Антибиотики при вирусном заболевании


«Можно ли лечить грипп антибиотиками?» – Яндекс.Кью

НЕЛЬЗЯ, Антибиотики при "гриппе", а так же при ОРВИ не назначают. Это связано с тем, что все антибактериальные препараты не эффективны в отношении вирусов (они "убивают" только бактерии). Применение антибиотиков при "гриппе" может быть опасно из-за развития побочных эффектов (в первую очередь влияние на желудочно-кишечный трак и нарушение стула), а формирования устойчивости микробов к данной группе препаратов (в дальнейшем этот антибиотик может быть не эффективен при лечении бактериальных заболеваний).

Как правило, при установленном диагнозе "грипп" назначается:

1) Противовирусный препарат Тамифлю или Реленза (препятствуют размножению вируса в организме). Важно подчеркнуть, что если диагноз "грипп" не подтвержден и у пациента симптомы ОРВИ, то данные препараты не будут эффективны (это связано с особенностями "жизнедеятельности" различных вирусов)

2) при повышении температуры тела выше 37.5 - жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). При приеме жаропонижающих средств нельзя превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.

3) при явлениях сухого кашля может быть рекомендован прием препарата Ренгалин.

Важно подчеркнуть, что устанавливает диагноз врач и он должен рекомендовать правильную схему лечения. Избегайте "самолечения" и лечения "в аптеке" по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При повышении температуры тела или развитии других симптомов необходимо получить консультация врача-терапевта.

Так же важно соблюдать ряд общих рекомендации для ускорения процесса выздоровления:

  • обильное питье - 40 мл на 1 кг массы тела в сутки
  • соблюдение постельного режима на весь период повышения температуры.
  • регулярное проветривание помещения, по возможности проведение в помещении влажной уборки. Пациент при этом должен находиться в другой комнате, чтобы избежать переохлаждения.
  • до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими необходимо носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.

Антибиотики при вирусной инфекции у детей и взрослых

Антибиотики – своеобразная тяжелая артиллерия среди противоинфекционных лекарственных препаратов. Репутация вполне заслуженная, благодаря способности антибиотиков в короткие сроки останавливать ход заболевания и ускорять выздоровление. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, люди пытаются лечить антибиотиками любые заболевания, вызванные проникновением инфекции в организм. В результате они сталкиваются с тем, что самовольный прием препаратов, в большинстве случаев, оказывается неэффективным. Одна из причин неудачного лечения – попытка применения антибиотиков при вирусной инфекции.

Любые антибактериальные препараты можно принимать только по согласованию с врачом. Самолечение опасно!

Антибиотики против вирусов не работают

Гриппом, ОРВИ и другими вирусными болезнями человек страдает как минимум один раз в году. При условии, что его иммунная система находится в образцовом порядке, физические нагрузки регулярные, питание здоровое и разнообразное. В противном случае возрастает риск подхватить вирусные инфекционные заболевания не только в холодное время года, а времени на лечение будет затрачено намного больше.

Однако не у каждого заболевшего есть возможность минимум на неделю изменить ритм жизни, забросить важные дела и заняться вплотную надоедливым кашлем, насморком и температурой. При подобных временных ограничениях нередко предпринимаются попытки вылечить ОРВИ или грипп не специально предназначенными для этой цели препаратами, а сильнодействующими антибиотиками. Способов заполучить «спасительное» лекарство не так уж и много. Антибиотик добывают, воспользовавшись следующими вариантами:

  • Выпрашивают препарат на приеме у врача (пожалуй, лучший вариант ошибочного лечения).
  • Приобретают в аптеке, изучив инструкции, выложенные в сети.
  • Одалживают или покупают, руководствуясь принципом «у соседа было так же, и этот препарат помог всего за два дня».

Конечный результат зависит от количества осложнений и побочных эффектов, проявившихся после применения антибиотиков. Неизменным остается только уровень успешности подобной лечебной терапии. В этом случае он стабильно равен нулю, по одной простой причине – вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.

Вирусы и бактерии

Причина превращения эффективных лекарств в опасные для здоровья препараты кроется в самих вредоносных объектах – вирусах. Вирус, в отличие от бактерии, специалисты не относят к живой форме жизни. Это не видимое невооруженным глазом белковое образование, наполненное генетической информацией и окутанное липидным слоем (жирами), выполняющим защитную функцию.

Разница между бактерией и вирусом существенная — вирус с большой натяжкой можно назвать организмом

Чтобы увеличить численность себе подобных, вирусы вынуждены искать себе хозяина. Попадая в его кровь, эти внутриклеточные паразиты получают возможность добираться до наиболее подходящих для их размножения органов и тканей. С кровью, поставляющей питательные вещества, вирус проникает внутрь клетки нужного органа. Дальше происходит встраивание генетического кода паразита в клеточный геном человека. В результате пораженная клетка превращается в источник новых вирусов, вырабатывая их в большом количестве и заражая соседние клетки. Без хозяина и клеток его организма ни один вирус не способен к репродукции, в отличие от бактерий.

Бактерии – это уже полноценный живой организм, способный размножаться при благоприятных условиях, без необходимости проникновения внутрь живых клеток. Более того, бактерии способны самостоятельно обеспечить себе среду, где условия для их жизнедеятельности будут лучше. Происходит подобная «расчистка территории» с помощью вырабатываемых бактериями токсинов. К своим отходам жизнедеятельности определенный вид микроорганизмов относится вполне лояльно. Зато другие виды могут серьезно пострадать, вплоть до полного уничтожения.

Это уникальное свойство используется при производстве антибиотиков. Действие каждого препарата направлено на определенный вид бактериальных микроорганизмов. А вот против вирусной инфекции антибиотики бессильны, поскольку борются с живыми микроорганизмами, а вирусы таковыми не являются.

Лучше всего передать решение задачи иммунной системе организма человека. Дополнительно, чтобы снизить нагрузку, необходимо использовать специальные противовирусные средства, воздействующие на причину заболевания, то есть на сам вирус.

Доктор прописал

Учитывая исходный продукт, используемый для производства групп антибиотиков различного спектра действия, вопрос, можно ли пить антибиотики при вирусе, становится неактуальным. Или нет? Почему, если лечение антибиотиками той же вирусной инфекции дыхательных путей неэффективно, врачи продолжают их выписывать? Почему назначают антибиотики даже маленьким детям, несмотря на высокую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов? И если врач считает, что принимать антибиотики при ОРВИ или гриппе можно и нужно, значит, эти лекарства все же помогают?

Оказывается, никаких противоречий в назначении врачами антибиотиков при вирусных заболеваниях нет. Верно, что инфекции верхних дыхательных путей этими препаратами не лечатся, лечить их надо только с помощью противовирусных средств. Но если на третий день не наступило улучшение, нужны антибиотики, чтобы избежать бактериального заражения.

Сегодня нельзя, а завтра можно

Время – главный ориентир, определяющий целесообразность назначения антибиотиков. Независимо от того, приходится лечить вирус у взрослых или детей, врач в первую очередь отмечает эффективность проведенного лечения на третий или пятый (при гриппе) день болезни. Если существенного улучшения не наступает либо наблюдается ухудшение состояния, специалист определяет, какие антибиотики принимать, чтобы не допустить осложнений или развития бактериальных заболеваний. Последние нередко сопровождают ОРВИ, поскольку заражению способствуют:

  • Вирусная атака, сопровождающаяся образованием раневой поверхности на слизистых. Раневая поверхность – идеальное условие для присоединения бактериальной инфекции.
  • Ослабленная иммунная система.

Дополнительную опасность представляет плавное инфицирование бактериями. На фоне стремительной вирусной атаки, когда профилактическое лечение антибиотиками не производится, бактериальная инфекция дает такие осложнения:

  • менингит;
  • ангина;
  • отит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • пневмония.

На 3 или 5 день лечения вирусного заболевания возможно назначение антибиотика

Однако, как может показаться на первый взгляд, высокая температура или сильный кашель, упорно не желающие сдавать свои позиции, еще не повод для назначения лечения антибиотиками. Особенно если препарат с указанным в инструкции внушительным списком побочных эффектов придется давать ребенку. И все же врач назначает препарат, поскольку для выяснения, присутствуют ли в организме патогенные бактерии, назначаются специальные исследования, которые проводятся в бактериологических лабораториях. Результат выдается только через две недели. Чтобы не упустить время, специалисты предпочитают провести лечение заблаговременно, прежде чем инфекция даст серьезные осложнения.

