Антибиотики цефотаксим уколы


инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микро-организмов. Обладает широким спектром действия.
Обычно восприимчивые виды
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Morax-ella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Providencia, виды Salmonella (включая Salmonella typhi), виды Shigella.
Анаэробные микроорганизмы: виды Fusobacterium (включая Fusobacte-rium nucleatum), виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus.
Виды, которые могут приобретать устойчивость
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, En-terobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Serratia marcescens.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis.
Устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Enterococcus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-устойчивый).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: виды Acinetobacter, Le-gionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium difficile.
Другие микроорганизмы: виды Chlamydia, виды Chlamydophila, виды Mycoplasma, Treponema pallidum.
Фармокинетика
После однократного внутривенного введения в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г TCmax – 5 мин, Cmax составляет 39 мкг/мл, 101,7 мкг/мл и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения в дозах 0,5 г и 1 г TCmax – 0,5 ч и Сmax составляет 11 мкг/мл и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы – 30 – 50 %. Биодоступность – 90–95 %.
Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, костная ткань, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинно-мозговая жидкость (СМЖ)) организма. Объем распределения – 0,25–0,39 л/кг.
Цефотаксим метаболизируется в организме человека в значительной сте-пени. Путем ацетилирования образуется активный метаболит O-дезацетил-цефотаксим (М1) и два неактивных метаболита (М2 и М3). Метаболит М1 обладает хорошей антибактериальной активностью в отношении различных патогенов.
T1/2 – 1 ч при внутривенном введении и 1 – 1,5 ч при внутримышечном введении. Выводится почками – 40–60 % в неизмененном виде, небольшое количество цефотаксима (примерно 2 %) выводится с желчью, остальное количество – в виде метаболитов (15–25 % в виде фармакологически активного дезацетил-цефотаксима и 20–25 % в виде 2 неактивных метаболитов – М2 и М3).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста период полувыведения составляет 120–150 минут.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 3–10 мл/мин) период полувыведения цефотаксима может быть увеличен до 2,5 часов, дезацетил-цефотаксима – до 10 часов. В этих условиях цефотаксим накапливается только в ограниченной степени, в отличие от активных и неактивных метаболитов. Цефотаксим и дезацетил-цефотаксим могут быть удалены из крови путем гемодиализа.
У новорожденных детей T1/2 составляет от 0,75 ч до 1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей возрастает до 6,4 ч. У новорожденных фармакокинетика цефотаксима зависит от течения беременности и хронологического возраста. Период полувыведения у детей, рожденных в срок, увеличен примерно в 2 раза, у недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении – в 2–5 раз.

Тяжелые инфекции, вызванные бактериями чувствительными к цефотаксиму: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, включая неосложненную гонорею (цервикальная, уретральная, ректальная), органов брюшной полости (включая перитонит), эндокардит, сепсис, болезнь Лайма (особенно стадии II и III), при повышенном риске инфекций у пациентов после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более): обычная рекомендуемая доза составляет 1–2 г цефотаксима каждые 12 часов (в среднем 3 г/сутки) внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 г. Суточные дозы до 6 г могут быть разделены, по крайней мере, на две равные дозы с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы должны быть разделены, по крайней мере, на 3–4 разовые дозы с интервалами 8 или 6 часов. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Следующая таблица может служить ориентиром для дозирования цефотаксима:

Тип инфекции

Разовая доза

Интервал дозирования

Суточная доза

Типичные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, идентифицированными или подозреваемыми

1 г

12 часов

2 г

Инфекции, вызванные несколькими патогенами, обнаруженными или подозреваемыми, с высокой или средней чувствительностью

2 г

12 часов

4 г

 

Неясные бактериальные заболевания, которые не могут  быть локализованы, угрожающие  жизни пациента

