, мазь разрешается наносить под повязку, менять ее необходимо ежедневно до улучшения состояния тканей.
  • Препараты для снижения уровня вредного холестерина в крови (Аторвастатин, Флувастатин) позволяют предотвратить усугубление симптоматики за счет образования новых бляшек. Таблетки следует принимать на протяжении 4 недель. Дозировка определяется в зависимости от запущенности состояния, колеблется в пределах 10-80 мг в день.
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются с целью предупреждения прикрепления к холестериновым бляшкам тромбов. Препараты предупреждают формирование сгустков и разжижают кровь. Вводятся в кожу живота или плеча в дозировке от 5000 до 20000 ЕД в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней.
  • Антиагреганты (Аспирин кардио, Кардиомагнил)назначают пациентам, у которых атеросклероз сочетается с сердечной недостаточностью и сгущением крови. Таблетки помогают предупредить тромбообразование, но действуют по другому принципу. Принимать их разрешается на протяжении 2-4 недель по 1-2 таблетки в сутки, доза подбирается индивидуально.
  • Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин) показаны в случае присоединения воспаления, помогают предотвратить попадание инфекции в кровь. Обычно они необходимы при развитии трофических язв на запущенной стадии атеросклероза. Пациентам назначают таблетки курсом 10 дней, принимать необходимо по 1 штуке 2 раза в сутки.
  • Фибраты (Клофибрат) обладают способностью нормализовать липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови. Назначаются в запущенных случаях, когда другие средства не помогают облегчить течение патологии. Курс длится от 20 до 30 дней, больной должен употреблять по 2 капсулы средства 3 раза в сутки.
  • Витамины для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин назначаются в составе комплексного лечения. Они не помогают лечить заболевание, но облегчают течение за счет улучшения состояния сосудистой стенки. Средство снижает проницаемость капилляров и обладает ангиопротекторными свойствами. Принимать его необходимо не менее 20 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Только использование нескольких медикаментов помогает эффективно бороться с симптоматикой патологии и предупредить осложнения.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью избавиться от болезни, но могут применяться в качестве средства облегчения состояния.

Смесь на основе меда, лимона и чеснока считается хорошим способом снижения холестерина в крови и укрепления сосудов. Необходимо измельчить 5 лимонов вместе с кожурой, а также 5 средних головок чеснока. После этого соединить компоненты и добавить 500 мл меда, оставить на 1 день для настаивания. Употреблять смесь по 1 ст. л. в утреннее время, пока состав не закончится.

Спиртовая настойка боярышника обладает терапевтическими свойствами. На 200 г предварительно измельченных ягод необходимо добавить 250 мл спирта или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели, профильтровать, принимать по 3 мл утром. Курс лечения длится не мене 14 дней.

Лечебные свойства боярышника

Терапия огуречным соком помогает улучшить состояние сосудов. Необходимо на протяжении 3 недель утром натощак употреблять по 100 мл сока. Готовить его следует непосредственно перед приемом.

Настой на основе семян укропа также считается хорошим профилактическим средством. На 300 мл кипятка понадобится 1 ст. л. семян, настаивать необходимо 20 мин. Профильтрованный состав разделить на 4 части и употреблять в течение дня. Длительность курса – 2 недели.

Диетотерапия

Атеросклероз нижних конечностей не может быть вылечен без соблюдения специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, а также липидов.

Следует исключить из меню следующие продукты:

  • Копчености.
  • Жирные молочные продукты (сыр, молоко, творог).
  • Жирное мясо (свинина, мясо утки, гуся).
  • Жареные блюда.
  • Соленые и жареные орехи.
  • Яйца в жареном виде.
  • Сало, сливочное масло.
  • Жареный картофель.
  • Сдоба.
  • Кондитерские изделия.
  • Майонез и другие соусы.
  • Маринады.
  • Консервы.
  • Жирная копченая рыба, соленая рыба.

Помимо этого, стоит полностью исключить из меню алкоголь. Рацион должен состоять из супов, нежирного мяса в небольшом количестве, каш. Полезно употреблять свежие ягоды, фрукты и овощи. Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому чаю, морсу и свежеотжатому соку. Порции должны быть маленькими, приемы пищи стоит повторять не реже 4 раз в сутки.