В качестве основания, свидетельствующего о присутствии бактериального заражения, служат следующие симптомы:

  • После пятидневного лечения не наблюдается каких-либо улучшений.
  • Незначительное улучшение резко сменяется ухудшением состояния.
  • Температура тела превышает 38°С и не снижается на протяжении трех дней.
  • Наблюдается внезапное увеличение лимфатических узлов.
  • Кашель беспокоит более чем 10 дней.
  • Мокрота и выделения из носа содержат гнойные вкрапления.
  • Беспокоит головная боль, локализующаяся в районе лба и гайморовых пазух.
  • Появилась боль в ушах.

Правила приема антибиотиков

Чтобы назначенный препарат действовал максимально эффективно, необходимо строго придерживаться техники безопасности при лечении антибиотиками.

Назначение препарата

Какой антибиотик поможет вылечить заболевание, а какой окажется бесполезным, сможет определить только врач. Впрочем, присутствие бактериальной инфекции визуально, без проведения лабораторного исследования, сложно определить даже опытному специалисту. Еще сложнее подобрать средство, эффективное для данного конкретного случая. Хорошо, если самоназначение заканчивается только отсутствием каких-либо результатов лечения. Худший вариант – губительное воздействие лекарства на полезную микрофлору организма, влекущее активизацию условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а также ее привыкание к препарату. При снижении чувствительности реагировать на антибиотик, с помощью которого ранее лечилась инфекция, эти же микроорганизмы не будут.

Еще одно предостережение – грибковые инфекции. При заражении грибами антибиотики не только бесполезны, но и опасны, поскольку провоцируют чрезмерно активный рост патогенных микроорганизмов.

Привычные схемы

При повторном заболевании пить один и тот же препарат, даже при условии назначения его врачом и максимальном сходстве с предыдущей симптоматикой, нельзя. Причина – обыкновенная февральская простуда может кардинально отличаться от заболевания, перенесенного в декабре, и желаемый результат не будет получен.

Соблюдение сроков

Нельзя самовольно прерывать или продлевать курс лечения, определенный врачом. Как бы ни были сильны антибиотики, нужно достаточное количество времени для получения максимального эффекта. Сокращая время приема, мы даем болезнетворным бактериям «передышку». Оставшиеся микроорганизмы теряют чувствительность к препарату и, чтобы завершить начатый процесс выздоровления, придется пить более сильное средство. Для организма это может закончиться появлением побочных эффектов в виде диареи, нарушения дыхания, дисфункции печени и почек, аллергических реакций.

Увеличение курса «для закрепления результата» также может закончиться не слишком хорошо. Причина – исходный продукт, использованный для производства антибиотика. Превышение дозировки, а именно это происходит, если мы пьем препарат дольше, чем определил врач, приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.

Лечение детей

Антибиотики в дозах, рекомендованных взрослым, нельзя давать детям. Для детей дозировку определяет только лечащий врач. Также нельзя заниматься самолечением. Если дать ребенку препарат повторно при схожем заболевании либо не предназначенный для лечения текущей инфекции, происходит стремительное падение чувствительности к лекарству ряда микроорганизмов, составляющих условно-патогенную флору. В результате иммунитет малыша резко снижается, и организм теряет естественную защиту не только против бактериальных инфекций, но и против вирусных.

Кроме того, родителям малыша нужно помнить, что антибиотики нельзя запивать любыми молочными продуктами (кефир, йогурт) или соками. Причина – если мы дадим крохе запить таблетку одним из перечисленных продуктов, то при контакте с соком или кисломолочным продуктом препарат потеряет свою силу и станет совершенно бесполезным.

Чтобы уговорить малыша выпить лекарство, теперь не нужно предпринимать массу усилий. Антибиотики производятся в виде сиропов, порошков с приятным вкусом, ярких капсул. Такие препараты можно дать ребенку без риска получить категорический отказ от лечения, но только в том случае, если предстоит бороться с бактериальной инфекцией, а не вирусной.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

«Можно ли лечить грипп антибиотиками?» – Яндекс.Знатоки

НЕЛЬЗЯ, Антибиотики при "гриппе", а так же при ОРВИ не назначают. Это связано с тем, что все антибактериальные препараты не эффективны в отношении вирусов (они "убивают" только бактерии). Применение антибиотиков при "гриппе" может быть опасно из-за развития побочных эффектов (в первую очередь влияние на желудочно-кишечный трак и нарушение стула), а формирования устойчивости микробов к данной группе препаратов (в дальнейшем этот антибиотик может быть не эффективен при лечении бактериальных заболеваний).

Как правило, при установленном диагнозе "грипп" назначается:

1) Противовирусный препарат Тамифлю или Реленза (препятствуют размножению вируса в организме). Важно подчеркнуть, что если диагноз "грипп" не подтвержден и у пациента симптомы ОРВИ, то данные препараты не будут эффективны (это связано с особенностями "жизнедеятельности" различных вирусов)

2) при повышении температуры тела выше 37.5 - жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). При приеме жаропонижающих средств нельзя превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.

3) при явлениях сухого кашля может быть рекомендован прием препарата Ренгалин.

Важно подчеркнуть, что устанавливает диагноз врач и он должен рекомендовать правильную схему лечения. Избегайте "самолечения" и лечения "в аптеке" по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При повышении температуры тела или развитии других симптомов необходимо получить консультация врача-терапевта.

Так же важно соблюдать ряд общих рекомендации для ускорения процесса выздоровления:

  • обильное питье - 40 мл на 1 кг массы тела в сутки
  • соблюдение постельного режима на весь период повышения температуры.
  • регулярное проветривание помещения, по возможности проведение в помещении влажной уборки. Пациент при этом должен находиться в другой комнате, чтобы избежать переохлаждения.
  • до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими необходимо носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

- Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

- Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

- Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Почему антибиотики бессильны против вирусов?

То, что антибиотики неэффективны против вирусов, уже давно стало азбучной истиной. Однако, как показывают опросы, 46% наших соотечественников полагают, что вирусы можно убить антибиотиками. Причина заблуждения, вероятно, кроется в том, что антибиотики прописывают при инфекционных заболеваниях, а инфекции привычно ассоциируются с бактериями или вирусами. Хотя стоит заметить, что одними лишь бактериями и вирусами набор инфекционных агентов не ограничивается. Вообще, антибиотиков великое множество, классифицировать их можно по разным медицинским и биологическим критериям: химическому строению, эффективности, способности действовать на разные виды бактерий или только на какую-то узкую группу (например, антибиотики, нацеленные на возбудителя туберкулёза). Но главное объединяющее их свойство — способность подавлять рост микроорганизмов и вызывать их гибель. Чтобы понять, почему антибиотики не действуют на вирусы, надо разобраться, как они работают.

На клеточную стенку действуют бета-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, цефалоспорины и другие; полимиксины нарушают целостность мембраны бактериальной клетки.

Клеточная стенка бактерий состоит из гетерополимерных нитей, сшитых между собой короткими пептидными мостиками.

Действие пенициллина на кишечную палочку: из-за пенициллина растущая бактериальная клетка не может достраивать клеточную стенку, которая перестаёт покрывать клетку целиком, в результате чего клеточная мембрана начинает выпячиваться и рваться.

У многих вирусов кроме генома в виде ДНК или РНК и белкового капсида есть ещё дополнительная оболочка, или суперкапсид, которая состоит из фрагментов хозяйских клеточных мембран (фосфолипидов и белков) и удерживает на себе вирусные гликопротеины.

Какие слабые места антибиотики находят у бактерий?

Во-первых, клеточная стенка. Любой клетке нужна какая-то граница между ней и внешней средой — без этого и клетки-то никакой не будет. Обычно границей служит плазматическая мембрана — двойной слой липидов с белками, которые плавают в этой полужидкой поверхности. Но бактерии пошли дальше: они кроме клеточной мембраны создали так называемую клеточную стенку — довольно мощное сооружение и к тому же весьма сложное по химическому строению. Для формирования клеточной стенки бактерии используют ряд ферментов, и если этот процесс нарушить, бактерия с большой вероятностью погибнет. (Клеточная стенка есть также у грибов, водорослей и высших растений, но у них она создаётся на другой химической основе.)