2–3 г

8 часов

до 6 часов

до 4 часов

6 г

до 8 г

до 12 г

Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях:
Гонококковый уретрит, цервицит: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у мужчин: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у женщин: 1,0 г однократно в/м.
Неосложненные инфекции: 2,0 г /сутки: по 1,0 г каждые 12 часов в/м или в/в.
Инфекции средней и тяжелой степени тяжести: 3–6 г/сутки: по 1–2 г каждые 8 часов в/м или в/в.
Инфекции, при которых необходимо частое введение антибиотиков в высоких дозах (например, септицемия): 6–8 г/сутки: по 2 г каждые 8 часов в/в.
Инфекции, угрожающие жизни: до 12 г/сутки: по 2 г каждые 4 часа в/в.
Болезнь Лайма: суточная доза составляет 6 г цефотаксима (14–21 день). Суточная доза обычно делится на 3 разовые дозы (3 раза в день по 2 г цефотаксима), но в отдельных случаях вводится в 2 отдельных дозах (2 раза в день по 3 г цефотаксима). Эти рекомендации по дозированию основаны не на контролируемых клинических испытаниях, а на отдельных наблюдениях.
Кесарево сечение: первая доза – 1 г цефотаксима - вводят внутривенно сразу после пережатия пуповины. Вторую и третью дозы цефотаксима – по 1 г следует вводить в/в или в/м через 6 и 12 часов после первой дозы.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1–2 г цефотаксима за 30–60 минут до операции. В зависимости от степени риска заражения та же доза может быть введена повторно.
Нарушения функций почек: при клиренсе креатинина (КК) 20 мл/мин/1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. У взрослых пациентов на гемодиализе в конце каждого сеанса диализа рекомендуется внутривенное введение 1 г цефотаксима, которое повторяется каждые 24 часа, и оказывается достаточным для эффективного лечения большинства инфекций.
Дети до 12 лет (с массой тела менее 50 кг): в зависимости от тяжести инфекции доза цефотаксима составляет от 50 мг до 100 мг (150 мг) на килограмм массы тела в сутки, разделенная на равные отдельные дозы, вводимые через 12 (до 6) часовые интервалы (2–4 раза/сутки). В некоторых случаях, особенно в опасных для жизни ситуациях, может быть необходимо увеличить суточную дозу до 200 мг цефотаксима на килограмм массы тела.
Обычно рекомендуемый дозовый режим: новорожденные: 0–6 дней жизни – 50 мг/кг каждые 12 часов в/в, 7–28 дней жизни – 50 мг/кг каждые 8 часов в/в, младенцы и дети (1 месяц – 12 лет): дети с массой тела менее 50 кг – 50–180 мг/кг/сутки в/в или в/м, разделенные на четыре-шесть разовых доз. Высшие дозы должны применяться при более тяжелых или серьезных инфекциях, включая менингит. При массе тела 50 кг и более применяется обычная доза для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
У недоношенных детей, учитывая незрелость почек и сниженный почечный клиренс, не рекомендуется превышать дозу 50 мг цефотаксима на килограмм массы тела в сутки в/в. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.
Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях: у детей старше трех месяцев: при пневмококковых менингитах в течение первых 48–72 часов: 50-75 мг/кг внутривенно в течение 20 минут каждые 6 часов (от 200 до 300 мг/кг/день). Затем 15 мг/кг ванкомицина внутривенно в течение 60 минут (60 мг/кг/день). Эта схема может продолжаться и после 48–72 часов в зависимости от МИК для изолированного штамма пневмококка.
Пациенты пожилого возраста: цефотаксим в основном выводится почками, и риск токсических реакций на это лекарственное средство может быть больше у пациентов с нарушениями почечных функций. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению почечных функций, следует с особой осторожностью подходить к подбору дозы, может быть полезным мониторинг почечных функций.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в инструкции по медицинскому применению!
Не следует применять растворы местных анестетиков в качестве растворителя для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения лекарственного средства.
Следует использовать только свежеприготовленные растворы для инъекции!
Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. После добавления во флакон растворителя его следует встряхивать до растворения лекарственного средства, через 1-2 минуты раствор станет прозрачным. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворенных частиц. Раствор лекарственного средства может быть бесцветным или светло-желтым.
Внутримышечная инъекция
1 г цефотаксима разводят в 4 мл воды для инъекций. Лекарственное средство следует вводить глубоко внутримышечно. Не рекомендуется вводить более 4 мл с одной стороны. Если суточная доза цефотаксима более 2 г или кратность введения более 2 раз в сутки, рекомендуется внутривенное введение.
Внутривенная инъекция
Содержимое флакона разводят в воде для инъекций в объеме 10 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение не менее 5 минут.
Внутривенная инфузия
Для внутривенных инфузий лекарственное средство разводят в воде для инъекций (так же как для внутривенных инъекций). После начального разведения лекарственное средство следует развести до 50–100 мл в одном из растворителей: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, 5 % раствор глюкозы с 0,45 % раствором натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы с 0,2 % раствором натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, лактат натрия для инъекций. Капельное введение проводится в течение 20–60 минут.
Инфузионные жидкости, содержащие натрия гидрокарбонат, использовать не рекомендуется ввиду нестабильности цефотаксима в этих растворах.
Растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов. Если цефотаксим и аминогликозиды применяются одновременно у одного и того же пациента, их надо вводить раздельно, а не в виде смешанной инъекции/инфузии.

Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, реакция Яриша-Герксгеймера (лихорадка, озноб, головная боль и боль в суставах).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, судороги.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат при внутримышечном введении, воспалительные реакции в месте инъекции/инфузии в виде тромбофлебитов.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени (иногда с желтухой).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочеви-ны в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит), острый распро-страненный экзантематозный пустулез.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях, неэффективности лекарственного средства и случаях развития антибиотикорезистентности по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037 г. Минск, Республика Беларусь

Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особые проблемы дисбаланса МНО (международное нормализованное отношение)
У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы случаи повышенной активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска считаются инфекционные или другие воспалительные заболевания, возраст и общее состояние пациента. В этих условиях трудно провести различие между инфекционной болезнью и ее лечением в возникновении дисбаланса МНО. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков вовлечены больше: они включают фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Другие антибиотики
В условиях in vitro наблюдался антагонистический эффект в отношении антибактериальной активности при сочетании цефотаксима с бактериостатическими средствами (например, тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол или сульфаниламиды). Синергический эффект может отмечаться в комбинации с аминогликозидами.
Урикозурические средства
Пробенецид влияет на канальцевую секрецию цефотаксима в почках, снижая наполовину его клиренс и увеличивая в 2 раза эффект цефотаксима в терапевтических дозах. В связи с широким терапевтическим индексом це-фотаксима коррекция дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
Аминогликозиды и диуретики
В сочетании с потенциально нефротоксическими средствами (например, такими как аминогликозиды, полимиксин В и колистин) или сильнодействующими диуретиками (например, фуросемид), цефотаксим, как и другие цефалоспорины, усиливает негативное влияние на почки. Рекомендуется мониторинг почечных функций.