Примерное суточное меню должно включать полезные и безопасные блюда. На завтрак можно употребить овсяную кашу на воде, а также выпить зеленый чай. Обед должен включать первое блюдо, например, картофельный суп на нежирном курином бульоне, а также рисовую кашу и куриную котлету, приготовленную на пару.

На ужин можно употребить тушеную капусту и небольшое количество нежирной морской рыбы, приготовленной на пару или сваренной. Перед сном следует выпить стакан обезжиренного кефира. Между основными приемами пищи разрешается употреблять сухофрукты, ягоды и небольшое количество грецких орехов.

ЛФК

Для закрепления результатов лечения пациенту рекомендуется выполнять комплекс из нескольких простых упражнений.

Они помогут нормализовать кровообращение и улучшить состояние сосудов:

  • Подъем с пяток на носки в положении стоя. Повторить 20 раз.
  • Вращение стопой в положении стоя с поднятой и согнутой в колене ногой. Вращать каждой стопой на протяжении 30 сек. Сделать 3 подхода для каждой ноги.
  • Приседания без отрыва пяток от пола. Повторить 15 раз, лучше медленно.
  • Скрещивание прямых и приподнятых ног в положении лежа на спине. Повторять 10 сек, сделать 5 подходов.
  • Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1 мин. Сделать не менее 3 подходов.
  • Наклоны вперед в положении сидя с прямыми и соединенными ногами, стараться коснуться лбом коленей. Сделать 15 наклонов.

Этот небольшой комплекс повторять ежедневно, лучше в утреннее время. Во время занятий не должно появляться боли или других неприятных ощущений. Одежда пациента должна быть удобной, комнату следует предварительно проветрить. Упражнения лучше выполнять медленно.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативная терапия не улучшает состояние пациента, поэтому показана операция. Ее проводят при появлении трофических язв, инфицировании тканей, развитии тяжелых осложнений.

Специальной подготовки к операции не требуется. Пациент проходит курс терапии, несколько дней находится под наблюдением врача. Ему измеряют артериальное давление, оценивают состояние кожных покровов.

После этого выбирают тип вмешательства. Как правило, операция предполагает замену пораженного участка сосуда на здоровый или введение в сосуд специального приспособления (шунта или баллона), которое будет расширять просвет и нормализует кровообращение.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится от 2 до 6 недель в зависимости от типа вмешательства, возраста пациента и сопутствующих осложнений. В это время пациент придерживается строгой диеты, ему запрещается нагружать конечности. Дополнительно он принимает назначенные медикаменты.

Образ жизни после лечения

После терапии пациенту рекомендуют продолжать выполнять упражнения и соблюдать диету. Если же проводилась операция, гимнастику можно делать не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае сроки могут отличаться.

В первые несколько месяцев стоит исключить тяжелые нагрузки на конечности, но полезно плавать. Это помогает улучшить кровообращение, но не создает дополнительную нагрузку на конечности. Пациентам категорически противопоказан алкоголь в больших количествах, рекомендуется бросить курить.

Здоровый образ жизни должен стать для больного привычным, только так можно предотвратить рецидив.

Прогноз и осложнения

При своевременном обращении к специалисту прогноз для пациента благоприятный. Медикаменты помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Если же болезнь запущена, последствия могут быть разнообразными:

  • Инфицирование трофических язв.
  • Нарушение кровообращения.
  • Гангрена конечности в результате отсутствия кровоснабжения.
  • Заражение крови в результате проникновения в нее инфекции.
  • Потеря стопы или конечности до колена.

Такие осложнения возникают при тяжелом течении атеросклероза и отсутствии лечения.

Атеросклероз – распространенное и опасное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей и приводит к тяжелым осложнениям. Здоровый образ жизни и своевременное лечение позволит предотвратить последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атеросклерозе

Доктор Мясников от атеросклерозе сосудов ног:

Как вылечить атеросклероз нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в домашних условиях

Атеросклероз сосудов ног это сосудистая патология, которая развивается длительный период времени в несколько лет, или даже несколько десятилетий.

Невозможно вылечиться от атеросклероза после одного курса приема медикаментозных препаратов.

Лечить атеросклероз нужно комплексно, применяя такие методики:

  • Медикаментозная терапия препаратами группы статинов и фибратов,
  • Оперативное хирургическое лечение,
  • Антихолестериновая диета,
  • Отказ от вредных привычек алкоголя и никотина,
  • Постоянные физические нагрузки на организм,
  • Народная медицина,
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы снизить побочное действие препаратов на организм при лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, необходимо применять лечение лекарственными растениями и травами, которые не только помогут откорректировать уровень липопротеидов в составе крови, но и восполнить организм недостающими витамины.