Во-вторых, бактериям, как и всем живым существам, надо размножаться, а для этого нужно озаботиться второй копией

наследственной молекулы ДНК, которую можно было бы отдать клетке-потомку. Над этой второй копией работают специальные белки, отвечающие за репликацию, то есть за удвоение ДНК. Для синтеза ДНК нужен «стройматериал», то есть азотистые основания, из которых ДНК состоит и которые складываются в ней в «слова» генетического кода. Синтезом оснований-кирпичиков опять же занимаются специализированные белки.

Третья мишень антибиотиков — это трансляция, или биосинтез белка. Известно, что ДНК хорошо подходит для хранения наследственной информации, но вот считывать с неё информацию для синтеза белка не очень удобно. Поэтому между ДНК и белками существует посредник — матричная РНК. Сначала с ДНК снимается РНК-копия, — этот процесс называется транскрипцией, а потом на РНК происходит синтез белка. Выполняют его рибосомы, представляющие собой сложные и большие комплексы из белков и специальных молекул РНК, а также ряд белков, помогающих рибосомам справляться с их задачей.

Большинство антибиотиков в борьбе с бактериями «атакуют» одну из этих трёх главных мишеней — клеточную стенку, синтез ДНК и синтез белка в бактериях.

Например, клеточная стенка бактерий — мишень для хорошо известного антибиотика пенициллина: он блокирует ферменты, с помощью которых бактерия осуществляет строительство своей внешней оболочки. Если применить эритромицин, гентамицин или тетрациклин, то бактерии перестанут синтезировать белки. Эти антибиотики связываются с рибосомами так, что трансляция прекращается (хотя конкретные способы подействовать на рибосому и синтез белка у эритромицина, гентамицина и тетрациклина разные). Хинолоны подавляют работу бактериальных белков, которые нужны для распутывания нитей ДНК; без этого ДНК невозможно правильно копировать (или реплицировать), а ошибки копирования ведут к гибели бактерий. Сульфаниламидные препараты нарушают синтез веществ, необходимых для производства нуклеотидов, из которых состоит ДНК, так что бактерии опять-таки лишаются возможности воспроизводить свой геном.

Почему же антибиотики не действуют на вирусы?

Во-первых, вспомним, что вирус — это, грубо говоря, белковая капсула с нуклеиновой кислотой внутри. Она несёт в себе наследственную информацию в виде нескольких генов, которые защищены от внешней среды белками вирусной оболочки. Во-вторых, для размножения вирусы выбрали особенную стратегию. Каждый из них стремится создать как можно больше новых вирусных частиц, которые будут снабжены копиями генетической молекулы «родительской» частицы. Словосочетание «генетическая молекула» использовано не случайно, так как среди молекул-хранительниц генетического материала у вирусов можно найти не только ДНК, но и РНК, причём и та и другая могут быть у них как одно-, так и двухцепочечными. Но так или иначе вирусам, как и бактериям, как и вообще всем живым существам, для начала нужно свою генетическую молекулу размножить. Вот для этого вирус пробирается в клетку.

Что он там делает? Заставляет молекулярную машину клетки обслуживать его, вируса, генетический материал. То есть клеточные молекулы и надмолекулярные комплексы, все эти рибосомы, ферменты синтеза нуклеиновых кислот и т. д. начинают копировать вирусный геном и синтезировать вирусные белки. Не будем вдаваться в подробности, как именно разные вирусы проникают в клетку, что за процессы происходят с их ДНК или РНК и как идёт сборка вирусных частиц. Важно, что вирусы зависят от клеточных молекулярных машин и особенно — от белоксинтезирующего «конвейера». Бактерии, даже если проникают в клетку, свои белки и нуклеиновые кислоты синтезируют себе сами.

Что произойдёт, если к клеткам с вирусной инфекцией добавить, например, антибиотик, прерывающий процесс образования клеточной стенки? Никакой клеточной стенки у вирусов нет. И потому антибиотик, который действует на синтез клеточной стенки, ничего вирусу не сделает. Ну а если добавить антибиотик, который подавляет процесс биосинтеза белка? Всё равно не подействует, потому что антибиотик будет искать бактериальную рибосому, а в животной клетке (в том числе человеческой) такой нет, у неё рибосома другая. В том, что белки и белковые комплексы, которые выполняют одни и те же функции, у разных организмов различаются по структуре, ничего необычного нет. Живые организмы должны синтезировать белок, синтезировать РНК, реплицировать свою ДНК, избавляться от мутаций. Эти процессы идут у всех трёх доменов жизни: у архей, у бактерий и у эукариот (к которым относятся и животные, и растения, и грибы), — и задействованы в них схожие молекулы и надмолекулярные комплексы. Схожие — но не одинаковые. Например, рибосомы бактерий отличаются по структуре от рибосом эукариот из-за того, что рибосомная РНК немного по-разному выглядит у тех и других. Такая непохожесть и мешает антибактериальным антибиотикам влиять на молекулярные механизмы эукариот. Это можно сравнить с разными моделями автомобилей: любой из них довезёт вас до места, но конструкция двигателя может у них отличаться и запчасти к ним нужны разные. В случае с рибосомами таких различий достаточно, чтобы антибиотики смогли подействовать только на бактерию.

До какой степени может проявляться специализация антибиотиков? Вообще, антибиотики изначально — это вовсе не искусственные вещества, созданные химиками. Антибиотики — это химическое оружие, которое грибы и бактерии издавна используют друг против друга, чтобы избавляться от конкурентов, претендующих на те же ресурсы окружающей среды. Лишь потом к ним добавились соединения вроде вышеупомянутых сульфаниламидов и хинолонов. Знаменитый пенициллин получили когда-то из грибов рода пенициллиум, а бактерии стрептомицеты синтезируют целый спектр антибиотиков как против бактерий, так и против других грибов. Причём стрептомицеты до сих пор служат источником новых лекарств: не так давно исследователи из Северо-Восточного университета (США) сообщили о новой группе антибиотиков, которые были получены из бактерий Streptomyces hawaiensi, — эти новые средства действуют даже на те бактериальные клетки, которые находятся в состоянии покоя и потому не чувствуют действия обычных лекарств. Грибам и бактериям приходится воевать с каким-то определённым противником, кроме того, необходимо, чтобы их химическое оружие было безопасно для того, кто его использует. Потому-то среди антибиотиков одни обладают самой широкой антимикробной активностью, а другие срабатывают лишь против отдельных групп микроорганизмов, пусть и довольно обширных (как, например, полимиксины, действующие только на грамотрицательные бактерии).

Более того, существуют антибиотики, которые вредят именно эукариотическим клеткам, но совершенно безвредны для бактерий. Например, стрептомицеты синтезируют циклогексимид, который подавляет работу исключительно эукариотических рибосом, и они же производят антибиотики, подавляющие рост раковых клеток. Механизм действия этих противораковых средств может быть разным: они могут встраиваться в клеточную ДНК и мешать синтезировать РНК и новые молекулы ДНК, могут ингибировать работу ферментов, работающих с ДНК, и т. д., — но эффект от них один: раковая клетка перестаёт делиться и погибает.

Возникает вопрос: если вирусы пользуются клеточными молекулярными машинами, то нельзя ли избавиться от вирусов, подействовав на молекулярные процессы в заражённых ими клетках? Но тогда нужно быть уверенными в том, что лекарство попадёт именно в заражённую клетку и минует здоровую. А эта задача весьма нетривиальна: надо научить лекарство отличать заражённые клетки от незаражённых. Похожую проблему пытаются решить (и небезуспешно) в отношении опухолевых клеток: хитроумные технологии, в том числе и с приставкой нано-, разрабатываются для того, чтобы обеспечить адресную доставку лекарств именно в опухоль.

Что же до вирусов, то с ними лучше бороться, используя специфические особенности их биологии. Вирусу можно помешать собраться в частицу, или, например, помешать выйти наружу и тем самым предотвратить заражение соседних клеток (таков механизм работы противовирусного средства занамивира), или, наоборот, помешать ему высвободить свой генетический материал в клеточную цитоплазму (так работает римантадин), или вообще запретить ему взаимодействовать с клеткой.