1 г Цефотаксима содержит 48 мг натрия (2,09 ммоль), 0,5 г Цефотаксима содержит 24 мг натрия (1,045 ммоль).
При слишком быстром внутривенном введении (быстрее 1 минуты) цефотаксим может вызывать сердечные аритмии.
Анафилактические реакции
До начала лечения цефотаксимом следует исключить наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности к цефотаксиму, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и лекарственным средствам. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам и пациентам с I типом реакций гиперчувствительности (анафилаксия) к прочим бета-лактамным антибиотикам. Эти реакции могут быть очень серьезными, иногда со смертельным исходом. Имеются данные о наличии перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами в 5–10 % случаев. Антибиотики следует применять с осторожностью у пациентов с любыми проявлениями аллергии, особенно к лекарственным средствам. При появлении аллергических реакций на фоне применения цефотаксима рекомендуется прекратить лечение. Тяжелые реакции гиперчувствительности требуют проведения неотложных мероприятий, включая введение адреналина.
Тяжелые буллезные кожные реакции
Тяжелые случаи пузырчатых реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный токсический некролиз отмечались в связи с применением цефотаксима. Следует сообщить пациенту о необходимости врачебной консультации в случае проявления таких реакций.
Осложнения, связанные с Clostridium difficile
В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста устойчивых к лекарственному средству бактерий Clostridium difficile, может развиться псевдомембранозный колит. В случае появления диареи следует учитывать возможность этого осложнения. В легких случаях достаточно отменить лекарственное средство, в тяжелых случаях после отмены лекарственного средства следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести исследование с целью обнаружения бактерий. В случае обнаружения С. difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь. Не следует применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику.
Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с наличием в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, особенно колита.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациенты с почечной недостаточностью должны получать соответственно сниженную в зависимости от клиренса креатинина дозу. Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим вводят в сочетании с аминогликозидами или прочими нефротоксическими лекарственными средствами. Следует проводить мониторинг функции почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов, у которых ранее было отмечено нарушение почечных функций.
Нейротоксическое действие
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию (нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги). Особую бдительность следует проявлять у пациентов с менингитом. Следует рекомендовать пациенту обратиться к врачу в случае появления таких реакций.
Гематологические реакции
Лейкопения, нейтропения и редко агранулоцитоз могут наступить во время терапии цефотаксимом, особенно, если курс лечения продолжительный. В случае курса лечения более 7–10 дней, количество лейкоцитов следует контролировать и прекратить лечение, если появится нейтропения. Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро исчезающих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии, в том числе со смертельным исходом у пациентов, получавших цефалоспорины. Если у пациента развивается анемия на фоне применения цефотаксима, следует прекратить лечение до установления ее причины.
Мониторинг
Как и любое применение антибиотика, использование цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, в результате чего лекарственное средство может становиться неэффективным. Это необходимо учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначать адекватную терапию.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.
Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических редукционных тестов может давать ложноположительные результаты. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста. Цефотаксим не оказывает влияние на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче.
При длительной терапии следует контролировать функцию печени.

Антибиотик БИОХИМИК Цефотаксим - «°◎● "ЦЕФОТАКСИМ" – антибиотик, применяемый для лечения ряда тяжелых заболеваний инфекционного характера. Показания, противопоказания и побочные эффекты. Был назначен моему ребёнку в стационаре. Расскажу наш опыт применения. ●◎°»

Здравствуйте,

 

Так уж случилось, что с антибиотиками мой ребёнок столкнулся в первый же день своего рождения. Родилась дочка на 24 неделе гестации, весом 610 грамм и ростом 29 см (о причине глубокой недоношенности здесь) и без антибиотиков бороться с инфекцией было бы просто невозможно.

Один из самых слабых органов у нас - легкие. С самого рождения и до 3,5 месяцев жизни, дочка нуждалась в поддержке дыхания специальными аппаратами, т.к. самостоятельно дышать не могла. Более подробно о нашей ситуации с легкими можете почитать здесь

В связи с этим, появился ряд серьёзных проблем, одна из которых - БЛД (бронхолёгочная дисплазия).

Бронхолегочная дисплазия – это хроническое заболевание легких, которое развивается у новорожденных в процессе терапии врожденных респираторных расстройств. Обычно имеет место при проведении искусственной вентиляции легких с повышенным содержанием кислорода. Проявляется в дыхательной недостаточности, гипоксемии, стойких обструктивных нарушениях и характерных рентгенологических изменениях.

 

Проявление БЛД (в нашем случае) является очень сильный беспричинный кашель (а во время кормления каждый раз он обостряется ). Он может быть коротким, а может быть продолжительным, но, к сожалению, кашель всегда очень сухой, и если сравнивать, то он очень похож на кашель курильщика с огромным стажем. Недоразвитость легочной ткани привела и к тому, что полноценно кричать или плакать (во весь голос, как обычные дети) ребёнок не может до сих пор (а нам уже год и 9). Врачи разводят руками и сделать абсолютно ничего не могут.