Многие лекарственные растения это природные антиоксиданты.

Облитерирующий вид атеросклероза сосудов ног

Это довольно коварное заболевание, которое в 8 раз чаще развивается в мужском организме, чем в организме у женщин.

Данная патология длительный период времени развивается бессимптомно и диагностируется на раннем этапе течения болезни только по чистой случайности, или в момент профилактической диагностики.

Когда болезнь обнаруживается по внешним симптомам, тогда она уже в сильно запущенном состоянии, когда атеросклеротическими бляшками закрыта половина артериального просвета и нарушена не только работа системы кровотока, но и функционирования многих органов сердца, или же клеток головного мозга.

Атеросклероз ног может развиваться в разном возрасте, но чаще всего его проявления выявляются в пожилом возрасте, когда организм очень сложно реагирует на применение медикаментозных препаратов.

Народные средства лечение в качестве дополнительной терапии, позволят до минимума свести побочные свойства статинов на клетки печени, а также на мочевыводящую систему.

Причины патологии

Спровоцировать атеросклероз магистральных сосудов и капилляров конечностей могут различные ситуации:

  • Неправильное питание, что повышает в составе крови уровень липопротеидов,
  • Неправильный образ проживания и пагубные привычки никотин и алкоголь,
  • Заболевания эндокринных органов сахарный тип диабета, а также гипотиреоз, который спровоцирован патологией щитовидной железы,
  • Генетическая наследственная предрасположенность.

Симптомы

Явные признаки симптоматики проявляются тогда, когда болезнь прогрессирует и ее необходимо лечить комплексно с применением медикаментозных препаратов, а также эффективными народными средствами, что имеют в своем составе, или же в основе целебные растения.

Выраженная симптоматика патологии атеросклероза артерий конечностей:

  • Первые признаки патологии перемежающаяся хромота, развивающаяся на почве атеросклероза сосудов ног,
  • Болезненность в конечностях во время отдыха и особенно ярко заметно в ночное время,
  • На кожных покровах появляются небольшие язвочки, которые потом переходят в незаживающие трофические язвы,
  • Коже на ногах имеет красноватый оттенок,
  • На кончиках пальцев появляются признаки отмирания тканей и синюшность кожи,
  • При длительной гипоксии тканей, развивается некроз тканей и начинается гангренизация поражённой конечности.

Первые признаки патологии перемежающаяся хромота

Лечение атеросклероза конечностей в домашних условиях

Для лечения атеросклероза, который поражает сосуды конечностей, в домашних условиях применяют рецептуру народной медицины.

В ней применяются лекарственные растения, из которых изготавливают масла и настойки для наружного растирания конечностей, а также готовят отвары, настои для внутреннего применения, как в качестве профилактических мероприятий, так и в качестве дополнительной терапии, к медикаментозному лечению.

Для повышения эффективности народных лекарственных средств, которые изготовлены на основе целебных трав, необходимо соблюдать строгую антихолестериновую диету.

Только в комплексной терапии, можно приостановить прогрессирование атеросклероза и не допустить его перехода в осложнённую форму.

Перед применением народных средств, также рекомендовано провести очистительный курс по выводу токсинов и шлаков из состава организма, что усилит действия препаратов народной медицины.

Атеросклероз это такая болезнь, которую запрещено лечить самостоятельно. Перед применением народных средств, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором.

На сегодня, для лечения атеросклероза магистральных сосудов и капилляров конечностей, многие специалисты советуют своим пациентам в качестве дополнительной терапии применять народные средства.

Средство на основе лимона и натурального мёда

Несколько полезных народных рецептов:

  • Натереть на мелкой тёрке лук и в одинаковых пропорциях смешать с натуральным жидким мёдом. Нужно съедать этой смеси по 1 ложке столовой один раз на день,
  • В одном литре воды нужно растворить 4 ложки уксуса натурального яблочного, и столько же натурального жидкого мёда. Все размешать до полного растворения мёда. В сутки выпить этот объем. Рекомендовано выпить за 4 5 приёмов. На следующий день снова готовить такую же смесь. Курс лечения народным зельем 10 дней,
  • Народное средство лимон, а также мёд и свежий чеснок. На мясорубке перекрутить лимоны с чесноком (лимонов и головок чеснока взять по 10 штук). Данную смесь залить жидким натуральным мёдом и отправить на нижнюю полку в холодильнике на 7 дней. Принимать готовую смесь по 3 4 ложки (чайной) единожды в день. Не принимать натощак,
  • Для укрепления сосудов при атеросклерозе, очень полезно употреблять сок растения подорожник в равном объеме с жидким натуральным мёдом, но не больше одной ложки столовой на сутки,
  • Народное средство для разжижения крови домашний лимонад. На пол литра кипячёной, или же очищенной воды, взять сок из 0,5 лимона. Этот объем выпить за один день, на следующий день готовить новый.

Лечение чесноком

Очень эффективное народное средство на основе чеснока для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, которые нарастают при атеросклерозе конечностей.

Эффект данной настойки настолько сильный, что очищаются даже капилляры на нижних конечностях и восстанавливается кровоток в периферии:

  • Мелко подавить 50,0 грамм очищенных зубчиков свежего чеснока и залить этот чеснок 200,0 миллилитрами спирта, или же чистой водки. Емкость хорошо закупорить и хранить на нижней полке холодильника не менее одной недели. Идеально настоять чеснок на спирту в течение месяца. Принимать настойку нужно так 30,0 миллилитров воды и 10,0 капель настойки, трижды в день. Курс лечения ровно столько пока не закончиться настойка. Применять повторный курс можно не раньше, чем через 60 дней.

Для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, эффективное народное средство на основе чеснока

Натуральные свежевыжатые соки

Для того чтобы очищать сосуды от холестериновых бляшек, нужно принимать свежевыжатые соки овощей и фруктов:

  • Утром натощак выпить сок из свежего огурца в объеме 100,0 миллилитров,
  • 2 раза в день, утром и ближе к вечеру, полезно для очищения сосудов пить свекольный сок по 100,0 миллилитров. Свёкла очищает магистральные артерии, а также капилляры конечностей. Также полезно в равных пропорциях смешать сок свеклы и яблока,
  • Свежевыжатый сок моркови и мускатной тыквы в равных пропорциях единожды в день по 100,0 150,0 миллилитров,
  • Томатный сок хорошо снижает холестерин, а также глюкозу в составе крови.

Компресс из трав

Для наружного лечения травами симптомов атеросклероза на конечностях, применяют народные средства, такие как компрессы с отваров, мази на основе целебных трав.

Рецепт приготовления народного средства для внешнего применения в качестве компресса:

  • Взять в одинаковых объемах траву зверобоя, траву ромашки, траву череды, а также растение шалфей и подорожник. Травы могут быть в свежем виде, а также засушенные. Травы брать по одной ложке столовой, для приготовления одной порции отвара. Заливать смесь трав 200,0 миллилитров кипящей воды.
  • Настаивать не меньше, чем 2 часа. Потом подогреть немного и смачивать хлопчатобумажную ткань в настое, и накладывать на поражённые места на ноге в виде компресса. Перед наложением ткани, пропитанной настоем, ногу нужно слегка помассировать и обмыть хозяйственным мылом. Компресс наложить не меньше, чем на 4 часа, а лучше на всю ночь. Ногу укутать шерстяным платком, чтобы сохранить тепло. Лечение данным компрессом длиться не меньше, чем 21 день. Через 6 месяцев снова повторить курс.

Народные средства применяют для наружного лечения симптомов атеросклероза

Ванны

При лечении атеросклероза сосудов применяют народное средство ванны на основе двудомной крапивы. Для ванны нужно взять 1 килограмм свежей крапивы, и залить немного остывшей кипяченой водой. Настоять раствор не меньше, чем 30 минут, а лучше в течение 1 2 часов.

После этого добавлять настой в ванну и лежать в ней до 30 минут. Применяются ванны с крапивой при атеросклерозе нижних конечностей через один день.

Также для лечения нижних конечностей при патологии перемежающаяся хромота принимают народное средство солевые ванны.

Для изготовления данной ванны в комфортной температуре воды добавит 3000 грамм морской соли, если нет морской, тогда добавить обыкновенную пищевую. Принимать процедуру до 30 минут. Можно чередовать ванны с солью и крапивой через день.

Хорошо помогают укрепить сосуды на нижних конечностях ванночки для ног с контрастной горячей и холодной водой.

Опускать ноги нужно попеременно и держать их в воде не более 5-ти секунд.