Вирусы не во всём полагаются на клеточные ферменты. Для синтеза ДНК или РНК они используют собственные белки-полимеразы, которые отличаются от клеточных белков и которые зашифрованы в вирусном геноме. Кроме того, такие вирусные белки могут входить в состав готовой вирусной частицы. И антивирусное вещество может действовать как раз на такие сугубо вирусные белки: например, ацикловир подавляет работу ДНК-полимеразы вируса герпеса. Этот фермент строит молекулу ДНК из молекул-мономеров нуклеотидов, и без него вирус не может умножить свою ДНК. Ацикловир так модифицирует молекулы-мономеры, что они выводят из строя ДНК-полимеразу. Многие РНК-вирусы, в том числе и вирус СПИДа, приходят в клетку со своей РНК и первым делом синтезируют на данной РНК молекулу ДНК, для чего опять же нужен особый белок, называемый обратной транскриптазой. И ряд противовирусных препаратов помогают ослабить вирусную инфекцию, действуя именно на этот специфический белок. На клеточные же молекулы такие противовирусные лекарства не действуют. Ну и наконец, избавить организм от вируса можно, просто активировав иммунитет, который достаточно эффективно опознаёт вирусы и заражённые вирусами клетки.

Итак, антибактериальные антибиотики не помогут нам против вирусов просто потому, что вирусы организованы в принципе иначе, чем бактерии. Мы не можем подействовать ни на вирусную клеточную стенку, ни на рибосомы, потому что у вирусов ни того, ни другого нет. Мы можем лишь подавить работу некоторых вирусных белков и прервать специфические процессы в жизненном цикле вирусов, однако для этого нужны особые вещества, действующие иначе, нежели антибактериальные антибиотики.

Однако надо сделать пару уточнений. На самом деле бывает, что при вирусной простуде врачи рекомендуют принимать антибиотики, но это связано с тем, что вирусная инфекция осложняется бактериальной, с теми же симптомами. Так что антибиотики тут нужны, но не для того, чтобы избавиться от вирусов, а для того, чтобы избавиться от «зашедших на огонёк» бактерий. Кроме того, говоря об антибиотиках, подавляющих биосинтез белка, мы упирали на то, что такие антибиотики могут взаимодействовать только с бактериальными молекулярными машинами. Но, например, тетрациклиновые антибиотики активно подавляют работу и эукариотических рибосом тоже. Однако на наши клетки тетрациклины всё равно не действуют — из-за того, что не могут проникнуть сквозь клеточную мембрану (хотя бактериальная мембрана и клеточная стенка для них вполне проницаемы). Отдельные антибиотики, например пуромицин, действуют не только на бактерии, но и на инфекционных амёб, червей-паразитов и некоторые опухолевые клетки.

Очевидно, различия между бактериальными и эукариотическими молекулами и молекулярными комплексами, участвующими в одних и тех же процессах, для ряда антибиотиков не так уж велики и они могут действовать как на те, так и на другие. Однако это вовсе не значит, что такие вещества могут быть эффективны против вирусов. Тут важно понять, что в случае с вирусами складываются воедино сразу несколько особенностей их биологии и антибиотик против такой суммы обстоятельств оказывается бессилен.

И второе уточнение, вытекающее из первого: может ли такая «неразборчивость» или, лучше сказать, широкая специализация антибиотиков лежать в основе побочных эффектов от них? На самом деле такие эффекты возникают не столько оттого, что антибиотики действуют на человека так же, как на бактерии, сколько оттого, что у антибиотиков обнаруживаются новые, неожиданные свойства, с их основной работой никак не связанные. Например, пенициллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики плохо действует на нейроны — а всё потому, что они похожи на молекулу ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), одного из основных нейромедиаторов. Нейромедиа-торы нужны для связи между нейронами, и добавка антибиотиков может привести к нежелательным эффектам, как если бы в нервной системе образовался избыток этих самых нейромедиаторов. В частности, некоторые из антибиотиков, как считается, могут провоцировать эпилептические припадки. Вообще, очень многие антибиотики взаимодействуют с нервными клетками, и часто такое взаимодействие приводит к негативному эффекту. И одними лишь нервными клетками дело не ограничивается: антибиотик неомицин, например, если попадает в кровь, сильно вредит почкам (к счастью, он почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта, так что при приёме перорально, то есть через рот, не наносит никакого ущерба, кроме как кишечным бактериям).

Впрочем, главный побочный эффект от антибиотиков связан как раз с тем, что они вредят мирной желудочно-кишечной микрофлоре. Антибиотики обычно не различают, кто перед ними, мирный симбионт или патогенная бактерия, и убивают всех, кто попадётся на пути. А ведь роль кишечных бактерий трудно переоценить: без них мы бы с трудом переваривали пищу, они поддерживают здоровый обмен веществ, помогают в настройке иммунитета и делают много чего ещё, — функции кишечной микрофлоры исследователи изучают до сих пор. Можно себе представить, как чувствует себя организм, лишённый компаньонов-сожителей из-за лекарственной атаки. Поэтому часто, прописывая сильный антибиотик или интенсивный антибиотический курс, врачи заодно рекомендуют принимать препараты, которые поддерживают нормальную микрофлору в пищеварительном тракте пациента.

Антибиотики при вирусе, лечение вирусных инфекций

Многие болезни у человека возникают от снижения иммунитета или мощных атак новых вирусов, которым организм не может противостоять.
Но существуют и такие случаи, когда можно навредить себе самостоятельно, принимая те или иные препараты, которые могут лишь усугубить ситуацию, или же попросту бесполезны.

Вирусная инфекция: характеристика, симптомы, особенности и нужны ли антибиотики при вирусе?

Вирус представляет собой паразита, который внедряется в клетку и пожирает ее. Он может себя бурно проявлять, а может находиться в латентном виде в организме взрослых и детей длительное время (даже всю жизнь).

Вирус может распространяться, как самим зараженным человеком (инфицированным), так и от братьев наших меньших (насекомых, животных, рыб, птиц). По развитию он делится на острый (который молниеносно внедряется в организм и активно действует), так и постоянный (хронический), который стабильно протекает длительный период времени. Многие люди, не говоря уже о некоторых врачах заблуждаются и лечат вирусные заболевания антибиотиками. Здесь, пожалуйста, запомните одну истину: антибиотики при вирусе не нужны! И пока не будет поставлен точный диагноз бактериальной инфекции, можно и нужно говорить об этом своему доктору, который чаще всего назначит антибиотик лишь для профилактики, а это чревато побочными явлениями! Ниже рассмотрим этот момент подробнее.

Так как вирус не клетка (сам делиться не может), то размножаться он способен только в живом организме. Естественно, в данном случае инфицированный человек будет являться главным носителем этого «сокровища», заражая всех окружающих как воздушно-капельным путем, так и при контакте.

Существует большое разнообразие вирусных агентов, а их способность поражать все органы человека, вызывая следующие болезни, заставляет относиться к ним как к одной из самых острых проблем медицины.

Кожные

  • Герпесная – поражает кожу и слизистые образованием пузырьковых наростов
  • Цитомегаловирусная – выступает в виде опоясывающего лишая или ветряной оспы

Половые

Папилломавирусные – поражают области гениталий (у мужчин – головка полового члена, у женщин – половые губы).

Органы дыхания

ОРВИ – поражение верхних дыхательных путей (горло, нос) и легкие.

Поражающие печень

Гепатит – обычно вначале проявляется желтухой, которой в детстве переболел каждый второй ребенок. Целью вирусов являются клетки печени.

Поражающие иммунитет

ВИЧ – самая тяжелая болезнь 20-21 века, как для взрослых, так и для детей, лечение от которой пока до сих пор не найдено. При снижении иммунитета вирус поражает органы (в зависимости от того, какой вирус был «подхвачен»), клетки которых в процессе «действия» вирусов полностью погибают.

Поражающие нервную систему

Бешенство – заболевание центральной нервной системы, переносчиком которой выступают насекомые (например, клещи, комары) или животные (например, лисы, собаки).

При таких вирусных заболеваниях антибиотики не смогут помочь, так как здесь нужны противовирусные препараты.

Способы попадания вирусов в организм человека

Человек является самым ценным объектом для множества бактерий, вирусов и иных паразитов, для которых организм представляет собой кладезь еды, благоприятных условий для жизни, размножения и развития.