Всё это я веду к тому, что понять начальную стадию заболевания при котором ребёнок начинает кашлять, в таком случае достаточно сложно. Родители обычно начинают видеть что ребёнок заболевает при незначительном кашле, а нам это определить значительно сложнее. Тем более, если нет ни температуры ни соплей.

 

▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫

 

Учитывая наше непростое состояние, мы оберегаем ребёнка как можем (стараемся не сталкивать её с маленькими детьми, крайне редко ходим в поликлинику), но тут не получилось и она заболела...

Всё произошло после посещения участковых педиатра и невролога в нашей поликлинике. Пару дней после этого мы с мужем даже не замечали что кашель у дочки стал немного другим, и только лишь на третий день, когда начались сопли, и поднялась небольшая температура мы начали действовать.

Поставили жаропонижающую свечку, делали как обычно ингаляции, поили тёплым чаем, но уже на следующий день температуру свечками сбить не удалось, она повысилась до 38.7, кашель усиливался, и дышать ребёнку было всё труднее...

Мы вызвали врача, которая, в свою очередь, вызвала детскую реанимацию, т.к. боялась что по пути с нами может случиться что-то серьёзное.

 

▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫

 

Врачи реанимации поставили несколько предварительных диагнозов: воспаление легких, отёк легких или абструктивный бронхит и увезли нас в больницу с реанимационной кислородной маской.

Нас госпитализировали, и уже на следующий день, после рентгена легких, был подтвержден диагноз: абструктивный бронхит.

Курс лечения состоял из определённого ряда лекарств в числе которых был антибиотик - ЦЕФОТАКСИМ.

 

Порошок для приготовления раствора для инъекций - 1 фл.

 

Активное вещество:

цефотаксим безводный (в виде натриевой соли) - 0,5 г / 1 г

 

Медикамент назначают при инфекционных заболеваниях.

 

Показания к применению Цефотаксима ПРИ ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

 

Лекарственный препарат активно применяется при:

  • бактериальном менингите;
  • послеоперационных осложнениях;
  • болезни Лайма;
  • инфекциях мягких тканей и костей.

 

Антибиотик Цефотаксим назначают при заболеваниях горла, носа, уха, почек, мочевыводящих путей.

 

  • Беременность.
  • Детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения).
  • Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

 

С осторожностью следует применять препарат:

  • Новорожденным.
  • В период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком).
  • При хронической почечной недостаточности.
  • При НЯК (неспецифический язвенный колит), в т.ч. в анамнезе.

 

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),

токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко - анафилактический шок.

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

 

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко - стоматит, глоссит.

 

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лйкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

 

Со стороны ССС: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

 

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.

 


Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).Передозировка. Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.


Лечение: симптоматическое.

 

Используют внутривенно или внутримышечно.

 

Для в/м инъекции растворяют 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин (на 0,5 г — 2 мл, на 1 г — 4 мл).

 

Для в/в введения 0,5–1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин.

 

Для капельного введения (в течение 50–60 мин) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

 

Обычная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет

1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 или 4 г в день, вводят препарат 3 или 4 раза по 1 г.

Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.

 

Обычная доза для новорожденных и детей младше 12 лет

50–100 мг/кг в день с промежутками введения от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.

 

В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При Cl креатинина ≤10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

 

Дочке его кололи внутримышечно (в попу), 3 раза в день.

Промежутки между уколами были ровно 8 часов: уколы делали в 6 утра, в 14:00, и в 22:00, затем опять в 6 утра, 14:00 и т.д.

Курс лечения - 5 суток, соответственно, всего было поставлено 15 уколов.