Каштан конский

Народные средства на основе целебного растения каштан применяются, как внутрь в виде капель и настоек, а также и наружно в виде мазей и растирок. Приготовить средство можно самостоятельно, а можно купить готовое средство в аптечном киоске.

Сегодня в аптеке существует большое количество препаратов на основе каштана, как для наружного применения, так и для применения внутрь.

Народное средство с применением каштана хорошо снимает отёчность в конечностях, а также приостанавливает развитие воспалительного процесса в ногах.

Способствует разжижению крови и предотвращает развитие патологии тромбоз, а также укрепляет сосудистые оболочки.

Одним из эффективных средств для очищения сосудов в конечностях при атеросклерозе, есть свежевыжатый сок из незрелых плодов каштана.

Принимать его нужно внутрь по 20 25 капель.

Заключение

При своевременной диагностике атеросклероза, лечение народными средствами на первоначальном этапе развития патологии может вместе с диетой, хорошо очистить сосуды от холестериновых бляшек.

На более позднем этапе развития заболевания, когда есть выраженные симптомы на нижних конечностях, применять народные средства можно только, как вспомогательную терапию и не пользоваться народными средствами в качестве самолечения атеросклероза сосудов.

Применение народных средств эффективно в комплексе с диетой.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Источники:
http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html
http://doctor-cardiologist.ru/pochemu-voznikaet-kardiomegaliya

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, причины

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у возрастной категории населения, переступивших 45-летний рубеж. На начальных стадиях развития болезнь практически никак не проявляется, однако по мере прогрессирования симптомы становятся более заметны. При своевременной диагностике назначается консервативное лечение, в запущенной стадии без операции не обойтись.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код I70 «Атеросклероз».

Механизм развития

Артерии и вены являются крупными сосудами с высокой эластичностью. В отличие от мелких сосудов, они способны пропускать через себя большие объемы крови, обеспечивая кровоснабжением и питанием органы и системы организма. Но при атеросклерозе проходимость вен и артерий уменьшается, развивается стеноз, в результате которого ткани испытывают голодание, возникает ишемия, а после некроз.

Длительное пребывание атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к развитию воспаления. Продукты распада образования попадают в кровеносную систему, становясь причиной общей интоксикации. Артерии и вены истончаются, становятся хрупкими, легко повреждаются. В результате полного закрытия холестериновой бляшкой просвета сосуда кровообращение ниже пораженной части полностью прекращается.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самой распространенной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на стенках вен и артерий ног образуются атерослеротические бляшки. По мере прогрессирования патологии нарушается проходимость сосудов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики и нарушения кровообращения в одной либо обеих конечностях. Основной причиной возникновения болезни является наследственный генез, когда сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от одного или обоих родителей.

Другие причины атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей такие:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • хронические стрессы, психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • физиологические изменения, возникающие с возрастом;
  • переохлаждение;
  • воспалительные заболевания, поражающие суставы бедра, колена, стоп.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Атеросклероз ног имеет 4 степени развития:

Основным симптомом наличия патологии есть боль в ногах, сначала после нагрузок, а с прогрессированием недуга — произвольной.
  • На начальной стадии характерные признаки патологии отсутствуют, однако наблюдаются внутренние изменения, при которых уровень холестерина в крови возрастает, а к стенкам артерий прикрепляется жировое пятно. Болевой синдром умеренный и начинает беспокоить только после длительной физической нагрузки, после покоя состояние восстанавливается.
  • На 2 степени прогрессирования холестериновая бляшка увеличивается в размере, нарушая кровообращение и трофику тканей бедра, голени, стопы. Больной жалуется на продолжительные боли в ногах, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
  • На 3 стадии болевые синдромы в мышцах левой или правой конечности постоянны. Больной не может нормально передвигаться, дискомфорт не проходит ни днем ни ночью.
  • На последней 4 степени на коже голеней образуется трофическая язва, кожа на пальцах ног темнеет. Возникающие язвы при атеросклерозе практически не заживают, это является причиной некроза и гангрены. Ухудшается подвижность суставов, развиваются опасные для здоровья и жизни последствия.

Классификация по стадиям позволяет доктору подобрать оптимальную схему терапии, благодаря чему прогноз на восстановление существенно улучшается.

С учетом типа поражения сосудистого русла, атеросклероз артерий конечностей бывает:

  • сегментарный;
  • диффузный.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Клиническим признаком развития атеросклероза нижних конечностей является постоянный холод в ступнях.