Для вируса нет разделения на взрослых и детей: главным условием для него является скорейший переход из окружающей среды в благоприятную для него — живой организм.

Можно выделить следующие способы «получения» вирусной инфекции.

С приемом пищи

Еда для человека является самым важным элементом, подкрепляющим организм питательными веществами и компонентами для полноценной деятельности. Но обычно на ней (на фруктах, овощах, в мясе, морепродуктах, крупах и хлебобулочных изделиях) могут находиться в латентном состоянии различного рода вирусы, которые с приемом пищи поступают прямиком в организм.

С едой может попасть в организм человека следующий список вирусов:

  • Энтеро-вирусы
  • Рео-вирусы
  • Альфа-вирусы
  • Адено-вирусы
  • Парво-вирусы.

По воздуху

Инфицированный человек, находясь в общественном месте (где большая часть людей) является «рассадником» вируса. Когда он чихает, общается, дышит или кашляет, мелкие частицы капелек из его дыхательных путей попадают в воздух, а затем уже и на остальных людей.

Выделяют следующие вирусы, которые могут попасть в организм по воздуху:

  • пневмотропные – вирусы, которые вызывают раздражение слизистой верхних дыхательных путей и острые воспалительные заболевания;
  • иные вирусы, которые попадают в организм без особого вреда для органов дыхания, но являются истоками для других заболеваний (оспа, свинка).

При половом контакте

Папилломавирусы известны каждому второму на Земле, так как почти 95 % людей ими либо болеют, либо вирусы папилломы у них находятся в «спящем» состоянии. Передаются в основном при интимной близости (половом акте), реже при бритье или использовании зараженных вирусами шприцов, при использовании полотенец или вещей. Характеризуются образованиями наростов на гениталиях.

ВИЧ — вирус иммунодефицита. О нем мы говорили выше.

При укусе насекомого или животного

От братьев наших меньших также можно подхватить следующие вирусы:

  • Арбо-вирусы – передаются при укусе комаров или клещей; образуют такие заболевания как желтая лихорадка, Энцефалит
  • Рабиес-вирусы – при укусе животного, зараженного вирусом бешенства.

При операциях

Нельзя не отметить славную медицину и некоторых безответственных сотрудников медицинских лечебных учреждение, в которых можно получить гепатит «В» при уколах, операциях или при переливании чужой крови.

Антибиотики как средство от болезней или вредный препарат?

Так вышло, что с годами развития технологий и науки мир постепенно наводнялся такими бактериями и вирусами, которые поспособствовали вымиранию огромного количества людей.

Так нужны ли антибиотики при вирусе?

Антибиотик по сути своей – вещество растительного (натурального) типа, способное «пожирать» живые инородные клетки, попавшие в организм и спровоцировавших различного рода инфекции. Так как бактерии — это тоже живые организмы, то антибиотик целенаправленно действует по отношению к ним в качестве блокиратора для их последующего роста, размножения или их полного выведения из организма.

Стоит отметить, что применение некоторых антибиотиков вызывает не только улучшение состояния организма (при выведении заразы), но также способствует поражению клеток печени, почек человека. Некоторые антибиотики не оказывает такого сокрушительного удара по организму человека, отчего может применяться как профилактический лекарственный препарат как для взрослых, так и для малышей.

При повышенном иммунитете, активном образе жизни, закаленном организме и профилактических мерах можно смело пить даже холодную воду, не беспокоясь о том, что организм не сможет справиться с бактериями или заболеваниям для верхних дыхательных путей.

Даже самые мощные препараты (антибиотики) не всегда могут справиться с выведением из организма болезнетворных бактерий. Что касается вирусов (вирусных инфекций), то здесь все антибиотики бессильны.

Почему?

Действуют ли антибиотики при атаке вируса? Развенчание данного заблуждения

Антибиотики не могут быть применены для лечения вирусных инфекций, так как они направлены на подавление размножения и роста бактерий (живых клеток), а вирус – это не клетка, это неклеточный агент. Он может жить только внутри живых клеток, пожирая их. Иными словами, это паразит.

Следует навсегда запомнить, что антибиотик:
  1. Назначается врачом только для лечения организма от бактериальных инфекций.
  2. Не способен оказывать никакого влияния на вирус и саму вирусную инфекцию, так как способен убивать ТОЛЬКО живые клетки и для вируса он абсолютно БЕСПОЛЕЗЕН.

Вирус же, проникая в организм, действует как паразит, поражая живые клетки (происходит размножение и питание за счет клеток). Вирусные инфекции антибиотик не в силах вывести, но их можно легко победить при помощи противовирусных препаратов, которые без проблем лечат самые распространенные заболевания верхних дыхательных путей у детей и взрослых.

Противовирусные препарат, например, «Амиксин» (против гриппа и ОРВИ), следует пить после еды.

Что реально помогает в борьбе с вирусными инфекциями?

Антибиотики – это препараты, в большей части, растительного происхождения, которые борются с микроорганизмами — бактериями. Но они бесполезны при атаке вируса, так как последний является внеклеточным агентом, на которого антибиотик не действует. Антибиотики при вирусе БЕСПОЛЕЗНЫ и вредны!

Чтобы бороться с вирусом, можно использовать противовирусные препараты и лекарства, которые смогут не только противостоять атаке «внезапного гостя», но и способствовать профилактике организма от будущих вирусных паразитов.

Так как вирусные инфекции могут вызывать серьезные заболевания (например, верхних дыхательных путей), то существует целый ряд противовирусных препаратов, которые лечат данный вирус.

В медицине на сегодняшний день особой популярностью пользуются следующие препараты:

От гриппа, ОРВИ и респираторных синцитиальных вирусов:

  • «Орвир» (в виде сиропа, что удобно для детей, так как не нужно глотать таблетки, а просто «пить» с ложечки), «Мидантан» от гриппа категории «А»
  • «Арбидол», «Афлубин» (идеален для детей), «Амиксин», «Тамифлю» от гриппа категорий «В» и «С» и ОРВИ
  • «Рибавирин» от инфекций дыхательных путей.

От герпесных инфекций

  • «Ацикловир» от обычного герпеса.

От контагиозных инфекций

  • «Метисазан» от обычной оспы
  • «Ацикловир» от опоясывающего лишая и ветряной оспы.

От вирусного гепатита

  • Группа индукторов интерферонов и «Рибамидил» от гепатита категорий «В» и «С».

Если антибиотики лечат многие болезни и зарекомендовали себя не только губителями для бактерий, но и как вредителями для человеческого организма, то противовирусные средства и препараты также нельзя отнести к беспобочным и безвредным.

Например, при острых вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ) верхних дыхательных путей многие принимают противовирусное средство «Интерферон Альфа-2В», которое отлично справляется со своей задачей. Но принятие данного средства также чревато последствиями для организма.

Как и антибиотик, противовирусное средство имеет свои, хоть и незначительные, противопоказания.

Например, «Интерферон Альфа-2В» может вызывать:

  • Аллергические реакции
  • Кожный зуд
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что вышеуказанные явления могут быть вызваны для тех категорий граждан, которым данный препарат принимать крайне противопоказан:

  • При беременности
  • При кормлении грудью
  • Для новорожденных и детей младше 3-х лет
  • Для пожилых людей
  • При острой непереносимости препарата у пациента.

Несомненно, при первых признаках инфекции следует обратиться к врачу. Перед применением того или иного средства можно получить полную консультацию по всем возникающим вопросам у специалиста, предварительно сдав все необходимые анализы.

Почему, все же, антибиотики при вирусе бесполезны? И что может реально помочь в данной ситуации?

Самым натуральным, эффективным и стопроцентно помогающим средством от всех болезней и инфекций служит не антибиотик, а иммунная система человека. Когда она в норме, то организм борется с вирусом или бактерией, отважившейся посетить его. Можно также еще укрепить свое тело регулярными водными процедурами (закаливание холодной и горячей водой испокон веков предохраняло человека от множества болезней). Но если принимать контрастный душ полезно, то пить холодную воду для укрепления организма изнутри будет ошибкой. Здоровая и натуральная пища, включающая фрукты, овощи, мясо и молочную продукцию также способствует укреплению иммунитета.

Какие школьные учреждения не проводили систему профилактики от различных инфекций и заболеваний?!Регулярные осмотры, рекомендации, прививки, принятие витаминных комплексов способствовали закалке детей еще с ранних лет.