 

Результат был заметен достаточно быстро, т.к. мы поступили в больницу вечером, нам сразу же поставили укол Цефотаксима, и буквально через несколько часов ребёнок уснул и проспал часов 5 подряд. Это было чудом!!!, т.к. до этого она целый день кричала, вся изгибалась, билась в истериках и почти всё время рыдала.

Температура в ту первую ночь в больнице была 37.3, а поступили мы с 38.6, хотя о этого нам её сбить ничем не удавалось.

Уже на следующий день, после ещё нескольких уколов, она наконец-то смогла нормально покушать и вновь поспать какое-то время. Конечно, помимо антибиотика были и таблетки от кашля, и ингаляции, которые проводились в тот день по 7 раз, но помочь нам смог конечно же именно он.

 

К вечеру (концу первых суток), температуры уже не было, ребёнок съедал уже почти всю свою норму, и в этом плане можно было вздохнуть с облегчением. Вот только радость моя была недолгой, т.к. спустя ещё некоторое время, начали проявляться побочки в виде очень сильной рвоты, да такой сильной, что возвращалось чуть ли не всё съеденное. Раньше у нас была такая проблема, мы срыгивали, но сейчас всё более-менее нормализовалось, и было очень обидно что весь этот ужас повторяется заново.

Пожалуй, это единственная побочка которая у нас была от этого антибиотика. И что очень радует, что она прекратилась после того, как перестали ставить уколы.

 

Во всём остальном Цефотаксим проявил себя достаточно хорошо. Кашель на шестые сутки перестал быть удушающим, он стал проявляться значительно реже, состояние лёгких прошло в норму, и нас выписали домой долечиваться и пить другой антибиотик, т.к. находиться в инфекционной больнице было опасно, ведь был риск подхватить какую-нибудь другую инфекцию, чего нам крайне не хотелось

 

Из минусов данного антибиотика хотела бы отметить его болезненность. Дочка сам укол переносила очень тяжело, кричала и выбивалась. Но главное некоторое время не дотрагиваться до места укола и всё будет в порядке. Боль уходит, ребёнок забывает)

 

....................................................................................................................................................................

 

Конечно же рекомендовать я Цефотаксим не буду, т.к. я не врач, и у него имеется куча побочных эффектов, но нам он очень помог! Если когда-нибудь врач вам назначит этот антибиотик, то знайте, что он очень эффективный, и от него не стоит отказываться, ведь для его назначения должны быть серьёзные причины.

 

Всем крепкого здоровья! Не болейте

 

....................................................................................................................................................................

Другие мои отзывы:

 

✎ О лекарственных препаратах, которые нам очень помогли во время болезни в тот момент:

 

  • ФИЗРАСТВОР - для ингаляций и промывания носика ребёнку + инструкция по промыванию!
  • ГЕНФЕРОН ЛАЙТ - противовирусные средства.
  • СИАЛОР (Протаргол) - капли назальные.
  • ПУЛЬМИКОРТ - лекарственный препарат AstraZeneca (суспензия для ингаляций дозированная)
  • БЕРОДУАЛ - раствор для ингаляции Boehringer Ingelheim

 

✎ О технике, которая работает в нашем доме практически круглосуточно когда болеет ребёнок или кто-то из взрослых :

Цефотаксим – уколы

Бактериальные инфекции часто провоцируются патогенными микроорганизмами, устойчивыми к большинству применяемых антибиотиков. К тому же, микробы способны приобретать резистентность к лекарствам уже в ходе терапии. В подобных случаях назначаются цефалоспорины, представляющие собой сильные антибактериальные препараты с расширенным спектром активности. К ним относится Цефотаксим – уколы данного медикамента позволяют остановить размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим противомикробным средствам.

Действие уколов антибиотика Цефотаксима

Представленный препарат является цефалоспорином 3-го поколения, который сочетает в себе высокую эффективность и максимально возможную безопасность.

Цефотаксим приводит к быстрому и необратимому разрушению клеточных стенок бактерий, что вызывает их мгновенную гибель.