Начальная степень развития патологии может протекать без каких-либо признаков на протяжении нескольких лет. Именно бессимптомным течением опасен этот хронический недуг, так как патологические изменения продолжают прогрессировать. Распространенные симптомы атеросклероза магистральных сосудов нижних конечностей такие:

  • онемение кожи на ногах;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • постоянный холод в ступнях;
  • сосудистый тромбоз;
  • побледнение кожных покровов ноги;
  • отсутствие пульса в области бедра и под коленным суставом;
  • образование незаживающих язв и эрозий;
  • расслоение ногтей на пальцах стопы;
  • цианоз.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально эффективным, необходимо сначала выяснить точный диагноз и установиться причины нарушения. Поэтому сначала необходимо записаться на прием к доктору, который проведет первичный физикальный осмотр, расспросит о жалобах, соберет все важные данные. Также проводится прослушивание артерии стетоскопом. Если кровоток нарушен, обнаруживается артериальный шум. После консультации врачу необходимо проверить функционирование магистральных сосудов, определить степень развития болезни.

Для постановки диагноза используется ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование с Доплером.

Диагностика атеросклероза состоит из таких методов обследования:

  • магнитно-резонансная ангиография;
  • мультиспиральная КТ;
  • артериография и сканирование периферических сосудов;
  • измерение пульса в области лодыжек и бедер;
  • УЗИ с Доплером.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение склероза сосудов проводится в случае, когда заболевание не запущено. Комплексная схема терапии поможет быстро нормализовать состояние, убрать сопутствующую симптоматику, предотвратить осложнения. Для этих целей нужно принимать следующие группы препаратов:

  • Антитромбоцитарные. Показаны для предупреждения тромбообразования:
    • «Реополиглюкин»;
    • «Аспирин».
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов:
    • «Варфарин»;
    • «Гепарин».
  • Спазмолитики. Если атеросклероз сосудов ног сопровождается болевым синдромом, назначаются:
    • «Дротаверин»;
    • «Но-Шпа».
  • Сосудорасширяющие. Увеличивают проходимость сосудов. Способствуют нормализации артериального давления:
    • «Пентоксифиллин»;
    • «Вазапростан»;
    • «Пентиллин».
В случае возникновения на кожном покрове язв и ран, применяется мазь Левомеколь, которая оказывает антибактериальный эффект.

Если на кожных покровах образовались язвы и эрозии, избавиться от дефекта помогут местные препараты в виде мазей и гелей с антибактериальным эффектом. Вылечить осложнения помогут:

  • «Левомеколь»;
  • «Димексид»;
  • «Офлокаин».
Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Иногда консервативные методы не приносят должного эффекта, недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается. В этом случае потребуется лечить атеросклероз оперативным путем. Перед тем как делать операцию, врач направит пациента по комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания. Оперативный способ подбирается индивидуально, чаще всего назначаются такие методики:

  • шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование артерий;
  • эндартерэктомия;
  • аутодермопластика;
  • протезирование;
  • поясничная симпатэктомия.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного метода и назначаются только доктором. Благодаря физиотерапии удастся восстановить кровоток, устранить гипоксию тканей, увеличить проходимость сосудов. Болезнь лечится эффективней, если дополнительно применять такие методики:

Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.
  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазерное прогревание;
  • баротерапия;
  • электрофорез;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

  • Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
  • Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.
Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Несвоевременная терапия приводит к проявлению осложнений, таких как разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей успешно лечится на начальных стадиях развития, но если терапия несвоевременна или некорректна, прогноз на успешное восстановление ухудшается, возрастает риск развития таких осложнений:

  • прогрессирование стеноза;
  • некроз тканей;
  • образование трофических язв, присоединение бактериальной инфекции, что может вызвать гангрену;
  • атеросклероз аорты и подвздошных артерий;
  • разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние;
  • тромбообразование.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Своевременное и адекватное лечение атеросклероза увеличивает шансы на полное выздоровление и восстановление. В противном случае заболевание будет прогрессировать, в этом случае осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь снижают эластичность и проходимость сосудов. Полезна дозированная ходьба и легкий спорт. Если атеросклероз уже появился, важно проходить профилактическое медикаментозное лечение, физиотерапию. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность восстановиться и предотвратить осложнения.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...