Сегодня ситуация ничуть не изменилась.

Чтобы вирусные инфекции не застали врасплох, следует проводить регулярные вакцинации. Здесь антибиотики не будут иметь никакого эффекта, то есть они попросту бесполезны. Необходимы противовирусные препараты.

Одна такая вакцинация способствует:

  • Вызыванию иммунитета против инфекции
  • Низкими финансовым затратам или даже без них
  • Низким побочным явлениям
  • Отсутствию противопоказаний.

Помимо этого еще существуют следующие способы для профилактики вирусной инфекции:

  • При помощи народных средств – существенно низкая стоимость трав и настоек должна подразумевать регулярное их употребление (постоянное). При отсутствии явных побочных явлений и минимуме противопоказаний (для беременных, новорожденных и детей до 3-х лет) имеют низкий уровень эффекта при профилактике вирусной инфекции, но их нельзя исключать совсем
  • При помощи лекарственных средств – имеют широкий список противопоказаний и могут быть применены только в отношении взрослых и детей старше 12 лет. Зато степень эффективности высока, особенно при заболеваниях верхних дыхательных путей (при условии, что средства будут применяться примерно за месяц до начала инфекционного периода, например, перед весной).

Из-за безграмотности большинства населения (будь то врач, строитель или летчик) многие занимаются самолечением, поставив, в большинстве случаев, самому себе неправильный диагноз. Стоит еще раз уяснить себе, что антибиотики при вирусе бесполезны, так как их способность очищать организм от клеточных микроорганизмов-вредителей бесполезна для неклеточных агентов (вирусов). Стоит учитывать, что антибиотик является мощным препаратом, а его действия направлены не только на борьбу с бактериями, но и имеют негативное последствие для органов человека (печень, почки). Прежде чем принимать препарат, стоит внимательно изучить его структуру и возможности, и лишь потом принимать, либо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Будьте здоровы и пусть вас лечат грамотные и высококвалифицированные специалисты, которые поставят правильный диагноз и назначат правильное лечение! А самое главное — здоровый образ жизни, при котором большинство болезней будут не страшны!

Пить или не пить антибиотики при вирусных заболеваниях?

С момента зачатия и до последних лет жизни человека подстерегают различного рода инфекции и заболевания: даже в утробе матери ребенок может быть заражен именно благодаря ей. Одной из самых распространенных болезней современного общества является острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей, которые «подкашивают» ежедневно миллионы людей по всему миру. Многие полагают, что данную проблему способны решить антибиотики, но это заблуждение. Вирус – это неклеточный агент, а антибиотик – вещество, способное убивать живые клетки, то есть бактерии.

 

Вирусная инфекция: характеристика, симптомы, особенности

Многие болезни у человека от снижения иммунитета или мощных атак новых вирусов, к которым организм не может противостоять. Но существуют и такие случаи, когда можно навредить себе самостоятельно, принимая те или иные препараты, которые могут лишь усугубить ситуация, или же попросту бесполезны.

Вирус представляет собой паразита, который внедряется в клетку и пожирает ее. Он может себя бурно проявлять, а может находиться в латентном виде в организме взрослых и детей длительное время (несколько лет), ничем себя не проявляя.

Вирус может распространяться как самим зараженным человеком (инфицированным), так и от братьев наших меньших (насекомых, животных, рыб, птиц). По развитию он делится на острый (который молниеносно внедряется в организм и активно действует), так и постоянный (хронический), который стабильно протекает длительный период времени.

Так как вирус не клетка (сам делиться не может), то размножаться он способен только в живом микроорганизме. Естественно, в данном случае инфицированный человек будет являться главным «носителем этого сокровища», заражая всех окружающих как воздушно-капельным путем, так и при контакте.

Существует большое разнообразие вирусных агентов, а их способность поражать все органы человека, вызывая следующие инфекции, заставляет относиться к ним как к одной из самых острых проблем медицины.

Кожные

  • герпесная – поражает кожу и слизистые образованием пузырьковых наростов;
  • цитомегаловирусная – выступает в виде опоясывающего лишая или ветряной оспы;

Половые

Папилломавирусные – поражают области гениталий (у мужчин – головка полового члена, у женщин – половые губы).

Органы дыхания

ОРВИ – поражение верхних дыхательных путей (горло, нос) и легкие.

Поражающие печень

Гепатит – обычно вначале проявляется желтухой, которой в детстве переболел каждый второй ребенок. Целью вирусов являются клетки печени.

Поражающие иммунитет

ВИЧ – самая тяжелая болезнь 21 века как для взрослых, так и для детей, лечение от которой пока до сих пор не найдено. При снижении иммунитета вирус поражает органы (в зависимости от того, какой вирус был «подхвачен»), клетки которых в процессе «действия» вирусов полностью погибают.

Поражающие нервную систему

Бешенство – заболевание центральной нервной системы, переносчиком которой выступают насекомые (например, клещи, комары) или животные (например, лисы, собаки).

При таких заболеваниях антибиотики не смогут помочь, так как здесь нужны противовирусные препараты.

 

Способы попадания вирусов в организм человека

Человек является самым ценным объектом для множества бактерий, вирусов и иных паразитов, для которых организм представляет собой кладезь еды, благоприятных условий для жизни, размножения и развития.

Для вируса нет разделения на взрослых и детей: главным условием для него является скорейший переход из окружающей среды в благоприятную для него.

Можно выделить следующие способы «получения» вирусной инфекции.

С приемом пищи

Еда для человека является самым важным элементом, подкрепляющим организм питательными веществами и компонентами для полноценной деятельности. Но обычно на ней (на фруктах, овощах, в мясе, морепродуктах, крупах и хлебобулочных изделиях) могут находиться в латентном состоянии различного рода вирусы, которые с приемом пищи поступают прямиком в организм.

С едой может попасть в организм человека следующий список вирусов:

  • энтеро-вирусы;
  • рео-вирусы;
  • альфа-вирусы;
  • адено-вирусы;
  • парво-вирусы.

По воздуху

Инфицированный человек, находясь в общественном месте (где большая часть людей) является «рассадником» вируса. Когда он чихает, общается, дышит или кашляет, мелкие частицы капелек из его дыхательных путей попадают в воздух, а затем уже и на остальных людей.

Выделяют следующие вирусы, которые могут попасть в организм по воздуху:

  • пневмотропные – вирусы, которые вызывают раздражение слизистой верхних дыхательных путей и острые воспалительные заболевания;
  • иные вирусы, которые попадают в организм без особого вреда для органов дыхания, но являются истоками для других заболеваний (оспа, свинка).

При половом контакте

Папилломавирусы известны каждому второму на Земле, так как почти 95 % людей ими либо болеют, либо вирусы папилломы у них находятся в «спящем» состоянии.

Передаются в основном при интимной близости (половом акте), реже при бритье или использовании зараженных вирусами шприцов, при использовании полотенец или вещей.

Характеризуются образованиями наростов на гениталиях.

При укусе насекомого или животного

От братьев наших меньших также можно подхватить следующие вирусы:

  • арбо-вирусы – передаются при укусе комаров или клещей; образуют такие заболевания как желтая лихорадка, Энцефалит;
  • рабиес-вирусы – при укусе животного, зараженного вирусом бешенства.

При операциях

Нельзя не отметить славную медицину и безответственных сотрудников медицинских лечебных учреждение, в которых можно получить гепатит «В» при уколах, операциях или при переливании чужой крови.

 

Антибиотики как средство от болезней или вредный препарат?

Так вышло, что с годами развития технологий и науки мир постепенно наводнялся такими бактериями и вирусами, которые поспособствовали вымиранию огромного количества людей.

Антибиотик по сути своей – вещество растительного (натурального) типа, способное «пожирать» живые инородные клетки, попавшие в организм и спровоцировавших различного рода инфекции. Так как бактерии — это тоже живые организмы, то антибиотик целенаправленно действует по отношению к ним в качестве блокиратора для их последующего роста, размножения или их полного выведения из организма.

Стоит отметить, что применение некоторых антибиотиков вызывает не только улучшение состояния организма (при выведении заразы), но также способствует поражению клеток печени, почек человека. Другой антибиотик не оказывает такого сокрушительного удара по микроорганизму человека, отчего может применяться как профилактический лекарственный препарат как для взрослых, так и для малышей.