Стоит заметить, что, помимо большей части известных патогенных микроорганизмов, данный медикамент активен в отношении некоторых штаммов Хеликобактер Пилори. К тому же, препарат действует и на мультирезистентные бактерии, устойчивые к цефалоспоринам более ранних поколений, пенициллинам, аминогликозидам.

Показания к применению уколов Цефотаксима

Описываемый антибиотик рекомендуется при любых инфекционных воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными к Цефотаксиму микроорганизмами. В числе этих патологий:

  • перитонит;
  • инфекции органов малого таза;
  • гонорея;
  • сальмонеллез;
  • инфекции центральной нервной системы, включая менингит, кроме листериозной формы;
  • сепсис;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • эндокардит;
  • инфекции мягких тканей и кожного покрова, в том числе – инфицированные ожоги и гнойные раны;
  • абдоминальные инфекции;
  • иммунодефициты с присоединением бактериальных поражений;
  • инфекции суставов и костной ткани.

Также уколы Цефотаксима назначают при гайморите и ангине, других воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями:

  • плевриты;
  • бронхиты;
  • абсцессы;
  • пневмонии;
  • синуситы;
  • отиты, исключая энтерококковую форму.

Дополнительно данный цефалоспорин может использоваться для профилактики внутрибольничных инфекций и осложнений после хирургических вмешательств в урологической, акушерской, гинекологической и гастроэнтерологической практике.

Сколько дней колоть уколы Цефотаксима?

Продолжительность терапии описываемым антибиотиком устанавливается индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Как правило, Цефотаксим назначается только в острый период заболевания, поэтому длительность курса не превышает 5 дней. В некоторых случаях достаточно 1-2-кратного введения медикамента.

Как и сколько раз в день делать уколы Цефотаксима?

Вводить представленное лекарство можно внутримышечно и внтривенно (струйно и капельно). Дозировка варьируется соответственно диагнозу.

При инфекциях мочевыводящей системы и легких формах других бактериальных поражений – по 1 г препарата каждые 8-12 ч. В случае гонореи достаточно 1-кратного введения.

Если инфекции средней тяжести – до 2 г каждые 12 ч.

Тяжелые бактериальные поражения предполагают введение средства каждые 4-8 ч по 2 г внутривенно. Максимальная доза на сутки – 12 г.

Перед выполнением укола или инфузии медикамент нуждается в разведении.

Для внутримышечного введения – 1 г Цефотаксима с 4 мл воды для инъекций или раствора Лидокаина (1%). При струйном внутривенном введении разведение такое же, только Лидокаин не применяется.

В случае выполнения инфузий – на 50-100 мл раствора глюкозы, декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) требуется 1-2 г препарата. Скорость введения зависит от того, нормально ли больной реагирует на укол Цефотаксима. Обычно рекомендуется медленно делать инъекции (1-2 минуты) и инфузии (около 1 часа), так как процедуры довольно болезненны.

 

Цефотаксим антибиотик уколы. Можно ли цефотаксим разводить новокаином

Антибиотики используются в медицине уже более 70 лет, помогая человечеству излечится от различных инфекций. Цефотаксим (или его зарубежный аналог Клафоран) является представителем этой группы препаратов, обладает широким спектром действия.