При повышенном иммунитете, активном образе жизни, закаленном организме и профилактических мерах можно смело пить даже холодную воду, не беспокоясь о том, что организм не сможет справиться с бактериями или заболеваниям для верхних дыхательных путей.

Даже самые мощные препараты (антибиотики) не всегда могут справиться с выведением из организма болезнетворных бактерий. Что касается вирусов (вирусных инфекций), то здесь все антибиотики бессильны.

Почему?

Действуют ли антибиотики при атаке вируса? Развенчание данного заблуждения

Антибиотики не могут быть применены для лечения вирусных инфекций, так как они направлены на подавление размножения и роста бактерий (живых клеток), а вирус – это не клетка, это неклеточный агент. Он может жить только внутри живых клеток, пожирая их. Иными словами, это паразит.

Следует навсегда запомнить, что антибиотик:

  1. Назначается врачом только для лечения организма от бактериальных инфекций.
  2. Не способен оказывать никакого влияния на вирус и саму вирусную инфекцию, так как способен убивать ТОЛЬКО живые клетки, и для вируса он БЕСПОЛЕЗЕН.

Вирус же, проникая в организм, действует как паразит, поражая живые клетки (происходит размножение и питание за счет клеток). Вирусные инфекции антибиотик не в силах вывести, но их можно легко победить при помощи противовирусных препаратов, которые без проблем лечат самые распространенные заболевания верхних дыхательных путей у детей и взрослых.

Противовирусные препарат, например, «Амиксин» (против гриппа и ОРВИ), следует пить после еды.

Что реально помогает в борьбе с вирусными инфекциями?

Антибиотики – это микроорганизмы, которые борются с такими же микроорганизмами как бактерии. Но  они бесполезны при атаке вируса, так как последний является внеклеточным агентом, на которого антибиотик не действует.

Чтобы бороться с вирусом, можно использовать противовирусные препараты и лекарства, которые смогут не только противостоять атаке «внезапного гостя», но и способствовать профилактике организма от будущих вирусных паразитов.

Так как вирусные инфекции могут вызывать серьезные заболевания (например, верхних дыхательных путей), то существует целый ряд противовирусных препаратов, которые лечат данный вирус.

В медицине на сегодняшний день особой популярностью у населения является спрос на следующие препараты:

От гриппа, ОРВИ и респираторных синцитиальных вирусов

  • «Орвир» (в виде сиропа, что удобно для детей, так как не нужно глотать таблетки, а просто «пить» с ложечки), «Мидантан» от гриппа категории «А»;
  • «Арбидол», «Афлубин» (идеален для детей), «Амиксин», «Тамифлю» от гриппа категорий «В» и «С» и ОРВИ;
  • «Рибавирин» от инфекций дыхательных путей.

От герпесных инфекций

  • «Ацикловир» от обычного герпеса.

От контагиозных инфекций

  • «Метисазан» от обычной оспы;
  • «Ацикловир» от опоясывающего лишая и ветряной оспы.

От вирусного гепатита:

  • группа индукторов интерферонов и «Рибамидил» от гепатита категорий «В» и «С».

Если антибиотики лечат многие болезни и зарекомендовали себя не только губителями для бактерий, но и как вредителями для человеческого организма, то противовирусные средства и препараты также нельзя отнести к беспобочным и безвредным.

Например, при острых вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ) верхних дыхательных путей многие принимают противовирусное средство «Интерферон Альфа-2В», которое отлично справляется со своей задачей. Но принятие данного средства также чревато последствиями для организма.

Как и антибиотик, противовирусное средство имеет свои, хоть и незначительные, противопоказания.

Например, «Интерферон Альфа-2В» может вызывать:

  • аллергические реакции;
  • кожные зуды;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что вышеуказанные явления могут быть вызваны для тех категорий граждан, которым данный препарат принимать крайне противопоказан:

  • при беременности;
  • при кормлении грудью;
  • для новорожденных и детей младше 3-х лет;
  • для пенсионеров;
  • при острой непереносимости препарата у пациента.

Несомненно, при первых признаках инфекции следует обратиться к врачу. Перед применением того или иного средства можно получить полную консультацию по всем возникающим вопросам у специалиста, предварительно сдав все необходимые анализы.

Почему все же антибиотики бесполезны при вирусных заболеваниях? И что может реально помочь в данной ситуации?

Самым натуральным, эффективным и стопроцентно помогающим средством от всех болезней и инфекций служит не антибиотик, а иммунная система человека. Когда она в норме, но организм борется с вирусом или бактерией, отважившейся посетить его. Можно также еще укрепить свое тело регулярными водными процедурами (закалывание холодной и горячей водой испокон веков предохраняло человека от множества болезней). Но если принимать контрастный душ полезно, то пить холодную воду для укрепления организма изнутри будет ошибкой.  Здоровая и натуральная пища, включающая фрукты, овощи, мясо и молочную продукцию также способствует укреплению иммунитета.

Какие школьные учреждения не проводили систему профилактики от различных инфекций и заболеваний? Регулярные осмотры, рекомендации, прививки, принятие витаминных комплексов способствовали закалке детей еще с ранних лет.

Сегодня ситуация ничуть не изменилась.

Чтобы вирусные инфекции не застали врасплох, следует проводить регулярные вакцинации. Здесь антибиотики не будут иметь должного эффекта, то есть они попросту бесполезны. Необходимы противовирусные препараты.

Одна такая вакцинация способствует:

  • вызыванию иммунитета против инфекции;
  • низким финансовым затратам;
  • низким побочным явлениям;
  • отсутствию противопоказаний.

Помимо этого еще существуют следующие способы для профилактики вирусной инфекции:

  • при помощи народных средств – существенно низкая стоимость трав и настоек должна подразумевать регулярное их употребление (постоянное). При отсутствии явных побочных явлений и минимуме противопоказаний (для беременных, новорожденных и детей до 3-х лет) имеют низкий уровень эффекта при борьбе с вирусной инфекцией;
  • при помощи лекарственных средств – имеют широкий список противопоказаний и могут быть применены только в отношении взрослых и детей старше 12 лет. Зато степень эффективности высока, особенно при заболеваниях верхних дыхательных путей (при условии, что средства будут применяться за месяц до начала инфекции).

Из-за безграмотности большинства населения (будь то врач, строитель или летчик) многие занимаются самолечением, поставив в большинстве случаев неправильный диагноз себе. Стоит еще раз уяснить себе, что антибиотики бесполезны при  вирусной инфекции дыхательных путей, так как их способность очищать организм от клеточных микроорганизмов-вредителей бесполезна для неклеточных агентов (вирусов). Стоит учитывать, что антибиотик является мощным препаратом, а его действия направлены не только борьбу с бактериями, но и имеют негативное последствие для органов человека (печень, почки). Прежде чем принимать препарат, стоит внимательно изучить его структуру и возможности, и лишь потом принимать, либо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

какие принимать и как правильно?

На протяжении всей жизни человека подстерегает множество опасностей, одной из которых являются вирусные инфекции. Вирус паразитирует на клетках организма, внедряясь в них и пожирая. Он может проявлять себя достаточно бурно, но может находиться и в латентном состоянии достаточно долгое время, а иногда и всю жизнь.

На сегодняшний день медицине известно свыше 450 вирусов. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения порядка, 80 % инфекционных заболеваний в мире провоцируют вирусы.

Вирусные агенты

Передача вирусов происходит от человека к человеку, носителем может быть и животное. По форме вирусы разделяются на хронические, воздействующие на организм на протяжении длительного периода и острые – при внедрении их в организм происходит стремительное развитие болезни.

При этом вирусные инфекции сопровождаются малоприятными симптомами и многие пациенты – да и врачи – в стремлении быстро убрать проявления патологии возлагают работу против вирусов на антибиотики.

Однако такой подход не оправдан – антибиотики не способны бороться против вирусной инфекции.

Вирус сам по себе – не клетка, делиться он не умеет, размножается исключительно в живом организме. Инфицированный человек превращается в переносной инкубатор, распространяющий заразу вокруг себя воздушно-капельным, контактным или иным путем.

Лучший вариант при вирусной инфекции – не антибиотики, а противовирусные фармацевтические препараты.

Вирусные инфекции делятся на:

  • респираторные, включающие порядка 170 наименований вирусов;
  • кишечные – в списке 90 наименований;
  • арбовирусы – примерно 100 видов;
  • гепатитные;
  • ВИЧ 1, 2;
  • папилломы человека – свыше 100 видов;
  • герпесвирусы, аденовирусы, хантавирусы и прочие.

Рассмотрим наиболее часто встречающуюся ситуацию – заболевание ОРВИ, от которого страдают и взрослые пациенты, и дети. Возбудитель заболевания – вирус, воспалительные процессы в 99,9 % также вызваны вирусной инфекцией. Использование антибиотиков против нее бессмысленно – препараты разработаны исключительно для уничтожения вредоносных бактерий.

Напротив, назначение антибиотических препаратов в данном случае чревато негативными последствиями – антибиотики способны уничтожать не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые бактерии, отрицательно воздействуя на иммунную систему в целом.

Почему же многие медработники столь часто назначают антибиотики против ОРВИ и прочих вирусных агентов? Они призваны предотвратить развитие бактериального воспаления на фоне основной патологии и избежать осложнений.

Целесообразность такой терапии сомнительна, поскольку уничтожение всех подряд бактерий и ослабление иммунитета отбирает у организма возможность эффективно сопротивляться ОРВИ. Да и присоединение бактериальной инфекции в процессе приема противомикробных лекарственных средств более вероятно, чем терапия без них.

Не менее часто встречается ротавирусная инфекция, которой в основном подвержены дети младшего возраста. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в ЖКТ, основной признак ротавирусной инфекции – внезапная диарея. Лечение в данном случае базируется на восстановлении водно-солевого баланса. Но и против ротавирусной инфекции нередко назначают антибиотические препараты. Когда же их прием оправдан?

к оглавлению ↑

Антибиотики при заболевании вирусной этиологии

Антибиотики могут прописываться при рецидивах хронических отитов, при явно выраженных признаках иммунодефицита, при остром течении вирусных инфекций. Среди причин, при наличии которых антибиотики становятся необходимостью:

  1. Хронические воспалительные процессы среднего уха, их частое обострение.
  2. Недостаточная масса тела у малышей, нехватка витамина D и кальция, слабая иммунная система, аномалии жизнедеятельности организма.
  3. Признаки недостаточности защитных функций, среди которых частые воспаления, простуды, беспричинный рост температуры тела, микозы, постоянные проблемы с пищеварительными процессами, аутоиммунные патологии, раковые новообразования, гнойные процессы.

Антибиотические препараты могут назначаться и против некоторых осложнений:

  • когда к вирусной инфекции присоединяется гнойная, наблюдается поражение лимфатических узлов, гаймориты, флегмоны, бактерии поражают дыхательные пути и горло;
  • если на фоне вирусной патологии начинается развитие бактериальной гнойной ангины, при этом есть стрептококковая либо анаэробная инфекция;
  • при развитии воспалительных процессов в легких;
  • при формировании ушных фоновых воспалительных реакций.

Прием антибиотиков зачастую показан в качестве профилактики для борьбы с осложнениями.

В случае ротавирусной инфекции необходима ранняя диагностика, восполнение потери жидкости, назначение энтеросорбирующих средств – Активированного угля или Смекты. Сорбенты способны связывать вирусы и выводить их из организма. Обычно использование антибиотических препаратов против ротавирусной инфекции строго запрещено, чтобы не продолжать разрушение уже нарушенной кишечной микрофлоры.

При ротавирусной инфекции показаны диета и прием регидрационного раствора, а также ферментов, среди которых Панкреатин и Креон, препараты, восстанавливающие микрофлору. Но в некоторых случаях антибиотики назначают и против ротавирусной инфекции:

  • при подозрении на развитие холеры со стремительным обезвоживанием;
  • при наличии крови в испражнениях;
  • при хронической диарее, которая длится свыше 10 дней и наличии в испражнениях лямблий.

Для получения ожидаемого эффекта необходим правильный подбор противомикробных средств, определена их локализация и спектр воздействия, установлена дозировка и период приема.

Учитывается влияние лекарства на бактериальную клетку. Препараты должен назначать специалист, не помешает и предварительное изучение инструкции.

к оглавлению ↑

Что назначают врачи?

Обычно предпочтение отдается противомикробным препаратам широкого спектра воздействия, с высокой усвояемостью, малой токсичностью. Необходимо минимальное воздействие антибиотика на полезную кишечную микрофлору и отсутствие дисбиоза при его использовании. Назначают:

  1. Препараты пенициллинового ряда, к которым относят Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин. Данным препаратам присуща способность быстро всасываться, они эффективно действуют против стрептококков, пневмококков, менингококков.
  2. К цефалоспориновому ряду относят Цефалексин, Цефазолин, Цефалоридин. Препараты относятся к малотоксичным, действуют и против грамотрицательных, и против грамположительных бактерий, способны к угнетению пенициллиноустойчивых штаммов.
  3. Макролидные антибиотики включают Эритромицин и Азитромицин, предназначенные угнетать размножение микроорганизмов.
  4. К тетрациклиновому ряду относят Доксициклин и Тетрациклин. Препараты останавливают белковый синтез в клетке.
  5. При тяжелых инфекционных патологиях применяют аминогликозиды, в число которых входят Гентамицин и Амикацин.
  6. К прочим группам противомикробных препаратов относится Линкомицин и Рифампицин.

В случае присоединения бактериальной кишечной инфекции к изначальной ротавирусной инфекции могут применяться Энтерофурил, Фуразолидон, прочие противомикробные препараты. Они помогают предупредить затяжную диарею, назначаются по результатам анализов.

Среди наиболее частых признаков, указывающих на присоединение бактериальной инфекции – резкие перепады температуры и изменение характера испражнений.

Наиболее опасными последствиями ротавирусной инфекции для ребенка может стать критическое обезвоживание и стремительная потеря массы тела. Чем меньше возраст малыша, тем серьезней последствия. Обезвоживание при ротавирусной патологии часто влечет за собой:

  1. Развитие пневмонии, поскольку при потере жидкости сгущается кровь, слизь, что способствует нарушению функциональности легких, бронхов и сердечно-сосудистой системы.
  2. Нарушенная стабильность нервной системы, осложнения проявляются судорогами, утратой сознания. Из-за потери натрия и кальция нарушается подача электрических сигналов, проходящих через клетки, они смешиваются, что вызывает непроизвольные мышечные сокращения.

    Не исключено развитие коматозного состояния, возникновение бреда и психического возбуждения.

  3. При недостаточности объема крови наблюдается резкое паление давления, снижение кислородного уровня, возможен гиповолемический шок – состояние, опасное для жизни.

Учитывая все вышесказанное делаем вывод: иногда прием антибиотиков даже при наличии вирусных инфекций становится необходимостью. При этом только опытный специалист может определить вид инфекции и подобрать нужный препарат.

Антибиотики при бактериальной и вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ - Статьи

Небольшое предисловие для тех, кто совсем не в теме…

Есть вирусы, есть бактерии.
99,99 % всех детских насморков, кашлей и температур — это вирусы, и это называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Антибиотики действуют на бактерии, но не действуют на вирусы, следовательно, ОРВИ не лечится антибиотиками.
Но при ОРВИ возможны осложнения, вызванные бактериями (например, отит или воспаление легких).
Возникает соблазн: назначить антибиотики при ОРВИ не для убиения вируса, а для профилактики — чтоб не было осложнений. Медицинская наука десятками тысяч исследований доказала, что это не помогает. Более того — от этого становится только хуже.

  • Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
  • Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая (!!!), а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
  • В-третьих, потому, что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы, таким образом, увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

***

Окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.
Тем не менее антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.

Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…

Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить!

Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли с хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок…
А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который: — лечить не умеет;
— три дня ходил и довел;
— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…

Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.

— Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…

Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.

Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?

Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более что виновный уже назван?

Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того (!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?

Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…

Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». Любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается в конце концов получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»… Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет — ведь с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.

Что такое «профилактическая антибиотикотерапия» с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?

Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.

И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть?

Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: « Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

***

Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е.О. Комаровского «ОРЗ: Руководство для здравомыслящих родителей».

Данная статья также доступна на английском языке здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/11/2014 14:33
обновлено 03/11/2018
— Болезни и лечение, Лекарства


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...