Применяется при средней и высокой степени тяжести инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, при менингите, перитоните, инфицированных ранах и ожогах, заражении крови, для профилактики инфекций после хирургических операций др. Вводится цефотаксим только внутримышечно или внутривенно, так как при приеме внутрь не всасывается. Чаще всего назначается взрослым и детям старше 12 лет - по 1г каждые 8 часов, т.е. три раза в день. Детям младшего возраста вводят из расчета от 50 - 200 мг на кг веса в зависимости от тяжести заболевания.
В аптеке цефотаксим чаще всего продается в виде порошка во флаконах по 1 г. Для приготовления раствора для внутримышечного введения можно использовать воду для инъекций либо местный анестетик (1% лидокаин или 0,5% новокаин) для уменьшения болевых ощущений при уколе. Все эти растворители можно купить в аптеке по 10 ампул в упаковке, вода для инъекций и лидокаин содержат по 2 мл раствора, новокаин - 5 мл. Конкретно применение новокаина в качестве растворителя возможно, так как он не вступает во взаимодействие с цефотаксимом. Но при этом необходимо учитывать, что новокаин противопоказан детям до 12 лет. Для приготовления раствора антибиотика взрослому и ребенку старше 12 лет к 1 г порошка во флаконе необходимо добавить 4 мл растворителя. Если же цефотаксим выписан ребенку до 12 лет, то 1г препарата растворяют в 4 мл 1% лидокаина (или в 2 мл 2% лидокаина + 2 мл воды для инъекций), набирают в шприц только 2 мл готового раствора, таким образом, получая дозу антибиотика 0,5 г на один прием. Применяется данный лекарственный препарат курсом на протяжении 7-10 дней.
. Применяя цефотаксим необходимо учесть побочные действия, лекарственные взаимодействия и противопоказания препарата. При лечении возможно возникновение аллергии (крапивница, зуд, бронхоспазм, анафилактический шок) у людей с повышенной чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Может иметь место нарушение функций крови (лейкопения, тромбоцитопения), развиться кровотечение, поэтому при лечении препаратом более 10 дней необходимо контролировать состав крови. Также развитию кровотечений может способствовать одновременный прием цефотаксима и противовосполительных средств (например, аспирин, найз, ибупрофен и др.) При почечной недостаточности необходимо снижение доз препарата. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном применении с мочегонными (фуросемид) и аминогликозидными антибиотиками (например, с гентамицином). Также может наблюдаться раздражение, повышение температуры в месте укола, головная боль, головокружение, повышение ацетона в моче. Противопоказан цефотаксим детям до 2,5 лет для внутримышечного введения, при кровотечениях, воспалении кишечника, беременности. При необходимости лечения препаратом в период лактации прекращают грудное вскармливание.
Для избежания нежелательных реакций необходимо наблюдение врача во время лечения.

Если опираться на официальный источник к препарату Цефотаксим, инструкция по применению уколов характеризует медикамент как антибиотик нового поколения. Благодаря уникальным терапевтическим свойствам и моно составу, медикамент эффективен в борьбе с большим количеством патогенных бактерий и микроорганизмов. Широкий спектр воздействия позволяет использовать лекарство для терапии множества патологий различных областей медицины.

Также производитель и множественные лабораторные исследования подтверждают высокий уровень безопасности антибиотика, если сравнивать его с иными лекарствами данной группы по терапевтическому воздействию. Учитывая этот факт, многие находятся в поисках ответа на вопрос, а можно ли давать Цефотаксим детям. Врачи уверяют, что медикамент допустимо использовать в терапии пациентов, начиная с седьмого дня жизни.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является безводный цефотаксим, при этом дополнительные или вспомогательные элементы в лекарстве отсутствуют.

Как описывает к препарату Цефотаксим инструкция, медикамент имеет вид сухого порошка, с характерным белым цветом. Средство в таблетированной форме на сегодняшний день не производится.

После приготовления раствор можно вводить либо внутривенным, либо внутримышечным способом . На заводе лекарство расфасовывают во флакончики, имеющие прозрачное стекло, объем которых составляет 500 мг или 1 грамм, затем их запечатывают в картонные пачки, куда вкладывается описание, где указано применение уколов Цефотаксим.

Фармакологические особенности

Лекарство относится к антибиотикам третьего поколения и относится к цефалоспориновым медикаментам. Применение Цефотаксима позволит приостановить или полностью купировать увеличение количества стенок патогенных микроорганизмов, что говорит о его бактерицидном действии.

Эффективность лекарственного средства в большей мере отмечена в направлении грамотрицательных бактерий, среди которых: протей мирабилис (обитает в системе ЖКТ), кишечная палочка, провиденция, цитробактер, серрации, клеб


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...